老年高血压患者左心室肥厚与动态血压参数和炎症标志物的相关性

目的 探讨老年高血压患者合并左心室肥厚（LVH）与动态血压（ABPM）参数和常见的心血管炎性因子水平的相关性。方法 筛选2012年1月至2013年12月于解放军总医院干部诊疗科门诊就诊的患者,纳入符合入选标准的初次诊断为高血压的患者152例,其中单纯高血压109例,合并LVH 43例。全部患者接受ABPM检查,测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。分析ABPM参数与hs-CRP和Hcy水平的相关性。结果 老年高血压合并LVH组24h平均收缩压（24hSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）和夜间平均脉压（nPP）均显著高于单纯老年高血压患者（P＜0.05,P＜0.01）;同时,合并LVH患者中血清hs-CRP水平显著高于单纯高血压患者（P＜0.05）,而血清Hcy在两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,nSBP和hs-CRP水平与高血压患者合并LVH相关。结论 老年高血压患者nSBP增高和hs-CRP水平升高与合并LVH风险增高相关。     

高血压患者血同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响

目的研究高血压患者同型半胱氨酸与动态血压关系。方法入选高血压患者113例,根据Hcy水平分为单纯高血压组(血Hcy≤10μmol/L),H型高血压组(血Hcy10μmol/L),分析比较两组间的血压变异性。结果 H型高血压组24h平均收缩压、日间平均收缩压高于单纯高血压组,H型高血压组24h收缩压变异系数、日间收缩压变异系数高于单纯高血压组,差别有统计学意义(P0.05)。结论高Hcy增加高血压患者平均血压及血压变异性,hcy是导致血压波动的影响因素之一。     

超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与原发性高血压患者血压变异性的关系研究

目的:研究原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)的关系。方法:选取原发性高血压患者160例,根据Hcy水平分为3组:A组75例(血Hcy15.0μmol/L),B组52例(15μmol/L≤Hcy20.0μmol/L),C组33例(≥20μmol/L)。分别测定24h动态血压,计算24h收缩压及舒张压标准差。同时根据hs-CRP水平分为3组:A'组65例(hs-CRP5mg/l),B'组55例(5mg/l≤hsCRP10mg/l),C'组40例(hs-CRP≥10mg/l)。测定24h动态血压,并计算24h时收缩压及舒张压标准差。结果:以HCY分组,患者24hBPV随血Hcy水平增高而增高(P0.05);相关性分析显示血Hcy水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.652、0.595,均P0.01);以hs-CRP分组,患者24hBPV亦随血hs-CRP水平增高而增高(P0.05);相关性分析显示hs-CRP水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.623、0.483,均P0.01)。结论:原发性高血压患者血浆hs-CRP和Hcy与BPV呈正相关关系,在关注血压变异的同时还应关注Hcy与hs-CRP的变化。     

老年H型高血压患者血压变异性的临床研究

目的:探讨老年H型高血压患者血压变异性(BPV)的特点及影响因素。方法:选择2012年12月至2013年12月我院就诊的原发性高血压患者100例。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,患者被分为单纯高血压组(42例,Hcy15.4μmol/L)和H型高血压组(58例,Hcy≥15.4μmol/L)。所有患者均接受24h动态血压监测(24hABPM),记录比较两组的BPV指标。分析BPV指标与一般资料的相关性,采用多元线性回归分析BPV指标的影响因素。结果:与单纯高血压组比较,H型高血压组24h收缩压标准差[24hSSD,(12.80±2.23)比(16.01±3.11)]、白天收缩压标准差[dSSD,(11.58±2.30)比(13.86±2.26)]和夜间收缩压标准差[nSSD,(9.41±1.64)比(11.71±2.34)]均显著增大,P0.05或0.01;Pearson相关分析显示,Hcy、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与24hSSD、dSSD和nSSD呈显著正相关(r=0.201~0.508,P0.05或0.01)。多元线性回归分析显示Hcy和TC与24hSSD、dSSD和nSSD呈显著正相关(B=0.194~0.546,P0.05或0.01)。结论:老年H型高血压患者的收缩压变异性显著高于单纯高血压患者。血清高同型半胱氨酸水平、总胆固醇水平升高与老年高血压患者收缩压变异性呈显著正相关,且是这类患者血压变异性的主要影响因素。     

老年高血压前期与炎症的相关性分析

目的 探讨老年高血压前期与炎症因子血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)的相关性.方法 选择167例老年患者,根据血压水平分为对照组(血压正常组)55例、高血压前期组54例、高血压组58例,分别测定各组血清hs-CRP、IL-6、IL-10水平,并进行组间比较.结果 老年高血压前期组血清IL-6和hs-CRP水平高于正常血压组(P<0.05),高血压组又高于高血压前期组(P<0.05).hs-CRP、IL-6水平与24 h平均收缩压及24 h平均舒张压水平呈正相关(P<0.05).结论 老年高血压前期人群体内存在较高的IL-6和hs-CRP水平,IL-6及hs-CRP可能参与了老年高血压的发生发展.     

肥胖对OSAHS患者血清hs-CRP水平的影响

目的分析肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法选取睡眠打鼾患者230例作为研究对象,将其分为对照组、单纯OSAHS组、单纯肥胖组、OSAHS+肥胖组。对患者的血压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂水平、血清hs-CRP水平进行检测和比较。结果 OSAHS+肥胖组患者的BMI显著高于其它三组(P0.05);OSAHS+肥胖组患者的血清hs-CRP水平显著高于单纯OSAHS组(P0.05);只有BMI(β=0.516)可纳入多元回归方程(P0.05)。结论肥胖是引起OSAHS患者血清hs-CRP水平升高的独立危险因素。     

肥胖伴隐性高血压患者动态动脉硬化指数分析

目的：探讨肥胖患者隐性高血压（MH）与动态动脉硬化指数（AASI）的关系。方法：选择诊所血压（CBP）正常的肥胖患者67例和体重正常的健康体检者29例作为正常对照组,均行24h动态血压检查（ABPM）,按日间血压检测结果,肥胖患者被分为肥胖伴MH（诊所血压正常,动态血压高于正常值）组（MH组,28例）和单纯肥胖组（肥胖组,39例）;并根据ABPM结果计算AASI。结果：ABPM：与正常对照组和肥胖组比较,MH组的24h平均收缩压[（118．8±9．5）mmHg,（120．3±9．2）mmHg比（130．3±10.2）mmHg]、24h舒张压[（75．1±6．3）mmHg,（75．4±7．1）mmHg比（84．4±7．3）mmHg]、日平均收缩压[（121．8±8．6）mmHg,（125．3±8．9）mmHg比（145．6±10．1）mmHg]、日平均舒张压[（77．7±6．5）mmHg,（78．6±6．3）mmHg比（93．5±8．2）mmHg]均明显升高（P〈0．01）;MH组的AASI亦明显升高[（0．42±0．08）,（0．44±0．11）比（0．56±0．12）,P均〈0．01]。结论：肥胖伴隐性高血压患者的动态动脉硬化指数显著高于单纯肥胖者及健康者,提示肥胖伴隐性高血压患者的动脉弹性功能降低。     

健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸对H型高血压患者血压控制及血清同型半胱氨酸水平变化的影响

目的研究健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸对H型高血压患者血压控制及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的影响。方法 H型高血压患者98例按治疗方法不同分组,各49例。对照组采用硝苯地平控释片联合叶酸片治疗,观察组在对照组基础上采用健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸治疗。比较两组治疗效果及治疗前、治疗4周后、停药4周后血清Hcy、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗4周后及停药4周后观察组血清Hcy、hs-CRP、DBP、SBP水平低于对照组(P0.05)。结论健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸治疗H型高血压可有效控制患者血压及血清Hcy、hs-CRP水平,效果显著。     

牙周炎与高血压前期的相关性研究

目的:了解牙周炎患者高血压前期的发病情况,分析牙周炎的严重程度与高血压前期的关系,探讨炎性细胞因子在牙周炎伴高血压前期中的作用。方法:对310例牙周炎患者进行血压测量和牙周检查,调查牙周炎患者高血压前期的发病情况,分析轻、中、重度牙周炎与高血压前期的关系;随机选择单纯牙周炎43例,牙周炎伴高血压前期40例,伴高血压38例,测定受试者血清中的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析上述指标之间的差异。结果:牙周炎患者中高血压前期的发病率为42.26%,男性高于女性(P0.01);中、重度牙周炎伴高血压前期的发病率分别为36.64%和42.75%,显著高于轻度牙周炎伴高血压前期的发病率(P0.05或0.01);牙周炎伴高血压前期组的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于单纯牙周炎组(P0.05或P0.01);多元逐步回归分析显示,中、重度牙周炎与高血压前期呈独立相关(P0.05),血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与牙周炎伴高血压前期呈独立相关(P0.05)。结论:牙周炎患者高血压前期的发病率较高;炎性细胞因子与牙周炎伴高血压前期密切相关。     

肥胖患者运动血压与血糖、血浆胰岛素水平的关系

目的探讨肥胖患者运动血压与血糖、血浆胰岛素水平的关系.方法选取完成次极量踏车运动试验的49例肥胖患者(Obesity)及45例体重正常的对照组(Control),比较其静态血压(RBP)、运动血压(PBP)及空腹和口服75克葡萄糖2小时后血糖、血浆胰岛素水平.并分析肥胖组中合并运动性高血压(PBP1)与运动血压正常者(PBP2)的血糖、胰岛素水平.结果静态下两组血压无显著差异,负荷试验后达到运动性高血压标准者,肥胖组21/49例(42.8%),对照组8/45例(17.8%),P<0.01;运动后肥胖组的收缩压与舒张压均较对照组升高,特别是收缩压升高更明显;两组空腹血糖无显著差异,肥胖组的空腹胰岛素、餐后2小时血糖及胰岛素均明显高于对照组;肥胖组中伴运动性高血压者的餐后2小时血糖、胰岛素水平均高于不伴运动性高血压的肥胖患者.结论肥胖患者血压、血糖升高可能与胰岛素水平升高有关.     

老年高血压伴餐后高血糖患者炎性因子变化及阿卡波糖的干预

目的观察高血压伴餐后高血糖患者炎性因子水平及阿卡波糖的干预效应。方法选择1级老年单纯收缩期高血压患者208例,根据是否伴餐后高血糖,将患者分为伴高血糖组89例和高血压组119例,同期选择健康体检者70例为对照组。采用胶乳免疫增强比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP),放射免疫法测定血清TNF-α、白细胞介素6(IL-6)。伴高血糖组患者阿卡波糖50 mg,3次/d,治疗1 2周后,再次检测3种血清炎性因子水平,并进行比较。结果高血压组和伴高血糖组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);伴高血糖组hs CRP、TNF-α和IL-6水平均高于高血压组(P<0.05)。hs CRP、TNFα和IL-6与血压、餐后2 h血糖呈正相关。与治疗前比较,阿卡波糖治疗后,患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压伴餐后高血糖患者炎性反应较单纯高血压者严重,阿卡坡糖可减轻炎性反应,延缓动脉粥样硬化进程。     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与心脑血管疾病的关系研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心脑血管疾病的关系,评估Hcy、hs-CRP水平的测定对心脑血管疾病的临床价值。方法选取我院心脑血管科52例脑卒中患者作为脑卒中组,55例冠心病患者作为冠心病组,并选取同期50例健康体检者作为对照组,用乳胶增强散射比浊法对3组受检者血清Hcy和hs-CRP水平进行测定,并对比分析。结果脑卒中组和冠心病组患者血清Hcy和hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组、冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中、冠心病患者血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常人,检测患者血清Hcy和hs-CRP对预测和诊断心脑血管疾病有重要的临床意义。     

肥胖患者运动血压与血糖、血浆胰岛素水平的关系

目的　探讨肥胖患者运动血压与血糖、血浆胰岛素水平的关系。方法　选取完成次极量踏车运动试验的 49例肥胖患者 (Obesity)及 45例体重正常的对照组 (Control) ,比较其静态血压 (RBP)、运动血压 (PBP)及空腹和口服 75克葡萄糖 2小时后血糖、血浆胰岛素水平。并分析肥胖组中合并运动性高血压 (PBP1)与运动血压正常者 (PBP2 )的血糖、胰岛素水平。结果　静态下两组血压无显著差异 ,负荷试验后达到运动性高血压标准者 ,肥胖组 2 1/ 49例 (42 8% ) ,对照组 8/ 45例 (17 8% ) ,P <0 0 1;运动后肥胖组的收缩压与舒张压均较对照组升高 ,特别是收缩压升高更明显 ;两组空腹血糖无显著差异 ,肥胖组的空腹胰岛素、餐后 2小时血糖及胰岛素均明显高于对照组 ;肥胖组中伴运动性高血压者的餐后 2小时血糖、胰岛素水平均高于不伴运动性高血压的肥胖患者。结论　肥胖患者血压、血糖升高可能与胰岛素水平升高有关     

肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1和含NLR家族Pyrin域蛋白3与血压昼夜节律的关系

目的 探讨肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)表达水平与血压昼夜节律变化的关系。方法 选取2018年12月至2021年2月收治的肥胖原发性高血压患者150例,监测所有患者的24 h动态血压,根据血压昼夜节律不同分为勺型血压组(n=48)、非勺型血压组(n=59)、反勺型血压组(n=43)。另外选取同时期体检的肥胖非高血压者105例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Caspase-1、NLRP3水平。采用Pearson相关分析和多因素线性逐步回归分析血清Caspase-1、NLRP3水平和血压昼夜节律的关系。结果 反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于勺型血压组和对照组,勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于对照组(均P<0.05)。反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖高血压患者血清Caspase-1、NLRP3与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率呈...     

H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点的临床研究

目的探讨H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点,为H型高血压防治提供依据。方法选取2015年3月~2017年3月于沧州中西医结合医院心内科收治的原发性高血压患者120例。所有患者均接受血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=68),非H型高血压组(Hcy10μmol/L,n=52)例。分别检测两组患者的各项动态血压变异性情况以及动脉硬化指标,应用Pearson相关性分析与心-踝血管指数(CAVI)的相关性。结果 H型高血压患者血浆Hcy水平为显著高于非H型高血压(P0.05)。H型高血压组患者的24 h平均收缩压标准差(24h SSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)、24h收缩压加权标准差(24h SwSD)以及24 h舒张压加权标准差(24h DwSD)水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。H型高血压组患者的L-CAVI、R-CAVI水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示:H型高血压患者24h SSD、d SSD、n SSD、n DSD、24h SwSD以及24h DwSD均与CAVI水平呈正相关关系(P0.05)。结论 H型高血压患者动态血压变异性增高,且动脉硬化程度增大。     

原发性高血压患者高敏C反应蛋白与动脉弹性的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与动脉弹性的相关性。方法选择EH患者138例,分为单纯高血压组(无颈动脉粥样硬化)67例,硬化组(合并颈动脉粥样硬化)71例,对照组46例,检测血压、身高、体重、体重指数(BM I)及生化指标、hs-CRP水平,并检测肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)值。结果 (1)对照组、单纯高血压组、硬化组的ba-PWV值依次升高,硬化组显著高于单纯高血压组(P0.05),显著高于对照组(P0.01);对照组、单纯高血压组、硬化组的hs-CRP值依次升高,单纯高血压组、硬化组显著高于对照组(P0.01),而硬化组又显著高于单纯高血压组(P0.01)。(2)ba-PWV与年龄、收缩压、肌酐、hs-CRP正相关(r=0.31,P0.01;r=0.26,P0.01;r=0.24,P0.01;r=0.69,P0.01),偏相关分析显示:ba-PWV与hs-CRP呈正相关(r=0.68,P0.01),多元逐步回归分析显示:ba-PWV与年龄、hs-CRP呈正相关(r=0.28,P0.01;r=0.67,P0.01)。结论 hs-CRP与ba-PWV有相关性,两者均是早期诊断动脉粥样硬化疾病的敏感指标。     

甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效观察及其机制探讨

目的探讨甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及其对患者血清同型半胧氨酸(homocysteine,Hcy)及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度的影响。方法将82例妊娠高血压患者按照治疗方法分为对照组(n=40)与观察组(n=42),对照组采用硫酸镁治疗,观察组在此基础上采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白定量、血浆黏度、病情评分、血清Hcy及hs-CRP浓度。结果(1)两组治疗后血压、24h尿蛋白定量、血浆黏度、血清Hcy及hs-CRP浓度均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效显著,可通过降低患者血清Hcy及hs-CRP浓度而发挥作用,应在临床上进行推广。     

伴颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化及意义

目的探讨老年急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平及与颈动脉狭窄的关系。方法颈部血管彩超结果,170例老年急性脑梗死患者中颈动脉狭窄106例(轻度狭窄42例、中度狭窄36例、重度狭窄28例)。将170例老年急性脑梗死患者作为病例组,同时选择同期住院的非脑血管病患者80例作为对照组。采集空腹静脉血,测定血清中的hs-CRP、Hcy水平并进行比较。结果病例组患者颈动脉狭窄及颈动脉斑块的检出率均高于对照组。伴颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。两两比较发现,中度及重度颈动脉狭窄的老年急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy水平均高于轻度狭窄患者,不稳定斑块组患者血清hs-CRP、Hcy水平高于稳定斑块组(均P<0.05)。结论颈动脉狭窄是急性脑梗死发病的重要原因,血清Hcy、hs-CRP水平与伴颈动脉狭窄的急性脑梗死的发生密切相关,颈动脉狭窄愈重,血清Hcy、hs-CRP水平越高。血清Hcy和hs-CRP水平可作为判断老年急性脑梗死患者病情严重程度及预后的重要指标。     

原发性高血压伴2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平和胰岛素抵抗的关系

目的:探讨原发性高血压伴2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:将64例原发性高血压患者分为伴2型糖尿病组38例,不伴2型糖尿病组26例,以健康志愿者38例为正常对照组,测定各组血清Hcy水平;并测定所有原发性高血压患者的空腹血糖、空腹血浆胰岛素浓度,计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:伴2型糖尿病组患者的Hcy水平显著高于正常对照组和不伴2型糖尿病组(均P<0.01)。高Hcy血症患者的2型糖尿病的发生率高于无高Hcy血症者(P<0.01)。原发性高血压伴2型糖尿病患者血清Hcy与ISI呈显著负相关(r=-0.929,P<0.01)。结论:高Hcy水平可能为原发性高血压伴2型糖尿病的原因之一;IR是影响血清Hcy水平的危险因素。     

原发性高血压合并肥胖病人血清脂联素、血尿酸与左室肥厚的关系

目的 分析原发性高血压合并肥胖病人血清脂联素、血尿酸水平与左室肥厚的关系。方法 选取2018年6月—2019年12月在沈阳医学院附属第二医院体检、住院的原发性高血压病人200例,非高血压病人180例。将原发性高血压病人分为高血压肥胖组(108例)和单纯高血压组(92例),将非高血压病人分为单纯肥胖组(84例)和对照组(96例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脂联素,自动生化仪测定血尿酸水平,彩色多普勒超声心动图测量心脏指标,计算左室质量指数(LVMI)。结果 4组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、脂联素、LVMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压肥胖组与对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组体质指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压肥胖组、单纯肥胖组、单纯高血压组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组与高血压肥胖组收缩压、舒张压均高于对照组及单纯肥胖组;对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组和高血压肥胖组血尿酸、LVMI逐渐升高...