1例重症甲型H1N1流感并发呼吸衰竭病人的营养支持

甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病。2009年6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段。2009年11月12日,我院门诊接收了1例重症甲型H1N1流感病人,现就其住院期间的营养支持     

1起发生在学校的甲型H1N1流感暴发的调查

[目的]了解疫情性质及发生的原因,以便采取控制措施,为今后类似疾病的预防与控制提供经验。[方法]对2009年10月27日至11月8日发生在宁强县一初级中学的发热疾病暴发疫情进行调查处理。[结果]全校师生中临床诊断甲型H1N1流感病人82例,均为学生,发病率为8．26％。其中2009年10月27日发病1例、28日1例、29日17例,11月2日1例、4日2例、5日27例、6日21例,7日12例。首例所在的初一（1）班发病率为44．44％,为发病率最高的班。检测20例发热学生的咽拭子,14例甲型H1N1流感病毒核酸阳性。[结论]这是一起甲型H1N1流感暴发疫情。     

2009年广东省甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析2009年广东省甲型H1N1流感大流行的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据。方法收集中国疾病监测信息报告管理系统及广东省流感监测系统的流感样病例监测、病原学监测及暴发疫情监测数据,采用描述性流行病学方法分析2009年广东省甲型H1N1流感的流行特征,并用流感监测数据来估算广东省2009年到医院就诊者中的甲型H1N1流感病例数。结果2009年5月18日广东省报告首例甲型H1N1流感病例,截止2009年12月31日共有21个地级市累计报告甲型H1N1流感确诊病例9 784例,其中重症病例346例,危重病例141例,死亡36例;每周报告甲型H1N1流感病例数占全年病例总数的构成比高峰与流感监测的甲型H1N1流感就诊指数高峰相一致,均出现在2009年11月,并在12月回落,且流感样病例就诊指数也降至警戒线(5%)以下,与季节性流感高峰(7月)完全不同。从病例输入到社区传播可划分为:以国外病例输入为主的输入散发期(5月18日至6月17日);出现聚集性病例,病例主要局限于珠江三角洲的有限传播期(6月18日至7月30日);在全省流感监测网络中连续检出甲型H1N1流感核酸阳性病例为特征的持续传播期(7月31日至8月31日);病例以学校暴发为特征并在全省各市蔓延的广泛传播期(9月1日至12月31日)。分析834例临床资料完整的病例的临床表现主要以发热(95.56%)、咳嗽(59.11%)、咽痛(42.45%)等呼吸道症状为主。估算广东省2009年到医院就诊者中甲型H1N1流感感染数不少于270万例。结论广东省2009年甲型H1N1流感流行高峰出现在11月份,为单月高峰,多数病例临床表现温和,推算在全人群中感染率尚在低水平。     

北京市甲型H1N1流感病毒病原学监测分析

目的 分析北京市2009年5-12月甲型H1N1流感病毒检测结果,探讨流感大流行时期甲型H1N1流感病原流行病学特征.方法 2009年5月1日至2009年12月27日,共采集101 852份咽拭子样本,北京市传染病网络实验室利用荧光定量PCR方法检测,并做统计分析.结果 101 852份检测样本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性9843份,总阳性率为9.66%,其中5-6月阳性率为2.85%,7-8月阳性率为3.32%,9-10月阳性率为8.35%,11月阳性率为29.67%,12月阳性率为24.33%.可疑病例排查阳性率为8.40%,病例密切接触者阳性率为4.75%,门诊流感样病例(ILI)阳性率为11.46%,聚集性发热病例及其他病例阳性率为7.33%.年龄分布以5～14岁和15～24岁年龄段为主,男女性别构成比为1.5:1.结论 北京市2009年5-11月甲型H1N1流感病毒感染呈持续上升,12月呈下降趋势,具有一定的流行病学特征.     

一起学校甲型H1N1流感疫情暴发的流行病学调查

目的 调查分析一起甲型H1N1流感暴发的原因和流行状况,采取针对性的控制措施.方法 采用现场流行病学调查方法开展调查,应用Realtime PCR方法进行病原学检测.结果 从2009年11月2日至11月5日,共出现以发热、咳嗽、咽痛为主要症状的病人12例,全部为15岁~18岁在校学生,无死亡和后遗症病例出现.Realt...     

深圳市龙岗区甲型H1N1流感疫情分析

目的了解甲型H1N1流感的流行病学特征。方法对2009年5月1日至2010年4月30日中国疾病监测信息报告管理系统和深圳市疾病控制信息管理系统所报告的深圳市龙岗区甲型H1N1流感病例和暴发疫情数据进行汇总分析。结果 2009年5月1日至2010年4月30日,深圳市龙岗区累计报告甲型H1N1流感确诊病例458例,年报告发病率为10.59/10万,其中重症及危重症病例57例（包括死亡3例）,病死率为0.66%;男女发病比例为1.35∶1,病例主要集中在4～14岁（264例,占57.64%）,学生为高发人群（243例,占53.06%）,2009年9—12月为高发季节（412例,占89.96%）。自2009年8月至2010年4月,累计报告63起甲型H1N1流感暴发疫情,其中学校及幼托机构58起（92.06%）,暴发高峰为9—11月（54起,占85.71%）;共报告流感样病例820例,甲型H1N1流感确诊病例163例（学校145例,88.96%）。自2009年8月13日开始进行甲型H1N1流感病毒核酸检测,阳性检出率为36.11%（230/637）。2009年9月至2010年1月甲型H1N1流感病毒为流感检测的优势病毒株。结论中小学生为甲型H1N1流感的高危人群,及时的疫苗接种和学校暴发疫情的规范处置是有效预防和控制甲型H1N1流感扩散与蔓延的关键措施。     

江苏省甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫效果分析

2009年甲型H1N1流感的流行引起了广泛重视,接种疫苗是预防流感流行、降低死亡率和病死率的最有效方法[1],本研究通过比较不同人群甲型H1N1抗体水平变化趋势,初步评估甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫效果. 1.对象与方法: (1)研究对象:2009年11月、12月、2010年2月,在江苏省随机选择甲型H1N1流感疫苗接种人群(免疫人群),连续采集同一批人群(共281人)免疫前、免疫后1个月及3个月的血清标本(排除季节性流感疫苗接种者和接种前1个月内有流感样症状者);连续采集甲型H1N1流感确诊病例(发病时间为2009年10月15日至11月15日,经RT-PCR检测确诊为甲型H1N1流感病毒感染[1])同一组病例发病2周内(107例)、发病后1个月(77例)及3个月(52例)的血清标本(排除甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗接种者),选择同时期自然人群作为背景资料.     

甲型H_1N_1流感67例临床分析

2009年3月18日首先在墨西哥出现的甲型H1N1流感已在全世界范围爆发流行，世界卫生组织在2009年6月11日宣布全世界已进入流行性感冒大流行阶段，并将本次流感的预警级别提升至最高级6级。现将我院2009年6月20日-2010年1月15日住院治疗的67例甲型H1N1流感患者的临床特征、治疗效果及转归报告如下。     

某工商大学6例甲型H1N1流感病例临床特征及治疗情况

自2009年3月墨西哥、美国爆发甲型H1N1流感后,疫情迅速在全球较大范围内传播.世界卫生组织已于2009年6月11日将此次流感大流行级别提高到6级.我国自2009年4月30日起已将甲型H1N1流感纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施.某工商大学校医院自9月17日-10月8日共收治发热病人多例,其中6例确诊为甲型H1N1流感病例,经综合对症支持治疗后均痊愈出院.现将其临床特征及治疗情况报道如下.     

阜阳市2009年甲型H1N1流行性感冒流行特征分析

2009年3月,墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并迅速在全球范围内蔓延[1]。2009年5月11日我国确诊内地首例甲型H1N1流感患者[1],截至2009年12月31日,全国31个省份累计报告甲型H1N1     

茂名市212例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的了解茂名市2009年新出现的甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为防控提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中下载茂名市各地上报的甲型H1N1流感确诊病例的相关信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2009年5月31日至11月20日,茂名市共报告甲型H1N1流感确诊病例212例,其中209例为轻症病例,2例重症病例,1例死亡病例;输入性病例1例,本土感染病例211例;10~24岁年龄段的病例占总病例数的88.68%;以学生病例为多占89.62%;发病数自8月份开始呈逐月上升趋势。结论茂名市甲型H1N1流感疫情以本土感染为主,发病人群主要为学生。     

浙江省洞头县某学校一起甲型H1N1流感暴发调查分析

目的对浙江省洞头县某校一起甲型H1N1流感暴发进行调查,评价预防控制措施,为流感的防治提供科学依据。方法采用"real-time RT-PCR"法检测等,对该起疫情进行核实诊断和调查处理。结果此起疫情发病人数为101人,罹患率为19.69%,学校有9个年级,各年级均有发病。全校19个班级有14个班级有学生发病,班级罹患率为73.68%。2009年11月17日出现首例患者,12月2日发生最后1例患者,整个疫情持续16天,发病高峰在11月22~23日。11月20日洞头县疾病预防控制中心采取相应防治措施后,发病人数逐日下降。结论此次疫情为一起甲型H1N1流感在学校的暴发,疫情处理参照《学校甲型H1N1流感防控工作方案》,措施得力,疫情得到迅速控制。     

1例甲型H1N1流感病例流行病学调查

2009年6月25日,歙县发生1例甲型H1N1流感病例,经达菲抗病毒、中药和对症隔离治疗7d后痊愈。通过采取综合性防控措施,疫情得到有效控制。现将该病例流行病学调查情况报告如下。     

重庆市甲型H1N1流感流行特征及趋势分析

[目的]分析重庆市2009年1～11月甲型H1N1流感的流行特征,预测发病趋势,为制定防控策略提供科学依据。[方法]对重庆市甲型H1N1流感病例进行描述性流行病学分析,监测哨点医院门诊流感样病例就诊比,监测哨点医院流感样病例、急性呼吸道感染病例的流感病毒谱和优势毒株,抽样调查重庆市人群甲型H1N1流感血清抗体水平,预测发病趋势。[结果]2009年6月13日,重庆市确认首例甲型H1N1流感疫情,截止2009年11月30日,累计报告甲型H1N1流感病例2179例,无死亡,发病率为7.74/10万。甲型H1N1流感在重庆的流行过程经历了输入个案病例、输入聚集性病例、病例本土化并出现多点聚集3个阶段,流行高峰为10月。病例分布于全市40个区县,主城区发病率高于远效县。男︰女=1.4︰1,报告发病以10～20岁组最多,职业以学生为主。400名人群甲型H1N1流感病毒血清抗体监测结果,阳性率为15.40%。[结论]2009年重庆市发生了流感流行,甲型H1N1流感已由输入转为本土,是导致流感流行的优势毒株。2009年重庆市流感的流行特征与往年不同;重庆市将继续出现甲型H1N1流感流行;发病者的年龄、职业、地域范围将更加广泛;症状很轻或无明显临床症状的感染者是引起疫情扩散蔓延的重要危险因素之一。     

长沙市2009年甲型H1N1流感病例流行病学特征

目的了解湖南省长沙市2009年甲型H1N1流感病例的流行病学特征,描述甲型H1N1流感在湖南省长沙市的流行过程,评价长沙市有效再生率的变化,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对湖南省长沙市2009年诊断的5439例甲型H1N1流感病例的流行病学特征进行描述,包括病例的年龄、性别、职业分布等。采用Matlab软件编程计算长沙市有效再生率R(t)的变化。对长沙市5439例甲型H1N1流感病例的地域分布、各个区县的发病率情况等进行描述。结果长沙市甲型H1N1流感病例男性占59%,女性占41%;92.8%病例集中在0～20岁年龄段,11～20岁为最多,占总病例数的63.7%;从职业构成看,所有病例中,绝大多数为学生,占总病例数的90.4%;所有病例从发病到诊断平均(3±2)d;长沙市甲型H1N1流感高峰出现在2009年11月中旬;以9月1日、10月8日、11月19日为界限,长沙市甲型H1N1流感可以划分为4个阶段,10月8日-11月19日是长沙市甲型H1N1流感病例加速上升的高峰时段;有效再生率R(t)在9月1日学校开学和10月8日国庆长假结束后为最高;从甲型H1N1流感病例地域分布来看,长沙市五区三县一市均有病例出现,其中浏阳市病例最多,发病率最高约22.97/万,宁乡县病例数最少,发病率最低约1.26/万。结论长沙市甲型H1N1流感患者男性明显多于女性,学生占总病例的90.4%,学生是甲型H1N1流感的危险人群,应当注重学校等场所的甲型H1N1流感防控工作。     

甲型H1N1流感疫苗安全性评述

2009年甲型H1N1流感疫情在全球范围内快速蔓延,严重威胁人类健康和生命,影响社会经济稳定。世卫组织公布的数据显示,截至2009年10月25日,全球有44万多例经实验室确认的甲型H1N1流感病例,至少5712A死亡。据美国官方统计甲型H1N1流感已造成1000多名美国人死亡,现有的住院甲型H1N1流感患者很可能已超过2万人。据我国官方统计截至2009年11月4日,我国内地累计报告5．1万余例甲型H1N1流感确诊病例,重症病例累计153例,死亡8例。目前全球已拉响了甲型H1N1流感警报。因此,采取有效的防控措施预防甲型H1N1流感的爆发是目前迫在眉睫解决的问题。     

无创正压通气救治重症甲型H1N1流感一例报告

患者,男,50岁,因咳嗽4d伴发热、痰中带血1d于2009年11月24日来本院就诊。入院前4d因受凉出现咳嗽、无痰、全身酸痛,到当地社区服务中心给予“买孢他啶”治疗,症状无减轻,并出现胸闷、畏冷、发热,体温最高达39．1℃,伴有痰中带血,门诊以“发热原因待查”收入院。     

45例甲型H1N1流感诊治分析

近来,我国甲型H1N1流感发生率呈爆发性增加,我院2009年10—11月共确诊甲型H1N1流感患者45例,现分析如下。     

崇文区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种不良反应分析

甲型H1N1流感是一种新型的呼吸道传染病,其病原为甲型H1N1流感病毒,其传播途径主要是通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处的粘膜直接或者间接接触传播[1].截至2009年10月28日,中国内地病例数量已达42009人,死亡4例.世界卫生组织曾将甲型H1N1流感警戒级别提高到了第六级(最高级)[2].根据卫生部和教育部安排,北京市卫生局、北京市教委于2009年11月起为崇文区中小学生接种甲型H1N1流感疫苗.该文对接种过程中的不良反应进行分析,为安全接种工作提供依据.     

中国2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情分析

目的 分析中国2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情的流行病学特点.方法 对“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中报告的甲型H1N1流感聚集性疫情进行描述性流行病学分析.结果 截至2010年8月10日,中国报告甲型H1N1流感聚集性疫情2773起(发病77 363例,死亡20例),其中学校(包括托幼机构)报告聚集性疫情2498起(占总起数的90.08％),以中学为主(1223起,48.96％).南方省份的聚集性疫情较多(占总起数的77.03％).南方省份在2009年6、11月出现两次报告高峰,北方省份仅在9月出现一次报告高峰.结论 中国2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情的分布特点与季节性流感类似,但冬季高峰的起点明显早于季节性流感,且流行强度远超过季节性流感.