新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例

目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶〉4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。     

宫颈癌根治术后反射性尿闭1例报告并文献复习

目的: 探讨宫颈癌术后反射性尿闭的临床特点,并分析其诊断及治疗方法。方法: 结合文献复习,回顾性分析本院收治的1例宫颈癌根治术后反射性尿闭患者的临床资料。该患者行宫颈癌根治术后69 h无尿,血肌酐渐进性升高至620.7 μmol·L^-1。病程中对该患者进行补液、纠正水和电解质紊乱、利尿、解痉治疗,同时行输尿管支架植入术,并给予药物降压等积极治疗。结果: 患者于宫颈癌根治术后第69小时开始有尿液排出,肾功能逐渐恢复正常。治疗后随访4个月,患者排尿正常,肾功能亦完全正常。结论: 反射性尿闭在临床上罕见,但易致急性肾损伤,且容易误诊。早期诊断通常可使反射性尿闭患者在经药物或手术治疗后顺利得以救治。     

新辅助动脉化疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用观察

目的:探讨新辅助动脉化疗对妇科恶性肿瘤中的治疗效果。方法:选择Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者64例,随机分为治疗组(34例)和对照组(30例)。治疗组患者接受新辅助动脉疗法;对照组患者进行手术治疗。记录患者术中出血情况,观察术后病理情况,评价疗效。结果:治疗组患者出血量低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后有效率为97.06%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05),治疗组患者间质浸润≥1/2(50.00%)、淋巴结转移(5.88%)、脉管癌栓(11.76%)比例均小于对照组(P<0.05)。结论:新辅助动脉化疗能够增加宫颈癌患者近期治疗有效率,够改善宫颈癌患者术后病理状态,有减少患者术中出血量。     

宫颈癌手术后尿潴留的临床分析

目的探讨宫颈癌手术后尿潴留的发生及其防治方法.方法回顾分析了82例工A～ⅡB期宫颈癌手术的病例.结果行次广泛子宫切除术的13例患者术后均未发生尿潴留,行广泛性子宫切除术的69例患者尿潴留发生率为42.0%,其中拔除尿管前预防应用促进平滑肌收缩药物组为32.6%,未预防用药物组为60.9%.结论在确保疗效的情况下,掌握恰当的手术范围及术后采用综合防治措施,尤其是预防用药能有效减少术后尿潴留的发生.     

宫颈肿瘤的治疗原则

恶性肿瘤是21世纪全人类共同面对的"健康杀手",是我国人群因病死亡的主要原因之一.宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,且已成为女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤.近年来,宫颈癌的发病率越来越高,且年轻患者呈上升趋势.     

术前血小板增多症在宫颈癌患者术后放疗中的临床意义

目的 探讨术前血小板(PLT)增多症对宫颈癌患者术后放疗缓解率的影响.方法 回顾性分析该院2007年2月至2017年2月行术后放疗的867例宫颈癌患者,根据术前PLT水平分为PLT正常组(A组)和PLT增高组(B组,其中B1组PLT≥300～400×109/L,B2组PLT≥400×109/L),分析不同组宫颈癌术后放疗缓解率.结果 B组患者术后放疗完全缓解率和部分缓解率均显著低于A组患者(34.8％ vs.65.2％和41.2％ vs.58.8％),且B2组完全缓解率和部分缓解率均显著低于B1组.B组术后放疗缓解率明显低于A组(44.3％ vs.60.4％;P＜0.01),B2组术后放疗缓解率也明显低于B1组(26.7％ vs.56.9％;P＜0.01).结论 术前PLT增多症时预测宫颈癌患者术后放疗缓解率具有一定的临床价值.     

早期宫颈癌术后放疗与化疗98例临床分析

目的探讨早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后放疗和化疗的适应症.方法对我院1990年至2000年收治的98例早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后辅以放疗和化疗患者的有关临床资料进行回顾性分析.结果淋巴转移,细胞类型和肿瘤级别为影响宫颈癌预后的重要因素.所有病人的5年生存率为88.78%,仅有淋巴转移时5年生存率为69.39%,而淋巴结阴性组的病人5年生存率为95.92%(p＜0.01),宫颈肿瘤最大径≥4cm病人5年生存率为65.31%.结论对高危因素的宫颈癌病人在术后应及时补充放疗和/或化疗,可提高盆腔控制和治愈率.     

氟比洛芬酯复合芬太尼在宫颈癌根治术后自控镇痛效果观察

目的探讨氟比洛芬酯复合芬太尼在宫颈癌根治术后自控镇痛中的疗效。方法将选择宫颈癌根治术术后行静脉自控镇痛（PCIA）60例患者分成芬太尼组和氟芬组各30例,芬太尼组术后镇痛为芬太尼1.5mg＋托烷司琼10mg;氟芬组关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛为芬太尼0.75mg＋氟比洛芬酯200mg＋托烷司琼10mg。观察两组术后12、24、48h的的镇痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能。结果两组各时间点镇痛、镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。两组镇痛治疗后凝血功能变化差异无显著意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯用于宫颈癌广泛根治手术术后静脉自控镇痛效果好,且减少50%芬太尼用量,同时降低不良反应发生率,对凝血与血小板无明显影响。     

两种不同手术方法治疗宫颈癌60例对比分析

目的:探讨不同手术方法治疗宫颈癌的临床效果,为临床治疗宫颈癌提供更多的手术方法。方法:将60例确诊的宫颈癌患者随机分为A、B两组,每组30例。A组患者采用单独开腹广泛全子宫切除术,B组采用腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。结果:B组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数都明显少于A组(P<0.05),两组均无手术相关性死亡病例,但B组脏器损伤、感染、淋巴囊肿的发生率明显少于A组(P<0.05)。两组患者皆于术后3个月进行SAS与SDS量表调查,B组的SAS与SDS评分值明显低于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗宫颈癌能有效降低手术时间、术中出血量,同时术后恢复快、术后并发症少,能明显减轻患者焦虑抑郁等不良心理情绪。     

整合式心理护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和应对方式的影响

目的:观察整合式心理护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和应对方式的影响。方法:选取宫颈癌患者70例,按照患者意愿分为观察组和常规组,每组各35例。观察组患者进行整合式心理护理;常规组患者仅进行一般注意事项的告知。比较两组患者希望水平和应对方式调查表SCL-90的评分。结果:观察组患者希望水平明显高于常规组(P<0.05),其中采取积极方式应对的患者占到总数的94.29%,明显高于常规组的77.14%(P<0.05);观察组患者的SCL-90评分明显高于常规组(P<0.05)。结论:在有效治疗的基础上整合式心理护理能够有效提高宫颈癌放化疗患者希望水平和应对方式的评分,有利于治疗与病情的恢复。     

大面积皮肤撕脱伤并多处骨折、膀胱破裂、尿道断裂1例

患者,男性,32岁.因车祸致腹、背、臀部及双下肢广泛皮肤、皮下组织撕脱分离,面积达40%,整个创面污染严重,肌肉外露,双侧大隐静脉撕裂并发骨盆骨折、左股骨粉碎性骨折、膀胱破裂、尿道断裂.     

机械瓣急性功能障碍抢救成功1例

患者,女性,36岁.双瓣膜替换术后10个月,突发晕厥3 h于1999年1月16日急诊入院.10个月前因风湿性心脏病联合瓣膜病在外院行二尖瓣、主动脉瓣替换术,凝血酶原时间达到抗凝要求.10天前因人工流产术停服华法林3 d.3 h前突发晕厥、意识丧失,在到达急诊室时患者意识恢复正常.     

胃镜在喉部疾病诊治中的应用

胃镜已广泛用于诊断和治疗上消化道主要包括食管、胃、十二指肠疾病,但其在喉部疾病诊治中的应用,临床报道甚少。我院应用胃镜对喉部疾病诊治34例取得良好效果,报告如下。1　材料与方法1.1　设备:日本Ｏｌｙｍｐｕｓ电子胃镜ＧＩＦＸＱ230。南京启亚科技有限公司ＭＴＣ4型...     

科素亚治疗糖尿病肾病并高血压20例临床观察

近年来国外开发了一种新型的抗高血压药物血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂科素亚(氯沙坦钾),已经被75个国家认可,国内尚未见有关科素亚治疗高血压疗效方面的报道.我科近3个月来应用科素亚治疗糖尿病肾病并发高血压患者,现报告如下.     

加味补中益气汤和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征

我院自1995年3月采用加味补中益气汤和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征23例,取得了满意疗效,报道如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料:来我院门诊部就诊的多囊卵巢患者共计23例,诊断标准参照王淑贞主编的《实用妇产科学》的诊断标准[1],年龄23～40岁,平均32岁,病程6个月～1...     

急性心肌梗塞致间断性预激旁道前传阻滞1例

患者,男性,73岁。因反复胸骨后闷痛1个月,加重13ｈ于1997年11月11日入院。患者近1个月常于活动或劳累后出现胸骨后闷痛,无放散痛,持续3～4ｍｉｎ自行缓解。今晨5时左右起床后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴恶心、呕吐及全身大汗,疼痛持续2ｈ仍不缓解,由家属急送入我院诊治。...     

自身增强可吸收内固定物在矫形外科的应用

目的观察自身增强可吸收内固定物治疗关节周围骨折或松质骨骨折的效果.方法对12例骨折或关节脱位的患者手术后复位应用自身增强聚丙交酯螺钉或固定棒进行固定,术后适当外固定.结果 12例患者手术切口均1期愈合,无感染及骨折再移位.经随访3～12个月,治疗效果满意.结论自身增强聚丙交酯内固定物具有许多优点.是目前较好的内固定材料.     

危重型肾综合征出血热伴心脏骤停2次抢救成功1例

患者,男性,55岁。因发热4天后出现乏力、食欲不振18天,无尿8天入院。曾反复出现晕厥、呕血、黑便,辗转3家医院,血液透析5次,无好转。查体:Ｔ37.1℃,Ｐ80,Ｒ20,Ｂｐ165/90ｍｍＨｇ。精神萎靡,皮肤有瘀斑,球结膜水肿。右下肺闻及细湿音。心界不大,心率80次/ｍｉｎ,偶可闻?..     

IL-10影响人PMN凋亡及p53、bcl-2蛋白表达的实验研究

中性粒细胞(ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｌｅｕｋｏｃｙｔｅ,ＰＭＮ)是炎症过程中的重要效应细胞,通过促进ＰＭＮ凋亡控制炎症反应,是目前临床治疗炎症和感染性疾病的新观念。ｐ53和ｂｃｌ2蛋白是重要的凋亡调节蛋白,白细胞介素10(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ10,ＩＬ...     

肤癣消搽剂的薄层鉴别

肤癣消搽剂主要由连翘、苦参、蛇床子等9味中药组成,以米醋为溶媒[1],采用冷浸法[2]两次提取(每次12ｈ)而制得的澄清液体制剂。经河北省人民医院等多家医院130多例临床验证,对手足癣、体癣和股癣等皮肤癣病治疗效果明显,并对扁平疣、性病疣亦有较好的治疗作用。为确保该药...