糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择本院符合气阴两虚型糖尿病肾病诊断标准的住院患者60例,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组采用胰激肽酶原针治疗,研究组在参照组基础上应用参芪地黄汤加减方治疗,比较两组干预前后的24 h尿微量白蛋白、血肌酐清除率及中医证候疗效。结果:两组干预前24 h尿微量白蛋白和血肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组24 h尿微量白蛋白均较干预前明显下降,两组血肌酐清除率均较干预前明显升高,研究组的变化幅度明显大于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的中医证候疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显副作用。结论:参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病,可改善肾功能及中医证候症状,值得在临床上推广。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的疗效和机制。方法:临床采集辨证属气阴两虚型早期糖尿病肾病样本100例,按照1∶1的比例随机分为治疗组50例和对照组50例,所有病例均参照2004年ADA糖尿病肾病治疗指南,进行常规降糖药控制血糖,低盐、优质低蛋白、低脂饮食、控制血压和运动指导等一般治理。治疗组按照辨证施治用参芪地黄汤联合缬沙坦80 mg/d治疗,对照组单纯缬沙坦80 mg/d,于8周后比较治疗前后两组尿微量白蛋白(m ALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血压、中医症候积分情况。结果:两组在治疗8周后,血压水平、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿微量白蛋白、尿NAG水平和中医症候积分值均有不同程度下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组与对照组组间相比,尿微量白蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、中医症候积分值差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病,在尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和疾病症状改善方面,优于单独使用缬沙坦,具有临床推广意义。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证64例临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将糖尿病肾病患者128例随机分为2组.对照组予积极控制高血糖、高血压和血脂紊乱等综合基础治疗,治疗组予中药内服参芪地黄汤加减.2组均以2个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率92.18％,对照组总有效率89.06％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(GHbA1)、尿微量蛋白排泄率(UAER)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论:参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证有较好的临床疗效.     

通脉降脂丸治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察

目的:观察院内制剂通脉降脂丸治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将70例患者随机分为两组,对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予院内通脉降脂丸,疗程均为8周,观察治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、尿微量白蛋白(UAE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况。结果:疗程结束后,治疗组尿微量白蛋白减少,治疗前后相比及与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。2组患者耐受性好,无明显不良反应。结论:院内制剂通脉降脂丸治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。     

复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨对早期糖尿病肾病行复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗的疗效观察。方法:从我院择取44例早期糖尿病肾病患者,按照数字随机法分成对照组和研究组,对照组22例在口服降糖药或注射胰岛素治疗基础上加行洛汀新治疗,研究组22例在对照组治疗方案基础上加行复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床疗效上来看,研究组高于对照组,P0.05;治疗前两组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、甘油三酯、血清胆固醇对比无显著差异,治疗后研究组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率均优于对照组,P0.05;甘油三酯、血清胆固醇两组未见显著差异,P0.05;两组不良反应发生率对比无显著差异,P0.05。结论:对早期糖尿病肾病行复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗,有效性、安全性良好,值得推广。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的价值

目的:研究糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法:选取东莞市石排医院2017年1月至12月接诊的糖尿病肾病患者88名为观察组,同时选该院同期接诊的健康体检者72名作为对照组。两组均检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白水平,同时根据糖化血红蛋白检测的结果对观察组中的88例患者进行分组:低值组、中值组以及高值组。综合分析各组相关指标的检测结果,并对其做出比较。结果:观察组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白水平依次为(4.79±0.82)mg·mmol~(-1)·Cr~(-1)、(5.10±0.60)%,明显比对照组的(0.92±0.15)mg·mmol~(-1)·Cr~(-1)、(8.70±2.40)%高,差异具有统计学意义(P0.05)。和高值组相比,低值组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白水平更低,差异具有统计学意义(P0.05)。但低值组和中值组的尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白水平,可显著提高早期糖尿病肾病患者病情诊断的准确性。     

糖肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效研究

目的观察糖肾通络方对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白/尿肌酐的影响。方法将符合纳入标准的64名糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例,对照组给予贝那普利基础治疗,治疗组在此基础上予糖肾通络方口服,治疗28d后,对患者进行中医证候评分,并检测尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐、甘油三脂、血糖。结果经28d治疗后,治疗组中医症状较对照组显著改善(P0.05);治疗组与对照组相比,尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白治疗前后差值比较具有统计学意义(P0.05);血肌酐、胱抑素C血糖、甘油三酯治疗前后差值两组比较无差异(P0.05)。结论糖肾通络方能够改善脾肾气虚型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白,延缓病程进展。     

猪苓汤合膈下逐瘀汤治疗糖尿病性肾病的疗效观察

目的:探讨猪苓汤合膈下逐瘀汤治疗糖尿病性肾病的临床疗效。方法:104例糖尿病性肾病患者,按照随机原则分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组患者给予常规的西药治疗,观察组患者在常规西药治疗的基础上另加猪苓汤合膈下逐瘀汤进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者在治疗前各项指标之间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者在空腹血糖水平、尿微量白蛋白排泄率(UAE)、尿微量白蛋白(UMA)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇、甘油三酯指标以及治疗总有效率方面均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:猪苓汤合膈下逐瘀汤可以有效的调整糖尿病型肾病患者的糖脂代谢,促进患者肾功能的恢复,效果显著,具有重要的临床应用价值。     

自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响

目的探讨自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响。方法收集56例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药组与对照组,两组患者均实行降糖、降脂、降压的基础治疗,中药组患者口服安肾饮治疗,而对照组只不予中药治疗,观察并随访6个月,比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白及尿微量白蛋白改善情况。结果中药组患者糖化血红蛋白控制情况明显优于对照组患者,且治疗后尿微量白蛋白指标水平两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,并对尿微量白蛋白有明显改善作用,有望进一步深入研究。     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨2,5-二羟基苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取于我院就诊的糖尿病早期肾病患者60例,并将其随机分为常规治疗组30例(DN1)及常规治疗加2,5-二羟基苯磺酸钙干预组30例(DN2)。两组均给予常规降糖、降压等治疗,DN2组加用羟苯磺酸钙,分别于治疗前后观察两组患者的平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:DN2组治疗12周后UAER较治疗前降低,与治疗前比较,UAER差异有统计学意义(P0.01);DN1组治疗前后UAE无明显变化,差异无统计学意义;平均动脉压、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐两组治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:糖尿病微量清蛋白尿期,应用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病,能明显降低尿微量清蛋白,可减少糖尿病早期肾病患者的蛋白尿排泄,可逆转早期糖尿病肾病。     

血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义.方法:回顾性统计分析我院内科门诊和内科二病区51例2型糖尿病肾病(DN)患者的血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白检测结果,并与2型单纯糖尿病(DM)患者和正常人体检者相比较.结果:2型糖尿病肾病(DN)组的血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.01),糖化血红蛋白检测结果高于其他两组,差异有统计学意义(P ＜0.05);结论:2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C和24h尿微量白蛋白可有显著升高,,糖化血红蛋白虽没有以上两个指标敏感,但也明显高于单纯糖尿病(DM)患者和正常人.以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的早期损害,对2型糖尿病肾损伤的早诊治有重要的临床价值.     

2型糖尿病尿微量白蛋白筛查的意义

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白筛查的意义。方法:选取114例2型糖尿病患者按照有无合并糖尿病肾病分为观察组(2型糖尿病合并糖尿病肾病患者)64例、对照组(2型糖尿病无合并糖尿病肾病患者)50例,分别测定尿微量白蛋白(m AIb)、血β2微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(Hb AIc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和空腹血糖(FBG)的水平。结果:尿m AIb,血β2-MG、Hb AIc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的。     

苦碟子注射液对早期糖尿病肾病患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响。方法160例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组,每组40例。观察各组治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、血清肌酐等指标,同时检测尿液和血清中的结缔组织生长因子及血管紧张素Ⅱ的水平。结果前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,苦碟子组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标均低于对照组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液能改善早期糖尿病肾病患者的生活质量。苦碟子注射液与前列地尔联合使用对早期糖尿病肾病具有协同作用。     

血塞通注射液治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察活血祛瘀类中药治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的影响及机理。方法:采用血塞通注射液(三七总皂苷)治疗本病60例,并设对照组观察血糖、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、一氧化氮水平。结果:治疗组有明显改善尿白蛋白、血甘油三酯、总胆固醇、一氧化氮。结论:本方法对本病有活血祛瘀的作用,明显改善尿白蛋白、血甘油三酯、总胆固醇、一氧化氮的功效。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察名老中医经验方糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,并初步探讨其可能的作用途径。方法:将符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组口服安博维,治疗组口服糖通饮,分别治疗12周后,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾功、糖化血红蛋白、血糖和血脂的变化。结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、血清转化生长因子-β1、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P 0. 05或P 0. 01),与对照组治疗后比较差异具有显著性(P 0. 05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者UAER,减轻蛋白尿,治疗早期糖尿病肾病疗效较好,可在一定程度上控制糖尿病肾病的发展,其作用途径可能和有效降低TGF-β1含量、改善血糖、血脂有关。     

参芪地黄汤对糖尿病肾病（气阴两虚血瘀证） 患者糖脂代谢和肾功能指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨糖尿病肾病（气阴两虚血瘀证）患者应用参芪地黄汤加减治疗对其糖脂代谢和肾功能指标的 影响。 方法：共纳入 2020 年 10 月至 2023 年 8 月郑州市中医院收治的 186 例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,将所 有患者根据治疗方法的不同分为对照组（93 例,给予常规西药治疗）和观察组（93 例,在对照组治疗的基础上采用 参芪地黄汤加减治疗）。两组患者均进行为期 3 个月的治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、 血脂相关指标以及肾功能指标。 结果：治疗后两组患者尿浊、咽干口燥、神疲乏力、肢体浮肿中医证候积分均相较于 治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者血糖相关指标［空腹血糖 （FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）］水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者血脂相关指标［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）］水平均相较于治疗前改善,且观察组患者血脂相关指标改善优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者肾功能相关指标［β2 微球蛋白（β2-MG）、胱抑素 C（CysC）、 尿微量白蛋白（Um Alb）、24 h 尿微量白蛋白定量（24h–UmAlb）及尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值（Um Alb/UCr）］ 水平均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于常规西医治疗方 法,糖尿病肾病（气阴两虚血瘀证）患者应用参芪地黄汤加减治疗,可促进患者症状的缓解,对糖脂代谢进行调节, 并对患者的肾功能具有保护作用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病59例临床研究

目的探讨中西医结合对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将早期糖尿病肾病患者分为实验组、对照组,两组患者均给予降糖、降血压治疗,实验组患者在加用降糖益肾汤。治疗后比较两组糖化血糖蛋白、肾功能指标变化。结果实验组的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善比对照组明显,两组间差别有统计学意义（P〈0．05）。讨论中西医结合对早期糖尿病肾病有较好的临床治疗效果。     

消渴肾安胶囊干预早期糖尿病肾病尿微量白蛋白及氧化应激40例

目的研究消渴肾安胶囊治疗早期糖尿病肾病临床有效性和安全性,并观察对尿微量白蛋白及氧化应激的影响。方法将早期糖尿病肾病患者80例随机分为治疗组、对照组各40例,分别采用消渴肾安胶囊和洛汀新治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后症状、糖脂代谢、尿微量白蛋白、肾功能及氧化应激指标。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%。治疗组与对照组比较有统计学意义(P0.05),且治疗组在改善临床症状,降低尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白/尿肌酐,抗氧化应激方面优于对照组(P0.05)。结论消渴肾安胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全可靠。其机制之一可能与抑制早期糖尿病肾病患者的肾脏氧化应激作用,进而减少尿微量白蛋白排出有关。