静脉用药后单眼内源性眼内炎2例

例1,女,38岁,入院前4 d因"感冒"发烧,于当地诊所输液治疗,具体用药不详.次日感左眼胀痛,视物不见,当地医院诊为"左眼葡萄膜炎",给予"强的松"口服2 d后转我院.入院查体:视力左眼眼前手动,光定位准,双眼压16 mmHg.右眼未见异常.左眼结膜轻微充血,角膜KP( ),房水Tyndall( ),玻璃体白色混浊( ),眼底看不清.全身各项辅助检查基本正常.入院诊断考虑:左眼全葡萄膜炎,左眼眼内炎?静脉给予大剂量地塞米松抗炎治疗,病情反复.     

视网膜松毛虫虫毛异物取出1例

<正>1病例介绍患者,男,50岁,因右眼视力下降,伴黑影遮挡20余天收入院。入院后查:VOD手动/眼前,结膜无充血,角膜透明,前房深浅适中,晶体透明,光定位正常,扩瞳后见视网膜呈青灰色隆起,玻璃体内见白色小雪片样混浊,细胞(+),见增殖性玻璃体视网膜病变,累积3个象限,未查见明确裂孔,累及黄斑。眼B超示右眼网脱。入院诊为:右眼视网膜脱离,PVRC3。拟行右眼PPV+复杂视网膜修复+硅油填充术,术中见颞侧8点周边视网膜上有一个浓密的玻璃体增生病灶,切除病变玻     

先天性视网膜皱襞1例

患儿女 ,6个月 ,足月顺产。因发现其不能象同龄婴儿那样视物 ,来我科门诊就治。眼检 :双眼睑裂正常 ,无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射好 ,双晶体均为颞侧不均匀混浊 ,玻璃体内可见网膜隆起高 ,其上血管爬行。全麻下散瞳检查 :见右眼自视乳头旁一白色条索状物延伸至颞下方晶体赤道部 ,网膜血管随之起伏 ,周围网膜拉起、脱离 ,上方网膜平伏 ,颞下晶体对应处白色混浊 ;左眼视乳头旁有类似白色卷起的网膜条索延伸达颞下方晶体赤道部 ,周围网膜局限脱离 ,晶体相应处混浊。 B超检查 :右眼网膜 Y形脱离 ,左眼颞下方局限性脱…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗囊性黄斑水肿引起的假性前房积脓

目的:报道玻璃体内注射曲安奈德治疗囊性黄斑水肿引起假性前房积脓的病例。设计:回顾性、非对照、连续性病例研究。方法:回顾性分析2000年1月1日至2004年2月1日,在BascomPalmer眼病研究所因玻璃体内注射曲安奈德引起假性前房积脓的病例。结果:686例患者中的828只患眼接受玻璃体内注射曲安奈德。其中7只注射眼(0.8%)发生假性前房积脓(前房角出现白色结晶样混浊)和悬浮样白色结晶样混浊。所有假性前房积脓均发生在注射后的3d内,2周后完全消失。686例患者中未发生临床可疑的感染性眼内炎者。结论:玻璃体内注射曲安奈德后早期可以发生暂时性假…     

白内障术后洋葱伯克霍尔德菌眼内炎1例

患女,71岁,以“左眼渐进性视物不清4年”之主诉于2006年3月3日入院。入院查:患者一般情况可,血压、血糖正常,血常规WBC3.2&#215;109/L,LYM%0.327,MID%0.169,GRA%0.504,RBC2.32&#215;1012/L,HGB97g/L,PLT74&#215;109/L。视力L=0.02,光定位良好,左眼晶体核及后囊混浊,玻璃体及眼底窥不进。B超提示:左眼玻璃体轻度混浊。于入院当日给先锋霉素V静脉滴注,第2日晨在表麻下行左眼白内障超声乳化并人工晶体植入术。手术顺利,术中囊袋完整,囊袋内植入人工晶体。术后第1日上午查:视力OS=0.3,指测眼压Tn。左眼混合充血,角膜轻度水肿,前房深,KP(+),Tyn(),瞳孔直径3mm,对光反应迟钝,人工晶体位正。下午患者诉视力明显下降,无眼痛。查:视力OS=手动/20cm,指测眼压T-1。左眼混合充血,角膜轻度水肿,前房深,KP(),Tyn(),瞳孔区膜状渗出,人工晶体窥不清。给散瞳、局部、全身抗感染、抗炎治疗。术后第2日,患者无眼痛。查:前房积脓约2mm,色灰白,瞳孔区膜状渗出致密,后节窥不清。眼部B超检查示:左眼玻璃体混浊同术前。急行表麻下前房穿刺取前房液细菌培...     

布洛芬对葡萄膜炎的疗效分析

1病例简介例1：患者,男,46岁。因右眼视力减退、疼痛4d就诊。查：右眼视力0．3。睫状充血（抖）角膜KP（抖）、（羊脂状）、Tyndall（抖）,瞳孔缩小,虹膜水肿,玻璃体有尘埃状混浊,眼底乳头无改变,静脉充盈,黄斑部网膜反光增强,周边部网膜轻度色素紊乱。左眼未见异常。诊断“右眼全葡萄膜炎”。2年来,共反复发作7次,每次发作均用激素、消炎痛、散隆治疗,炎症可控制,但库欣综合征面容较重,患者苦恼。近1年来,开始口服布洛芬ZO0mg,3／d,停止使用激素及消炎痛。连续服用布洛芬,葡萄膜炎未再复发,视力恢复至1．0,除晶体前…     

急性视网膜坏死1例报道

急性视网膜坏死 (ARN)是由疱疹类病毒感染导致的综合征。主要包括急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离。本病起病急、发展快 ,治疗困难 ,视功能损害严重。最初单纯应用糖皮质激素治疗均未取得效果。 2 0 0 2年 7月我科收治了一位ARN患者 :采用综合治疗 ,效果较佳 ,现报道如下。病例 :女 ,68岁。因右眼突发视力下降 2天收住院 ,入院时Vod :Hm/眼前NC ,Vos:0 8+ 0 5ODS=1 0。眼前段有前葡萄膜炎表现 (KP阳性 ,前房混浊 ) ,玻璃体炎性混浊 ,眼底视乳头轻度充血 ,网膜水肿 ,动脉变细 ,周围见有鞘样改变 ;周边视网膜可见黄白…     

转移性眼内炎误诊为外伤性葡萄膜炎一例

患者男性 ,39岁 ,因右眼被拳击伤 1月 ,视物模糊 ,流泪 ,疼痛 1周 ,于 1 999年 1 2月 1 6日就诊。眼科检查 :右眼视力光感、混合充血 ( ) ,压痛明显 ,角膜轻度水肿 ,房水混浊 ,Ｔｙｎｄａｌｌ阳性 ,玻璃体混浊 ,眼底不能窥视 ,球壁无破损。Ｘ线片双眼眶未见异常。全身检查未见异常 ,故诊断为右眼外伤性葡萄膜炎。全身应用青霉素、激素药物治疗 ,局部散瞳、热敷治疗一周后 ,眼疼略缓解。除上述症状外 ,视力无光感 ,发现前房积脓约 2 1 5 ,瞳孔区黄色反光。ＷＢＣ1 9.8× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｂ超检查 :右眼玻璃体腔内絮状回声 ,视网膜部分脱离…     

血液透析加重尿毒症青光眼2例

1　病例报告患者 ,男 ,30岁。因“恶心、呕吐、乏力 2个月 ,右眼视物模糊 1周”入院。入院查体 :T、P、R、BP正常。右眼视力差 ,心肺未见异常。腹软 ,双下肢不肿。入院后查血BUN 4 2mmol/L、Cr 1891μmol/L ,WBC 8.7× 10 9/L ,Hb5 5g/L ,PLtl0 6× 10 9/L ,K+、Na+、Cl- 正常。B超示双肾缩小 ,诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症终末期。请眼科会诊示右眼玻璃体下混浊 ,整个网膜大片出血 ,黄斑大量出血 ,眼压 5 5 .3mmHg ;左眼压 19.3mmHg ,诊断为右眼继发性青光眼 ,予安妥碘 2ml肌注 1次 /d ,噻吗心安眼液滴眼。入院 1个月后行HD ,…     

系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征相关的前房积脓性葡萄膜炎

目的:报道1例与系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征有关的前房积脓性葡萄膜炎。方法:干预性病例报道:1例49岁有系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征病史的女性患者,左眼突然出现疼痛、眼红、畏光和视力下降,检查发现前房积脓性葡萄膜炎和血管阻塞性视网膜病。结果:给予类固醇、环磷酰胺静脉滴注,患者6个月未出现炎症,视力从CF提高至20/80。结论:本例前房积脓性葡萄膜炎与系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征有关,立即应用全身免疫抑制剂可缓解前房积脓性葡萄膜炎和血管阻塞性视网膜病。系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征相关的前房积脓性葡萄膜…     

羊膜移植联合角膜移植术治疗眼表严重缺血1例

患者女，56岁，不慎将纯过氧乙酸溅入右眼，感到眼痛眼肿，当天未进行及时处理，至第2天才到当地医院就治，给予全身激素和抗生素治疗。入院查体：一般状况可，全身检查未见异常。眼科所见：视力：HM／20cm，球结膜自角膜缘至穹隆部缺如，巩膜色苍白，严重缺血，角膜上皮糜烂，基质水肿，瞳孔极度散大，下方前房有少量前房积脓，虹膜大部分与角膜前粘连，晶状体混浊，眼底窥不进，指示眼压Tn。眼科B超见右眼玻璃体较密光点及不规则条索状混浊，未探及网脱。     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者,女性,20岁。因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊视网膜脱离,于1996年行玻璃体切割网脱复位手术,术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑、视力差。本次入院检查：视力;右眼：光感,在眼;光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不过,仅从边缘透明角膜可见前房深浅正常,虹膜纹理清,其余组织窥不清。做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。右眼玻璃体混浊,视网膜脱离。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法：以右眼的透明角膜为供…     

眼球壁巨大异物的手术分析

1临床病例患者,男性,35岁,工人。在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理。伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:V os 1.0 V od HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 m l,虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清。左眼未见异常。入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎。急诊入院,完善各种术前常规检查,并与病人及家…     

不完全性白塞氏综合征1例

患者，男，26岁。因为眼反复红痛，视力下降6年，左眼黑朦2年于2000年7月21日来我院就诊。入院查体：右眼视力0．02NC，左眼黑朦。双眼睫状充血，双眼前房积脓少量，双虹膜后粘连，纹理不清。右晶状体透明，右玻璃体混浊不清，右眼底无法窥清。左晶状体呈不均匀混浊不清，左玻璃体及眼底均无法窥及。双眼彩超示“双视网膜脱离”。硬腭正中处见一黄豆大小的溃疡面。未见异常。免疫学检查ANCA(一)，PRL14．27mg／ml。     

翼状胬肉致绿脓杆菌性眼内炎眼球摘除1例

1临床资料患者男,47岁,农民,因左眼翼状胬肉术后5 d,疼痛、视物不见2 d,于2008年4月29日收入我院。患者自述5天前在当地诊所行左眼翼状胬肉切除术,术后3天左眼出现持续性疼痛、视物不见,遂在该诊所应用抗生素治疗,具体药物不详,效果差,病情逐渐加重。既往有左拇指外伤20余天,否认有全身病史。体检:一般情况可,全身检查未见明显异常。体温:36.4℃,血压140/90 mmHg,X线胸片及心电图检查未见明显异常。左眼视力:无光感,眼压:Tn。左眼睑红肿明显,结膜混合充血(+++),全角膜呈白色混浊浸润,水肿明显,表面有坏死组织及分泌物附着。透过角膜混浊间隙见前房下方约3 mm脓性液体积聚,余结构窥不清。眼科B超示左眼前房积脓,玻璃体点状混浊。实验室检查:血尿常规正常,肝功肾功正常。临床诊断:1.翼状胬肉切除术后(左);2.眼内炎(左);3.角膜溃疡(左)。入院后给予静脉滴注头孢唑啉钠、能量合剂、复方氨基酸,口服对乙酰氨基酚缓解疼痛,眼局部应用左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素眼膏及1%阿托品眼膏。2 d后症状未缓解,视力仍为无光感,左眼持续疼痛。抗生素加量继续控制感染,并刮取左眼结膜囊分泌物及角膜坏死组织送细菌...     

外伤后无晶体眼1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁。 2 0 0 2 - 0 5因患糖尿病住入我院内分泌科 ,因视物模糊来我科会诊。专科检查 :右眼视力 0 .0 1,左眼视力 0 .15 ,矫正不提。右眼外眼正常 ,前房略深 ,虹膜震颤 ,无晶体 ,玻璃体混浊 ,眼底清晰可见 ,乳头小 ,网膜无出血及渗出。左眼外眼正常 ,晶体混浊 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底乳头正常 ,网膜可见点片状出血及渗出。病史 :患者右眼 10岁时受过外伤 ,被树枝刺入眼球 ,拔出后未行任何处置。后视力下降 ,因家庭困难亦未再行诊治。彩超回报 :右眼无晶体 ,玻璃体混浊。2　讨　论眼外伤是晶体脱位的最常见原因。脱位晶…     

眼球——急性淋巴细胞白血病的庇护所

髓外白血病仍为急性淋巴细胞白血病(ALL)的一个主要并发症。眼部白血病浸润是罕见的,通常与中枢神经系统复发同时发生。本文作者报道2例未给治疗达2个月和4个月的患儿,其眼前段白血病浸润为唯一复发部位。病人甲:诉右眼红痛并畏光,被诊断为葡萄膜炎,给以阿托品和皮质类激素滴眼有所改善。检查显示右侧瞳孔固定和不规则,虹膜弥漫性肥厚和苍白,葡萄膜炎以及小量前房积脓。右眼前段白血病浸润的诊断是通过前房穿刺和虹膜活检证实的。右眼的前房和虹膜用放射治     

肺炎杆菌所致内源性全眼球炎一例报告

程某,男,46岁,1985年9月24日入院,病案号:025530。患者于1984年因胆囊炎及胆合症在我院行胆总管切开取石术,术后胆汁培养有中间沟型大肠杆菌生长,造影见左肝管内乃有结石而出院(?)于1985年9月24日出现有上腹阵发性疼痛,伴有畏寒,高热及黄疸而再次入外科。经对症治疗后症状缓解,体温恢复正常。以后呈间歇性高热,10月29日右眼红痛及视物模糊,眼科检查:视力右0.08,左1.0,右眼呈混合性充血,角膜微浊,大量灰白色 KP,房水混浊,前房见约1/2积脓,眼底窥不见。当时按急性虹膜睫状体炎进行治疗,10天后右眼视力0.3,角膜已透明,KP 减少,房水混浊减轻,前房积脓吸收,眼     

着色真菌性角膜炎1例

1临床资料 患者,男性,63岁,农民.右眼卡痛、流泪伴视力下降半个月.患者半个月前劳动时右眼被谷子擦伤,10 d后出现右眼卡痛、畏光、流泪,视力逐渐下降.患病后第6天至当地的县中医院就诊,诊断不详,予以输液(用药不详)、点眼治疗(利巴韦林眼液、妥布霉素眼液)8d后,上述症状无明显缓解.为进一步诊治,患者于2012年9月27日来我院诊治,门诊以"右眼角膜溃疡"收入院.眼科检查:视力:右眼HM/10 cm,光定位准确,左眼0.6,矫正1.0.右眼混合充血(+++),角膜中央见类圆形约5 mm×5 mm的棕褐色致密浸润灶(图1),表面稍隆起、干燥.裂隙灯显微镜下检查,角膜基质中也可见棕褐色色素沉着,浸润灶上方的边缘见伪足,病灶周围角膜混浊、水肿(++).前房下方见灰白色积脓约2 mm.右眼晶状体未见混浊,玻璃体及眼底看不清楚.左眼角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底未见明显异常.人院诊断为"右眼真菌性角膜溃疡,左眼屈光不正".右眼角膜刮片镜检和培养未见细菌及真菌.     

眼部受累的Behcet引起视力低下的危险因素及预后因素

目的：在眼部受累的Behcet（BD）中，确定与不可逆视力损害进展相关的影响因素。方法：57例存在眼内炎症的BD患者，均为首次出现眼部症状，在本院连续随访5-10年。对其性别、发生葡萄膜炎的年龄、完全性或不完全性BD、HLA—B51、末次缓解期的最终视力、年平均发作次数、伴前房大量积脓的虹膜睫状体炎的临床表现、严重玻璃体混浊阻碍对视网膜血管的观察、播散性视网膜血管炎及血管弓之间的出血性渗出等因素进行分析。结果：年均发作次数、是否存在严重的玻璃体混浊以及视网膜血管弓之间的渗出在视力达到或大于20／200的患者中有明显不同，其他因素则与之无关。