变应性鼻炎屋尘螨变应原皮试结果比较分析

目的 比较分析变应性鼻炎患者不同产地屋尘螨变应原在变应性鼻炎的皮试结果.方法 306例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机分组进行国产屋尘螨变应原皮内试验或国际标准阿罗格屋尘螨变应原皮肤点刺试验.结果 国产屋尘螨变应原皮内试验阳性率88.69%(137/154),阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验阳性率90.79%(138/152),两者间差异无统计学意义(P>0.05);国产屋尘螨变应原IDT阳性达(+ +)及以上为62.34%(96/154),阿罗格屋尘螨变应原SPT阳性达(+ +)及以上为84.87%(129/152),两者间差异有统计学意义(P＜0.001).无严重不良反应发生.结论 国产屋尘螨变应原和阿罗格屋尘螨变应原均具有较高的阳性率,阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验具有更高的灵敏性及特异性.     

不同过敏原对变应性鼻炎患者症状及生活质量影响的比较

目的探讨武汉地区常见过敏原——尘螨和艾蒿所致的变应性鼻炎(AR)患者之间的症状严重程度以及对患者生活质量影响的差异。方法选取经血清变应原特异性IgE(sIgE)检测的单一对尘螨过敏的变应性鼻炎患者46例、单一对艾蒿过敏的变应性鼻炎患者39例。用症状视觉模拟评分量表(VAS)评价患者症状的严重程度;用鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患者的生活质量。通过对调查结果的分析判断,对比2种不同过敏原所致变应性鼻炎患者VAS和RQLQ评分,并初步计算同种过敏原不同性别之间、同性别不同过敏原间患者症状及生活质量影响的差异。结果对尘螨过敏的变应性鼻炎患者在VAS得分各方面均较艾蒿组高,其中2组之间鼻部症状差异有统计学意义(P<0.05),眼部以及胸部症状差异无统计学意义(P>0.05)。尘螨组及艾蒿组内男性和女性之间各项症状差异均无统计学意义(P>0.05);两过敏原组之间男性和男性、女性和女性相比,除鼻部症状差异有统计学意义(P<0.05)外,其余症状差异无统计学意义(P>0.05)。RQLQ评分两过敏原组差异无统计学意义(P>0.05),尘螨组及艾蒿组内男女之间相比除鼻炎相关行为和情感反应项目得分差异有统计学意义(P<0.05)外,其余生活质量评分项目差异无统计学意义(P>0.05);两过敏原组之间男性和男性,女性和女性相比各项生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论由尘螨和艾蒿所致的变应性鼻炎患者的症状存在差异,尘螨所致的变应性鼻炎患者症状较重;这2种过敏原均影响变应性鼻炎患者的生活质量,但两者之间无明显差异。     

江西地区AR患者变应原分布情况及血清尘螨sIgE与IgG4水平的关系

目的探讨江西地区变应性鼻炎（AR）患者常见变应原分布情况及血清尘螨特异性IgE（sIgE）和IgG4水平的关系。方法对164例AR患者进行11种常见变应原皮肤点刺试验（SPT）,采用ELISA法检测血清尘螨sIgE和sIgG4。结果变应原SPT阳性率为100%（164/164例）,变应原主要为屋尘螨（65.3%）、粉尘螨（58.2%）、热带螨（36.6%）和为德国小蠊（15.5%）;引起AR的单种变应原阳性76例,2种阳性者38例,≥3种阳性者50例;AR组血清尘螨sIgE和sIgG4水平高于对照组（P均〈0.01）;尘螨变应原阳性强度与血清尘螨sIgE水平呈正相关（r=0.221 7,P〈0.05）,血清尘螨sIgE与IgG4水平呈正相关（r=0.184 3,P〈0.05）。结论屋尘螨、粉尘螨、热带螨、德国小蠊是江西地区AR患者主要的变应原。AR患者血清尘螨sIgE和IgG4水平明显升高,监测血清sIgE和IgG4水平对AR的治疗有指导意义。     

淋巴免疫治疗过敏性哮喘的临床疗效

目的评价标准化屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 72例屋尘螨致敏性哮喘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组在上述药物治疗同时,行超声引导下分别于0、4、8、12、16和20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次应用剂量均为1000 SQ-U。治疗前后两组患者分别进行血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)检测、哮喘控制测试(asthma control test,ACT),药物用量评分、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)和峰流速占预计值的百分比(percentage of peak expiratory flow to predicted value,PEF%)]检测并记录患者疗程中的不良反应。结果治疗组32例患者完成了淋巴免疫治疗,2例因怀孕退出,2例失访;对照组32例按要求完成了对照观察,4例失访。治疗组患者治疗后4、8、12、16和20周ACT评分分别为(15.72±2.00)、(16.44±2.06)、(18.88±1.29)、(20.16±1.43)、(23.97±1.03),高于治疗前(0)周(15.34±2.15),差异有统计学意义(P<0.01);12、16和20周ACT评分均高于对照组同时间ACT评分[(16.63±2.12)、(16.81±2.10)、(16.87±2.30)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后肺功能检测(FEV1%、FEV1/FVC和PEF%)分别为(74.81±5.91)、(77.31±5.43)、(74.09±4.71),均明显高于治疗前各项[(57.06±7.49)、(60.31±7.04)、(50.81±6.57)]及治疗后对照组水平[(54.91±7.79)、(59.44±8.77)、(50.38±8.13)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后药物用量评分(0.66±0.43)和血清屋尘螨sIgE浓度(1.69±0.92)kU/L明显低于治疗前[(2.19±0.78)、(2.73±1.09)kU/L],且明显低于对照组[(1.92±0.77)、(3.09±1.29)kU/L],差异均有统计学差异(P<0.01)。32例淋巴免疫治疗患者进行了192次浅表淋巴结注射,未发生局部不良反应和全身不良反应。结论过敏原淋巴免疫治疗不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了变应原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法。     

东北地区夏秋季花粉症患者变应原特异性免疫治疗的长期疗效

目的探讨东北地区夏秋花粉症患者变应原特异性免疫治疗(ASIT)的长期临床疗效。方法选择2001年夏秋季豚草和蒿草致敏的花粉症患者226例,随机分为ASIT组(107例)及对症治疗组(ST)(119例)。ASIT组ASIT疗程3年,ST组仅行症状性药物治疗。在停止ASIT后进行6年长期随访。评价疗效指标包括:鼻炎和哮喘症状评分、用药评分、皮肤点刺试验(SPT)、肺功能、血清特异性IgE(sIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、鼻炎发展成哮喘和出现新的致敏原的比例。结果 ASIT组临床症状评分、肺功能指标、用药评分、血Eos计数和SPT的皮肤指数与ASIT前、ST组比较明显改善(均P<0.01);而停止ASIT后6年随访,分别与3年ASIT上述相同参数比较无明显差异(均P>0.05)。ASIT组无鼻炎患者发展为哮喘,8.64%的患者出现新的致敏原,2.43%的患者鼻炎症状复发。ST组85.89%的鼻炎患者发展为哮喘,69.23%的患者出现新的致敏原。结论 ASIT能明显地改善花粉症患者的临床症状,具有停药后持续而稳定的长期疗效,可以防止过敏性鼻炎发展为哮喘、防止出现新的致敏原。     

miR-150及其靶基因IRAK2在变应性鼻炎小鼠模型中的表达

目的探讨miR-150及其靶基因IRAK2在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中的表达及其作用。方法SPF级Balb/c小鼠20只,随机分为两组,变应性鼻炎模型组(AR)、对照组(NC),每组10只。模型组用卵清蛋白(OVA)致敏建立变应性鼻炎小鼠模型;对照组使用生理盐水替代。每组随机取4只小鼠,病理检查;每组剩余6只小鼠取其鼻黏膜,实时定量PCR检测小鼠鼻黏膜中miR-150及IRAK2 mRNA表达水平,蛋白印迹法(Western blot)检测IRAK2蛋白的表达,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中OVA特异性IgE、IL-4、IL-13的含量,模型组与对照组miR-150相对表达量与IRAK2 mRNA的相对表达量、OVA特异性IgE、IL-4、IL-13的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果AR组小鼠动物行为学评分均大于5分;病理组织HE染色显示AR组鼻黏膜纤毛大量脱落,组织间质水肿、小血管扩张、腺体增生、炎性细胞浸润;血清OVA特异性IgE、IL-4、IL-13表达增加。AR组小鼠鼻黏膜miR-150表达较NC组降低(P<0.05);IRAK2 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05);且AR组鼻黏膜IRAK2蛋白表达水平也比NC组增加(P<0.05)。AR组与NC组miR-150相对表达量与IRAK2 mRNA表达量和OVA特异性IgE、IL-4、IL-13的含量呈负相关(r=-0.841、-0.869、-0.834、-0.857,P<0.05)。结论miR-150在变应性鼻炎模型小鼠中表达降低且与IRAK2、OVA特异性IgE、IL-4、IL-13含量存在负相关,二者的表达差异可能在变应性鼻炎的发生发展中发挥作用。     

呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态与呼出气一氧化氮和血清IgE的关系

目的:探讨呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)三者之间的关系。方法:选取2016年1月至12月在我院变态反应(过敏)科门诊就诊的呼吸道症状特应症患者129例,分别进行过敏原皮肤点刺试验(SPT)及FeNO测定;其中51例同时进行血清总IgE、户尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE测定。结果:129例患者中户/粉尘螨阳性组FeNO值明显高于阴性组(P0.05)。51例同时进行血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE检测的患者中,户/粉尘螨阳性组的血清总IgE、sIgE分别高于阴性组(P0.05);FeNO升高组的血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE分别较FeNO正常组高(均P0.01),且FeNO值与血清总IgE呈正相关(r=0.376,P0.01)。结论:呼吸道症状特应症患者以户/粉尘螨过敏为主,FeNO值可在一定程度上反映过敏状态;而FeNO与血清总IgE和sIgE之间的紧密联系,值得进一步探讨。     

变应性鼻炎皮肤点刺试验结果与血清总IgE水平的相关性

目的 探讨皮肤点刺试验（SPT）与血清总IgE（TIgE）在变应性鼻炎诊断中的相关性.方法 对82例临床表现疑似变应性鼻炎患者进行SPT,然后随机选取其中46例同时接受血清TIgE检测,分析SPT结果与血清T-IgE水平的关系.结果 82例疑似变应性鼻炎患者中,SPT呈阳性反应的53例,阳性率为64.63％.46例同时接受血清T-IgE检测患者,血清TIgE增高31例,正常15例.血清TIgE水平正常与增高者比较,SPT阳性率有统计学差异（x2=7.599,P=0.006）.SPT与血清T-IgE诊断变应性鼻炎的结果基本一致,Kappa=0.41.结论 变应性鼻炎的SPT结果和血清TIgE水平存在一定的相关性.     

长期吸入布地奈德治疗尘螨过敏性哮喘的疗效分析

目的观察布地奈德长期规律吸入对治疗轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘的疗效,并探讨可能的疗效预测指标。方法 50例轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘患者,规律吸入布地奈德1年,治疗前后分别进行哮喘控制评分(asthma control questionnaire,ACQ)、肺功能测定、尘螨特异性IgE测定、外周血嗜酸粒细胞百分比(EOS%)测定、IL-4、IL-12水平测定。结果①组间细胞因子比较:哮喘组治疗前血清IL-4、IL-12分别为(47.98±19.94)ng/L、(43.74±14.91)ng/L,健康对照组分别为(25.53±16.60)ng/L、(73.10±16.81)ng/L,哮喘组IL-4高于健康对照组,IL-12低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②布地奈德长期治疗效果:哮喘组中有46例顺利完成了为期12个月的治疗。治疗前后比较发现治疗后ACQ评分、血EOS%、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE、尘螨总sIgE、血清IL-4明显降低,血清IL-12、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、PEF%pred明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以FEV1改善率12%为治疗有效判断指标,布地奈德长期吸入总体有效率86.96%。③基线ACQ评分、EOS%、IL-12与布地奈德疗效的关系:以基线ACQ评分<7、EOS%≥5%、IL-12≥32ng/L作为布地奈德长期疗效的预测指标,其灵敏度分别为75%、70%、87.5%,阴性预测值分别为33.33%、25%、50%。结论轻、中度尘螨过敏性哮喘患者吸入布地奈德治疗1年疗效显著,基线血清IL-12不高是长期吸入激素治疗效果差的良好预测指标。     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的 了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据.方法 选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘(简称哮喘)和(或)变应性鼻炎(简称鼻炎)的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄(8.2-4-0.2)岁;女51例,年龄(7.8士0.4)岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例.所有对象均进行皮肤变应原点刺试验(SPT)及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数.结果 在人选的183例患儿中,SPT阳性(≥1个变应原阳性)157例(85.8%),各变应原阳性率为5.5%～75.4%,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79.8%,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72.7%与65.0%,其余变应原阳性率依次为:狗毛48.6%,美洲大蠊47.0%,猫毛34.4%,德国小蠊29.5%,霉菌类19.7%,花粉类15.9%,艾蒿7.7%,豚草5.5%.螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性(115例,78.8%),而螨过敏阴性患儿(37例,20.2%)中仅有11例(29.7%)合并其他一种或多种变应原阳性(x2=33.099,P<0.001),差异有统计学意义.各年龄组发病率特点:高龄组(>7岁)SPT阳性率为82.3%,高于低龄组(≤7岁)(79.3%),两组间SPT阳性率的差异有统计学意义(P<0.05).在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义.哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外(P<0.05),螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无统计学意义.结论 过敏性因素是儿童呼吸系统变态反应性疾病发病的重要诱发因素,在广州地区哮喘和(或)鼻炎儿童可以通过SPT检查明确过敏原,最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨.随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病患儿对吸入性变应原更为敏感.鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿有共同的变应原.研究不同年龄段变态反应性疾病患者的变应原特征,有助于对疾病的早期诊断和早期干预.     

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与儿童变应性鼻炎严重程度的相关性

目的探讨儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）的水平及其与疾病严重程度的关系。方法 119例吸入性AR患者、22例健康对照组采用UniCAP100系统进行吸入物变应原过筛试验检测Phadiatop并检测血清ECP、血清总IgE（TIgE）、血清特异性IgE（sIgE）水平以及嗜酸粒细胞（EOS）计数,对119例吸入性AR患者进行症状评分。结果吸入性AR组与对照组的血清TIgE分别为（479.77±68.70）和（69.27±17.90）IU/ml;血清ECP分别为（29.36±3.18）和（13.66±1.86）ng/L;外周血EOS计数分别为（512.32±246.72）和（256.32±184.23）细胞/mm3;sIgE：屋尘螨分别为（46.95±3.37）IU/ml和0,粉尘螨分别为（60.09±3.41）IU/ml和0,差异有统计学意义,P〈0.05。AR的严重程度与血清ECP之间无相关性。结论血清ECP水平,TIgE、sIgE和EOS计数在吸入性AR患者中明显高于对照组,对AR的发病有着至关重要的作用,但是不能准确反应疾病的严重程度。     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据。方法选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘（简称哮喘）和（或）变应性鼻炎（简称鼻炎）的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄（8．2±0．2）岁;女51例,年龄（7．8±0．4）岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例。所有对象均进行皮肤变应原点刺试验（SPT）及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数。结果在入选的183例患儿中．SPT阳性（≥1个变应原阳性）157例（85．8％）,各变应原阳性率为5．5％～75．4％,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79．8％,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72．7％与65．0％,其余变应原阳性率依次为：狗毛48．6％,美洲大蠊47．0％,猫毛34．4％．德国小蠊29．5％,霉菌类19．7％,花粉类15．9％,艾蒿7．7％,豚草5．5％。螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性（115例,78．8％）,而螨过敏阴性患儿（37例,20．2％）中仅有11例（29．7％）合并其他一种或多种变应原阳性（X2=33．099,P〈0．001）,差异有统计学意义。各年龄组发病率特点：高龄组（〉7岁）SPT阳性率为82．3％,高于低龄组（≤7岁）（79．3％）,两组间SPT阳性率的差异有统计学意义（P〈O．05）。在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义。哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外（P〈0．05）,螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无?     

哮喘患者血清B细胞激活因子的异常表达及其临床意义

目的探讨B细胞激活因子（BAFF）在支气管哮喘患者中异常表达的临床意义。方法用酶联免疫吸附法分别检测60例支气管哮喘患者和30例正常对照组的血清BAFF和IgE。结果支气管哮喘患者IgE测定分升高37例（356．3±103．4U／ml）和正常23例（113．4±38．6U／ml）两组，而BAFF在支气管哮喘患者中无论IgE升高还是正常，血清水平都明显升高，分别为（8．27±4．36）与（7．58±3．67）μg／L，与正常对照组比较升高有统计学意义（P〈0．05），且与肺功能指标FEV1占预计值％间呈显著负相关（r=-0．49，P〈0．05），而IgE与FEV1占预计值％间无相关性（r=-8．47，P〉0．05）。结论血清BAFF水平可作为一种新的指标来检测哮喘疾病。     

皮下注射标准化屋尘螨变应原疫苗治疗支气管哮喘和（或）变应性鼻炎的速发不良反应

摘要：目的分析应用标准化屋尘螨变应原对变应性哮喘和（或）变应性鼻炎进行皮下特异性免疫治疗（subcutaneous specific immunotherapy,SCIT）的速发不良反应。方法回顾性记录广州医科大学附属第一医院变态反应科2004年11月至2012年5月对屋尘螨过敏的哮喘和（或）变应性鼻炎患者接受SCIT过程中出现的速发不良反应,并分析速发不良反应与注射剂量、患者年龄、性别、患病种类和变态反应程度的关系。结果研究共纳入462例患者,其中452例（97．8％）出现速发局部不良反应,153例（33．1％）出现速发全身不良反应;所有患者共接受15645针次皮下注射,其中8523针次（54．5％）出现速发局部不良反应,397针次（2．5％）出现速发全身不良反应。速发局部不良反应发生率随剂量增加而增高,而速发全身不良反应主要分布在剂量上升阶段（2000～80000 SQU）。单纯哮喘及哮喘合并变应性鼻炎的速发不良反应（局部和全身）的发生率高于单纯变应性鼻炎（P〈0．01）。儿童速发局部不良反应发生率高于成人（P〈0．001）,但速发全身不良反应的发生率在儿童及成人患者间差异无统计学意义（P〉0．05）。儿童患者中,男性速发不良反应发生率高于女性（P〈0．01）;而在成人患者中,女性速发不良反应发生率高于男性（P〈0．01）。速发不良反应（局部和全身）的发生率随着屋尘螨特异性IgE级别的增高而升高（P〈0．001）;在皮下注射过程中出现速发全身不良反应者治疗前总IgE[（634．24±883．91）U／ml]与未发生速发全身不良反应者治疗前总IgE[（416．60±438．59）U／ml]比较,差异有统计学意义（t=2．008,P=0．048）。结论对屋尘螨过敏的哮喘和（或）变应性鼻炎患者进行标准化屋尘螨变应原的SCIT时,速发局部不良反应常见,而速发全身不良反应少见,哮喘和鼻炎合并哮喘、少年男性、成年女性及屋尘螨特异性IgE和总IgE水平较高时,速发不良反应的发生率增高,且随注射变应原剂量递增而存在增高趋势,剂量快速上升阶段应警惕严重不良反应的发生。     

辽宁地区变应性鼻炎患者吸入变应原谱分析

目的了解辽宁地区变应性鼻炎患者的变应原种类、分布特征、变应原反应强度及其与变应性鼻炎发病的关系。方法用20种变应原对辽宁地区4995例鼻炎初诊患者进行皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）。结果鼻炎患者中变应原SPT阳性率为53.9%（2697/4995）,其中1种变应原阳性率占9.3%（250/2697）,2种以上占90.7%（2447/2697）。变应原SPT阳性率分布在前4位的是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、豚草花粉,其他依次为狗毛、混合树木、蟑螂、猫毛、葎草、霉菌。粉尘螨、屋尘螨的SPT阳性率,儿童（55.0%、52.8%）高于成人（24.9%、21.3%）,P均〈0.001;男性（18.9%、17.0%）高于女性（12.5%、11.1%）,P均〈0.01。艾蒿、豚草SPT阳性率,成人（27.8%、19.4%）明显高于儿童（15.8%、9.5%）,P均〈0.01;成人男性（31.4%、22.1%）高于女性（25.2%、17.5%）,P均〈0.01。15～34岁年龄组SPT阳性率占优势。结论尘螨为辽宁地区常年性变应性鼻炎的首位变应原,儿童阳性率高于成人;艾蒿、豚草为季节性变应性鼻炎的主要变应原,成人阳性率高于儿童。     

8-异前列腺素F_(2α)在高原地区老年慢性肺心病发病中的作用和临床意义

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)在高原地区慢性肺心病(HAECCP)老年患者发病中的作用和临床意义。方法选取HAECCP急性加重期老年患者62例,缓解期患者58例,另选40例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清8-iso PGF2α、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果 HAECCP急性加重期血清8-iso PGF2α[(9.56±1.94)μg/L]显著高于缓解期[(7.22±1.78)μg/L]和健康对照组[(4.93±1.31)μg/L](均P0.01),缓解期显著高于健康对照组(均P0.01)。HAECCP急性加重期和缓解期血清8-iso PGF2α与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(分别r=-0.586、-0.578、-0.625和r=-0.563、-0.582、-0.657,均P0.01),与PaCO2呈显著正相关(r=0.674、0.695,均P0.01)。结论 HAECCP老年患者血清8-iso PGF2α增高与病情严重程度有关,血清8-iso PGF2α可作为检测HAECCP老年患者气道氧化应激的客观指标。     

哮喘患者血PCT和IgE变化及其与病情的相关性

目的研究支气管哮喘患者血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与患者病情相关性。方法对40例支气管哮喘患者(急性发作期组20例、缓解期组20例)、正常对照组20例健康受试者血清PCT、IgE水平进行检测,并分析PCT、IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果急性发作期哮喘患者血清PCT和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);缓解期哮喘组血清PCT和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者血清PCT和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05和r=-0.587,P0.01)。结论支气管哮喘患者血清PCT和IgE处于高水平,而急性发作期升高程度更为显著,其变化与哮喘患者病情分期关系密切,能反映支气管哮喘患者的炎症反应和气道阻塞状态。     

Differential IgE reactivity to Der p 1 and Der p 2 allergens of Dermatophagoides pteronyssinus in mite-sensitized patients.

Several studies have shown that the presence of IgE antibodies to house dust mites (HDM), particularly Dermatophagoides pteronyssinus (Dpt), is an important risk factor for asthma. Allergen immunotherapy is indicated for patients with IgE antibodies to clinically relevant allergens. The aims of this study were to analyze the levels of specific serum IgE to Der p 1 and Der p 2 allergens in mite-sensitized atopic patients and to compare them with both in vivo (skin prick test) and in vitro (IgE-ELISA) sensitizations to Dpt crude extract. Forty-seven atopic patients with allergic rhinitis with or without intermittent or persistent mild asthma and positive skin prick test (SPT) to Dpt total extract were studied. Thirty age-matched healthy subjects with negative SPT to HDM were included as controls. Levels of total IgE and Dpt-, Der p 1- and Der p 2-specific IgE were measured by ELISAs in SPT-positive atopic patients and SPT-negative control subjects. Among 47 symptomatic atopic patients, 27 (57.4%) were double positive IgE to Der p 1 and Der p 2 allergens, 3 (6.4%) were single positive IgE to Der p 1, 4 (8.5%) were single positive IgE to Der p 2, and 13 (27.6%) were double negative IgE to both allergens. There was a significant correlation between Der p 1- and Der p 2-specific IgE levels, but not between Der p 1- or Der p 2-IgE levels and SPT results. The double negative IgE patients had the smallest skin test reactions although they showed high mean levels of total serum IgE. Therefore, the knowledge of specific IgE levels to Der p 1 and Der p 2 major allergens might support physicians for indication or follow-up in mite-sensitized patients under allergen-specific immunotherapy. These approaches might be important for obtaining improved safety and efficacy of the current clinical practice of allergen immunotherapy.     

哮喘诱导痰中弹性蛋白酶和α_1-抗胰蛋白酶水平与气道炎症气流受限的关系

目的:探讨中重度支气管哮喘(哮喘)患者诱导痰中弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶水平及其与气道炎症和气流受限的关系。方法:测定12例慢性持续期中重度哮喘患者(哮喘组),12例稳定期中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和10例健康对照者的(健康对照组)肺功能。并对其诱导痰进行炎性细胞分类计数,测定诱导痰上清液中IL-8、弹性蛋白酶浓度和α1-抗胰蛋白酶的活性。结果:哮喘和COPD患者诱导痰中弹性蛋白酶浓度和α1-抗胰蛋白酶活性与健康对照组比较差异有统计学意义,且与中性粒细胞数、IL-8浓度呈正相关,但与FEV1/FVC百分比值呈负相关。哮喘和COPD患者诱导痰中弹性蛋白酶浓度/α1-抗胰蛋白酶活性比值与健康对照组比较差异有统计学意义,且与FEV1/FVC百分比值呈正相关。结论:中重度哮喘患者诱导痰中存在弹性蛋白酶与α1-抗胰蛋白酶间失平衡,增高的弹性蛋白酶与其气道炎症和气流受限有关(与COPD患者相类似),这在其气道重塑的发病机制中可能发挥重要作用。IL-8参与了中重度哮喘患者气道炎症和气道重塑的过程。