瓦斯爆炸烧伤33例报告

1临床资料 1．1一般资料 选择2003年1月-2009年1月本院住院的瓦斯爆炸烧伤病人33例,均为男性,年龄18—65岁。烧伤总面积（TBSA）〈10％16例,TBSA10％～50％10例,TBSA51％-80％4例,TBSA〉80％3例。浅Ⅱ度面积为52％。深Ⅱ度面积为36％,Ⅲ度面积为12％。烧伤部位：头面部21例,上肢12例。复合伤19例,占57．58％;其中骨折6例（有1例3周后发现）,眼外伤1例,鼓膜震裂、穿孔12例。合并中、重度吸入性损伤3例。     

大张中厚皮片移植修复烧伤肉芽创面90例

1 资料与方法 1．1 一般资料 本组90例，男66例，女24例。年龄1～82岁。烧伤原因：开水烫伤80例、火焰烧伤6例、石灰烧伤1例、电烧伤2例、硫酸烧伤1例，烧伤部位：四肢85例、躯干3例、头颈2例，烧伤面积1％～92％TBSA。     

烧伤湿性医疗技术在深度烧伤临床应用体会

1．1一般资料 从1988年～2004年我科对200例深度烧伤病人应用烧伤湿性医疗技术治疗即美宝湿润烧伤膏创面涂药。病人年龄在68～3个月不等，烧伤面积在8％～94％TBSA之间，深度均为深二度至三度之间。烧伤部位包括头到足等不同部位。创面愈合时间2到8周之间。除三度烧伤留有浅表的小片状瘢痕或条线状瘢痕外，经过半年到10年的随访观察，几乎全部病人烧伤创面愈后皮肤颜色、质地、弹性、外形、功能均明显优于其他治疗方法。     

烧伤患儿静脉穿刺的护理

2007年1月至2007年12月本院共收治10岁以下烧伤患儿133例，通过给予综合护理，现将护理体会报告如下。1临床资料本组133例烧伤患儿中，1岁以下23例，1～3岁71例，3～10岁39例；烧伤面积5％以下36例，5％～15％53例，15％以上44例；浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤65例，深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤68例。共行静脉穿刺2652次，1次性穿刺成功1899次，占71．61％；2次成功者506次，占19．12％；     

热带地区深度烧伤创面早期切痂植皮与并发症相关性研究

目的研究热带地区深度烧伤早期切痂植皮对提高治愈率、降低并发症的影响。方法1988年以来对烧伤面积50％TBSA以上或Ⅲ°烧伤21％TBSA以上；小儿烧伤面积26％TBSA以上或Ⅲ°烧伤11％TBSA以上1856例。按其入院先后随机分成两组，治疗组（采用切痂植皮）1285例，对照组（采用保痂治疗）571例。结果两组成活率比较，治疗组成活率明显提高，内脏并发症明显低于对照组（P〈0．01）。结论深度烧伤创面早期切除坏死组织以阻断毒素对机体的损害，对减低内脏并发症的发生、提高治愈率效果显著。     

烧伤早期血小板计数的临床意义

目的探讨烧伤早期血小板变化与病情及转归的关系。方法对120例烧伤病人（总烧伤面积〉30％TBSA者44倒,〈30％TBSA者76例）入院早期血小板水平进行测定,并结合临床病情及转妇进行时比分析。结果总体上看．烧伤早期,血小板变化呈现出短暂升高、持续下降、然后恢复正常的趋势。总烧伤面积〉30％TBSA纽血小板值呈下降趋势（P〈0．05）,〈30％TBSA组血小板值正常（P〈0．05）;血小板水平与TBSA显著相关（P〈0．01）;血小板≤60×10^9/L的痛人死亡率显著增高（P〈0．01）,以血小板≤60×10^9/L作为预后判断标准,灵敏度为80％,特异性为99．1％。结论烧伤早期血小板变化与烧伤程度有关,并可预示其转妇,治疗中注意及早进行血小板干预可能有助于病人的救治。     

悬浮床在烧伤病人中的应用及护理

中国人民解放军第174医院从2004年2月开始应用美国Hill-Rom公司生产的ClinitronⅡ型悬浮床治疗大面积烧伤的患者35例，效果显著。1资料与方法1．1临床资料2004年2月～2007年2月共收治大面积烧伤患者35例，其中男性28例，女性7例；年龄1～59岁，平均年龄29岁。烧伤原因：火焰烧伤17例，热液烫伤13例，电弧烧伤2例，石灰水烧伤2例，爆炸伤1例。烧伤面积33％～99％；Ⅱ°烧伤26例，Ⅲ°烧伤9例；使用悬浮床治疗10～25d。     

重组生长激素对严重烧伤后C反应蛋白的影响

本研究中前瞻性地动态观察了应用重组生长激素 (rh GH)后严重烧伤患者血清 C反应蛋白 (CRP)水平的变化 ,探讨应用 rh GH对严重烧伤机体的影响。1　资料与方法1.1　病例 :我院 1998年 1月— 2 0 0 1年6月收治 2 4例烧伤总面积 (TBSA)在5 0 %以上患者。其中男 19例 ,女 5例 ;年龄 9～ 6 3岁 ;烧伤面积为 5 0 %～ 95 %TBSA, 度烧伤面积 0 %～ 4 8% TBSA。用完全数字表法将患者随机分为两组 ,每组 12例。两组一般情况见表 1。1.2　治疗方案 :患者入院后采用相似的液体复苏、营养支持、抗感染及手术治疗 ,均于伤后 3～ 7d内施行切、削痂…     

1例特重度烧伤合并艾滋病患者的护理体会

2006年5月解放军第11医院烧伤科收治1例烧伤总面积80％TBSA并患艾滋病患者，其中深Ⅱ度28％，Ⅲ度52％TBSA，经多次手术治疗和精心护理，住院76天康复出院，科室医护人员3个月后复查无一例发生医源性感染，现将相关护理体会介绍如下。     

头面部电烧伤治疗临床分析

头面部电烧伤并不少见，有颅骨损伤者，病情严重，并发症多，治疗复杂。我院自1970～1995年收治40例，报告如下。116床资料1．1一般资料：40例中，男35例，女5例，年龄5～57岁，平均33．9岁，电击伤32例，电弧烧伤8例，高压电烧伤31例，低压电烧伤9例，烧伤面积0．5％～52％，巨度二％～20％，头面部烧伤面积为0．2％～5％，伤后24小时内入院14例，l～10天入院17例，14天后入院9例。1．Zlde床表现：全身表现：电休克27例占67．5％，脑水肿12例占30％，喉头水肿3例，肾功能不全6例，心功能衰竭1例，耳膜穿孔2例，颅内血肿1例，蛛网膜下胜积…     

儿童烧伤原因分析及预防

目的：分析儿童烧伤的原因，根据各年龄段儿童烧伤进行有效预防。方法：选择2005年1月至2006年1月住院的431例儿童病人按各年龄组，男、女比例，烧伤类型，发病季节进行分类分析。结果：各年龄组中0～5岁年龄段儿童烧伤人数为352例，占总人数的81．7％，其中烫伤345例，构成比为98．1％；7例为其它烧伤。5～13岁年龄组中烫伤、火焰、电、化学等烧伤人数为79例，占总人数的18．3％。结论：通过对儿童烧伤原因分析，发现年龄越小烧伤发生率越高，主要是以烫伤为主。     

高压氧辅助治疗小儿烧伤中毒性脑病的疗效观察

为观察高压氧对小儿烧伤中毒性脑病的治疗效果,我科于1997年1月至2004年7月间采用高压氧辅助治疗小儿烧伤中毒性脑病患者20例,发现临床疗效满意。现报道如下。一、资料与方法共选取在我科住院的小儿烧伤并发中毒性脑病患儿39例,均经脑CT确诊；其中男29例,女10例；年龄1～5岁,平均(2．0±0．5)岁；患儿体表总面积(total body surface area,TBSA)烧伤     

小儿烧伤发热92例临床护理

2007年1月～2008年2月，我们共收治92例烧伤患儿，针对其易引起发热原因进行有针对性的护理，取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组92例，男62例，女30例，3个月～8岁，平均4．8岁。按烧伤标准分类：轻度烧伤18例，中度烧伤70例，重度烧伤4例。致伤原因：热液烫伤70例，火焰烧伤19例，电烧伤3例。     

无机酸烧伤创面处理的体会

我院1986～1995年治疗23例体表无机酸烧伤病人，在烧伤创面处理过程中，我们应用暴露法与干热法治疗烧伤创面，取得良好的效果，现将治疗体会总结如下。1临床资料本组23例，其中男17例，女6例，年龄13～52岁。硫酸烧伤20例，硝酸烧伤3例。受伤距人院时间1小时～16天。烧伤面积1％～47％，Ⅱ度面积最大为42％。痂下愈合15例，创面植皮7例。本组22例痊愈，1例自动出院。2治疗方法2．1冲洗创面：大部分病人人院后即依次使用清水、中和剂（1.25％碳酸氢钠溶液）、清水冲洗烧伤创面，以稀释化学物质的浓度和消除创面的酸性物质。2．2创面暴露：创…     

特大面积烧伤病人的护理

我科从1989年3月～1995年1月治愈了烧伤面积90％以上的病人7例．其中男5例．女2例．年龄在26～41岁之间．烧伤面积最大的97％．Ⅲ度50％．合并严重吸入性损伤．最小面积90％．N度27％。7例烧伤病人中，除一例无吸入性损伤外．均有不同程度的吸入性损伤，现将护理体会介绍如下。1密切观察病情变化．做好气管切开术后的护理7例烧伤病人都有头面部烧伤。首先应考虑到是否有呼吸道烧伤的可能，备好氧气、吸引器、气管切开包子床旁。密切观察生命体征及声音的变化，并如实作好记录．吸氧吸痰。如：一例有严重吸入性损伤病人．吸入热水泥粉，致鼻…     

氢氟酸烧伤护理

氯氟酸（HF）是一种具有强腐蚀作用的无机酸，与皮肤接触可引起皮肤、皮下组织以至骨骼的严重损伤，若吸入其气体可造成呼吸道严重损伤，并可导致氟中毒而死亡。国内报道：HF2％TBSA（烧伤面积〕即可致死。我院于1997年五月收治1组HF烧伤病人，经我科医护人员精心的治疗和护理，均痊愈出院。现将其护理特点及预防重要性报告如下。亚临床资料1．l一般资料本组5例，伤后均用清水冲洗15分钟左右入院，烧伤面积0．3～8％，其中见4例，浅EI例。早期切痴皮肤移植及皮瓣转移2例，早期切开引流，急性中毒期之后切痴1例。肉芽创面植皮1例，浅月…     

大承气汤预防烧伤应激性溃疡

烧伤应激性溃疡的发病率高，诊断治疗困难，后果严重。我院近年来应用大承气汤治疗126例严重烧伤患者，以预防应激性溃疡的发生，收到良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：126例中，男75例，女51例，年龄1～76岁，成人65例，小儿61例，总体表面积（TBSA）：42．35±11．54％。1．2大承气汤的制备：大黄15（单位克，下同）、厚朴10、积实12、芒硝10等加水500ml，浸泡30分钟后文火煎25分钟，过滤后即成。1．3用药情况：患者均于伤后8小时内人院，入院前均未作任何处理。入院后立即输平衡液、全血等抗休克治疗，于伤后24小时内口…     

1例罕见特大面积深度烧伤患者的手术配合

患者男,29岁,因炼钢炉爆炸,熔化的钢水（约15130℃）从头颈浇至全身,导致烧伤。患者仅顶枕部后侧小块皮肤（面积约0．5％TBSA）未烧伤,其余头皮及面部为深Ⅱ度创面,躯干、四肢均为黑色焦痂。诊断为：（1）烧伤99．5％TBSAⅡ-Ⅳ度,深Ⅱ度5．5％,Ⅲ度71％,Ⅳ度23％;（2）左眼烧伤伴角膜穿孔。患者伤后第3天行四肢、躯干切痂,切痂面积约65％TBSA,     

烧伤复苏时心排血量、每搏量、中心静脉压、腹内压和总循环血容量的关系

德国科研人员进行了一项18个月的研究，旨在观察严重烧伤休克复苏治疗时，心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、中心静脉压（CVP）、腹内压（IAP）及总循环血容量指数（TBVI）之间的相关性。该研究纳入16例平均烧伤面积为46％总体表面积（TBSA，26％～67％TBSA）、平均烧伤严重度指数为8．9（7．0～11．0）的烧伤患者，进行为期18个月的前瞻性研究。利用COLDZ-021系统（德国慕尼黑Pulsion医疗系统）测量CI、SVI和TBVI，烧伤后4d内测量234～278组数据，分析其相关性。分析结果显示：     

综合治疗手段进步促进烧伤创面愈合——近20年大面积烧伤治疗结果回顾

有效控制并发症的发生 ,缩短创面愈合时间一直是烧伤工作者追求的两大目标。近 10年来 ,我们在积极防治并发症提高生存率的同时 ,注重了创面局部处理措施的改进 ,将国内外最新的创面修复观念和技术应用于临床治疗 ,使大面积烧伤患者创面愈合时间明显提前。减轻了患者痛苦和家庭负担。1　病例与方法1.1　一般资料 :1970年 1月～ 1999年12月我科治愈了大面积〔>30 %全身体表面积 (TBSA)〕烧伤患者 6 5 7例。其中男 5 42例 ,女 115例 ;年龄 14～ 5 5岁 ,平均 (2 4± 12 )岁 ;烧伤面积 30 %～ 10 0 % ,平均 (5 6 .2± 2 8.5 ) % TBSA。以 19…