活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬

近几年来 ,笔者采用活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬 3 0例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料3 0例中男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 4～ 5 6岁 ;病程 6个月～ 2年。左股骨髁上骨折术后膝关节僵硬 2例 ,右髌骨骨折术后膝关节僵硬 4例 ,右肱骨外科颈骨折术后肩关节僵硬 5例 ,右肱骨髁上骨折术后肘关节僵硬 3例 ,右桡骨远端骨折术后腕关节僵硬 1 6例。治疗方法川草乌、甘松、赤芍、红花、甲珠、白附子、白芷、北细辛、川芎、归尾、姜黄各 1 0 g,共研细末 ,用纱布包好放入准备好的小锅内。倒入桐油 5 0～ 1 5 0 g,6 0度白酒 5…     

撬拨疗法治疗关节内骨折

1991年8月～1994年12月,我们采取撬拨复位法,治疗关节内骨折114例,取得满意疗效,现总结如下:1　临床资料　114例中,男性76例,女性38例;年龄最小者9岁,最大者68岁;复位时间均在骨折2周以内;肱骨大结节骨折6例,肱骨内、外髁骨折34例,桡骨头骨折16例,股骨内、外髁骨折4例,胫?..     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

创伤后并发骨化性肌炎6例原因分析

骨化性肌炎为骨与关节损伤后的严重并发症 ,一旦发生 ,影响关节的功能。我院自 1990～ 1998年间共收治该类患者 6例 ,现就其发病原因总结分析如下。1　临床资料1.1　一舰资料　本组 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄在 5～ 13岁之间 ,平均为 9.4岁 ;肱骨髁上骨折 3例 ,肱骨髁间粉碎性骨折 1例 ,肘关节后脱位 1例 ,股骨下段骨折 1例。 6例均行2次以上 (含 2次 )手法复位 ,最多行 4次手法复位 ;4例手法复位失败后行手术治疗 ,术后石膏托外固定 3周 ;5例康复期均行被动活动及按摩。1.2　临床及 X线表现　手法或手术治疗后 15～ 2 8天后患部出现软…     

中药热敷配合按摩治疗肘关节僵硬126例

恢复肢体功能是治疗创伤骨折的最终目的。如何更早更好地使肢体功能康复 ,是临床医护人员致力研究的课题之一 ,自 1 993以来我们应用中药热敷配合按摩的方法治疗骨折后期肢体关节僵硬、功能障碍患者 1 2 6例 ,效果满意 ,现报道如下。一般资料本组 1 2 6例 ,男 88例 ,女 3 8例 ;年龄 1 8～ 5 2岁 ;肱骨胫髁部骨折 6 6例 ,桡骨小头骨折 3 6例 ,肱骨髁上骨折 2 4例 ;伤后应用本法治疗时间 4周～ 3个月 ,来诊时骨折均达临床愈合 ,1 2 6例肱关节均有不同程度的功能障碍 ,其中屈曲活动范围 0～ 3 0角度者 3 7例 ,3 1～ 6 0角度者 46例 ,6 1～ 90角…     

手法整复配合杉树皮夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨折58例

肱骨外髁骨折好发于 5～ 1 0岁儿童 ,属关节内骨折 ,对位要求高 ,如予手术内固定 ,常存在许多并发症 ,甚者影响功能。笔者自 1 994年至 1 998年对所收治的 5 8例肱骨外髁骨折均予以手法闭合复位配合杉树皮夹板外固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 5～ 1 3岁 ,平均 8岁 ;左侧 37例 ,右侧 2 1例 ;无明显移位 8例 ,轻度移位 2 1例 ,明显翻转移位 2 9例 ;其中骨折 2 4小时以内者 33例 ,1周内 1 8例 ,1周以上 7例。2　治疗方法 (以右侧为例 )2 .1　复位方法 :轻度移位者取坐位 ,术者右手推其前…     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折25例,评价疗效。结果术后24例骨折复位满意,1例复位稍差;无切口感染。1例术中牵拉损伤尺神经。25例获得随访,时间6个月~4 a,平均2.5 a。对肘关节功能进行评价,其中优19例,良3例,可2例,差1例,优良率88%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

关节洗伤方在骨折后期关节功能障碍中的应用

本人自1994年以来,收集了四肢长骨干骨折,关节内骨折123例采用保守治疗,夹板、石膏外固定及手术内固定后,均有不同程度的关节活动受限,肿胀或疼痛,采用关节洗伤方进行外用熏洗,结合主动、被动功能锻炼,进行疗效观察,效果显著,小结如下:1 一般资料1.1 年龄与性别 16岁以下9例,16至60岁93例,60岁以上21例,其中男84例,女39例。1.2 骨折部位 肱骨骨折20例,肱骨内外髁骨折12例,鹰嘴骨折伴脱位5例,髌骨骨折12例,胫骨平台骨折8例,股骨内外髁骨折5例,内外踝骨折13例,股骨骨折28例,胫腓骨骨折30例,其中解剖复位94例,非     

中药外洗配合功能锻炼治疗膝关节骨折后期关节功能障碍67例

<正>膝关节骨折后,尤其是涉及关节面的骨折,功能锻炼不及时不正确,骨折愈合后,常遗留关节僵硬。于2010年6月～2012年6月间,本科应用自拟外洗方外洗配合功能锻炼治疗膝关节骨折后期关节功能障碍67例,疗效满意,现总结报道如下。1临床资料本组67例中,男38例,女29例;年龄20岁～69岁;病程2个～6个月。其中胫骨平台骨折20例,髌骨骨折27例,股骨髁间骨折5例,股骨髁上骨折15例。治疗时间最短3周,最长4个月。患者均是切复内固定术后,骨折愈合后出现关节肿胀、关     

三度肱骨内上髁骨折的整复手法介绍

肱骨内上髁骨折是临床常见损伤 ,好发于少年及儿童。因为这个年龄组少年及儿童运动量大 ,肱骨内上髁骨骺出现 ,尚没有与肱骨下端融合 ,容易发生损伤撕脱而发生骨折。临床根据骨折移位的程度不同将肱骨内上髁骨折分为四度 ,其中三度骨折是肱骨内上髁撕脱骨折骨片嵌夹于关节间隙之间 ,治疗较为困难 ,我们在对于此类骨折治疗时采取外展过伸半脱位手法整复 6例均一次复位 ,取得了满意的效果现报道如下。1 .　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。 4例骑自行车跌伤 ,2例为运动损伤 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ,受伤至就诊时间最短…     

手法加药敷治疗四肢骨折后期关节僵硬582例

关节僵硬是骨折后期常见并发症 ,如治疗不当 ,在骨折愈合后常遗留肢体功能障碍。我院 1994年 1月～ 1999年12月间 ,采用手法加中药热敷治疗四肢骨折后期关节僵硬5 82例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 82例中 ,男 374例 ,女 2 0 8例 ;年龄 5岁～ 76岁 ;骨折后关节僵硬 5 92只关节 ,其中肩关节 5 4只 ,肘关节 175只 ,腕关节 2 3只 ,膝关节 2 42只 ,踝关节 98只 ;骨折治疗切开复位内固定 30 1例 ,闭合复位小夹板或石膏外固定 2 81例 ;从损伤到采用本法治疗前的病程 ,2 1ｄ～ 30ｄ 10 2例 ,31ｄ～6 0ｄ 2 6 4例 ;6 1ｄ～ 10 0ｄ 147例 ,10 …     

创伤性膝关节僵硬手术前后的护理

创伤性膝关节僵硬多由于膝关节长时间制动 ,致使关节腔内血肿机化 ,关节囊及关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织挛缩、粘连 ,在原发创伤愈合基础上继发关节粘连致活动障碍。对此非手术治疗常难奏效 ,手术松解已成为常规治疗手段。而手术前后的护理 ,对手术疗效有直接影响。我院于 1995～ 1999年采用术前用中药熏洗配合有限被动活动膝关节 ,术后用下肢关节康复器辅助功能锻炼的方法治疗该类患者 19例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 2 1～ 5 6岁。股骨干骨折 6例 ,股骨髁部骨折 2例 ,胫骨平台…     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

推拿治疗四肢骨折后遗症37例疗效观察

四肢或近关节部骨折愈合后 ,由于局部肌肉、筋、腱等软组织的损伤粘连 ,使得患肢肌肉萎缩 ,关节僵硬 ,活动功能受限。笔者 1991— 1998年采用推拿手法治疗 37例四肢骨折后遗症患者 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为门诊患者 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 14岁 ;病程 3个月以内 7例 ,3～ 6个月 35例 ,6个月以上 5例。所有患者均有不同程度的活动功能障碍及肌肉萎缩、关节肿胀、僵硬等症状。其中肱骨上端大结节撕脱性骨折 12例 ,鹰嘴骨骨折造成肘关节活动障碍 3例 ,桡尺骨远端骨折 8例 ,…     

闭合复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折40例

肱骨内上髁骨折 ,是临床上肘关节骨折较为常见的一种 ,多发生于儿童 ,预后较差 ,甚至造成终身残废或合并症。我院自 1 990年以来应用手法复位及经皮撬拔复位克氏针闭合内固定肱骨内上髁骨折患者 40例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料本组 40例患者中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0～ 1 1岁 1 4例 ,1 2～ 1 3岁 1 6例 ,1 4～ 1 6岁 1 0例 ;右肘 2 6例 ,左肘 1 4例 ;1度 3例 ,2度 6例 ,3度 2 0例 ,4度 1 1例 ;伤后至治疗时间最短 1ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 5ｈ。2　治疗方法2 1　复位 :首先选用手法整复 ,采用局麻或臂丛麻醉 ,将肘关节置…     

13例膝关节粘连松解术后护理体会

股骨于骨折（特别是股骨下段骨折）后膝关节功能障碍是骨科常见的并发症。此种膝关节纤维性僵硬的治疗，主要是通过伸膝装置粘连松解术，并辅以必要的功能锻炼来恢复失去的膝关节功能，我们体会手术成功的关键在于护理。我院自1975年1月～1997年5月共收治膝关节僵硬的病人13例，入院后均行膝关节粘连松解术取得满意效果。现将我们配合治疗过程中的护理体会叙述如下。1临床资料膝关节纤维性僵硬的原因：股骨干骨折7例，股骨髁上骨折4例，胫骨平台骨折1例，骸骨骨折1例。年龄：18～50岁，18～30岁8人，31～40岁3人，41～50岁2人。本组13例均为…     

“牵拉镇定”手法为主治疗外伤后肘关节僵硬32例

临床工作中,肘关节组成诸骨、尺挠骨、肱骨干中下段等骨折,以及肘关节脱位后,由于肘关节长时间固定,关节粘连等原因,肘关节较其它关节更易僵硬,功能障碍,日久则筋肉挛缩,给生活工作带来极大不便。采用“牵拉镇定”手法治疗本病,简便易行,疗效满意,兹介绍如下: 1 一般资料1988～1992年共治疗肘关节僵硬患者32例,其中男21例,女11例;年龄最大62岁,最小8岁,平均36岁;尺骨鹰嘴骨折8例,肱骨内外髁骨折9例,尺桡骨骨折6例,肱     

CPM机配合中药治疗膝关节僵硬45例观察

当前 ,用根据滑膜关节持续被动活动理论 (CPM)研制的CPM机治疗膝关节僵硬日益广泛。通过模拟人体自然运动激发人体的自然原动力 ,发挥组织代偿作用 ,进行下肢功能恢复训练 ,并加中药熏洗 ,能有效地消除关节粘连 ,对坏死关节的成活、伤口的愈合和消肿有明显的促进作用。我们用本法治疗膝关节僵硬 4 5例 ,取得良好效果 ,现报导如下。1　临床资料4 5例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 2～ 6个月 ,平均 2 .5个月 ;髋关节置换 5例 ,股骨髁上骨折 6例 ,骨盆多发骨折 3例 ,髌骨骨折 7例 ,股骨干骨折 8例 ,股骨合并胫腓…     

关节囊外间接复位技术在肱骨近端三、四部骨折内固定治疗中的应用

目的:探讨采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术技巧治疗肱骨近端三、四部骨折的方法和疗效.方法:2005年1月～2006年6月,在术中C臂监测下,采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术方法治疗肱骨近端三、四部骨折25例,术后早期进行功能锻炼.术后随访1年以上,根据constant评分标准进行疗效评定.结果:25例均获得随访,时间12～28月,平均17月.骨折全部愈合,未发现肱骨头坏死,术后1年的constant评分优良率为72%.结论:采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术技巧治疗肱骨近端三、四部骨折能提供良好复位、减少肩关节粘连,术后能进行早期功能锻炼,功能恢复满意.