5岁以下婴幼儿血清肌酐（酶法）参考值范围的确定

目的：5岁以下婴幼儿作为一个特殊年龄段的群体,其许多检测项目参考值均与成人不一致;本人运用成人肌酐（酶法）参考值范围进行大规模筛查统计,建立了本实验室5岁以下婴幼儿血清肌酐参考值范围。方法：统计了本室2008年1月1日到2010年12月31日5岁以下婴幼儿血清肌酐日常检测数据,为避免异常值对统计结果的影响,采取了分段统计,结果优选的方法,即选取成人参考值范围（45-104umol／L）以内的数据共1266例,反复剔除±3sd后获得恒定均值及标准差并计算95％可信区间,从而确定本室的参考值范围。结果：本室5岁以下婴幼儿血清肌酐参考值范围为22．5-63．5umol／L。结论：5岁以下婴幼儿血清肌酐参考值与成人血清肌酐参考值不一致。有显著差异。     

血清总胆汁酸测定对诊断婴幼儿肝炎综合征的意义

血清总胆汁酸(TBA)是反映肝实质性损伤的重要指标，其含量测定用于成人肝疾病诊断较多，而对婴儿肝炎综合征的应用较少。近年婴幼儿肝炎综合征的发病率有逐渐上升的趋势，因患儿血清中ALT变化不明显，故多以γ-GT，ALP及TBil，DBil等指标作为疗效观察及预后判断指标，但这些指标在敏感性和特异性上有不足之处。笔者对32例肝炎综合征患儿及50例正常婴儿血清进行了胆汁酸测定，并与常规肝功能检测结果进行了比较，现报道如下。     

菌栀黄江射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效分析

茵栀黄注射液是茵陈、栀于等为主的纯中药制剂，是目前治疗肝炎较理想的药物，本文就该药治疗病毒性肝炎急性黄疽型的临床疗效分析如下。1资料来源、检测方法及要求1．1资料来源：病例全部来自我科近1年多的住院患者，其谷丙转氨酶（ALT）和血清胆红素（TBIL）均超过正常值，将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组共50例，男38例、女12例，年龄5～70岁，平均年龄32．4岁，ALT150u～1100u，平均425u，TBIL49～205umol／L，平均92．4umol／L。对照组25例，男19例，女6例，年龄6～58岁，平均年龄27．8岁，ALT140u～1000u，平均405u，T…     

抚触和喂养频率在新生儿黄疸患儿护理中的临床观察

目的：探讨抚触和喂养频率对新生儿黄疸患儿实施干预护理的效果。方法：将102例新生儿黄疸随机分为2组,干预组52例,对照组50例。两组均给于常规治疗和护理,干预组在按需喂养基础上增加喂养频率及腹部抚触,对照组按需喂养。对两组的临床资料进行比较分析。结果：干预组与对照组喂养次数分别为（9．2±1．8）次／d与（5．8±1．6）次／d;排便次数分别为（5．1±1．5）次／d与（2．7±1．4）次／d;黄疸消失所需光疗时间分别为（35±8）h与（44±9）h;胆红素每天下降值分别为（31．3±9．4）umol／L与（23．5±8．0）umol／L,以上结果比较2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在按需喂养的基础上适当增加喂养频率及腹部抚触,可促进黄疸患儿胆红素的排泄,降低血清胆红素水平,可作为新生儿黄疸早期干预治疗的一种较好方法。     

妊娠肝内胆汁淤积症与总胆汁酸

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）与总胆汁酸（TBA）的关系。方法：采用回顾性分析的分析方法,对我院1999年2月至2005年3月收治的543例ICP患者的生化指标进行性系统分析。结果：ICP患者与正常对照组TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST各项生化指标均有显著性差异;在ICP患者中TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST阳性率分别为83.6%、72.5%、70.1%,34.6%、35.6%,最高值分别为248.6umol/L,215.4umol/L,82.1umol/L,853U/L,756U/L。结论：TBA是诊断ICP的一个灵敏的生化指标。     

花生四烯酸对游离脂肪酸诱导肝细胞胰岛素抵抗的缓解作用研究

目的：探讨游离脂肪酸（FFA）诱导肝细胞胰岛素抵抗及花生四烯酸（从）在软脂酸（PA）诱导的肝细胞胰岛素抵抗中的作用。方法：分别用不同浓度的PA和从与HepG2细胞共同培养不同的时间，并设立正常对照组（Coatrol组）。采用葡萄糖氧化酶法测定培养液中的葡萄糖浓度，蒽酮法测定细胞内糖原含量以确定HepG2细胞产生胰岛素抵抗程度．结果：1．0．25mmol／L PA组中的葡萄糖浓度高于Control组和PA＋AA（20umol／L）组（P〈0．05），糖原含量低于Control组和PA＋从（20umol／L）组（P〈0．05）。2，PA从（20umol／L）组与0．25mmol／L PA组比较，PA＋AA（50umol／L）组与Control组比较，葡萄糖浓度和糖原含量变化有显著意义（P〈0．05）。结论：高浓度的PA可以诱导肝细胞产生胰岛素抵抗，并呈现剂量依赖性；一定浓度的从能够缓解PA引起的胰岛素抵抗。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）的测定在各种肝胆疾病中的诊断价值。方法：应用循环酶速率法对300例肝胆疾病病人及150例对照者的TBA水平进行检测,并同时测定其他肝功能指标。结果：在各肝胆疾病组TBA水平均明显高于对照组（P〈0．01）,血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率明显高于其他肝功能指标（P〈0．01）。结论：TBA是反映肝胆疾病较灵敏的生化指标,对肝胆疾病的诊断具有重要的临床意义。     

前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸和凝血酶原时间联合检测诊断肝病的价值

目的探讨肝病患者前白蛋白（PAB）、胆碱酯酶（thE）、总胆汁酸（TBA）和凝血酶原时间（PT）的变化规律，了解其与病情及预后的关系。方法测定313例各类肝病患者和38例正常人血清中的PAB、ChE、TBA及PT含量。结果各组肝病患者血清中TBA水平均较正常对照组高（P〈0．01）；重型肝炎组和肝硬化组PAB、ChE和PT含量与正常对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论检测肝病患者血清中PAB、ChE、TBA和PT含量，对临床诊断、判断病情发展和预后均有一定的临床意义。     

清热凉血化瘀方治疗婴儿肝炎综合征疗效观察

目的：观察自拟清热凉血化瘀方治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效。方法将68例婴儿肝炎综合征患儿随机分成治疗组38例和对照组30例,2组患者均给予婴儿肝炎综合征的常规治疗方法,在此基础上,治疗组加予自拟清热凉血化瘀方治疗,观察2组疗效及治疗前后血清总胆红素（ TBiL ）、直接胆红素（DBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、一氧化氮（NO）水平的变化及不良反应。结果治疗组总有效率84．2％,对照组总有效率63．3％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效明显高于对照组。2组患儿血清各指标治疗后均较治疗前有明显下降（P＜0．05）,且治疗组下降幅度明显大于对照组（P＜0．05）。结论自拟清热凉血化瘀方治疗婴儿肝炎综合征疗效显著,明显改善各相关指标水平,提高治愈率,缩短病程,值得临床推广使用。     

血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys2C）对肾脏功能损害的临床价值。方法：应用免疫比浊法检测140例血清Cys2C的水平,其中病例组100例,健康对照组4JD例,两组同时检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GRF）。结果：对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys2C值分别为（0．79±0．26）mg／L、（2．62±1．41）mg／L、（5．71±1．81）mg／L,差异有统计学意义;Cys2C和scr对评价GRF的比较中,对照组及轻度受损组,Cys2C异常率为23％和82％,scr异常率为6％和41％,差异有统计学意义。结论：Cys2C是反应早期肾脏损害的一项敏感而可靠的指标。     

哮喘患儿血清瘦素水平检测分析

目的：检测哮喘忠儿不同病期的瘦素水平的变化规律,据此阐述其在哮喘的临床意义。方法：采用ELISA方法检测38例哮喘患儿及20例正常儿童血清瘦素。结果：哮喘组血清瘦素水平（3．53±0．82）μg／L明显高于对照组（2．26±0．12）μ/L,差异有显著性（P〈0．01）,且发作期（3．62±0．71）μg/L明显高于缓解期（3．04±0．11）μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：哮喘患儿存在瘦素水平失衡,提示其在哮喘的发病中起着重要的作用,检测瘦素水平可为哮喘的诊断及病情判断提供依据。     

血清胱抑素C参考值范围的研究探讨

目的：研究探讨血清中胱抑素c（CYS—C）的正常参考值范围。方法：用全自动生化分析仪通过乳胶增强比浊法测定100名健康体检者静脉血所分离的血清中CYS—C的浓度。结果：100例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别无关。受检者的血清胱抑素c浓度95％的可信区间为0．54—1．28mg／L。结论：血清胱抑素c的参考范围是0．54～1．28mg／L,与文献报道基本一致。     

血清谷氨酰转移酶检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清谷氨酰转移酶（GGT）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法测定62例急性心肌梗死（AMI）患者（胸痛4—6h内）血清GGT水平,同时检测血清磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌钙蛋白I（CTnI）活性及含量,并与健康对照组60例比较。GGT、CK,CK-MB采用日立全自动生化分析仪测定,CTnI采用ELISA法定量检测。结果AMI患者与健康对照组血清GGT、CK、CK-MB、CTnI测定结果分别为（97．62±20．30）U／L、f137．4±65．6）U／L、（21．10±9．50）U／L、（9．56±4．70）U／L和（46．20±23．21）U／L、（24．3±5．40）U／L、（18．10±8．00）U／L、（0．11±0．02）ugm。AMI组与正常对照组相比较,GGT、CK、CTnI均显著增高差异有统计学意义（P〈0．01）。CK-MB两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;异常检出率GGT为96．8％．结论血清GGT可作为早期预测和诊断AMI的新有效指标之一。     

中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸临床观察

目的：研究比较中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸的疗效。方法：选择梗阻性黄疸60例,随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组采用单纯西药治疗,治疗组同时配合中药治疗。结果：治疗组治愈率（95．3％）明显高于对照组（85．4％）,肝功能值接近正常值时间缩短3．95～7．64天,术后第7天,血清总胆红素水平（27．68±4．53）umol／L,明显低于对照组（39．51±5．10）umol／L。结论：在ENBD＋常规护肝退黄治疗上配伍中医药治疗梗阻性黄疸,明显优于单纯ENBD＋常规护肝退黄治疗。     

浅谈妈咪爱干预母乳性黄疸的临床疗效

目的：观察妈咪爱干预母乳性黄疸的临床疗效.方法：将34例母乳性黄疽的患儿随机分为两组,妈咪爱治疗组22例,对照组12例.两组均采用继续母乳喂养基础上,治疗组给妈咪爱每次0.5g,一日三次,连服5天;对照组仅作一般治疗,观察母乳性黄疸患儿治疗前后血清总胆红素值的变化.结果：治疗组血清总胆红素值从141.05～18.06umol/L 下降到59.30～18.06umol/L（P〈0.05）,而对照组血清总胆红素值治疗前后没有明显变化（P〉0.05）.结论：妈咪爱该微生态调节剂能显著降低母乳性黄疽患儿的血清总胆红索值.     

血清胆汁酸与谷丙转氨酶在肝病患者中测定意义

目的：探讨血清胆汁酸与谷丙转氨酶在肝病患者中的测定意义。方法：对我院165例肝病患者的血清作了TBA，ALT测定。ALT等采用连续监测法。TBA采用循环酶速成率法。结果：各型肝炎血清TBA，ALT水平均有显著性差异（P〈0．01）。结论：同时测定TBA和ALT观察其变化怀脱胎换骨对肝病的衣断，治疗，预后有着较高的价值。     

茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的：观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法：采用随机方法将90例患儿分为治疗组45例,对照组45例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄口服液,每次3ml,每日3次,5天为一疗程,并进行疗效判定,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况。结果：治疗组黄疸消退时间5．1±1．8d,短子对照纽7．5±2．2d,胆红素下降值149．18±38．32umol／L,高于对照组95．35±36．42umol/L。两组比较有显著差异（P〈0．01,0．05）。结论：茵栀黄口服液在治疗新生儿病理性黄疽中,具有加速胆红素分解和排泄,缩短病程的作用。疗效是肯定的。     

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：探讨辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选取应用彩色超声多普勒仪检查发现有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀20mg治疗,每晚顿服。结果：治疗组治疗6、12个月IMT、斑块面积较治疗前显着下降,P〈0．05;且治疗组下降水平优于对照组,P〈0．05。两组血脂变化比较：治疗后治疗组血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、血清甘油三酯（TG）分别为4．52±0．65mmol／L、2．34±0．42mmol／L、1．48±0．46mmol／L,对照组上述指标分别为5．12±0．52mmol／L、3．14±0．90mmol／L、2．33±1．16mmol／L,相抵有显着性差异,P〈0．05。结论：辛伐他汀是治疗颈动脉粥样硬化斑块的较好药物,可有效降低血脂水平,降低斑块面积,值得进一步观察研究。     

妊娠期高血压肾病患者血清胱抑素c检测的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C在判断妊娠期高血压肾病患者肾功能损害及早期肾损伤中的意义。方法：采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素c的浓度及用酶法检测血清肌酐（Ser）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）。结果：对照组、未患高血压肾病孕妇、高血压肾病孕妇血清胱抑素c水平分别为（0．66±0．32）mg／L、（1．22±0．31）mg/L和（1．95±0．46）mg／L,血清胱抑素C对高血压肾病的检出率高于血清肌酐和尿素。结论：血清胱押素c水平是反映肾脏损伤的敏感指标,可作为早期肾损伤的辅助诊断指标。     

胆汁酸检测对诊断肝病的意义

血清胆汁酸（TBA）的检测对于肝病患者检测具有操作简便且检验结果准确、灵敏度高等优点,并且还是测定职业性肝细胞中毒早期肝损伤筛选的敏感性指标。1仪器与试剂1．1仪器：荷兰Ⅱ型半自动分析仪。1．2方法：酶偶联终点法（试剂盒）。1．3试剂：液体缓冲物,冻干试剂A、液体试剂B及三种不同浓度的液体校准物。冻干试剂A以缓冲液复溶。复溶后试剂冷藏稳定性为7天。缓冲溶液、液体试剂B及标准液冷藏稳定性均为18个月。线性可达200umol／L（上海长征——康仁公司）。2数据的收集及测定方法2．1数据的收集：数据得自1997年2～1997年10月本…