重症胰腺炎32例内科保守治疗分析

目的：探讨内科治疗重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗方法。方法：收集2007-07/2009-06经盘锦市第二人民医院消化内科收治的32例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果：治愈27例,死亡5例,病死率为15.6%。结论：非手术治疗能够治愈大部分重症胰腺炎,治疗的关键在于早期抑制胰酶分泌、保护脏器的功能、维持血液动力学的稳定和水电解质和酸碱的平衡以及营养的支持。     

急性重症胰腺炎45例综合治疗分析

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）综合治疗疗效。方法：对近5a来收治的45例急性重症胰腺炎的临床资料进行回顺性分析。结果：非手术治疗治愈24例，死亡5例，治愈率为82．8％；手术治疗治愈12例，死亡4例，治愈率为75．0％。结论：重视SAP的综合治疗，针对患者不同病因、病情及不同病期适时调整治疗对策，采用相应的个体化治疗措施是治疗SAP成功的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法：回顾分析我院收治45例SAP患者的治疗过程。结果：治愈43例，2例死亡。病死率4．4％。结论：SAP是一种全身性疾病，重症急性胰腺炎早期采用非手术，正确掌握手术时机和手术方式采用个体化综合治疗措施，可以提高重症胰腺炎患者的存活率。     

CVVH早期治疗13例重症急性胰腺炎的观察与护理

目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）早期治疗重症急性胰腺炎（SAP）的方法和护理措施。方法：13例重症急性胰腺炎患者早期应用CVVH,观察治疗3 d以来患者生命体征、氧合指标、血流动力学的变化。结果：应用CVVH后患者体温下降,呼吸平稳,氧合指标PiO2/FiO2得以改善。结论：CVVH早期治疗重症急性胰腺炎疗效显著,细致的临床监测和护理是其重要环节。     

重症急性胰腺炎66例分析

现将我院1998／2006年治疗的重症急性胰腺炎（SAP）66例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合1997年全国胰腺炎外科学术会议关于重症腋腺炎诊断标准。男45例，女21例，年龄20～75（平均46）岁。发病原因：胆道疾病38例，暴食10例，饮酒9例，高脂血症5例，原因不明4例。保守治疗48例，手术治疗18例。     

中西医结合治疗非胆源性急性胰腺炎39例分析

急性胰腺炎（AP），特别急性重症胰腺炎（SAP）死亡率高达15～25％。近几年随着对SAP病理生理学认知的改变，以及个体化治疗经验的积累，AP手术率下降，治疗成功率却上升。1999～2006年，采取中西医结合保守治疗非胆源性AP39例，疗效满意，现报告如下。     

急性重症胰腺炎的非手术治疗探讨(附56例报道)

目的：急性重症胰腺炎(SAP)的治疗一直是在手术与非手术之间循环，外科治疗的并发症多，从而增加了病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期的非手术治疗即内科综合治疗的必要性及优越性。方法：本研究中的56例急性重症胰腺炎均采用内科综合治疗，加以中药辅助。结果：在本研究中的56例急性重症胰腺炎中，6例发生了ARDS、左心衰2例、死亡2例。痊愈49例。结论：对于急性重症胰腺炎(SAP)的治疗，选择内科综合治疗，可避免手术造成的继发感染及重要脏器功能衰竭。从而减少急性重症胰腺炎的病死率。     

重症急性胰腺炎52例疗效分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法对52例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,52例中非手术治疗32例,手术治疗20例。结果非手术治疗者治愈率为87.5%,病死率为12.5%;手术治疗者治愈率为80%,病死率为20%。结论手术时机及手术方式的选择是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎50例分析

目的：探讨非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的疗效。方法：对50例SAP采取了包括禁食、持续胃肠减压、抗感染、抗休克、抑制胃酸和胰腺分泌等在内的非手术综合治疗措施并观察疗效。结果：50例患者经治疗后,41例治愈,其中包括SAP Ⅰ级30例、SPA Ⅱ级11例,治愈率为82%;好转7例;死亡2例。结论：非手术综合疗法治疗SAP疗效满意,能降低并发症及病死率。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

目的：探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将95例急性胰腺炎患者随机分成两组，对照组44例（轻症28例，重症16例），采用常规中西医综合治疗，实验组51例（轻症32例，重症19例），采用常规中西医结合治疗基础上加乌司他丁治疗；按痊愈显效、有效和无效四级评定疗效。结果：治疗组和对照组相比，轻、重症急性胰腺炎的痊愈率，两者有明显差异（P＜0．05），重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低（P＜0．05）。结论：乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效。尽早使用，可减少并发症的发生。     

CRRT治疗重症急性胰腺炎26例的护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性胰腺炎患者(severe acute pancretitis,SAP)的护理要点。方法对26例重症急性胰腺炎患者早期应用CRRT技术中的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗方式,并配合精心护理。结果取得了很好的疗效,24例好转,存活率达到92.3%,1例死于多器官功能衰竭,1例死于肠瘘合并感染性休克。结论 CRRT治疗重症急性胰腺炎患者是可靠的临床治疗措施之一,而细致、科学的护理是其成功的重要环节。     

重症急性胰腺炎236例分析

目的：总结重症急性胰腺炎（SAP）236例的临床经验。方法：回顾分析SAP 236例临床病例资料。结果：非手术治疗146例,死亡13例（8.9%）,死亡主要原因为中毒性休克、严重感染和多器官功能衰竭（M ODS）;手术治疗90例,死亡24例（26.7%）,死亡主要原因为M ODS、胰腺坏死感染、消化道瘘和腹腔内出血。结论：SAP应首先以加强重症监护和重要功能的保护,尽早改善肠道功能对改善SAP局部症状和体征及保护重要脏器功能有重要意义。     

重症急性胰腺炎38例手术时机探讨

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎的诊断、手术治疗及手术时机的选择。方法：收集我院近六年手术治疗重症急性胰腺炎的患者38例，进行诊断、治疗和手术适应征的分析。结果：SAP患者均根据临床征象，CT检查结果，及时采用坏死组织清除加引流手术的方法，术后死亡6例，手术死亡率为15．6％。结论：充分认识重症急性胰腺炎的手术适应症，及时、准确的手术对挽救病人生命、提高生存质量具有重要意义。     

非手术治疗重症急性胰腺炎36例的护理

目的探讨采用非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法重症急性胰腺炎患者36例,以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合治疗。结果 36例患者中治愈26例,好转7例,死亡2例,未愈自动出院1例。结论以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合措施对治疗重症急性胰腺炎起重要作用。     

急性重症胰腺炎32例分析

对我院外科1996—02／2006—03收治的重症急性胰腺炎（SAP）32例分析如下。     

重症急性胰腺炎32例治疗分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。其中，重症急性胰腺炎（Severeacutepancretitis，SAP）在标准规范的诊断治疗下病死率由原来的50％～80％降至20．8％～36％左右。我科2006-01—2009—09共收治诊断明确的SAP患者32例，治疗效果良好，现报告如下。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗的观察和护理

重症急性胰腺炎（SAP）具有发病急、变化快、病情复杂、并发症多、病死率高等特点，是消化系统最危重的疾病之一。过去主要采取手术治疗，目前主张早期保守观察治疗，仅在继发胰腺及胰周感染时才作手术治疗。我科对收治的42例SAP患者均采取非手术治疗，疗效满意。现将我们的护理体会报告如下。     

乌司他丁合用大承气汤加减治疗老年重症急性胰腺炎

目的：观察乌司他丁（Ulinastatin，UT）合用大承气汤对早期老年重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP）的临床疗效。方法：选择90例老年SAP患者随机分成三组：乌司他丁＋大承气汤联合治疗组（Ⅰ组），乌司他丁治疗组（Ⅱ组）和奥曲肽治疗组（Ⅲ组），每组30例，比较研究三组的临床疗效和血清生化指标以及细胞因子的变化。结果：Ⅰ组的临床疗效优于Ⅱ组和Ⅲ组，Ⅱ组和Ⅲ组比较，无统计学差异（P〈0．05）。结论：乌司他丁合用大承气汤治疗早期老年重症急性胰腺炎具有肯定疗效，优于单独应用，值得推广。     

重症急性胰腺炎综合治疗45例疗效观察

对我院 1998～ 2 0 0 2年采用综合治疗的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 4 5例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 SAP4 5例 ,均符合中华医学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[1 ] 。其中男 32例 ,女 13例 ,平均年龄 5 3.3岁。其中胆源性 SAP2 7例 ,非胆源性 SAP18例。1.2　方法1.2 .1　非手术治疗　本组 31例 ,其中胆源性 SAP18例 ,非胆源性 SAP13例 ,采用非手术治疗方法。治疗措施包括 :禁食水、胃肠减压、重症监护、维持水电解质平衡 ,应用全胃肠外营养(TPN)营养支持治疗 ,补充血容…     

胰性脑病18例分析

胰性脑病（PE）是重症急性胰腺炎病程中出现的严重并发症,随着对重症胰腺炎（SAP）抢救成功率的提高,对胰性脑病这一预后差、病死率极高的疾病越来越受到临床医生的重视。现将本院2002-08—2008-12治疗的SAP并发PE患者18例的临床资料分析探讨如下。