2013年坪山新区卫生行政处罚案例分析

目的对卫生行政处罚情况进行分析,为做好卫生执法工作提出合理化建议。方法通过对深圳市坪山新区2013年142宗卫生行政处罚案件分析,从案件来源、专业分类、违法事实、违法主体、处罚及执行情况等方面进行讨论。结果 142宗卫生行政处罚案件中,案件来源以卫生监督管理中发现占大多数;违法行为多集中工厂企业、医疗机构以及公共场所;医疗机构违法行为多集中在民营门诊部及个体诊所,违法事实主要是使用未取得处方权的人员独立开具处方、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作和非医师行医、医疗废物管理等;公共场所违法行为多集中在理发店、旅店及美容店,违法事实主要是未取得公共场所卫生许可证擅自营业;工厂企业所查处的违法行为主要是未按规定对职业病危害因素进行检测、评价及未按规定组织职业健康检查。结论畅通诉求渠道,提升民生服务能力;梳理人员配置,加强重点工作;完善医疗监管机制,严厉打击非法行医;推进商事制度改革,加快后续监管步伐;完善职业病防治联防联控机制,加强企业监管;加强培训和宣传。     

对一起出借医疗机构医疗文件案的浅析

2012年7月10日，上海市普陀区卫生局卫生监督所对辖区内一家民营口腔诊所监督检查中发现，该口腔诊所为患者出具的医疗文件为宝山区XX口腔门诊部的处方笺，经过对该口腔诊所主要负责入陆某和宝山区XX口腔门诊部的法定代表人王某的调查，两名当事人承认：宝山区XX口腔门诊部将本单位印制的标有本医疗机构名称的“上海XX口腔门诊部处置单”免费出借给已取得《医疗机构执业许可证》的普陀区XX口腔诊所为患者开展诊疗服务。此案件现场查见的证据特征新颖，通过全面调查，结合市场出现的新的盈利模式，正确认定行政处罚主体，解决办案中存在的分歧，最终对违法行为主体宝山区XX口腔门诊部进行行政处罚，规范其医疗执业活动。     

滨州市滨城区2005～2008年一级以下医疗机构卫生行政处罚案件分析

目的通过分析2005～2008年近3年来滨州市滨城区一级以下医疗机构卫生行政处罚案件,明确当前一级以下医疗机构的主要违法行为以及卫生监督员在执法方面存在的主要问题,为探索长效医疗机构监管模式提供依据。方法对2005～2008年已经结案的一级以下医疗机构卫生行政处罚案件进行统计分析。结果（1）一级以下公立医疗机构主要违法行为是医师超范围执业,尤其是非影像学专业医师从事影像学专业诊断治疗工作;一级以下民营医疗机构主要违法行为是非法发布医疗广告和超出登记诊疗科目执业;个体门诊主要违法行为是未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业和聘用非卫生技术人员,尤其是聘用无《护士执业证书》人员;（2）卫生监督人员监管单一、取证单一是执法中存在的主要问题。监管过程中侧重对相关资质的认定忽视其他违法行为的调查,取证过程重视现场检查笔录,忽视其他证据的收集。     

加强民营医院卫生技术人员流动监管的做法及体会

目的强化对民营医院卫生技术人员流动的监督管理。方法推行卫生技术人员备案管理;地方规章规定三个月试用期;执行医师第二执业地点管理;开展医务人员执业信息公示。结果民营医院卫生技术人员管理进一步规范,违法行为进一步减少。结论创新工作方法,加强监督检查和公示,可以有效加强民营医院卫生技术人员流动管理,有效遏制医疗机构使用非卫生技术人员的违法行为发生。     

上海市徐汇区民营医疗机构现况和监管初探

随着国家经济的快速发展、城市人口的激增、人们需求的多元化及医疗资源分布不均匀,使民营医疗机构如雨后春笋般进入医疗市场,其质量和规模参差不齐.民营医疗机构的发展在历史积淀、声誉、医院文化等方面均明显处于劣势[1].对卫生监督部门提出了新的工作要求,如何帮助引导和监督管理,使其健康和谐的发展,是一个值得深究的课题.1 民营医疗机构现况 1.1 数量多、类别广和规模大 上海市徐汇区有民营医院9所、民营门诊部约110所.包括综合性医院、专科医院、综合性门诊部、口腔诊所、美容门诊部、中医门诊部.     

一起超范围从事诊疗活动行政处罚案例探析

依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定,对某民营医院超出核准登记的诊疗科目范围开展诊疗活动及使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作进行行政处罚的案例分析,并对目前民营医疗机构诊疗活动超出登记范围监管难点进行探讨.     

福田区103宗社会医疗机构行政处罚案件浅析

目的对近3年社会医疗机构行政处罚案例进行分析,找出现阶段社会医疗机构存在的主要违法行为及原因,为以后社会医疗机构卫生监督提出建议。方法对福田区2010—2012年已结案的103宗社会医疗机构行政处罚案例的违法行为进行分析和讨论。结果 103宗行政处罚案例中,违法行为主要类型为使用未取得处方权人员开具处方、超范围开展诊疗活动、使用非卫生技术人员、无证行医、违法发布医疗广告、医疗废物管理不规范。结论加强医疗机构卫生监督,减少违法行为的发生。     

成都市民营医疗机构手卫生现状调查与对策探讨

目的调查成都市目前民营医疗机构手卫生现状,探讨如何提高民营医疗机构手卫生对策。方法采用问卷调查、现场查看的形式,对成都市不同圈层分布的民营医疗机构手卫生现状进行调查。结果调查的民营医疗机构中诊所占71.6%。洗手设施以手触式水龙头为主(66.4%)。24.2%诊所未配备水龙头。有27.0%的诊所、23.8%的门诊部和53.3%的医院未配备干手设施。洗手液均以固体肥皂为主(64.0%)。采取肥皂干式保存的比例为诊所49.4%、门诊部58.8%和医院33.3%。有66.7%门诊部和61.8%的医院医务人员手卫生依从性较好。诊所和门诊部分别有35.4%和75%未参加过院外手卫生知识培训,有75%的门诊部和35.4%诊所医务人员未参加过手卫生知识培训。医院则参加过国家级、省级和市级各类培训。结论此次调查的民营医疗机构手卫生现状存在诸多薄弱环节,手卫生设施不完善,医务人员手卫生依从性不高,手卫生知识欠缺,应通过改善基础设施,加大医务人员尤其是诊所的院感知识培训力度,强化规章制度执行力,加强监管等手段进一步提高成都市民营医疗机构医院感染管理水平。     

2008年上海市民营医疗机构传染病报告及管理现况

[目的]通过对上海市民营医疗机构传染病报告及管理现况的分析,为加强上海市民营医疗机构传染病报告及管理工作提供参考. [方法] 2008年1-6月,将上海市一千余家民营医疗机构分为医院、门诊部、私人诊所三类,在剔除不涉及传染病病种诊断的机构后,采用分层按10％比例随机抽样方法,抽取89家民营医疗机构,调查传染病报告及管理现况. [结果]在调查的89家民营医疗机构中仅21家纳入传染病网络直报系统;医院传染病报告专职人员、管理制度设置、落实比例明显高于门诊部及私人诊所;传染病报告人员的年龄分布于22～80岁,私人诊所报告人员的年龄大于门诊部及医院;民营医疗机构传染病报告率为100.00％、信息准确率为99.67％、重卡率1.10％,报告及时率仅为92.60％.[结论]不同类型民营医疗机构在传染病报告及管理制度、人员的设置情况及比例不全相同.需根据不同机构、不同人员有针对性地加强传染病报告与管理工作,注重文件执行力,切实掌握并有效提升传染病报告质量.     

河北省部分医疗机构依法执业现状调查与对策

[目的]了解目前河北省医疗机构依法执业现状,规范医疗机构及其从业人员的执业行为,净化医疗服务市场,积极探索医疗卫生监督执法的模式.[方法]制作调查表,随机抽取158家医疗机构,对其依法执业情况等进行调查.[结果]调查发现无证行医行为多发生在城乡结合部,使用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动等问题主要集中在二级以下的医疗机构,以民营医院、个体诊所尤为突出.基层医疗机构管理者及医务人员卫生法律意识淡漠.[结论]医疗机构应加强自身管理,依法执业.各级卫生行政部门、卫生监督机构应加强医疗卫生监管力度,重点对二级以下医疗机构,尤其是民营医疗机构加强监管,严格执法,加大对违法行为的查处力度.     

民营医疗机构的医保准入标准和监管探讨

1民营医疗机构现状民营医疗机构经过20多年的发展,其数量和规模都在不断扩展,且逐步进入医保并与公立医疗机构一视同仁、同等待遇。但由于大部分民营医疗机构经营者法律意识淡薄,知识层次低,短期行为、趋利意识强烈,导致行医过程中出现较多的问题,特别是在医保准入后违规骗保等违法行为愈发隐蔽、方     

一起陈述申辩后改变法律适用的案件思考

《深圳经济特区医疗条例》施行后,在深圳医疗监督中应处罚的违法行为发生了较大变化,其中《深圳经济特区医疗条例》第三十七条第一款第(三)项关于使用不符合岗位要求的卫生技术人员的规定被视为多种违法行为的兜底条款,可以调整诸多违法行为。本文回顾了2017年1月深圳G区立案的一起医疗卫生行政处罚案件,该案行政处罚事先告知时认为医疗机构使用非卫生技术人员开展医疗卫生技术活动,当事人陈述申辩后最终认定为医疗机构使用不符合岗位所需的任职资格的卫生技术人员。本文分析讨论了陈述申辩后改变法律适用是否需要在行政处罚决定前进行二次行政处罚事先告知等问题,希望能为类似案件提供参考。     

关于中小民营医疗机构生存和发展的思考

2002年以来,按照中央发展和扶持民营经济的精神,昆山市放宽了兴办民营医疗机构的政策,先后为2家医院7所综合性门诊部、19户个体诊所审批颁发了营业执照.时隔1年,这些民营医疗机构的处境和经营状况如何?为此,市卫生局组织相关人员对民办医院和门诊部作了一次调研,笔者作为调研组的一员,对所见所闻颇有感触,并引发了一些思考,以见教于同道.     

某门诊部超范围诊疗活动和使用非卫生技术人员案浅析

1　案情简介2 0 0 3年 6月 9日 ,温州市鹿城区卫生监督所根据群众举报 ,对温州市某门诊部进行监督检查 ,现场发现以下事实 :(1 )该门诊部开设的耳鼻咽喉科未经区卫生局核准登记 ;(2 )现场发现耳鼻咽喉科挂号登记薄 1本 ,处方 (2 0 0 3年 6月 1～ 8日 ) 8本 ,五官检查器械 1套、五官科射频治疗仪 1台 ;(3)门诊部的王某等 4名人员无相应资格、执业证书从事医疗技术工作。初步调查表明 ,该门诊部诊疗活动超出登记范围和使用非卫生技术人员从事医疗技术工作的行为违反了《医疗机构管理条例》(以下简称条例 )第二十七条和第二十八条的规定 ,于 2 …     

上海市医疗机构聘用非卫生技术人员现状及监管对策探讨

作者通过对上海市近三年来医疗机构聘用非卫生技术人员处罚案件进行分析，对医疗机构违法行为的类型、缘由等进行研究，探讨对医疗机构聘用非卫生技术人员的监管对策。处罚案件资料显示，在公立医疗机构或民办医疗机构中均有聘用非卫生技术人员的现象，且被处罚的医疗机构数大致相当；对聘用非卫生技术人员的违法类型进行分析，发现以医疗机构聘用未取得《医师执业证书》的医学专业毕业生独立开展医疗活动及医技人员跨专业执业现象较多，但两类医疗机构违法的缘由有本质区别。提出针对医疗机构、各级医务人员及医学院校毕业生应及时开展各类医疗卫生法制教育，提高其依法执业的自觉性；针对不同性质的医疗机构，不断创新监管手段，探索教育、服务、处罚有机结合的分类监管方式；同时，应不断提高卫生监督人员专业执法技能水平，提高执法效率与质量的对策。     

一起医疗机构出租承包科室的法律适用探讨

目的:了解某卫生院对外出租承包科室、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作情况以及对其进行行政处罚的法律运用。方法:对该案件的原始材料进行系统的稽查、审核、评价、分析。结果:该院存在对外出租承包科室、外聘使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为;对该院使用非卫生技术人员给予行政处罚,对出租承包科室行为未予处罚。讨论:处罚医疗机构出租承包科室目前无有效的法律依据;部门规范性文件不能设定行政处罚;应尽快修订和完善《医疗机构管理条例》。     

对一起老年专科医院出租科室给非法行医者案例的分析

近年来，医疗机构对外承包科室现象屡有发生，尤其在民营医疗机构中较为突出，由于这种违法行为的隐蔽性和顽固性，在一定程度上造成医疗市场的混乱。本文对一起老年专科医院出租科室给一名被多次行政处罚过的非法行医者的案例分析，试图探讨对这类违法行为的有效查处和长效监督管理方式。     

109起医疗卫生行政处罚案件分析与对策

目的了解石家庄医疗机构非法行医的情况和规律,找准打击非法行医的重点环节。方法对石家庄市2006年以来109起医疗卫生行政处罚案件进行了回顾性调查分析。结果群众对违法医疗行为的举报投诉是行政处罚案件的最主要来源;行政处罚案件单位以无证行医机构所占比例最高;违法行为最突出的是使用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动。结论群众举报投诉是查处非法行医案件的有效途径,“黑诊所”及个体诊所、门诊部是医疗卫生监督执法工作的重点,加强部门合作是保证打击非法行医工作取得实效的重要措施。     

牡丹江市企业医疗机构改革的实践与体会

一、牡丹江市企业医疗机构改革的基本情况 牡丹江市位于黑龙江省东南部。总人口262.9万人。全市有卫生机构185个(不含门诊部、所),床位10625张,卫生人员14954人。全市每千人口拥有床位4.02张,每千人口拥有卫生技术人员4.29人。全市医院床位使用率60.1％,卫生资源相对过剩。 牡丹江市区有企业医疗机构117个,占市区医疗机构总数的71.3%;床位2901张,占全市区床位总数38.5%;卫生技术人员2587人.占42.9%。企业医院14所,其中市属企业医院10所,省部属企业医院4所。企业门诊部、所103个。企业医疗机构年诊疗386708人次,占市区门诊诊疗人数总数的20.73%;出院病人为12116人次,占市区医院出院病人人次总数的22.11%。     

某市不同性质医疗机构依法执业情况调查与分析

目的研究不同性质医疗机构违法执业归因,为卫生行政管理探索合理对策和建议。方法普查太原市登记注册的医疗机构,数据统一编码,建立Epidata数据库,采用SPSS13.0进行统计分析。结果营利性与非营利性医疗机构各违法情形比较,违法发布医疗广告、使用非卫生技术人员两方面差异有统计学意义(P0.05);未按规定处置医疗废物上差异有统计学意义(P0.01);总体上营利性医疗机构违法行为与非营利性医疗机构比较差异有统计学意义(P0.01)。结论营利性医疗机构违法行为发生率明显高于非营利性医疗机构;医疗市场不断出现一些新的违法方式,而法律法规没有得到及时的修订,相对滞后。