2型糖尿病微血管病变疗效评价方法研究进展

流行病学调查表明,我国的糖尿病患病率低,但患者绝对数高,其中90%以上为2型糖尿病,且近年来发病年龄有年轻化趋势[1]。作为2型糖尿病预后的关键因素之一,微血管并发症已经受到越来越多的关注。中医药在治疗此类并发症方面已经显示出一定的优势,而此种优势的表达则有赖于能得到公认的疗效评价方法。笔者拟对近10年糖尿病微血管病变的有疗效评价标准的治疗性文献进行初步总结,以期发现能充分表达中医疗效的评价方法。1根据并发症的现代医学临床分型确定疗效评价方法糖尿病患者往往早期即可有微血管病变,但临床上不同的个体,其主要病变部位不同…     

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

目的 分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系。     

针灸治疗2型糖尿病及其并发症实验研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它是继心血管疾病及癌症之后危害人类健康的第三大疾患,对社会和家庭造成的损失较大,且由于其血管神经并发症及相应的多脏器损害,致残率、致死率高,     

中医辨证分型与2型糖尿病患者并发症相关性探讨

目的：研究采用中医综合方案治疗2型糖尿病患者并发症的临床疗效,并探讨中医辨证分型与2型糖尿病并发症的相关性。方法：选取200例2型糖尿病患者为研究对象,在入院治疗前对所有患者进行检查,对相关指标,如胆固醇（TC）、胰岛素用量、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）以及患者性别、体质指数（BMI）和年龄等进行记录,通过酶法和生化检测分析仪等对患者的相关指标进行分析比较。结果：脑梗死和冠心病与血瘀证有相关性;高血脂症和冠心病与阴虚证有相关性;高脂血症和冠心病与气阴两虚证有相关性;脑梗死与阳虚证有相关性。结论：在2型糖尿病中,气阴两虚和阴阳两虚是最常见的两种证型,不同的证型与并发症存在不同的相关性,在实际临床治疗中需根据具体情况进行分类治疗。     

中医治疗2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病.为探讨2型糖尿病中西医结合诊疗方案,笔者在文献调研和临床流行病学调查的基础上[1],设计了一套以传统方为主的治疗方案并在临床试用,获得了较好的临床疗效,现报道如下.     

2型糖尿病中医辨治的疗效观察

目的观察中医辨治疗法对2型糖尿病的临床疗效。方法收集85例2型糖尿病患者首诊时的临床资料,根据中医辨证分型治疗,佐以西药对症治疗。结果采用此法治疗后,显效39例（占45．88％）,有效31例（占36．47％）,无效15例（占17．65％）,总有效率为82．35％。结论应用中医辨治2型糖尿病患者,进一步提高了胰岛素的敏感性,能促进胰岛细胞的修复,其临床疗效得到肯定。     

2型糖尿病并发症因素分析

2型糖尿病是一种以糖代谢失调为主的全身性、慢性代谢性疾病。其病理机制主要是糖原的合成与葡萄糖的氧化速度缓慢,血中的葡萄糖积蓄,血糖浓度升高,血糖超过肾糖阈出现糖尿。经过长期的慢性过程,病情不断发展,引起一系列全身性综合症状。2型糖尿病的致病原因至今不明,笔者从感染角度入手,对2型糖尿病进行病原微生物检测,经过数年努力,终于取得成果。     

针灸治疗2型糖尿病并发症临床研究进展

本文对2型糖尿病并发症针灸治疗的近10年文献进行了综述,总结了针灸治疗的特色,对临床有一定参考价值。     

中医外治法治疗糖尿病及其并发症研究进展

就中医外治法治疗糖尿病及其并发症的概况作一综述,认为中医外治法具有历史悠久、操作简便、方法独特、疗效显著、安全可靠等特点,但其理论研究也多局限于中医基础理论,对其治疗机制研究不够深入。     

2型糖尿病大血管病变的中医研究进展

近年来,T2DM 大血管病变的现代医学研究及治疗取得了一定进展,但目前的治疗手段尚无法有效减少本病的发生率。中医药对本病疗效确切,本文从病因病机、临床研究、实验研究方面对近年来发表的文献进行综述,为临床治疗提供参考依据。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病60例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组。对照组60例口服降糖药二甲双胍2片,每日3次。治疗组60例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤,每日1剂,每日服3次。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78.3%,对照组总有效率58.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在降低总胆固醇、甘油三酯,改善全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病能有效减轻患者的症状,改善微循环及脂肪代谢,临床疗效确切。     

中医药治疗手足口病临床研究概述

中医药治疗手足口病方法较多,在迅速缓解病情、缩短病程,从而防止严重并发症发生上疗效突出,且无明显毒副作用。本文概括了近年来中医各家对该病病因病机的不同认识,尤其从中医内治、外治、重症治疗几方面就各医家对该病的临床研究进行归纳总结,旨在体现中医药治疗手足口病的优势;同时指出了目前临床研究中存在着疗效评价标准不统一,对作用机理和途径的研究不够深入,缺乏前瞻性、大样本、多中心性的研究等问题。并建议充分挖掘中医在手足口病重症治疗、外治和采取多种措施增强体质等方面的潜力。     

中药对神经胶质细胞作用的研究进展

从中药提取物、单味中药、中药复方制剂三个方面,综述了中药对神经胶质细胞活性的影响。中药调节神经胶质细胞活性的机制可能包括：（1）抑制iNOS表达,从而抑制NO及其产生的氧自由基的毒性;（2）抑制脑缺血和脑出血急性期星形胶质细胞的过度活化和GFAP的过度表达;（3）上调缺血损伤导致的神经胶质细胞分泌NGF;（4）抑制神经系统的免疫炎症反应等各种途径。     

中成药治疗2型糖尿病的临床研究总结及评价

[目的] 对中成药治疗2型糖尿病的临床随机对照试验（RCT）的基本情况和方法学质量进行全面总结与分析,为临床研究的开展、政策及指南的制定提供循证证据与合理建议。[方法] 基于中医药循证研究证据库系统（EVDS）旗下中成药临床证据数据库的收录,补充检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）等,检索时间为建库至2020年12月31日,纳入中成药治疗2型糖尿病的RCTs作为临床证据来源,对研究的发表信息、样本量、干预及对照措施、疗程、结局指标、方法学质量等内容进行分析和评价。[结果] 纳入中成药治疗2型糖尿病的RCTs研究377篇,其中样本量＞200例的RCTs研究26篇,占6.90%。涉及中成药79种,其中口服中成药54种（68.35%）,注射液25种（31.65%）;干预vs对照设置以“中成药+西药vs西药”应用最多,涉及93篇RCTs占总纳入文献量的24.67%;疗程以31~90d为主（194篇,51.46%）;评价指标中,理化检测指标（81.70%）和症状/体征指标（10.00%）应用最多。[结论] 已发表的中成药治疗2型糖尿病RCTs在设计和实施方面存在缺陷,多数研究分配序列的保存、受试者盲法被评为中高风险;研究关键环节如试验注册、伦理审批等报告不足。建议后续开展大样本、高质量的RCT研究,在试验设计方面邀请方法学专家提供专业技术支撑,并遵守试验注册、伦理审批等关键环节要求,严格按照临床试验报告规范（CONSORT）声明报告结果,进一步提升证据可靠性。     

中药炮制与中医临床疗效的关系分析

中药炮制是在我国传统医疗的基础之上逐渐形成和发展起来的,是我国传统医学的重要组成部分,对于有效保证我国临床用药的安全以及提高我国的临床医疗效果具有十分重要的意义和作用。中药炮制的药材大多选自自然界,根据气味等可以划分为不同的种类,如果能够有效综合各类药物的不同药效并加以有针对性的炮制,则势必会最大程度的发挥药物的作用,有效使得药性偏者趋纯,烈者趋缓,中和某些过强或者过弱的药性,进而适应临床医学的各种需求,以更好的发挥其医疗作用。     

再论“队列研究”在中医药临床疗效评价中的应用

文章简要介绍了队列研究的方法及其在中医药疗效评价中应用的可行性;比较详尽地介绍了作为疗效评价的队列研究其证据的等级、方法学的优点和局限性,并讨论了队列研究用于中医药临床疗效评价的方法学要点,如中医药暴露水平划分、结局指标的选择、起始暴露的确定以及最终暴露组的划归、队列迁移的控制、盲法以及安慰剂的使用、随访及统计分析过程中可能会遇到的问题。希望对中医药疗效评价研究采用队列研究设计提供参考。     

偏颇体质2型糖尿病患者中医体质干预研究

目的明确体质干预对偏颇体质2型糖尿病患者的防治作用。方法将100例偏颇体质2型糖尿病患者随机分为干预组50例(脱落3例)和对照组50例(脱落2例),2组维持原有降糖药物治疗,对照组给予糖尿病生活方式指导,干预组同时予纠正偏颇体质的4种措施干预6个月。观察2组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,以及中医体质量表分值、生活质量评价表(SF-36)评分。结果干预组干预后平和质评分和偏颇质总分与本组干预前及对照组干预后比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组干预后FPG、Hb A1c均低于本组干预前及对照组干预后(P0.05)。对照组干预前后FPG、Hb A1c比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于对照组干预后(P0.05),腰围低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于干预前,但差异无统计学意义(P0.05),对照组干预前后BMI、腰围、血压比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预组干预后LDL-C低于对照组干预后(P0.05),2组干预前后TC、TG、HDLC、UA及Cr组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05),干预组干预后LDL-C与本组干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后总体健康(GH)、躯体所致角色限制(RP)及生理功能(PF)评分与本组干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组干预后GH、PF评分与对照组干预后比较差异均有统计学意义(P0.05),干预组干预后其余6个维度标准分与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论中医体质干预能够改善2型糖尿病患者的偏颇体质状态,增进平和体质状态,降低血糖水平,改善临床相关异常指标,提高患者生存质量。     

中医药治疗银屑病的相关分子机制研究进展

银屑病是常见的难治性皮肤科疾病,对患者身心健康带来极大的影响。中医药治疗银屑病具有疗效好,副作用低的作用特点。文章就近年来中医药临床治疗银屑病所涉及的分子作用机制进行总结,分别从中医药对银屑病患者表皮细胞作用的分子机制、对免疫系统的细胞及分子作用的影响、对血循环及血流变的影响、对黏附分子、金属蛋白酶及其他分子表达的影响等方面进行综述。     

树立科学的评价观,努力促进中医药学的发展

中医药学对民族的繁衍昌盛、人民的医疗保健做出了巨大的贡献,然而由于认识的偏差和评价体系的不完善,影响了对中医药学理论体系的正确评价,进而影响了中医药学的健康发展。临床是促进中医药学发展的动力,疗效是中医药研究的中心,科学的评价体系是中医药学健康发展的保障。因此,要以临床为中心,以增强防治疾病的能力为重点,加强疑难病症的临床研究,满足社会对中医药的需求;加强危重急症的临床研究,提升中医药在医疗事业中的地位;加强功能性疾病的临床研究,展现中医药的特色优势;建立客观科学的评价体系,反映中医药特色,确立中医药优势地位,全面、正确地认识中医药;并以此为契机,带动理论的突破和基础研究的深化,促进中医药事业全面、健康地发展。