胸部结节或肿块的CT导向穿刺活检及治疗的临床应用

目的探讨CT导向经皮穿刺对胸部结节或肿块的诊断及介入治疗的临床意义。方法 CT导向下采用18-20G切吸两用穿刺针对25例胸部占位性病变进行穿刺诊断,对穿刺确诊的11例非小细胞肺癌及转移瘤注射无水乙醇及化疗药物,并与同期静脉化疗病例进行对照,观察近期疗效,比较生存率及毒副反应。结果 25例患者穿刺病理诊断为恶性肿瘤12例,良性肿瘤4例,结核3例,淋巴结肿大6例;恶性肿瘤中鳞癌6例,腺癌2例,小细胞癌1例,转移瘤3例。总阳性诊断率达100%,其中细胞学诊断阳性率75.4%,组织学诊断阳性率93.4%。无一例发生严重并发症及针道转移。治疗组较对照组近期疗效、生存率有显著性差异（P〈0.05）;治疗组毒副反应较对照组轻。结论 CT导向穿刺对胸部结节或肿块的诊断及介入治疗安全有效,值得临床上广泛应用。     

单发肺炎性个瘤24例临床X线分析

目的：分析单发性假瘤的临床X线表现，提高诊断及鉴别诊断水平。方法：对手术切除，CT导引下肺穿刺活检证实的24例肺炎性假瘤的临床、X线胸片及CT片进行回顾性分析。结果：在24例肺炎性假瘤中，79%（19/24）的肿块位于肺的外周，贴近胸膜面可伴有胸膜肥厚；75%（18/24）的肿块边缘光滑规整，其内密度均匀；67%（8/12）CT增强值大于60Hu；CT导引下肺穿刺活检定性诊断率为90%（10/11）。结论：X线胸片和CT是诊断肺炎性假瘤的主要方法，CT导引下肺穿刺活检定性诊断率高，可作为组织学诊断的首选方法。     

甲状腺肿物超声、CT与超声引导下穿刺活检结果对照分析

目的对甲状腺肿物超声、CT及超声引导下穿刺活检(US-FNAB)诊断结果进行对照分析。方法收集2017年1月-2018年12月就诊于医院并经手术病理明确诊断的甲状腺肿物患者96例,术前均行超声、CT及US-FNAB检查,将超声、CT及US-FNAB检查结果与手术病理结果进行对照分析。结果96例患者,手术病理证实甲状腺乳癌33例,结节性甲状腺肿59例,腺瘤4例。以手术病理结果为金标准,超声诊断的敏感度为77.1%,特异度为80.3%,准确度为79.2%;CT诊断的敏感度为68.6%,特异度为75.4%,准确度为72.9%;二者诊断的敏感度、特异度、准确度对比均无统计学差异(P>0.05)。US-FNAB检查诊断的敏感度、特异度、准确度分别为94.3%、100.0%、97.9%,均明显高于超声及CT检查(P<0.05)。结论超声或CT均有助于甲状腺肿物的早期筛查,但其诊断准确度较低;而US-FNAB检查诊断的准确度较高,可在术前明确病理诊断。     

经皮细针穿刺胰腺肿物细胞学检查

自1985年3月～1986年12月,进行经 CT 引导细针穿刺吸引胰腺肿物35例细胞学检查。在18例胰头癌中,17例找到恶性肿瘤细胞,1例可疑恶性;11例胰体尾癌中,10例找到恶性肿瘤细胞,1例假阴性;6例炎症病变均未找到恶性肿瘤细胞。35例正确诊断33例,正确诊断率为94%。未发生任何并发症。     

气道冠状位CT扫描对儿童气道异物的诊断价值

目的:探讨气道冠状位CT扫描对儿童气道异物诊断的应用价值.方法:回顾性分析51例气道异物的胸部普通x线检查(呼吸相胸部平片及透视)和冠状位CT表现.所有病例均经纤维支气管镜证实.结果:51例中气管异物8例,支气管异物43例,冠状位CT扫描均清楚显示,普通x线检查分别发现6例和37例.结论:冠状位CT扫描可敏感而直观的显示气道内异物,对气道异物的诊断具有重要价值.     

CT导引肺穿刺活检不同取材方法的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检3种取材方法对肺部肿块或结节的诊断价值.方法 适合CT导引穿刺活检的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例.其中切割活检组67例,针吸活检组69例,切割加针吸活检组70例.根据分组选择相应取材方法,比较3组的诊断正确率及对恶性病变病理组织学分型的正确率.结果 ①206例CT导引穿刺活检总的诊断正确率为74.76％( 154/206),切割组、针吸组和切割加针吸组诊断正确率分别为76.12％(51/67)、62.32％( 43/69)和85.71％( 60/70),差异有统计学意义(x2=10.1763,P =0.0062).②在对恶性病变的病理组织学分型中,3组总的诊断正确率为69.57％(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34％( 34/47)、44.44％( 20/45)和91.30％(42/46),差异有统计学意义(X2=23.8515,P＜0.001).结论 就肺部疾病诊断及恶性病变病理组织学分型,CT导引穿刺活检切割加针吸取材优于单纯切割取材或针吸取材.     

CT导向穿刺活检对肺部肿块的诊断价值

目的：探讨胸部CT导向穿刺的诊断价值；方法：对11例肺部肿块进行CT导向穿刺活检；结果：11例肺部均作出准确良、恶性诊断，成功率100％；结论：CT导向穿刺对肺部肿块的诊断准确性高，并发症少。     

肺隐球菌病的CT表现及其诊断价值

目的探讨肺隐球菌病的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的30例肺隐球菌病病人的CT影像资料。结果 CT表现为结节包块影20例,片状渗出影2例,混合型8例。结节包块影均发生于免疫功能正常者,免疫功能低下者主要表现为片状实变影和混合型。结论肺隐球菌病CT表现多样,晕征的出现及病灶的动态变化对本病的临床诊断有极大的参考价值。     

胸廓内甲状腺病变的CT诊断

①目的　探讨ＣＴ对胸廓内甲状腺病变的诊断价值。②方法　回顾性分析１４ 例胸廓内甲状腺病变的ＣＴ检查资料,经手术和病理证实为甲状腺肿６ 例,甲状腺腺瘤４ 例,甲状腺癌４例。③结果　ＣＴ能较好显示病变的范围,病变内部的钙化、囊变,及其与周围组织器官的邻界关系,并能提示出血征象。④结论　ＣＴ对于胸廓内甲状腺病变的诊断有一定价值,但对于甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌之间的鉴别缺乏特征性。     

多层螺旋CT与超声诊断输卵管卵巢脓肿的价值比较

目的探讨输卵管卵巢脓肿的CT、超声表现,探讨影像学技术诊断输卵管脓肿的价值。方法回顾性分析医院37例经手术和病理证实输卵管卵巢脓肿患者CT、超声诊断资料,对比诊断准确性,并分析影像学表现。结果术前CT诊断准确率为94.58%显著高于超声78.38%,差异具有统计学意义(P0.05);CT影像学表现为34呈囊性或囊实性,病灶直径为8cm-15cm,无清晰边界,外缘毛糙。27例囊壁增厚,大部分囊内存在分隔;大部分囊壁、囊肿实性静脉期强化有所增强,延迟扫描时强化持续存在,囊性区无强化表现,其中8例输卵管扩张,可见囊状影,呈管状或葫芦状分布;6例囊壁较薄,增强扫描时持续存在强化特征;3例呈实性。超声表现为包块大小为3-10cm,位于子宫后方,无清晰边界,包膜完整;35例为囊性肿块,内部无回声,有许多点状强回声呈弥漫性分布;2例为实性包块,包块内有强回声,呈"蜂窝状"声像图。30例包块内部可探及血流信号。结论超声依然是诊断输卵管卵巢脓肿的首选方式,但超声显示不清者,可结合CT扫描,提高诊断准确率。