同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究进展

同型半胱氨酸参与冠状动脉粥样硬化的内皮细胞功能障碍、体内各种脂蛋白的代谢紊乱、平滑肌细胞的增生钙化、血栓形成、炎症过程,与冠状动脉病变密切相关,现就同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性进行综述。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的分析

目的 了解血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素Ｂ１２水平与冠心病的关系。方法 用断面调查的方法率冠状动脉造影确诊的冠心病患者２０９例,非冠心病患者１１６例,用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平,用放免法测定血清叶酸及ＶｉｔＢ２水平。结果 冠状动脉粥样硬化病变的发生与男性、年龄大、吸烟、糖尿病及血 同型半胱氨酸升高明显相关,与叶酸及ＶｉｔＢ１２水平的降低明显相关,并发现叶酸、ＶｉｔＢ１２与同型半胱氨酸     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法收集冠心病患者269例,以酶法测定 Hcy≥10μmol/L为标准,将患者分为高 Hcy血症组（HHcy组）和 Hcy水平正常组（非 HHcy组）,比较两组患者的一般资料、生化水平、冠脉病变严重程度、Gensini冠脉病变积分。结果 HHcy 组三酰甘油（TG）水平高于非 HHcy 组,合并2型糖尿病比例也高于非HHcy组（33.3% vs 24.4%,2.16±1.07vs1.52±0.79）,差异有统计学意义（χ2=9.73,P〈0.05;t=3.018,P〈0.01）。2支病变组及多支病变组Hcy水平较单支病变组增高（22.1±10.10vs27.31±13.89vs13.40±6.76）,差异具有统计学意义（t=2.9、6.95, P〈0.01）;HHcy组Gensini评分高于非 HHcy组（47.65±23.12 vs 36.49±18.34）,差异有统计学意义（t=3.85,P〈0.001）。结论Hcy 水平与冠状动脉狭窄程度有关。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变支数及年龄的关系.方法对129例病人行冠状动脉造影术及血浆Hcy含量的测定,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉正常(CAN)组50例和冠状动脉狭窄(CAS)组87例,其中CAS组进一步分为1支病变组(41例)、2支病变组(10例)和3支病变组(36例).结果 CAS组血浆Hcy含量显著高于CAN组(P<0.01),血浆Hcy含量越高,则冠状动脉病变支数越多,而与年龄无关.结论血浆Hcy含量与冠状动脉病变支数呈正相关,高同型半胱氨酸水平是冠心病的危险因素之一.     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系.方法:对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分.CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平.结果:CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.74,P=0.0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在.结论:高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重.     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系。方法；对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分。CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平。结果：CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0．74,P=0．0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在。结论：高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重。     

同型半胱氨酸及雌激素对老年女性冠状动脉病变的影响

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)在雌激素对老年女性冠状动脉病变影响中的作用。方法收集2013年6月至2014年6收治的经冠状动脉造影术确诊的女性冠心病(CHD)患者120例(CHD组),选择同期因胸痛胸闷等症状入院行冠状动脉造影术并排除CHD的绝经后60岁以上女性患者98例(对照组),比较两组间雌激素、HCY水平;比较不同Gensini积分亚组间雌激素、HCY水平;分析雌激素、HCY水平之间的相关性。结果 CHD组合并高血压、2型糖尿病、高脂血症比例多于对照组,HCY值高于对照组,雌二醇(E2)水平低于对照组(P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组间E2水平依次逐渐下降,HCY水平依次逐渐上升(P0.05);CHD患者E2水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.250,P0.05),HCY水平与Gensini积分呈正相关(r=0.342,P0.05),E2水平与HCY水平呈负相关(r=-0.490,P0.05)。结论雌激素和HCY都可以对老年女性冠状动脉病变产生影响,而HCY与雌激素之间具有相关性,雌激素可能通过降低HCY表达,进而改变CHD的发病和病变程度。     

同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,根据数据类型,分别采用t检验、方差分析、LSD检验、χ2检验对数据进行分析。结果冠状动脉钙化组的同型半胱氨酸水平高于无钙化组(P<0.05)。钙化组单支(n=53)、双支(n=63)及多支冠状动脉病变支数患者(n=58)同型半胱氨酸水平分别为(13.26±4.93)、(13.56±4.50)、(14.49±4.16)μmol/L,各组相比,差异无统计学意义(F=1.915,P=0.151)。不同冠状动脉钙化积分患者的同型半胱氨酸水平随冠状动脉钙化积分增加而升高,1~99分组、100~399分组、≥400分组分别为(12.94±4.64)、(14.29±4.50)、(14.29±4.50)μmol/L,差异有统计学意义(F=3.581,P=0.030)。冠状动脉钙化的发生与同型半胱氨酸有相关性(r=0.230,95%CI 0.150~0.349;P<0.001)。结论同型半胱氨酸水平与冠状动脉钙化发生及冠状动脉钙化程度有关,提示血浆同型半胱氨酸水平可能是冠状动脉钙化的生物标志物。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变支数关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与冠状动脉病变支数的关系.方法94例按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄(CAS)组(72例)和冠状动脉正常(CAN)组(22例),并根据冠状动脉病变程度进一步将CAS组分为1支病变组(32例),2支病变组(27例),3支病变组(13例),其中非重度狭窄者(38例),重度狭窄者(34例).用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平.结果CAS组血浆Hcy水平显著高于CAN组(P＜0.002).0、1、2、3支血管病变者血浆Hcy浓度呈逐级增高趋势,分别为(8.25±3.57)μmol/L、(11.19±4.87)μmol/L、(12.00±5.77)μmol/L、(15.20±5.29)μmol/L(P＜0.01),多重比较3、2、1支与0支及3支与1支病变组,差异有显著性(P＜0.05～0.01),1支与 2支及2支与3支病变组比较差异无显著性(P＞0.05).重度狭窄者血浆Hcy水平显著高于非重度狭窄者,差异有显著性(P＜0.02).结论Hcy水平升高与冠心病密切相关,冠状动脉病变支数越多,血浆Hcy水平越高.     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的 :观察血清同型半胱氨酸 （Hcy）与冠状动脉粥样硬化 （CAS）程度的关系 ,探讨其血清浓度在预测冠心病中的意义。方法 :对 168名行冠状动脉造影 （CAG）患者按狭窄程度分为 A,B,C,D组 ,另设正常对照组 5 4名 ,取清晨空腹静脉血测定血清 Hcy水平 ,比较各组间的差异。结果 :CAS各组 Hcy均显著高于正常对照组 （均 P<0 .0 1） ,且随着 CAS狭窄程度的加重 ,Hcy水平升高 （趋势检验 P<0 .0 1）。结论 :Hcy水平与 CAS狭窄程度密切相关 ,在预测冠心病的发作中 ,是一敏感而可靠指标     

载脂蛋白A_1和B与冠状动脉病变关系的研究

总结３２９例因胸痛行冠状动脉造影的病例，研究了ａｐｏＡ１和ａｐｏＢ的水平与冠状动脉病变严重程度的关系。结果显示：ａｐｏＢ是鉴别有、无冠状动脉病变的良好参考指标。ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ的比值既是鉴别有无冠状动脉病变的指标，又是发现冠状动脉病严重程度的良好参数。     

同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征(ACS)发作期和自身缓解期的相关性。方法:对64例ACS患者的发作期和自身缓解期及64例对照组分别测定血浆同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定C-反应蛋白对照观察。结果:ACS发作期血浆同型半胱氨酸水平[(26.72±3.2)μmol/L]显著高于对照组[(8.94±2.1)μmol/L]和自身缓解期[(17.88±2.8)μmol/L],均P<0.01。血浆C-反应蛋白在ACS发作期[(14.54±3.1)mg/L]与对照组[(4.36±1.8)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01)。与自身缓解期[(13.72±5.3)mg/L]比较,则(P>0.05)。结论:ACS患者发作期血浆同型半胱氨酸水平与ACS的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志;C-反应蛋白对动脉粥样硬化斑块不稳定性的预测比同型半胱氨酸差。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉慢血流现象的相关性分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与冠状动脉（冠脉）慢血流现象的相关性。方法研究对象为116例因胸痛就诊的患者,冠脉造影检查均未发现冠脉狭窄,提示为冠脉慢血流56例（慢血流组）,冠脉无慢血流者60例（对照组）。测定两组血浆Hcy水平,分析其与冠脉慢血流的相关性。结果慢血流组血浆Hcy水平明显高于对照组（ P＜0．05）。结论血浆Hcy水平与冠脉慢血流现象有关,其可能为冠脉慢血流的早期表现;本研究可为进一步明确冠脉慢血流的发生机制提供依据。     

急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。     

血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮与冠脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与冠状动脉病变的关系。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有一支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组（88例）经冠状动脉造影显示正常为对照组（38例）。抽取空腹静脉血4ml,分别测定Hcy、ET和NO。结果冠心病患者血浆Hcy、ET分别为（18.09±9.46）μmol/L,（108.04±21.11）ng/L,显著高于对照组;NO为（98.26±25.28）μmol/L显著低于对照组（P〈0.01）,三支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者,NO显著低于单支病变者（P〈0.01）。结论冠心病患者血浆Hcy、ET显著增高,NO显著降低,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著,NO降低显著。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2013-04~2014-12该院心内科收治的84例疑似冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者为研究对象,均行冠脉造影检查和Hcy检测,分析CHD与血清Hcy之间的关系。结果非CHD组Hcy水平均低于不同程度冠状动脉狭窄组,差异有统计学意义(P0.05),Hcy水平随着冠状动脉狭窄程度的升高而升高,差异均有统计学意义(P0.05)。血清Hcy水平与冠状动脉狭窄程度积分呈正相关(r=0.835),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可作为临床预测CHD严重程度及预后的一个重要指标。     

氧化型低密度脂蛋白和同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的 通过研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-densitylipoprotein cholesterol,OX-LDL-C）和同型半胱氨酸（homoeysteine,HCY）浓度与Gensini评分的相关性,探讨其对冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 选择疑似冠心病患者86例,据冠状动脉造影结果分为冠心病组（67例）及对照组（19例）,冠心病组根据Gensini评分分为轻度亚组（23例）、中度亚组（22例）和重度亚组（22例）.分析各组血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分的相关性.结果 （1）冠心病组与对照组血浆OX-LDL-C、HCY浓度比较,冠心病组较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2） Gensini评分三个亚组间血浆OX-LDL-C和HCY浓度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着冠状动脉狭窄程度加重,血浆OX-LDL-C、HCY浓度有增高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3） Gensini评分与血浆OX-LDL-C（r=0.805,P＜0.01）、HCY （r=0.700,P＜0.01）浓度呈正相关,且OX-LDL-C与Gensini评分相关性较HCY高;血浆OX-LDL-C与HCY浓度呈正相关（r=0.698,P＜0.01）.结论 血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分有关,血浆OX-LDL-C与HCY具有相关一致性,联合检测血浆OX-LDL-C和HCY浓度可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.     

老年人冠心病发病与血浆同型半胱氨酸水平相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法采用循环酶法分别测定CHD患者（117例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P〈0．001）；不同临床类型患者，HCY水平AMI〉UAP〉SAP〉对照组，其中SAP组与对照组比较差异有显著性（P〈0．005），UAP、AMI组与对照组比较差异均有显著性（P〈0．001），SAP与UAP、AMI组比较差异也存在显著性，分别为P〈0．05和P〈0．001；0、1、2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，0支病变组与其他各病变组间比较相差显著（P〈0．001），1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异有显著性（P〈0．01），1支与2支病变组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CHD的一个危险因素。     

血清同型半胱氨酸和载脂蛋白水平检测及相关性分析

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(Apo A1)及载脂蛋白B(Apo B)水平,并分析指标间的相关性。方法回顾性研究在本院体检人员18146例,应用全自动生化分析仪检测血清Hcy、Apo A1和Apo B的水平,并分析各指标间的相关性。结果血清Hcy水平男性显著高于女性(Z=-70.31,P0.01),且随年龄增加呈增高趋势。血清Apo A1、Apo B血清水平均男性高于女性,且两组间差异有统计学意义(Apo A1:Z=-40.05,P0.01;Apo B:Z=-29.83,P0.01),且随年龄增加总体呈增高趋势。相关性分析显示,血清Hcy总体水平与Apo A1呈负相关(r=-0.20,P0.01),与Apo B水平呈正相关(r=0.08,P0.01)。结论血清Hcy水平男性显著高于女性,且随年纪增长呈增高趋势;血清Hcy与Apo A1及Apo B虽有相关性但均呈弱相关。     

糖化血红蛋白、载脂蛋白B/A1与冠状动脉病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平、载脂蛋白(Apo)B/A1大小与冠状动脉病变的相关性。方法选择306例行冠状动脉造影患者并统计冠脉造影结果及相关实验室检查项目,根据HbA1c水平、Apo B/A1大小分别以6.5%、0.58为界分为4组,第一组:HbA1c≤6.5%,Apo B/A1≤0.58;第二组:HbA1c≤6.5%,Apo B/A1>0.58;第三组:HbA1c>6.5%,Apo B/A1≤0.58;第四组:HbA1c>6.5%,Apo B/A1>0.58,统计以上4组冠状动脉Gensini积分平均值,冠状动脉病变累及支数情况,分析HbA1c水平、Apo B/A1大小与冠状动脉病变的相关性。结果第四组冠脉多支病变的比例数显著高于第一、二、三组(P<0.05);第一、二、三、四组冠状动脉Gensini积分平均值分别为(16.00±34.01)、(41.32±36.67)、(34.00±27.96)、(53.15±43.79),第四组显著高于第一、二、三组(P<0.05);4组HbA1c水平、Apo B/A1大小分别与冠状动脉病变程度的Gensini积分呈正相关(r=0.756,0.534;P<0.01)。结论 HbA1c水平、Apo B/A1大小两者同时异常升高对冠脉病变有较高的预测价值,可用于冠状动脉病变的早发现及严重程度的初步评估。