中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的缬沙坦和黄芪注射液联合治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将56例早期糖尿病肾病患者随机分为两组：治疗组（n=28）和对照组（n=28）。两组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗。两组均服用缬沙坦80mg.d-1;治疗组加用黄芪注射液静滴,总疗程4周。观察治疗前后两组患者的24h尿白蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮。结果黄芪和缬沙坦注射液联合治疗早期糖尿病肾病有明显降低尿白蛋白排泄率（P〈0.01）。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 观察缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效,寻找有效治疗早期DN的方法.方法 51例早期DN患者按数字表法随机分为两组,治疗组28例采用缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗,对照组23例仅接受缬沙坦治疗,检测两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标.结果 两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义(t=5.361、6.458、3.026、7.894、5.648、7.604、6.590、8.652,均P＜0.05),两组治疗后2 hPG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义(=3.125、3.520、3.881,均P＜0.05).两组治疗后BUN、Scr差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期DN的疗效优于单用缬沙坦,无显著不良反应,可作为临床治疗早期DN的新方法.     

至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选取我院40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组（n=20例）,对照组（n=20例）,对照组采用缬沙坦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上加用至灵胶囊进行治疗,比较分析两组临床疗效。结果：研究组与对照组患者治疗后血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）均分别与治疗前比较有所下降（P<0.05）,尿素氮（BUN）则治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：将至灵胶囊与缬沙坦分散片联合用于早期糖尿病肾病治疗可以明显降低患者的CRP和UAER等指标,有效减轻蛋白尿,保护患者肾脏。     

健脾通络方联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的 观察健脾通络方联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用健脾通络方联合缬沙坦胶囊治疗,对照组单用缬沙坦胶囊治疗,两组均治疗12周,比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-GM)、血清肌酐(Scr)、糖化血红蛋白、血脂、平均动脉压(MAP)等变化.结果 治疗后,两组UAER、尿β2-GM、MAP均较治疗前明显下降(t =2.413、2.505、2.815、2.446、2.581、2.769,均P＜0.01),治疗组较对照组下降更为显著(t =2.663、2.410、2.761,均P＜0.01);两组Scr、HbA1c等治疗前后无明显变化(均P＞0.05).结论 健脾通络方联合缬沙坦胶囊治疗早期DN疗效确切,可有效减低DN患者白蛋白尿.     

葛根素注射液联合贝那普利对35例早期糖尿病肾病的影响

目的 观察葛根素注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 选择符合早期DN诊断标准的患者70例,随机分为对照组35例和治疗组35例,对照组进行常规糖尿病教育、降血糖、贝那普利片控制血压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用葛根素注射液,疗程为14 d.观察治疗前后两组临床疗效、尿白蛋白排泄率（UAER）及血液流变学指标的改善情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的65.71 % （P＜0.05）.与治疗前相比,两组均明显降低UAER（P＜0.01）,有统计学差异;治疗后治疗组降低UAER优于对照组（P〈0.01）,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度下降明显,与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 葛根素注射液联合贝那普利治疗早期DN疗效确切.     

卡托普利联合葛根素注射液用于早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察临床应用卡托普利联合葛根素注射液与单独应用卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将96例早期2型糖尿病(DM)患者随机分为观察组(54例)和对照组(42例),两组均常规降糖基础上治疗,观察组以卡托普利联合葛根素注射液治疗;对照组单独应用卡托普利治疗,比较两组治疗前后观察尿白蛋白(UAER)排泄率和肾功能(BUN,Cr)变化。结果两组治疗后UAER均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组UAER及肾功能改善幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论卡托普利和葛根素联合治疗早期DN,可明显降低微量白蛋白尿,改善肾功能,效果肯定。     

丹参川芎注射液治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿疗效观察

目的观察丹参川芎注射液对早期糖尿病肾病(糖尿病肾病)患者微量白蛋白尿的影响。方法将患者50例随机分为治疗组和对照组,两组均予控制血糖治疗,治疗组加用丹参川芎注射液入液静滴。结果治疗组尿微量白蛋白明显低于其治疗前水平,亦显著低于对照组治疗后水平;两组其它相关指标未见明显变化。结论丹参川芎注射液用于早期糖尿病肾病患者的治疗有减少尿微量白蛋白的作用。     

丹参川芎嗪联合凯时治疗糖尿病肾病临床效果研究

目的观察丹参川芎嗪注射液联合凯时治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将糖尿病肾病患者66例随机分为两组,治疗组应用丹参川芎嗪和凯时治疗,对照组单纯应用凯时治疗。结果治疗后2组患者尿微量白蛋白均降低,且治疗组的疗效明显优于对照组。结论丹参川芎嗪联合凯时治疗DN疗效显著,值得临床重视。     

复方血栓通胶囊对糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察复方血栓通胶囊对减少糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的疗效.方法 84例2型糖尿病患者患者进行12周降糖降压调脂等基础治疗后,按尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为正常白蛋白尿组(NAU)、低值白蛋白尿(LAU)、高值白蛋白尿组(HAU)、极高值白蛋白尿组(VHAU)4组,采用自身对照方法进行研究.在原治疗基础上加服复方血栓通胶囊每次3粒,每天3次,连用12周.观察治疗前后尿ACR、肝肾功能及血脂指标的变化.结果 LAU组及HAU组治疗后尿ACR显著降低(P＜0.01):治疗前肝肾功能或血脂异常的患者在治疗后相关指标明显改善(P＜0.05);治疗前肝肾功能或血脂正常的患者在治疗后相关指标无明显改变(P＞0.05).结论 复方血栓通胶囊有一定的降低早中期DN患者的尿ACR、改善肝肾功能和调节脂质代谢的作用.     

前列腺素E1联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨前列腺素E1联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将72例3期及4期DN患者随机分为观察组和对照组各36例,两组患者均给予相同基础治疗,对照组给予前列腺素E1治疗,观察组给予前列腺素E1联合缬沙坦治疗,观察两组患者治疗前后UAER及ACR变化情况。结果两组患者治疗后UAER水平均明显低于治疗前（P〈0．叭）;观察组治疗后UAER水平明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后ACR值均明显低于治疗前（P〈0．01）;观察组治疗后ACR值明显低于对照组（P〈0．05）。结论前列腺素E1联合缬沙坦治疗DN,比单用前列腺素E1更显著减少DN患者尿蛋白排泄。     

缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）蛋白尿的疗效和安全性。方法选择66例DN患者[选择依据30ms／24h≤微量白蛋白排泄率（UAER）〈300mg／24h,24h尿蛋白≥1．0g1,将其分为对照组36例和观察组30例。对照组在常规基础治疗之上予缬沙坦治疗;观察组在对照组治疗基础之上加用雷公藤多苷及川芎嗪治疗。观察比较治疗前、后两组患者24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）及尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肝酶学改变、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）和血细胞计数。结果治疗后观察组24h尿蛋白、UAER下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后HbAlc、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶酶和血常规比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗DN疗效显著,可有效降低患者蛋白尿水平,且安全性较好,值得在临床推广应用。     

黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 观察黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服缬沙坦,治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液,两组疗程均为3周.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血肌酐均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗DN,在降低24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血肌酐方面有较好疗效.     

a-硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病氧化应激的调节作用

目的 观察a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的调节作用。方法186名志愿者被纳入研究,包括健康对照组40例、单纯糖尿病组38例（DM组）、DNa-硫辛酸治疗组35例（DNA组）、DN缬沙坦治疗组40例（DNX组）、DN联合治疗组（DNAX组）33例,对纳入对象进行血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T—AOC）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化物（AOPP）含量及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的测定,分析比较DN与氧化应激的相关性及a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病的疗效与作用机制。结果与对照组相比,治疗前DM、DN组血清MDA（4．64±0．47、4．97±0．43）mol／ml、AOPP（45．28±5．99、70．80±12．40）μmol／L均显著升高,SOD（92．62±7．48、80．92±5．98）U／ml、T—AOC（8．17±0．94、7．19±0．73）U／ml均显著降低（p〈0．05）,以DN组最为明显,相关性分析显示UAER与MDA、AOPP呈正相关,与SOD、T—AOC呈负相关;治疗后DN各组血清MDA、AOPP及UAER较治疗前均显著降低,SOD、T—AOC显著升高（P〈0．05）,以DNAX组MDA（3．95±0．52）mol／ml、AOPP（61．79±11．08）umol／L、SOD（89．35±9．57）U／ml、T—AOC（7．95±0．77）U／ml变化最为显著。结论氧化应激参与人体糖尿病及糖尿病肾病的发生发展,仅一硫辛酸联合缬沙坦能够有效改善机体的氧化应激状态,改善DN预后。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的影响

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者血清骨桥蛋白（OPN）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2013年1月~2014年3月本院收治的DN患者98例,随机分为两组,每组为49例,常规治疗组予以糖尿病教育、糖尿病饮食、适当运动、皮下注射胰岛素等常规治疗,厄贝沙坦组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg,1次/d。治疗12周,比较治疗前后两组患者血清OPN、UAER等指标水平的变化。结果治疗后,两组患者血清OPN水平、UAER均降低（P﹤0.05）;与常规治疗组比较,厄贝沙坦组血清OPN水平及UAER降低更明显（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦可明显降低DN患者UAER及血清肌酐水平,从而保护肾功能,其机制可能与降低血清OPN水平有关。     

还原型谷胱甘肽联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各25例。对照组应用黄芪注射液治疗,观察组在此基础上联合GSH治疗;检测治疗前、后的尿β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量。结果:2组治疗前、后各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组间比较,观察组的各项指标明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。除观察组有1例患者出现低血糖反应外,其余患者均未见明显不良反应。结论:GSH联合黄芪注射液较单用黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效显著,且安全可靠。     

丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液和厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法将69例早期糖尿病患者随机分为A、B、C三组,在常规治疗基础上,A组分别予丹红注射液30mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d;B组厄贝沙坦150mg口服1次/d;C组联用丹红注射液和厄贝沙坦,三组疗程均为4周。结果血压:治疗后B、C两组比治疗前显著下降,(P<0.01),A组治疗前后无明显变化;24h尿白蛋白排泄率和肾功能:3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),且C组下降优于A、B两组(P<0.05),有统计学意义。结论丹红注射液和厄贝沙坦治疗DN有减少蛋白尿,改善肾功能的功效。     

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例,UAER〈20μg／min;微量蛋白尿组,UAER20～200μg／min;临床蛋白尿组,UAER〉200μg／min。抽取空腹静脉血,分别测定3组患者血清TNF—α、IL-6、C-RP的含量,用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量,用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（P〈0．05）,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展,对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。     

胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法90例患者维持糖尿病原治疗方案不变,随机均分为两组,对照组口服厄贝沙坦,治疗组在此基础上加用胰激肽原酶。3个月后检测尿白蛋白排泄率变化。结果治疗组和对照组治疗后、各组治疗前后相比较,尿白蛋白排泄率变化有统计学意义（P〈0．01）。结论胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可有效减少患者微量白蛋白尿。     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病60例的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法：将DN患者60例,随机分为3组：（1）对照组,（2）厄贝沙坦治疗（B组）．（3）厄贝沙坦双倍剂量治疗（C组）。对所有纳入对象在治疗前后测定血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率。结果：B组和C组治疗前后UAER水平明显下降（P〈0．05）;3组治疗后C组与其他两组比较UAER降低更显著,内生肌酐清除率显著升高（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,能延缓DN的进展,建议DN早期患者常规使用。