护理干预在痴呆老人照护者压力研究中的应用现状

采用文献回顾法对国内外近15年关于痴呆老人照护者压力以及相关干预的研究进行分析、总结，发现痴呆病人疾病表现的特殊性和生活自理能力的下降，增加了照护者的压力，影响了照护者的身心健康。因此，针对照护者压力进行干预的研究必不可少。通过对比国内外研究发现：国外的干预措施形式多样、内容全面；国内起步较晚、形式单调且内容少。希望以后的研究工作可以更好地综合各种干预措施，有效地减轻照护压力。     

癌症患者家庭照护者身心状况与需求的调查分析

目的 调查癌症患者家庭照护者的身心现状和需求.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制调查问卷对116名癌症患者家庭照护者进行调查.结果 116名癌症患者的家庭照护者抑郁和焦虑情绪分别占62.93%和69.83%,主要的身体症状表现为疲乏和失眠,并且社交活动明显受到影响.在健康信息、心理服务、患者心理安抚技巧及疾病照护技术指导等方面有需求.结论 癌症患者家庭照护者存在身心问题,需要恰当地干预.     

长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求研究

目的了解长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求。方法 2016年12月,采用滚雪球法选取长沙市某区失能老人家庭照护者96名为研究对象,采用中文版Barthel指数量表评定失能老人的日常生活能力,同时使用失能老人照护知识问卷和照顾者所需知识与技能表对照护者进行调查。结果家庭照护者照护知识平均得分为(17.87±6.92)分。不同年龄、文化程度以及与失能老人亲属关系不同的家庭照护者,其照护知识的掌握情况差异均有统计学意义(均P0.05)。家庭照护者对照护知识和技能需求的平均得分为(62.76±12.15)分。高中及以下人员、失能者的配偶及子女和照护的失能者Barthel指数较低者,其照护知识的需求得分较高,与其他照护者相比,差异有统计学意义(P0.05)。家庭照护者对照护知识技能的需求排在前5位为疾病知识、康复、用药、身体不适和预防处理褥疮知识。结论长沙市某区失能老人的家庭照护者照护知识和技能亟待加强,学习需求强烈,应对其开展照护知识和技能培训。     

大型外科手术患者主要照护者照护需求及照护能力的调查

目的 调查大型外科手术患者主要照护者的照护需求、照护能力及其影响因素.方法 采用自行设计的主要照护者照护需求问卷和照护能力问卷对350名大型外科手术患者及其主要照护者进行调查.结果 大型外科手术患者主要照护者照护需求总分为(64.9±11.5)分,指标值为74.5％,在院时照护需求得分为(36.4±8.7)分,指标值为71.3％;离院后照护需求得分为(28.5±4.8)分,指标值为79.1％.照护能力总分为(56.6±10.7)分,指标值为72.6％;不同人口学特征照护者的照护需求及照护能力的差异有显著意义.结论 在护理工作中应该充分关注大型外科手术患者主要照护者的照护需求和照护能力,通过对患者及其照护者进行综合评估并给予针对性的个体化护理服务和出院后护理服务,满足其照护需求,提高照护者对大型外科手术患者术后照护的认知水平,进而改善其照护病人的决策和行为,促进患者康复.     

老年期痴呆患者照顾者压力研究进展

老年期痴呆是一种慢性、进行性及不可逆性的疾病,以认知功能普遍下降为特征,患者记忆力、注意力、思维理解力及日常生活能力等呈进行性下降,同时会伴有精神症状和异常行为,需要长期的治疗与照顾.由于我国长期护理机构、医疗保险制度等的不完善及受传统观念的影响,家庭照顾仍是痴呆患者护理的主要形式[1-2].在患者疾病过程中照顾者的负担持续存在,并随着患者精神行为症状的增加而加重[3-4].照顾者生理、心理、社会功能及经济等受到了不同程度的影响.同时照顾者的压力过大反过来又会影响其照顾能力,使照顾质量降低,为此越来越多的研究开始关注老年期痴呆患者的照顾者压力.现对老年期痴呆患者照顾者压力的研究进展进行综述.     

养老机构照护者对老年人态度现状及影响因素分析

目的了解养老机构照护者对老年人态度现状,探讨其对老年人态度的主要影响因素。方法选取养老机构照护者200人,应用一般资料调查问卷和对老年人态度量表进行调查。结果对老年人态度总分为(152.12±19.74)分,高于中等水平且偏积极。影响对老年人态度的因素为婚姻状况、文化程度、工作单位性质、聘任方式、工作职位、工作年限、工作环境满意度、工作喜爱程度、有无护士资格证、有无养老护理员资格证。结论加强养老机构管理体制建设和运营改革的同时,还应重视养老护理知识和技能的多层次、多渠道培训,促进养老服务队伍持续稳定发展。     

福州鼓山镇老年期痴呆患者照顾者负担的调查

目的 调查福州鼓山镇老年期痴呆患者主要照顾者的负担状况及其影响因素.方法 在福州鼓山镇老年期痴呆患病率调查的基础上,采用自制问卷对符合纳入排除标准的152名老年期痴呆患者的主要照顾者进行调查,并对结果进行分析.结果 本组老年痴呆患者的照顾者总体文化水平较低,小学及以下文化程度者占65.13%;照顾负担重、患者有躯体功能障碍、患者ADL总分越高、没有护工帮助、对老年期痴呆认识不足、认为照顾患者是不得不做的事情、每天照顾时间越长的照顾者负担总分越高.结论 老年期痴呆的主要照顾者中女性的比例高于男性,主要为老年期痴呆患者的子女与配偶,且总体文化程度偏低,对老年期痴呆缺乏正确的认识,不能有效地为老年期痴呆患者提供护理服务.     

痴呆病人家庭照顾者照护能力的研究进展

从痴呆病人家庭照顾者照护能力的概念、测量工具、影响因素及应对策略进行综述,以期提高照顾者的照护能力,帮助其为病人提供高质量的照护,从而促进病人及其照顾者的身心健康.     

团体心理干预对痴呆患者家庭照护者心理健康状态及心理韧性水平的影响

目的 探讨团体心理干预对痴呆患者家庭照护者心理健康状态及心理韧性水平的影响。方法 选择南昌大学第二附属医院红角洲院区2021年1月至2022年1月收治的痴呆患者及其照护者各80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组照护者仅给予常规指导,观察组照护者在对照组的基础上采取团体心理干预,干预时间为3个月。比较两组照护者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)及家属压力量表(RSS)评分变化。结果 干预前,两组照护者SAS、SDS、CD-RISC、RSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,对照组照护者SAS、SDS、CD-RISC、RSS评分与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组照护者SAS、SDS、RSS评分均低于干预前和对照组,CD-RISC评分高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 团体心理干预可有效改善痴呆患者家庭照护者心理健康状态,减轻心理压力,提高心理韧性水平,干预效果满意,值得在临床中进行推广和应用。     

认知疗法结合心理干预对痴呆患者家庭照护者的影响

目的 探讨认知疗法结合心理干预对痴呆患者家庭照护者负性情绪、希望水平及心理韧性水平的影响。方法 选取医院2021年1月—2022年1月痴呆患者家庭照护者122名为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各61名。对照组采用认知疗法,观察组采用认知疗法联合心理干预。分别于干预前、干预后1个月、2个月、4个月,使用Zung自评量表评估两组的焦虑评分、抑郁评分;使用Herth希望量表评估两组的希望水平;使用Connor-Davidson心理韧性量表简版评估两组的心理韧性水平;使用照顾者压力量表评估两组的压力程度。对比分析两组上述指标的干预结果。结果 两组照顾者在干预前、干预后1个月、2个月、4个月时的SAS、SDS、照顾者压力量表评分均呈逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义（P时间<0.05）;干预后各时点的各指标均以观察组低于对照组,差异有统计学意义（P组间<0.05）,并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义（P交互<0.05）。两组照顾者4个时点的希望水平、心理韧性评分均呈逐渐升高的趋势,时间之间差异有统计学意义（P时间<0.0...     

An Interprofessional Virtual Healthcare Neighborhood for Caregivers of Elderly With Dementia

Healthcare websites are vital resources for individuals with limited access to healthcare. The 6 million United States citizens with dementia and their caregivers are an example of a population in need of the assistance provided by interactive websites. Dementia often confines the patient and caregiver to the home, thus creating caregiver burden and stress that often results in institutional care. This article describes the nurse practitioner‒developed Virtual Healthcare Neighborhood, a web-based platform. The Virtual Healthcare Neighborhood provides an interprofessional approach to using technology to provide education, peer support, and healthcare consultation to caregivers of homebound older adults with dementia.     

老年性痴呆患者照料者心理状况的调查分析

目的对老年性痴呆患者照料者的心理状况及相关因素进行评估。方法采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对40名老年性痴呆患者照料者进行了心理测评,并对有关因素进行调查。结果照料者焦虑、抑郁状态发生率明显高于一般人群,分别为17．5％和27．5％。多数被调查者有不良情绪,65％曾发生过对患者发脾气的攻击性行为。结论老年性痴呆患者照料者的焦虑、抑郁症状不容忽视,该心理状态可能影响其工作质量。     

老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性及其影响因素

目的了解老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法选取2015年11月至2016年5月在武汉某三级甲等医院神经科记忆门诊就诊、神经科病房住院治疗以及在湖北省痴呆与认知障碍医学研究中心照顾者网络平台登录的180例患者及其照顾者为研究对象。采用自行设计的一般情况调查表、康纳-戴维森韧性量表、领悟社会支持量表对其进行调查。结果老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性总分为(24.83±7.58)分;老年痴呆患者的照顾者自觉健康状况、朋友支持、患者的病情程度、照顾者的文化程度及其他支持是老年痴呆患者家庭照顾者心理弹性的影响因素(均P0.05),共解释老年痴呆患者家庭照顾者心理弹性的44.8%。结论老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性水平处于中等偏低的水平,照顾者的自觉健康状况、朋友支持、患者的病情程度、照顾者的文化程度以及其他支持是影响照顾者心理弹性水平的重要因素。提示医护人员可有针对性地给予心理支持和干预,提高照顾者的心理弹性水平,改善其心理健康状况。     

Family Caregivers for People with Dementia and the Role of Occupational Therapy

ABSTRACT. As the population continues to age, the prevalence of Alzheimer's disease and related dementia (ADRD) will increase, along with the number of informal (e.g., family and friends) caregivers needed. The negative physical, mental, and financial impact providing such care has on the caregiver, in addition to the tremendous economic value of their care, has been well documented. Furthermore, the quality of care and the amount of care that is provided has also been shown to influence the overall health and wellbeing of the care receiver and caregiver. The current qualitative, phenomenological study explored the experience of these family caregivers and how occupational therapists can better assist caregivers for people who have dementia. Five themes emerged: Personal Changes, Obstacles/Challenges, Support Network, Emotions, and Healthcare Thoughts. A discussion of the themes and how occupational therapists can assist these caregivers is included.     

老年痴呆照顾者对虐待老人认知的定性研究

目的深入了解老年痴呆照顾者对虐待老人的认知,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用现象学研究方法,对10名老年痴呆家庭照顾者和8名机构照顾者进行深度访谈,运用Colaizzi的关于现象学资料的7步分析法分析资料。结果老年痴呆照顾者对虐待老人的认知可归纳为以下4个主题:(1)对虐待老人的理解局限,以有意的打骂和疏于照顾为主;(2)虐待老人的原因多为孝心、责任心缺失;(3)应通过自我约束减少虐待;(4)对虐待老人的危害性认识不足,大多以可见的躯体伤害为主,对痴呆患者受虐感知不确定。结论老年痴呆照顾者能够认识到虐待老人是错误行为,但对其缺乏全面的认识。对此,应加大相关知识的宣传力度,明确"虐待老人"的定义,提高痴呆照顾者对虐待老人的认知,通过法律和社会支持,减少虐待行为的发生。     

上海老年期痴呆患者行为和精神症状评估分析

目的了解上海老年期痴呆患者行为和精神症状的发生情况及严重程度。方法在前期老年期痴呆现况调查的基础上,采用神经精神量表(NPI)对1271例确诊的老年期痴呆患者的行为和精神症状（BPSD）进行测评。结果50.95%的患者近1个月内出现过不同程度的行为和精神症状,32.17%为临床显著性症状(CSD)。对照顾者影响最大的症状是妄想(2.32±1.48),其次是异常的运动行为(2.30±1.31)和幻觉(2.16±1.25)。严重程度的分级为Ⅰ级(轻度)620例、Ⅱ级(中度)238例和Ⅲ级(重度)406例。结论上海老年期痴呆患者BPSD发生率较高,老年期痴呆严重程度的分级标准需结合研究目的进行确定。     

Family Quality of Life: Perspectives of Family Caregivers of People with Dementia

Aims: Most caregiving literature focuses on individual-level outcomes, with sparse knowledge on family-level outcomes. Therefore, the purpose of this study was to describe the family quality of life (FQOL) of people with dementia and identify factors that influence their FQOL, as perceived by family caregivers. Methods: A convenience sample of 31 family caregivers of people with dementia was interviewed using a modified version of the Family Quality of Life Survey (FQOLS-2006). Statistical analyses were conducted to examine domain level and global FQOL outcomes. Results: Although caregivers reported the highest level of attainment in the domain of family health, they were also least satisfied with this domain. Global FQOL was significantly associated with caregiver health, care-recipient co-morbidities of psychological and motor problems, and three (health, leisure, community) of the nine FQOL domain level outcomes. Conclusion: Encouraging families to increase leisure participation can improve their health and global FQOL.     

老年缺血性脑卒中后抑郁及与痴呆的相关性

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病率、预测因素及与痴呆的关系。方法:对在同1年内住院的老年缺血性卒中患者进行流行病学调查,共入选符合条件的患者142例,记录其年龄、性别、家庭照料情况、婚姻状况等人口学资料及头颅影像学特征,评定患者神经功能缺损程度(NIHSS)及ADL(FIM);发病后3个月进行简易智能状态检查量表(MMSE)、抑郁量表(CES-D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度和认知状态。以卒中后PSD为因变量,以与非PSD患者有显著差异的项目为自变量,进行多元逐步Logistic回归分析;同时以有无痴呆为因变量,以PSD等为自变量进行回归分析。结果:与健康人群(85例)比较,142例脑卒中患者患轻中度PSD的人数明显增多(3.5%与18.3%,P0.01);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。Logistic回归分析显示,PSD的预测因素是缺乏家人照料、痴呆、神经功能缺损重和ADL能力差,未发现PSD是痴呆有意义的影响因素。结论:PSD的发病率低于前期有关报道,脑卒中后痴呆是PSD的预测因素,但PSD不是痴呆的预测因素。     

Occupational Therapy Student Research of the Needs and Characteristics of Dementia Caregivers

Using the Person-Environment-Occupation Model of Occupational Performance as a framework, this article examines the needs and characteristics of caregivers whose husbands have dementia based upon the authors' research as occupational therapy students and existing literature. The authors' experiences as student researchers are emphasized. In addition, the role of occupational therapists in caregiver intervention is discussed.