绞股蓝对非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝血清生化指标的疗效

目的比较分析绞股蓝皂苷对非酒精性脂肪肝（non alcoholic fatty liver disease,NAFLD）与酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver disease,AFLD）的疗效。方法对69例NAFLD患者和55例AFLD患者均给与绞股蓝总甙片60 mg 3 /d,口服,疗程均为9个月;分别检测各组治疗前后血脂和血清酶指标。结果绞股蓝皂苷均能显著降低NAFLD组及AFLD组的总胆固醇（total cholestrol,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）水平,升高高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholestrol,HDL）,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜005）;但对谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）及γ 谷氨酰转肽酶（γ glutamyl transferase,GGT）的影响不大,与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞005）。绞股蓝皂苷对NAFLD组的疗效显著优于AFLD组（P＜005）。结论绞股蓝皂苷只对两类患者的血脂异常有效,对肝功能试验的改善不明显,需要结合调节饮食和增加运动来和配合其他保肝护肝药物使用解决。     

老年非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝(NAFL)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选择住院患者286例,按诊断标准分为非脂肪肝组(197例)和NAFL组(89例)。分析两组患者CAS和其他代谢指标及影响因素的关系。结果 NAFL组的血尿酸(UA)、ALT、血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)均高于非脂肪肝组;而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)低于非脂肪肝组;NAFL组颈动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病的发病率高;差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,ALT与颈动脉粥样硬化独立相关(标准化偏回归系数0.368,P=0.021),其他指标未进入方程。结论 NAFL患者的UA、TG、BMI高,颈动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病的发病率高;而LDL-C低。老年人发现NAFL后应警惕动脉粥样硬化和心脑血管事件发生,应进行必要的预防和治疗。     

非酒精性脂肪肝病MRmDixon脂肪分数与肝功能及左心室结构功能相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)MRmDixon脂肪分数与肝功能及左心室结构功能相关性研究.方法:纳入经MRmDixon定量诊断的NAFLD患者94例及性别年龄匹配的健康志愿者20例(对照组),所有患者均行肝功能生化指标及超声心动图检查.根据MRmDixon测得的肝脏脂肪分数(HFF),将NAFLD患者分为轻、...     

非酒精性脂肪肝肝脾CT值比值与肝功能及血脂关系的分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝睥CT值比值与肝功能及血脂的关系.资料与方法 对132例NAFLD患者分别行CT平扫、肝功能及血脂检测,然后根据肝功能及血脂有无异常进行分组.结果 132例NAFLD患者,肝功能正常54例,肝功能异常78例;血脂正常45例,血脂异常87例.肝功能正常组与异常组其肝脾CT值比值有差异;血脂正常组与异常组其肝脾CT值比值亦有差异;肝脾CT值比值与甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)呈明显负相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P＜0.01);而与丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)无相关性(P＞0.05).结论 NAFLD肝脾CT值比值与血脂密切相关,而与肝功能氨基转氨酶的变化无明显相关性.     

育龄期体检女性脂肪肝发生情况及其对肝功能与血脂影响

目的 探讨育龄期体检女性脂肪肝发生情况及其对肝功能与血脂的影响。方法 选取自2011年1月至2019年12月于南京医科大学附属明基医院体检中心进行体检的97 388例育龄期女性为研究对象。根据超声检查发现有无脂肪肝将其分为脂肪肝组(n=7 654)与非脂肪肝组(n=89 734)。另在非脂肪肝组中选取7 654例育龄期女性设为健康组。记录并比较2011—2019年育龄期女性脂肪肝发生率。比较健康组与脂肪肝组育龄期女性肝功能水平与血脂水平。结果 97 388例育龄期女性中,7 654例超声提示脂肪肝,发生率为7.9%(7 654/97 388)。2011、2012、2013年育龄期女性脂肪肝发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2014—2017年,育龄期女性脂肪肝发生率逐年增加,2018、2019年育龄期女性脂肪肝发生率维持在9.5%。脂肪肝组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶均高于健康组,总胆红素、直接胆红素、白蛋白均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于健康组,高密度脂蛋白低...     

非酒精性脂肪肝发病机制及治疗研究进展

脂肪肝的病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主要病理改变。近年来,脂肪肝的患病率呈明显上升趋势,且患病年龄趋于低龄化,已经成为严重危害人民健康的常见病、多发病,具体到我国非酒精性脂肪肝发病率明显高于酒精性脂肪肝。了解国际上非酒精性脂肪肝的发病机制及治疗研究的最新进展,对遏制脂肪肝的发展趋势有着十分重要的意义。     

非酒精性脂肪肝与非感染性疾病关系研究

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFL）与非感染性疾病的关系。方法：选择2013年度进行健康体检的部队40岁以上干部5875例,由超声专职医师进行腹部彩色多普勒超声（彩超）检查和实验室检查,诊断为NAFL者纳入观察组,非NAFL者纳入对照组,分析NAFL与非感染性疾病的关系。结果：彩超诊断为脂肪肝1481例,占25.2%。观察组超重、肥胖、高血脂、高血糖、高血压病等非感染性疾病患病率非常显著高于非对照组（P〈0.01）。结论：NAFL与非感染性疾病发生有关,应采取措施加以干预。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝的临床特点。方法随机选取2型糖尿病患者110例,分别测定血脂水平、血清胰岛素,以及经颅三维多普勒测定颈动脉内膜厚度、肝脏B超等。结果 110例2型糖尿病患者中合并48例非酒精性脂肪肝,其TG为(2.59±1.36)mmol/L,LDL为(2.88±1.01)mmol/L,空腹胰岛素(13.20±3.32)mU/L,计算HOMA-IR 4.78±0.06,均高于无脂肪肝组(P<0.05);同样,糖尿病合并脂肪肝组双侧颈总动脉及颈内动脉厚度均高于无脂肪肝组(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并脂肪肝可能与胰岛素抵抗有关,对2型糖尿病全面调脂,防止动脉粥样硬化具有重要价值。     

2型糖尿病与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况的临床分析

目的研究2型糖尿病(T2MD)患者与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况和特点。方法选择T2MD非酒精性脂肪肝患者50例(A组),非糖尿病非酒精性脂肪肝患者50例(B组)和健康人群50例(C组),观察分析三组人员的相关临床检测指标。结果非酒精性脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康组(P<0.05);A组患者的FBG、TC、TG、LDL-C指标方面均显著高于B组,HDL-C、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)指标均明显低于B组(P<0.05)。结论糖尿病会加剧非酒精性脂肪肝病情,为了能有效预防和控制非酒精性脂肪肝,应改变饮食结构、控制体质量,加强锻炼,并做到定期体检,做到及早发现,及时诊断治疗。     

非酒精性脂肪肝发病机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种临床常见进展缓慢的慢性肝脏疾病,该病与促炎性因子增加、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压病、2型糖尿病和代谢综合征等密切相关,其中胰岛素抵抗（IR）,热量特别是脂肪过度摄入是诱发NAFLD的重要因素。     

膳食营养因素与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨膳食营养因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的相关性。方法在西南医院通过B超检查诊断的300例NAFLD患者作为病例,按照年龄、性别、居住地等信息配比选择相应的健康对象300例作为对照,设计半定量食物频数调查表和24h回顾法表进行了膳食调查,分析NAFLD的膳食危险因素。结果NAFLD病例组摄入牛肉、猪肉、粮谷类、烹调用油的数量显著高于对照组(P<0.01),NAFLD病例组摄入的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物均显著高于对照组(P<0.01),病例组的脂肪供能比和动物来源的脂肪数量均显著高于对照组(P<0.01)。结论总能量、总脂肪、动物来源的脂肪摄入量过多是NAFLD的膳食危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病兔胰岛素水平变化及其机理探讨

目的观察高脂血症（hyperlipidemia）致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）兔胰岛素（insulin,Ins）水平变化,探讨变化机理。方法40只日本大耳白兔随机分为标准NAFLD模型组（A组）、半量NAFLD模型组（B组）、空白对照组（C组）。A组给予高脂饲料160g／（兔·d）,B组给予高脂饲料80g／（兔·d）＋普通饲料80g／（兔·d）,C组给予普通饲料160g／（兔·d）。饲养周期13W。实验前后采集血浆标本,常规检测实验前后Ins、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血糖（Bs）水平;肝脏组织HE染色,光镜观察肝脏病理学变化。结果（1）Ins：C组饲养前后无差异;B组饲养后Ins升高（P〈0．05）;A组饲养后Ins水平升高（P〈0．01）,且高于B组（P〈0．05）。（2）BS：饲养后A组、B组血糖显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,且A组高于B组（P〈0．05）。（3）TC、TG：饲养后A组、B组与饲养前比较升高（P〈0．05或P〈0．01）,且A组高于B组（P〈0．05）。（4）肝脏病理学：A组重度NAFLD,B组轻度～中度NAFLD,C组正常肝脏组织。结论高脂血症致NAFLD兔Ins水平升高,且与NAFLD程度有关。     

马黛茶改善非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证血脂水平疗效分析

目的探讨马黛茶改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证血脂水平的疗效及作用机制,为其预防与辅助治疗提供新方法。方法选取2013年1—12月山东中医药大学第二附属医院体检中心检测到的NAFLD且符合痰瘀互结证的患者60例为研究对象。分别于服用马黛茶前与服用4周后测量血脂相关指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),比较服用马黛茶前后各指标变化情况,探讨其改善中医证候及血脂水平的疗效。结果马黛茶改善NAFLD痰瘀互结证患者中医证候总有效率35.0%,显效率8.3%,有效率26.7%,无效率65.0%。血脂改善总有效率60.0%,痊愈率35.0%,显效率15.0%,有效率10.0%,无效率40.0%。结论马黛茶能改善NAFLD痰瘀互结证中医症状,调节血液的血脂指标。     

长期游泳训练和补充大豆多肽对高脂饮食大鼠脂肪肝形成过程中脂代谢的影响

目的:研究长期游泳训练和补充大豆多肽对高脂饮食大鼠脂肪肝形成的干预作用及其机制。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为C组(普通饲料对照组)、HF组(高脂饮食组)、HE组(高脂饮食 运动组)、HS组(高脂饮食 大豆多肽组)、HES组(高脂饮食 运动 大豆多肽组)5组,HE组和HES组大鼠进行每周6次、每次60min的无负重游泳训练,HS组和HES组大鼠按500mg/kgBW的剂量补充大豆多肽。10周后观察大鼠肝脏的形态结构,并检测大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和肝内TG、TC以及游离脂肪酸(FFA)含量。结果:(1)HF组大鼠肝脏出现严重的大泡性脂肪变性,并有不同程度的炎性细胞浸润,且血清TG(P<0.05)、TC(P<0.01)和肝内TG(P<0.05)、TC(P<0.01)以及FFA(P<0.01)含量显著高于对照组。(2)与HF组相比,HE、HS和HES组大鼠肝脂肪变性显著减轻。双因素方差分析表明,有氧游泳训练使高脂饮食大鼠肝TG、TC含量虽有降低,但不显著;而使血清TG(P<0.01)、TC(P<0.01)以及肝FFA含量(P<0.01)显著降低。补充大豆多肽可使高脂饮食大鼠血清、肝TG、TC以及肝内FFA含量(P<0.01)显著降低。有氧游泳训练联合补充大豆多肽对降低高脂饮食大鼠血清TG(P<0.01)、TC(P<0.05)和肝TG(P<0.01)、TC(P<0.01)、FFA(P<0.01)含量具有显著的交互作用。结论:(1)10周的高脂饮食可以诱导大鼠脂肪肝的形成,且与脂肪代谢紊乱有关。(2)有氧运动和补充大豆多肽可通过改善高脂饮食大鼠的脂肪代谢预防脂肪肝的形成。     

姜黄素对大鼠非酒精性脂肪性肝病的治疗作用及其对肝脏瘦素表达的影响

目的 研究姜黄素对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用以及对肝脏瘦素表达的影响.方法 采用高脂诱导大鼠NAFLD模型,设立正常对照组、NAFLD模型组及3种不同浓度的姜黄素治疗组.称量各组大鼠体重/肝湿重,计算肝指数;检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)含量;采用HE染色对各组大鼠肝组织进行病理学检测;采用免疫组织化学法对各组大鼠肝组织瘦素蛋白进行检测;采用PCR法对各组大鼠肝组织瘦素mRNA进行检测.结果 与NAFLD模型组相比,治疗组大鼠肝指数及血清中TG、TC含量均降低,肝组织脂肪变性程度明显减轻.与正常组比较,模型组大鼠肝组织瘦素mRNA及蛋白的表达水平明显升高(P＜0.05).与模型组比较,治疗组大鼠肝组织瘦素mRNA及蛋白的表达含量明显减少(P＜0.05),瘦素mRNA及蛋白的表达水平以高浓度治疗组降低更加明显(P＜0.01).结论 姜黄素可减轻高脂诱导的NAFLD大鼠肝组织的脂肪变性,其机制可能与姜黄素抑制肝组织瘦素的表达有关.     

非酒精性脂肪性肝病大鼠胰腺分泌状态及胰岛素抵抗观察

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的胰岛分泌状态及胰岛素受体(IR)表达的动态变化。方法建立NAFLD大鼠模型,应用HE染色、免疫组化、ELISA等方法观察胰腺组织结构、分泌状态和IR的表达变化。结果模型大鼠胰腺组织结构及血糖水平无明显变化。血清胰岛素水平在造模后4周明显升高(P<0.01),而组织中胰岛素水平从6周开始增加(P<0.01),且主要分布于胰岛的中央部,并呈现出逐渐增加的趋势。组织中胰高血糖素水平从8周开始增加(P<0.01),于12周达高峰,而IR表达从6周开始明显减少(P<0.01),8周后趋于稳定。结论NAFLD大鼠胰岛素和胰高血糖素的总体表达水平呈上升趋势,但胰岛素在组织与血清中的表达并不完全一致,且IR表达量减少,这可能是NAFLD时发生胰岛素抵抗的重要原因之一。     

非酒精性脂肪性肝病兔肝组织硫化氢与一氧化氮的变化

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）兔肝组织硫化氢（H2S）、一氧化氮（NO）浓度,探讨H2S、NO在NAFLD发病中的作用。方法 40只日本大耳白兔随机分为重度NAFLD组（重度组）、轻度NAFLD组（轻度组）、空白对照组（对照组）。重度组给予高脂饲料160 g/（兔.d）,轻度组给予高脂饲料80 g/（兔.d）及普通饲料80 g/（兔.d）,对照组给予普通饲料160 g/（兔.d）。均饲养13 w。实验前后采集血浆标本,检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）;肝组织匀浆检测NO、H2S浓度;肝组织HE染色,光镜观察肝脏病理学。结果 （1）饲养后重度组TC、TG分别为（32.12±1.25）、（6.02±2.12）mmol/L,轻度组TC、TG分别为（18.34±2.10）、（4.39±1.93）mmol/L,均高于各组饲养前（P〈0.01或P〈0.05）,饲养后重度组高于轻度组（P〈0.05）。（2）重度组（132.4±20.7）μmol/g蛋白和轻度组（95.4±20.7）μmol/g蛋白肝组织NO浓度显著高于对照组（74.9±34.7）μmol/g蛋白（P〈0.01）,重度组又显著高于轻度组（P〈0.01）。（3）与对照组比较,重度组和轻度组肝组织H2S明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,重度组与轻度组比较下降更显著（P〈0.05）。（4）重度组肝脏病理学改变呈重度NAFLD,轻度组呈轻度至中度NAFLD。结论 NO、H2S参与NAFLD的发生、发展,通过干预NO、H2S防治NAFLD可能是未来方向。     

有氧运动对老年女性呼吸循环系统的影响

目的观察有氧运动对老年女性呼吸循环系统的影响。方法指导42名60～69岁的健康老年女性进行为期4个月的有氧运动,以心率为参数控制其运动速度和强度,实验前后分别测定其心脏泵血功能、肺通气功能及脑阻抗血流图各项指标。结果与运动前比较,受试者心脏泵血功能明显改善,表现为每搏输出量由运动前的65.22ml增加到72.10ml(P<0.05),射血分数由60.10%增大为68.78%(P<0.01),而心率则由77.45次/min减慢至67.89次/min(P<0.01),肺活量及每分最大通气量分别由2.86L和96.14L提高到3.34L和114.02L,与运动前比较有显著意义(P<0.01),脑阻抗血流图上反映脑血流阻力的指标流入时间由运动前的0.171s明显缩短为0.128s(P<0.01),而反映脑血流量大小的波幅则由运动前的0.981Ω显著增大为1.191Ω(P<0.01)。结论适当强度的规律性有氧运动可通过改善呼吸循环功能起到强身健体的作用,是一项方便易推广的健身运动项目。     

运动干预对饮食性高胆固醇血症大鼠肝脂肪变的影响

以高脂膳食诱导ＳＤ大鼠高胆固醇血症，观察了血清ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ水平变化及肝脏脂肪变以及有氧运动干预对其的影响。结果表明，ＳＤ大鼠血清ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ水平显著提高，ＴＧ未呈显著性改变；普通病理学观察肝细胞呈明显脂肪病变，超微形态观察肝组织亚细胞结构损伤；８周有氧运动干预显著降低高胆固醇血症大鼠血清ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ水平，明显改善肝脂肪变程度，研究提示，有氧运动对脂肪肝有明显的预防和治疗作用。