血管内皮生长因子及其受体对缺血性脑卒中的保护作用

缺血缺氧可以诱导血管内皮生长因子(VEGF)的表达。血管内皮生长因子通过与受体结合促进血管内皮细胞增殖,参与血管新生,改善缺血性脑卒中局部脑组织的血液供应,提高了脑修复,抑制缺血性脑卒中脑神经元凋亡,发挥神经保护作用,降低了脑细胞死亡。本文简要综述了血管内皮生长因子家族的生物学特点及该家族在缺血性脑卒中的神经保护作用。     

穴位注射对缺血性脑卒中合并高脂血症患者血液流变的影响研究

目的 分析穴位注射对缺血性脑卒中合并高脂血症患者血液流变的影响.方法 采用随机数字法将我院的64名缺血性脑卒中合并高脂血症患者均分成常规治疗组和穴位注射组,使用的药品都是阿托伐他汀,而且药量相同,治疗组采用穴位注射法将药物注入患者穴位,而对照组采用传统的静脉注射将药物注入患者体内,治疗14天后对两组患者的血液流变数据进行对比分析研究.结果 穴位注射组的血液流变学指标降低幅度明显比普通注射途径大,如全血黏度,治疗组从（5.14±0.39）降到（3.81±0.36）,对照组从（5.24±0.42）降到（4.12±0.41）,血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的降低幅度也呈现明显差距,与对照组对比差别有统计学意义.结论 穴位注射对缺血性脑卒中合并高脂血症患者血液流变具有高效和速效的特点,同样的药量具有更明显的药效而且时效长,并且安全可靠,具有更深层次的研究价值.     

针刺加穴位注射治疗三叉神经痛

针刺加穴位注射治疗三叉神经痛康凯，孙东健（齐鲁石化公司中心医院淄博市，２５５４００）关键词针刺疗法；穴位注射；三叉神经痛三叉神经痛是一种疼痛严重的额面部疾病。二百多年来，各国医学界不断探索本病的治疗。常用的治疗方法有药物、神经闭封、射频和各种手术治疗...     

阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血管内皮生长因子和一氧化氮的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)的影响。方法:83例缺血性脑卒中患者随机分为两组:治疗Ⅰ组43例,常规治疗基础上口服阿托伐他汀20 mg/d;治疗Ⅱ组40例,常规治疗基础上口服阿托伐他汀10 mg/d。治疗4周后观察疗效,并测定治疗前、后患者血清VEGF和NO水平的变化。结果:治疗4周后,两组神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅰ组总有效率(93.0%)明显高于治疗Ⅱ组(80.0%)(P<0.05)。治疗后两组血清VEGF和NO表达均有增强,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗Ⅰ组提高更为明显,与治疗Ⅱ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀20 mg/d可明显提高缺血性脑卒中患者血清VEGF和NO水平,从而达到治疗和预防脑卒中的目的。     

基于血管内皮功能探讨缺血性脑卒中合并高脂血症对大鼠勃起功能的影响

目的:研究缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)合并高脂血症(hyperlipoidemia,HLP)对大鼠勃起功能的影响及其相关机制.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为正常组(C组)和HLP组.通过饲喂高脂饲料,建立了IS合并HLP模型.应用手术方法构建脑卒中模型组(M组)与假手术组(S组).运用ELI...     

硫酸镁穴位注射治疗对脑卒中患者日常生活活动能力影响

目的 探讨硫酸镁穴位注射治疗对脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的影响.方法 对82例急性脑卒中患者进行日常生活活动能力评定和康复治疗,并随机分为治疗组和对照组各41例,对照组给予常规康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予硫酸镁穴位注射治疗,2个疗程后再次评定.结果 治疗2个疗程后,治疗组患者ADL评分与对照组间差别有显著性意义（P＜0.05）.结论 硫酸镁穴位注射治疗有利于脑卒中患者ADL的提高.     

奥扎格雷钠对急性脑梗塞患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响

目的：观察奥扎格雷钠对急性脑梗塞患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响。方法：将60例急性脑梗塞患者,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,1日2次,连用14天（2周为一疗程）;对照组采用基础治疗,2周为一疗程。观察对比神经功能缺损评分、血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响。结果：治疗后对照组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组全血粘度（高切、低切比值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降（P〈0.01）,疗效显著优于对照组（P〈0.01）;两组经治疗后血管内皮分泌功能检测指标都有不同程度改善,观察组内皮素（ET）、血栓烷B2（TXB2）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）显著降低,并使ET/NO比值显著降低,tPA/PAI比值显著增高（P〈0.05,P〈0.01）,而对照组在ET,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、组织纤溶酶原激活物（tPA）和PAI-1有所改善,但观察组ET,PAI改善较对照组更为明显（P〈0.01）。结论：奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效更为满意,能有效改善血液流变学指标和改善血管内皮分泌功能失调。     

针刺加穴位注射治疗肺结核病人发热

运用针刺曲池穴加注ＶＢ１２或ＶＣ治疗２００例肺结核病人发热，与传统的安痛定注射液降温国经较，治疗效果好。     

针刺加穴位注射治疗呃逆62例

用针刺加穴位注射治疗呃逆62例,总有效率达95．2％。此法治愈率高、疗程短、操作简便、经济实用,值得推广应用。     

加味补阳还五汤对缺血性脑卒中患者血清VEGF的影响

目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组予常规疗法,治疗组在此基础上予加味补阳还五汤,疗程均为2周。观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清VEGF水平的改变。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90%和75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组的神经功能缺损评分较对照组降低显著(P<0.01);治疗组患者的VEGF水平较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组患者的VEGF水平较对照组亦显著升高(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤能够改善缺血性脑卒中患者的神经功能,提高其血清VEGF水平。     

腹针联合足底反射区按摩治疗缺血性中风后遗症临床研究

目的观察探讨应用腹针联合足底反射区按摩治疗缺血性中风后遗症临床研究的临床疗效。方法将100例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取腹针联合体针进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用足底反射区按摩治疗。10d为1个疗程,治疗3个疗程后,观察患者治疗前后的临床症状、日常生活能力的评定(Baithel指数)量表、社交焦虑量表(SIAS量表)评分情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后Baithel指数评定量表评分比治疗前显著升高(P0.05)。治疗组治疗后Baithel指数评定量表评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后SIAS量表评分与本组治疗前对比显著升高(P0.05)。治疗组治疗后SIAS量表评分显著高于对照组相比(P0.05)。结论腹针联合足底反射区按摩治疗缺血性中风后遗症症疗效显著,明显减轻症状体征,加快促进患者机体、机能的恢复,缩短治疗时间,明显改善患者日常生活能力,提高患者生活质量与生活周期,降低患者社交焦虑评分,促使患者融入社会,恢复正常社交能力及生活。腹针联合足底反射区按摩可提高患者生活信心,为中医治疗中风后遗症提供新的思路和方法。     

针药结合治疗对缺血性中风患者SOD、MDA影响的临床研究

目的：观察针刺和针药结合对缺血性中风患者SOD、MDA含量的影响.方法：122例急性缺血性中风后期患者随机单盲分为针灸组40例，针灸加药物组34例，药物组48例.20 d为1疗程.结果：针刺与针药结合对缺血性脑梗塞中风的有效率达85%以上，与药物组相比有显著性差异（P＜0.05）.针刺和针药结合组与单纯药物组相比能显著提高MDA含量（P＜0.05）.结论：针刺和针药结合可能通过提高SOD、MDA含量达到治疗中风之目的。     

针灸通督法对缺血性脑卒中患者Caspase-3、Caspase-9水平影响的临床研究

[目的]通过观察针灸通督、常规针刺、药物三种疗法对缺血性脑卒中患者细胞凋亡相关指标Caspase-3（半胱天冬氨酸蛋白酶-3）、Caspase-9（半胱天冬氨酸蛋白酶-9）水平的影响和临床疗效的差异,探讨针灸通督疗法治疗缺血性脑卒中的作用机制.[方法]将120例缺血性脑卒中患者随机分为针灸通督组（A组）、常规针刺组（B组）、药物对照组（C组）,各组患者在治疗前后均进行Caspase-3、Caspase-9、神经功能缺损、ADL（日常生活活动能力）检测,并将其结果进行对比分析.[结果]三种疗法均有不同程度的降低Caspase-3、Caspase-9活性、改善神经功能缺损及ADL的作用,有显著性差异（P＜0.05）,且灸通督组各观察指标改善明显,与常规针刺组、药物对照组相比,有显著或非常显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]针灸通督疗法具有抑制细胞凋亡、促进患者神经功能恢复和改善患者日常生活活动能力的作用,其作用机制可能与减少患者脑神经元凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9的表达有关.     

醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将110例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各55例。两组给予降血压、抗凝、降血糖、调血脂等治疗,康复治疗采用Bobath方法。对照组加用醒脑开窍针法,观察组在对照组基础上加用太极推拿法。采用神经功能缺损程度评分(neural deficit scores,NDS)评价神经功能缺损程度,采用Ashworth评分法评价治疗前后痉挛程度,采用Berg平衡量表(berg balance scal,BBS)评价平衡能力,采用Fugl-Meyer(FMI)量表评价运动能力,日常生活能力量表采用Barthel指数(BI量表)评价。结果:观察组有效率为87.27%,高于对照组的70.91%(χ~2=4.453,P0.05);治疗后观察组水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等NDS评分及总分均较治疗前显著下降,并显著低于对照组(P0.01);治疗后两组Ashworth分级均较治疗前显著减轻(P0.05),治疗后观察组Ashworth分级显著优于对照组(P0.05);治疗后两组BI、BBS和FMI量表评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组BI、BBS和FMI量表均显著高于对照组(P0.01)。结论:在常规康复治疗的基础上,采用醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫能改善神经功能缺损程度和痉挛程度,提高患者的平衡能力、运动能力和日常生活能力,提高临床综合疗效。     

针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征临床研究

目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等。观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸。采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢FuglMeyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效。结果:(1)治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P0.01)。(2)与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P0.01)。(3)与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P0.01)。(4)观察组有效率为96.43%,对照组为83.64%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.085,P0.05)。结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著。     

尤瑞克林对急性缺血性脑卒中患者高敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的影响

目的探讨尤瑞克林对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将2011年8月至2012年8月平江县第一人民医院神经内科收治的60例ACIS患者按随机数字表法分为常规治疗组和尤瑞克林组,每组30例。两组均给予抗血小板聚集、改善脑循环、病因治疗及神经康复等常规治疗,在此基础上,尤瑞克林组予尤瑞克林治疗,0.15肽核酸U尤瑞克林+100 mL氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,共治疗14 d。观察两组患者治疗前后的血清hs-CRP及VEGF水平并进行对比分析。结果两组血清hs-CRP治疗前分别为(12.41±3.76)mg/L、(11.82±3.88)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清hs-CRP分别为(6.06±2.61)mg/L、(8.92±3.43)mg/L,与本组治疗前比较,血清hs-CRP值均下降(P<0.05),组间比较,尤瑞克林组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清VEGF治疗前分别为(212.88±87.25)ng/L、(205.64±86.73)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清VEGF分别为(280.53±86.33)ng/L、(241.47±86.62)ng/L,与本组治疗前比较,血清VEGF值均升高(P<0.05),组间比较,尤瑞克林组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林能减轻脑缺血后的炎性反应,促进局部血管再生,保护缺血脑组织。     

针刺治疗缺血性中风急性期语言障碍疗效分析

目的:通过文献检索综合整理,并经多年针刺临床实践所得出的一组处方,采取一定的手法,并配合语言康复训练,观察针刺治疗缺血性中风语言障碍的临床疗效,旨在找出一种治疗缺血性中风语言障碍的行之有效的穴位及针刺方法。方法:临床随机分为治疗组34例,对照组两组共62例。治疗组采用针刺语言康复治疗,对照组为单纯头针组和常规药物治疗语言康复治疗组。结果:治疗组临床治愈率为50%,有效率为82.3%;对照组中,单纯头针组临床治愈率为6.2%,有效率73.9%;常规治疗语言康复组临床治愈率3.1%,有效率为54.8%。结论:针刺治疗及语言康复训练相互配合可能是治疗缺血性中风语言障碍的最佳方法。     

六泉穴解惑刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍随机对照研究

目的:观察六泉穴解惑刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:将缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患59例随机分为治疗组30例(采用六泉穴解惑刺法)、对照组29例(神经内科常规治疗联合吞咽康复训练)。治疗前后进行洼田饮水试验评估。结果:治疗后,2组在饮水试验评分比较有统计学意义(P0.05);治疗后2组在吞咽困难总体疗效比较,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为65.52%;2组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:六泉穴解惑刺法可显著改善脑卒中患者吞咽功能。     

艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中后运动功能障碍临床研究

目的:观察艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍的疗效及对血清中S-100B蛋白(S100B)和白细胞介素(interleukins,IL)-6水平的影响。方法:将88例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各44例,两组均采用常规康复治疗。对照组注射低分子肝素400μL,每天2次。观察组采取艾灸和针刺联合疗法。两组连续治疗8周。比较肢体肌力、肢体运动功能、步行能力、平衡能力评分及临床疗效。检测两组患者血清中S100B和IL-6水平。结果:治疗后,观察组四肢肌力、步行能力评分明显低于对照组(P0.05),傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMMS)和博格平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均显著高于对照组(P0.01)。观察组有效率为88.64%,显著优于对照组的68.18%(P0.05)。观察组治疗后血清中S100B和IL-6水平显著低于对照组(P0.01)。结论:在常规康复治疗基础上,艾灸联合针刺对缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍改善明显,可能与下调血清中S100B和IL-6有关。