儿童指端严重损伤的微创急诊治疗

目的探讨儿童严重指端损伤的急诊修复方法。方法回顾性分析2002年3月至2007年9月,采用微创清创缝合和Snow皮瓣修复儿童指端损伤104例125指。结果104例均获随访,其中78例2周拆线,伤口一期愈合;26例采用微创清创缝合中10例延期愈合形成小面积瘢痕,6例再次用Snow皮瓣修复,60例随访半年以上,外形及感觉功能良好。结论微创清创缝合能最大限度保存患指,Snow皮瓣血供可靠,技术简单,术后外观及功能、感觉满意,两者分别或结合应用是急诊修复儿童指端损伤首选。     

献血者的HIV和TP筛查方法分析

对主要经性传播的HIV（人类免疫缺陷病毒）和TP（梅毒螺旋体）相关疾病的筛查是采供血机构筛查献血者的常规检测项目。为了保证血液质量，减少输血传播疾病的发生，国家规定血液的常规筛查项目必须经过两次检测均合格才能发放临床使用。但由于试剂灵敏度和特异性的不一致性，可能造成漏检和假阳性。虽然有关两次血液筛查方案是否合理一直是国内输血界争论的热点，     

雄激素共激活物DDC在氟他胺对前列腺癌细胞LNCaP作用中的表达变化

目的 观察雄激素受体（AR）共激活物DDC在氟他胺对前列腺癌雄激素敏感细胞系LNCaP的作用的表达变化。方法 噻唑蓝比色法（MTT），流式细胞术等技术，研究氟他胺对LNCaP细胞的作用，并使用基因芯片对其DDC在其中的作用作了初步探讨。结果 LNCaP细胞在7d内受到氟他胺的刺激而加速生长，但5代后细胞增殖受到抑制。此种效应与剂量相关。细胞增殖主要被阻断于G1／S期。其相关机制主要是AR共激活物DDC的表达受到抑制。结论 氟他胺对LNCaP的作用为双向，即在低浓度和较短作用时间内为增殖，在高浓度和较长作用时间后为抑制。此种抑制效应可能是通过抑制DDC的表达，影响下游细胞周期相关基因的表达，从而阻断细胞周期于G1／S调控点。     

指端缺损再造术的改进

手指指端缺损的修复方法很多,各有其适应证,临床效果差异很大。我们用改良的Snow皮瓣再造指端20例,效果满意,报道如下。     

新型冠状病毒肺炎恢复期咽拭子核酸检测阴性但粪便检测阳性三例分析

新型冠状病毒肺炎传染性强,传播途径除呼吸道飞沫和接触传播外,其他传播途径如消化道和气溶胶传播尚有待明确。本文报道3例新型冠状病毒感染患者恢复期咽拭子核酸检测阴性但粪便核酸检测阳性患者,并进行相关文献复习,以提高对该疾病的认识。     

上海梅陇社区流动人员艾滋病相关知识水平及影响因素调查分析

目的:了解上海社区流动人员对艾滋病相关知识的认知程度,明确开展健康宣传工作的需求,为在这一群体中开展经济,有效,可持续性的健康宣传普及工作提供依据.方法:自行设计问卷,对上海梅陇社区300名流动人员进行艾滋病相关知识调查.结果调查对象对艾滋病三大传播途径的知晓率较高为88.8％,但对非传播途径的知晓率普遍较低,有81.3％的人认为艾滋病病毒可通过蚊虫叮咬传播.被调查者在艾滋病病毒基本传播途径方面掌握情况较好,但其整体知识水平仍较低.结论上海市流动人员存在迫切的健康教育需求.应通过多种信息传播方式,在这一群体中开展相关健康普及工作,以切实提高其艾滋病相关知识水平以对其正确态度和健康行为模式的建立形成积极影响.     

含钠液的临床应用问题

钠是人体最基本的电解质。“人不吃盐则无力”,这样的生活经历就是对钠的生理效应的明确肯定。十九世纪初以来,注射“生理盐水”曾使许多严重脱水(霍乱)或休克的病例得以挽救,并从而开始了胃肠道以外输液的时代。然而,随着时代和认识的演变,人们对含钠液的看待也有过转折反复。本世纪四十年代以来,含钠液于临床几乎处于完全被否定的状态,许多输液后出现的不良现象,往往被轻率地归吝于含钠液而毫不质疑。例如于霍乱病人的尸检中发现有脑水肿或肺水肿的存在,有的病理学家便据之坚决反对给霍乱患者注输含钠液。显然,现知脑水肿或肺水肿的机理都极其复杂,未必都是钠多的结果。然而这种将水肿和钠相等同的概念不幸却是相当普遍存在的偏见。当然,逾量的钠固可招致体液潴留甚或水肿,但若据以而杜绝含钠液的应用,这样就难免有过之     

器官移植中供者来源传播的疾病

器官移植中供者来源传播的疾病,一般是指病原体或肿瘤细胞来源于供者,通过移植器官传播给受者导致的疾病.实际情况中,并非所有疾病传播都会导致临床上的发病,这取决于病原体或肿瘤细胞的致病性和负荷量及受者的免疫抑制状态和易感性.即便是对于器官移植受者这种免疫功能异常的目标人群,易感的情况也并非是经常发生的. 受感染的情况很多是由于临床意外发生的,在器官移植过程中,由于多种因素,如紧急切取器官缺乏术前筛查,疾病窗口期难以检出等的影响,使得受者感染供者来源的多种疾病无法避免.还有一些情况,是在移植前已知供者存在相关疾病,但受者急需得到器官来延续生命,或医疗上可以提供有效的手段来阻断或减少相关风险,在充分评估受者风险与获益的情况下,可以进行移植.目前的临床资料显示,供者传播给受者的疾病,包括肿瘤、病毒和细菌等病原体感染,发病后对受者的临床安全、移植器官的长期带功能存活以及移植免疫治疗方案的制订等,都有不良影响.当前病原体疾病谱发生了新的变化,而受到人类免疫识别系统及临床干预手段调整滞后性的制约,受者罹患移植物相关疾病的风险在升高.但总的来说,通过移植物传播的疾病,仍属于少见的病例,但由于其对受者的预后影响较大,因此需要在临床上给予相应的关注.     

80后整形医生斯勤的自我美丽改造

他是一个生于80年代的时尚男生，他是一个第一眼让人惊艳的男生，但更重要的是，他是一个不断在自己身上挑战完善的新一代整形医生。     

评美肤宝绿色美容连锁店广告

子旋博士经常为美容行业的企业担任顾问，为业内人所熟知。他是《美容财智》的忠实读者之一，面对每一期杂志上所刊登的缤纷的广告，很想做一下客观的点评。他说：我不了解广告主和其公司的经营项目。也无意对具体的情况做任何评价，只是想从广告传播的角度，针对该广告本身进行分析而已。[编者按]     

社区传染性疾病患者的家庭健康干预

目的提高社区传染病患者及家庭成员的自我防护能力，以便有效预防控制、切断传播途径。方法对246名社区传染性疾病患者及其家庭成员进行家庭健康干预，内容包括痰病相关知识指导、用药指导、饮食指导、心理护理及日常生活中的消毒隔离措施等。结果干预后患者或患儿家属对传染性疾病相关知识（除猩红热主要通过空气飞沫传播一项外）及家属对密切接触传染病患者的防控认知度较干预前显著提高（P〈0．05，P〈0．01）。结论开展社区传染性疾病的家庭健康干预指导，能有效预防控制、切断社区居民家庭中传染病的传播流行途径，减少传染病的发病率，且利于社区传染病疫情的管理。     

预用霍乱毒素治疗以防止肿瘤坏死因子的致死率而不影响其抗肿瘤疗效

肿瘤坏死因子(TNF)是一具有细胞毒性活力和抗肿瘤多功能的细胞素,也是脓毒性休克中重要的介质。实验研究已提示霍乱毒素可以防止肿瘤负荷动物对TNF的致死作用而不改变其抗肿瘤效应。为了进一步探索涉及TNF作用的各种机理,选取C57B1/6雌鼠作实验,分两组,1)无肿瘤负荷:先作预试验,在分组49只鼠中确定所用的霍乱毒素剂量和与腹腔内注射大肠杆菌内毒素相隔的时间,所用重组     

选对高端产品美容院轻松赚钱

高端产品更受美容院和顾客青睐 我们发现很多生意火爆的美容院都是选择了进口的，或是原料为进口的高端美容产品进行加盟。一家美容院的老板告诉我们，他公司的几个店里都引入了一个名为“一滴水”的生殖保养的精油品牌，有女士缩阴精油和男士壮阳精油两类共9个版本的产品，价格虽然比较高，但使用功效好，通过顾客的口碑传播，冲着这款产品来店里的新顾客很多，营业额直线飙升。他打算在半年内，把这个品牌引进公司所有的店。说起这个品牌，该老板显得非常兴奋，他说，把一家美容院带上高端的轨道挺不容易的，多亏了“一滴水”的活字招牌，随着“一滴水”精油顾客群体的增多，整个店干脆只做这些有一定消费水平人士的生意，轻松省心还更赚钱，何乐而不为？     

带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端皮肤缺损

指端皮肤缺损是手外伤中最常见的损伤。理想的治疗方法以术后能达到恢复指端外形、有良好的感觉及末节屈伸功能,尽可能保留手指长度为目的。以往的治疗方法包括掌侧V-Y推进皮瓣,Snow皮瓣,指动脉逆行岛状皮瓣,邻指皮瓣,鱼际皮瓣等,在临床应用中各有相应的指征及缺点。2001年8月-     

服用他达拉非后第一个月的治疗反应可预示勃起功能障碍患者12个月内治疗的可持续性:来自DETECT临床试验的研究结果

DETECT临床试验是一项在欧洲进行的、前瞻性、多中心、观察性研究，所针对的受试者为在常规临床实践中，初次使用或改用他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）的患者，为期12个月。该研究的目的是：在第12个月时，确定他达拉非的疗效以及患者坚持使用他达拉非治疗ED的相关因素。共有1900例年龄在18岁或以上的男性入选该研究，所有受试者均有ED病史，并将开始或改用他达拉非进行ED治疗。所选用的主要观察指标是：用“勃起功能国际指数一勃起功能域（IIEF—EF）评分”来评估受试者在基线时、第1月、第6月以及第12月的勃起功能，用多元变量回归分析来评估患者在12个月内坚持使用他达拉非进行治疗的相关因素。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

Mirrizi综合征(MS)是一种少见的良性胆道梗阻性疾病，Mirrizi首先于1948年发现并以他的名宁命名。作者通过收集国内外相关文献资料，对MS的诊断和治疗进行综述，供外科医生临床参考。     

最低肺泡有效浓度(MAC)

如何确定麻醉深度和麻醉药的效能,早在1847年 Snow 等进行了尝试,主要靠观察临床体征,如中枢神经系统的特殊表现、反射活动的消失、瞳孔大小、眼球活动、呼吸和肌张力的改变以及对手术刺激的反应等,因此,不同药物的差异很大。1963年 Merkel和 Eger 提出了     

呼吸机相关性肺炎的预防与护理进展

对呼吸机相关性肺炎的感染因素和常见病原菌、预防、监测及护理进展进行综述，提出控制和减少呼吸机的使用，合理应用抗生素，预防医院内感染．切断外源性传播途径等综合措施．可有效降低呼吸性相关性肺炎的发生。     

微创除皱王子再现

多年前，冯辉年轻潇洒，是很多女孩子心目中的白马王子，他英俊的面容更是身边女性们谈论不休的话题。但人们都说时间是美丽的大敌，不仅对女人如此，对男人亦不例外。     

徐波：责任心使人成功

她是父亲心中“不乖”的乖乖女，她是员工口中的“徐妈妈”，她是孩子眼中的最美妈妈——“白雪公主”。她，就是美业的魅力女人，重庆天然美业董事长徐波。徐波从5岁开始开始学习专业美术，大学读的是四川美术学院美术专业。大学毕业后，她一心想要从事与专业相关的工作。采访中，她告诉记者，之所以从事美容行业是因为她的父亲，她说：“我的父亲是一位很优秀的商人，但随着年纪的增大，他非常希望自己的女儿能够将他的事业传承下去。”所以，徐波辞掉了当时美术设计的工作，进入了美容行业。可能很多人会认为，进入美业以后，她之前学的美术专业就是一种浪费。但徐波认为，任何学过的东西都不是一种浪费，总有一天是会回报给自己的。