弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折

前臂骨折是儿童常见骨折之一,占儿童骨折发生率的10％左右。传统治疗方法多为闭合复位石膏或夹板固定,对于不稳定骨折及明显骨折移位的前臂骨折,手法复位困难,多需手术治疗。我院自2005年3月至2008年11月,利用弹性髓内钉技术治疗儿童前臂骨折38例,获得满意疗效,报告如下。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

目的总结弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的优势和体会。方法通过回顾性分析本院利用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折35例的病例资料,总结弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的效果和体会。结果所有患儿均切口I期愈合,无感染等情况。随访1年后,所有患儿的骨折均得到了满意的愈合效果,对位对线情况良好,外形功能满意。X线显示：无骨不连、骨折再移位、骨折不愈合等不良情况。患儿骨折愈合平均时间为7.3周。结论弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折具有较好的疗效。由于儿童患者的特殊性,需要医护人员充分根据儿童患者的身心特点,制定治疗和康复方案,以提升治疗效果。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

目的观察分析弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法选取采用弹性髓内钉固定治疗的股骨干骨折患儿16例,观察分析其临床治疗效果。结果 16例患儿手术均顺利完成,手术时间30~75 min,平均手术时间(48±18)min。出血量34~62 ml,平均出血量(44±4)ml。术后16例均获随访,定期来院复查摄片,均获得骨性愈合,愈合时间6.5~12.0周,平均愈合时间8.5周。其中1例患儿出现钉尾激惹反应,弹性髓内钉取出后症状消除。根据Flynn评定标准:优15例,良1例,未发生骨折不愈合、畸形愈合、骨骺损伤、髓内钉断裂弯曲等并发症。结论弹性髓内钉在治疗儿童股骨干骨折方面,具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少等优点,是治疗儿童股骨干骨折较为理想的方法。     

弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折

目的 探讨AO弹性髓内钉(TEN)对儿童下肢骨干骨折的治疗效果.方法 选取2008年至2010年我院采用AO弹性髓内钉治疗儿童下肢骨干骨折35例,观察骨折愈合、功能恢复、不良反应等情况.结果 所有35例病例均获随访,随访8～18个月,术后骨折愈合满意,无钉道感染和畸形愈合,髋、膝、踝关节功能恢复正常,但有1例在术中进钉时出现开口处裂纹骨折,2例术后出现皮下激惹,根据 Flynn 的评分标准:本组 21例优,11例良,3例可,优良率91.4%.结论 弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨骨干骨折,具有微创、恢复快、并发症少等特点,值得临床大力推广和应用.     

弹性钛制髓内钉治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,由于儿童发育尚未成熟,因为骨骺的存在,在治疗中有别于成人。在以往的治疗中多采用牵引或石膏、夹板固定治疗为主。住院时间长,骨折端复位多较差,且制动时间长,易出现关节僵硬。对于保守治疗较差的患儿以往采用切开复位钢板内固定治疗,其复位效果较好,可早期功能锻炼,但手术中创伤大,     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨干骨折的临床观察

目的 探讨钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢骨干骨折的疗效.方法 对42例采用钛制弹性髓内钉治疗的四肢骨干骨折患儿进行回顾性分析.结果 全部病例均获得临床愈合,愈合时间平均为12周,患肢功能和邻近关节活动接近正常,所有病例均在术后1年内取出髓内钉.全部病例术后无感染、骨不连、骨骺损伤、畸形愈合.结论 钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢骨干骨折有较好的临床疗效,具有创伤小、手术时间短、软组织损伤小、患者康复快的优点,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折在创伤骨科中比较常见,是小儿骨科较为严重的损伤,目前治疗方法很多,但每种方法都各有利弊。自2006年5月至2008年10月间,采用闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童。股骨干骨折23例,经过随访,取得较好的效果,报告如下：     

闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折96例疗效观察

目的：观察闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法收集2010年3月-2014年3月该院收治的股骨干骨折患者96例,所有患者均采用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定治疗,对所有患者进行定期随访,评估并了解股骨干骨折的愈合情况、骨折平均愈合时间和再次手术情况。结果本组患者手术时间为45min～2h,平均手术时间为（95±21）min;随访时间10～18个月,平均12个月,优良率为87．5％;骨折的平均愈合时间为（8．1±2．1）个月。结论闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是股骨干骨折治疗的理想方法,值得临床推广应用。     

弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童前臂双骨干骨折的疗效比较

目的 比较弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童(9-16岁)前臂双骨干骨折的疗效.方法 2008年至2010年35例我院收治的前臂双骨干骨折分为弹性髓内钉组和切开复位钢板螺钉固定组,根据术前情况和最终疗效(骨折愈合时间、前臂活动受限、桡骨弓恢复的情况、并发症情况)比较两组病例的一般资料、功能及并发症情况.结果 髓内钉固定组21例,平均年龄12.5岁(9~14.6岁),钢板固定组14例,平均年龄14.5岁(10.9~16岁),两组在性别、受伤原因、骨折类型(AO)、是否开放骨折等方面差异无统计学意义;手术时间、止血带使用时间及出血量髓内钉组显著低于钢板固定组.两组在术后3月与6月时评价骨折愈合情况差异无统计学意义.最后一次随访时两组在前臂旋前旋后活动丢失上并无差异.并发症发生率两组差异无统计学意义.结论 对于大龄儿童(9~16岁)的前臂骨干双骨折的手术治疗,与钢板内固定相比,弹性髓内钉固定同样为一安全有效的治疗方法.     

胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折

目的：观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折。结果：随访5—36个月，平均手术时间：闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min；术后骨折复位优秀率：闭合穿钉组：100％、开放穿钉组90％；深、浅部感染率：闭合穿钉组11．8％、开放穿钉组15．7％：术后骨折延期愈合或不连率：闭合穿钉组：0％、开放穿钉组7．8％；术后患肢关节活动优秀率：闭合穿钉组100％、开放穿钉组80．4％。结论：胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点。     

闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的 :应用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效总结。方法 :闭合复位后 ,选取胫骨髓腔最狭处直径小一号的带锁髓内钉进行骨折部内固定 ,术中不进行扩髓 ,术后不使用任何外固定装置。结果 :经 3个月～ 13个月随访 ,全部病例均达到骨性愈合 ,关节功能恢复优良。无切口感染 ,无髓内钉折弯、断钉及锁钉脱出等现象发生。结论 :闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折由于操作简单 ,具有固定牢靠 ,对软组织、骨膜和肌肉供血干扰较小等优点 ,能达到早期高强度固定、中后期弹性固定的效果 ,实为一种好的治疗胫骨骨折的内固定器械。     

带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：观察带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：选择2007年1月～2008年1月铁岭市中心医院收治的肱骨干骨折患者20例,采用带锁髓内钉内固定治疗,随访12个月,观察治疗效果。结果：术后患者切口均一期愈合,无一例桡神经损伤。2例出现骨折延迟愈合,去除一端锁钉行动力化后约3个月愈合。随访12个月,患者上肢关节功能恢复优15例,良3例,可2例,优良率为90％。结论：带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,创伤小,效果显著,并发症少,值得推广使用。     

闭合复位穿绞锁髓内钉治疗四肢骨折的效果观察

目的探究闭合复位穿绞锁髓内钉治疗四肢骨折效果。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的30例四肢骨折患者,作为本次研究的对象。所有患者均为闭合性骨折,其中股骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折各9例、15例、6例,均于C型臂监视下,实行闭合复位穿绞锁髓内钉固定术治疗。结果所有患者疗效均经Johner-wrnhs评判,其中优、良、差各27例、2例、1例,平均骨折愈合时间(8.02±0.27)个月。结论闭合复位穿绞锁髓内钉,对四肢骨折进行治疗,可实现创伤性小、操作简便等效果,且利于患者及早恢复关节功能,并能防止骨折位置产生再损伤情况,利于患者骨折位置及早愈合。     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折并发症探讨

目的：探讨儿童胫骨骨折弹性髓内钉治疗后并发症的预防及处理。方法205例儿童胫骨骨折在C 形臂X线机监视下行闭合复位和切开复位,应用弹性髓内钉固定。术后定期复查X线片,对骨折愈合及临床功能恢复行回顾性分析总结。约6~12个月左右取出内固定。结果术后随访2-10年,骨折全部骨性愈合。3例出现〈10°侧方成角;10例出现〈2.0 cm肢体不等长;8例出现钉尾激惹反应;1例早期出现膝外翻,后期随访明显改善。所有患儿无明显跛行,患肢关节功能无异常。结论弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折具有技术简单、切口小、康复快、住院时间短、并发症少等特点,可作为儿童胫骨骨折首先考虑的有效内固定方法。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效及安全性

目的：评价弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效及安全性,探讨其临床适用性。方法选择2008年5月至2013年7月于我院骨科接受诊治的58例长骨干骨折患儿,简单随机分为试验组29例和对照组29例,试验组患者采用弹性髓内钉治疗,对照组给予一般髓内钉治疗。观察两组患者治疗过程中的一般手术情况及治疗后恢复情况（包括住院时间和骨折愈合时间）,观察两组患者治疗后的临床疗效和并发症情况。结果与对照组患者相比较,试验组患者的手术时间、术中出血量稍低,但差异不显著,无明显统计学意义（P〉0.05）;而试验组患者的住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组患者（P〈0.05）,治疗后试验组患者优良率为89.7%（26/29）,对照组患者的优良率为65.5%（22/29）,两组患者的优良率比较,差异有统计学意义（χ2=4.8581,P=0.0275）,试验组患者的并发症发生率为13.8%（4/29）;对照组患者的并发症发生率为37.9%（11/29）,两组患者的并发症发生率相比较,差异有统计学意义（χ2=4.4062,P=0.0358）。结论弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效显著,并发症少,安全性好,适合临床推广应用。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床价值分析

目的分析弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床价值。方法将本院2012年6月～2013年3月收治的78例长骨干骨折患儿，按照数字随机表分为两组，各39例。观察组采取弹性髓内钉治疗，对照组采取切开复位钢板固定，观察两组患儿治疗效果。结果观察组优良率为94．9％；对照组优良率为92．3％（P〉0．05），观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为2．6％，对照组并发症发生率为17．9％，观察组不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论弹性髓内钉操作简单，损伤小，对治疗儿童长骨干骨折疗效显著，康复快，临床价值高，值得推广使用。