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电子病历是医院信息系统建设的重要组成部分,电子病历系统构建的基础是电子病历模板,而大量创新性电子病历模板又将电子病历系统提高到崭新的高度,因此电子病历模板的设计与应用是电子病历系统建设成败的关键.本文初步探讨电子病历模板的构建及其功能扩展后的应用,明确其设计实施方案为医生确立示范病历,软件公司进行分析,双方配合完成电子病历模板制作与优化,应用过程中实现其功能性扩展,其结果总体收到事半功倍的效果.通过规范构建电子病历模板,研发实施运行其扩展功能,提高医疗服务质量. 相似文献
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目的:通过信息化手段,建立一套有效的、智能化的、可执行的电子病历质控体系,对医院电子病历书写质量进行管控,以规范电子病历书写、提高医疗质量。方法:利用人工智能技术,基于一体化信息平台、临床数据中心(CDR),依据电子病历书写规范及质控规则,实现电子病历的质量控制,自动生成每月质控报表。结果:通过完善电子病历智能质控体系,结合信息系统,提高了临床电子病历书写的规范性。采用SPSS 23.0对系统上线前后病历质控情况进行统计分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电子病历智能质控体系的建立,有助于临床书写病历的标准化和规范化,提高医疗质量,同时为管理部门提供决策支持。 相似文献
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电子病历的核心价值与临床决策支持 总被引:8,自引:2,他引:8
目前电子病历研发过程主要侧重于医学记录在计算机平台的编辑和保存上,而真正电子病历的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策。了解电子病历在临床决策支持的种类和应用实例及对医疗活动的影响。为我国电子病历向智能化和知识化方向发展提供参考。 相似文献
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目的 设计与开发神经内科急诊电子病历,以实现对神经内科急诊病人信息的采集、加工、存储和传输.方法 以Oracle为后台数据库、Powerbuilder 6.5为前台开发工具,通过建立神经内科结构化病历,实现神经内科电子病历系统.结果 该病历系统已在神经内科急诊使用,系统运行良好,达到了存储和传输病人信息、快速查询的目的 .结论 该系统能对医疗过程实施科学管理和智能化控制,有效提高临床医疗质量,提高医生书写病历的效率与质量,积累大量病历资料,方便临床、科研工作,为将来实现决策支持、规范和辅助治疗打下基础. 相似文献
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目的通过对电子病案文献进行统计分析,以期了解国家或地区的电子病案研发和应用的情况。方法对1994年~2007年电子病案的文献分别从年代分布、期刊分布、作者分布等方面进行统计分析。结果电子病案的文献量从1994年的2篇上升到2007年的290篇。1465篇文献分布在392种期刊中,有6种核心区期刊。电子病案文献作者平均合作度2.33,合著率61.66%。核心作者58人(占作者总数的4.13%),发表论文359篇(占全部论文总数的25.6%)。结论国内对电子病案的研究呈上升趋势;电子病案的期刊分布不均,呈现核心分布;电子病案论文的新作者较多,相对缺少学术带头人和骨干力量,没有“专家”。 相似文献
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目的:通过引用人工智能技术,解决电子病案管理系统中存在的缺陷。方法:采用文字识别、语音识别、生物识别、人脸识别等技术,对电子病案进行检索、整合、统计、分析。结果:通过人工智能技术在电子病案管理系统中的应用,大大提高了病案管理人员的工作效率,助力临床科研和教学。结论:人工智能技术的广泛应用,为医疗卫生信息化的发展带来质的飞跃,人们将不仅仅是借助信息化的力量提高工作效率,并且可以利用信息化的数据整合,为以后的发展发挥更大的作用。 相似文献
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临床路径在电子病历系统中的实现 总被引:1,自引:0,他引:1
介绍了临床路径的概念、目的,以及我国实施临床路径的现状。根据国家卫生部发布的临床路径标准,福建省于2010年6,,EJ启动临床路径管理试点。厦门大学附属厦门眼科中心作为试点医院之一,选择老年性白内障临床路径作为试点,采用电子病历系统实现临床路径管理,进一步规范了临床诊疗工作,提高了患者满意度。 相似文献
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Tina Hernandez-Boussard Selen Bozkurt John P A Ioannidis Nigam H Shah 《J Am Med Inform Assoc》2020,27(12):2011
The rise of digital data and computing power have contributed to significant advancements in artificial intelligence (AI), leading to the use of classification and prediction models in health care to enhance clinical decision-making for diagnosis, treatment and prognosis. However, such advances are limited by the lack of reporting standards for the data used to develop those models, the model architecture, and the model evaluation and validation processes. Here, we present MINIMAR (MINimum Information for Medical AI Reporting), a proposal describing the minimum information necessary to understand intended predictions, target populations, and hidden biases, and the ability to generalize these emerging technologies. We call for a standard to accurately and responsibly report on AI in health care. This will facilitate the design and implementation of these models and promote the development and use of associated clinical decision support tools, as well as manage concerns regarding accuracy and bias. 相似文献