β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的应用进展

患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高,且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化,使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用,为了加深对β受体阻滞剂的认识,我国进行了大量的临床研究工作,临床实践经验丰富。有研究表明,合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。     

慢性心力衰竭136例标准药物使用情况分析

目的:了解我院慢性心力衰竭(CHF)患者的标准药物使用情况并分析其原因.方法:选择我院2006年1月～2007年12月收住心内科的CHF 136例,对住院期间和出院后3个月内的标准药物使用情况,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂的使用率及治疗剂量进行统计.结果:β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为11.02%、86.76%、100%、73.53%、100%;使用达目标剂量情况:β受体阻滞剂占10%,ACEI占36%.结论:β受体阻滞剂和ACEI均为CHF 治疗的标准药物,但β受体阻滞剂在我院的使用率较低,达到目标剂量者更低;ACEI在我院的使用率一般,达到目标剂量者较低.提示医师应不断学习掌握循证医学证据,规范临床用药,提高治疗效果.     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭现状分析

目的：了解慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗现状。方法：采用随机数字法抽取我院2005年120例（A组），2006年124例（B组）慢性心力衰竭患者，统计其接受β受体阻滞剂药物治疗的情况。结果：A、B组患者接受β受体阻滞剂药物治疗的分别为18．9％和19．8％。结论：临床实践中慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗的比例很低，且剂量偏小，β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗，尚需进一步重视及规范。     

美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中剂量的研究

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的作用已被循证医学所肯定,长期应用可以改善患者症状,提高生活质量,降低病死率,在我国治疗建议中指出β-受体阻滞剂个体差异很大,在治疗中应个体化。我们通过观察不同剂量美托洛尔对慢性心力衰竭患者各项指标改善的比较,试图探讨我国慢性心力衰竭患者的合适β-受体阻滞剂的剂量。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效分析

目的 探讨β-受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果.方法 选择心力衰竭患者60例,在常规利尿、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、强心药物治疗的基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗3个月、6个月,对照比较治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径、心胸比例,评估其临床效果.结果 使用美托洛尔治疗心力衰竭后能使患者左室射血分数增加,左室舒张末期内径减小,心胸比例缩小.结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔可明显改善患者的心功能,提高生活质量,提高生存率.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将60例病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐饮食、吸氧、应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄、利尿剂、抗心律失常、消除心力衰竭诱因等综合措施。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克,治疗6周后观察心力衰竭患者心率、血压和心功能的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,心率明显降低,收缩压及舒张压也显著降低。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

慢性充血性心力衰竭的追踪观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)死亡率很高 ,传统的洋地黄和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率。近年研究认为血压计管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)可降低一部分心衰的发生率和死亡率 ,随着对心力衰竭病理生理的进一步研究 ,认识到 CHF患者疾病严重程度及逐渐加重的过程中交感神经系统激活起重要作用 ,β-受体阻滞剂治疗可以拮抗这种作用。我们观察了在常规抗心力衰竭药物治疗基础上联合应用β-受体阻滞剂治疗 CHF的临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选自我院 1992～ 1997年收治的 CHF患者 ,根据NYHA…     

β受体阻滞剂对冠心病心力衰竭患者运动耐量的影响

目的系统评价β受体阻滞剂对心力衰竭患者运动耐量的影响。方法以β受体阻滞剂、心力衰竭及运动耐量为主题词检索近5年中、英文文献。结果共检索出60余篇文章,其中12篇与受体阻滞剂对慢性心力衰竭预后关系密切的文章,其中有8篇大规模临床试验和Meta-分析文章。结论长期应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者,能够显著改善临床症状,提高运动耐量和生活质量。6min步行距离试验作为运动耐量指标,方法简单、易行、安全和客观。     

164例慢性心力衰竭住院患者临床分析

目的观察近年来基层医院慢性心力衰竭住院患者临床特点及循证医学发展成果在基层医院对慢性心力衰竭的干预程度。方法收集2004～2007年住院并确诊为慢性心力衰竭患者164例，将病因、心功能分级及药物治疗进行分析。结果慢性心力衰竭病因主要是冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主，治疗以强心（地高辛）、利尿、扩张血管药物为主，转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂的使用率仍很低，能达到目标剂量的更少，与国内资料相比仍有很大差距。结论慢性心力衰竭的病因以冠心病、原发性高血压为主，其治疗仍以药物治疗为主，循证医学成果在基层医院普及程度有待进一步提高。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

目的观察β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗方面的效果。方法选取2012年2月至2015年2月收治的50例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组和观察组,每组25例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上增加β-受体阻滞剂治疗。结果观察组25例慢性心力衰竭患者治疗后总有效率、心率、左心室射血分数等指标均优于对照组(P0.05)。结论β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗方面具有良好的效果。     

血管紧张素转换酶抑制剂配合利尿剂及β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)是各种心脏疾患常见的终末期临床表现,它死亡率高并严重影响生活质量。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂加β受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭心功能Ⅱ-Ⅳ级患者31例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料31例患者为2002年2月至2005年9月我院住     

老年慢性心力衰竭患者β受体阻滞剂使用情况的回顾分析

目的 观察β受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用情况.方法 选取本院2008年1月至2011年12月298例老年(＞60岁)慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性调查性别、年龄、病因、心功能及用药等,按年代分为4组,建立数据库进行统计分析.用logistic回归分析影响β受体阻滞剂使用的相关因素.结果 所有患者β受体阻滞剂4年的平均使用率为73.7％,达到最大耐受剂量的比例为44.3％.年龄和是否合并高血压是影响其应用的主要因素.结论 β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者临床治疗中已得到普遍应用,但仍有一部分适合应用β受体阻滞剂的患者未接受治疗.     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用进展

β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,历来在心力衰竭患者中列为禁忌。近年来 ,随着对充血性心力衰竭时神经内分泌过度激活加剧心肌重构和促使心力衰竭恶化研究的深入 ,开始强调对神经内分泌的干预作用 [1 ]。受血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心力衰竭的启示 ,β受体阻滞剂用于心衰的治疗也提到日程上来。现就 β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 ,综述如下。1　作用机制 [2 ]β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制涉及多方面因素 ,至今尚未完全明了。可能通过 :1.1　抑制交感神经系统活性 ,减少静息和活动时动脉血中去甲肾上腺素浓度。1.2　减…     

中重度慢性心力衰竭23例分析

目的：总结中、重度慢性充血性心力衰竭的药物治疗体会。方法：对23例中、重度慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：中、重度心衰患者通过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄及其他正性肌力药物、利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等综合治疗，好转率提高，死亡率下降。结论：中、重度心衰患者按心衰治疗的现代观点治疗，可提高疗效。     

β类阻滞剂在慢性心力衰竭急性失代偿患者中的合理应用

目的:探讨β受体阻滞剂在慢性心力衰竭急性失代偿情况下的正确应用。方法:对我院2005年1月～2006年12月收治的104例确诊慢性心力衰竭急性失代偿并使用β受体阻滞剂患者的治疗措施及预后转归进行回顾性分析。结果:104例患者男性61例,女性43例,平均年龄64.4±17.5岁,其中45～70岁占67.92。好转占85%,死亡占10%,建议外出心脏移植5%。停止使用β受体阻滞剂的19人中17人重新恢复了使用,减量的65人中,59人的β受体阻滞剂重新加量至入院前的水平。结论:慢性心力衰竭在急性失代偿期合理使用β受体阻滞剂对患者预后有重要意义。心力衰竭急性失代偿控制后,β受体阻滞剂应恢复使用并逐渐增量至一个合理的剂量长期使用。     

β受体阻滞剂在心衰中的应用

β受体阻滞剂由于其明显的负性肌力作用，在心力衰竭患者中的应用一向被视为禁忌。从80年代初到90年代初，人们认识到心衰不仅是心血管系统发生病理变化，神经内分泌系统也发生变化。心衰时血液动力学异常导致神经内分泌被激活，神经内分泌活性增高进一步加重了心衰时血流动力学障碍，这就形成了恶性循环，使心衰不断恶化。随着对交感神经的激活在慢性心力衰竭中引起恶化效应的认识，以及具有抑制RNS、SNS作用的ACEI治疗心力衰竭大型试验成功的报道，使用受体阻滞剂治疗心力衰竭已成为可行的措施。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

许多循证医学的证据表明,β受体阻滞剂已肯定为慢性心力衰竭(CHF)标准治疗的药物之一[1-2].由于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛在药物作用机制不尽相同,其治疗心力衰竭的远期疗效仍有差异.本研究旨在观察卡维地洛和美托洛尔对CHF患者的不同疗效.     

探讨β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用。方法选择我部心力衰竭72例，随机分为2组，经临床常规用药（强心、利尿、扩血管、ACEI）等治疗，治疗组同时加用倍他乐克。比较二组的1年再住院率，评估其临床有效性和安全性。结果应用倍他乐克治疗后心功能明显改善，一年再住院率下降19．4％。结论慢性心衰患者在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用倍他乐克可改善心功能提高生命质量。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取该院2015年3月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者120例,随机均分为对照组和试验组。对照组患者采用常规治疗方式;试验组在对照组的治疗基础上增加β受体阻滞剂。比较2组治疗效果和不良反应发生率。结果试验组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭效果显著,且还能减少患者治疗中的不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

许多循证医学的证据表明,β受体阻滞剂已肯定为慢性心力衰竭（CHF）标准治疗的药物之一。由于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛在药物作用机制不尽相同,其治疗心力衰竭的远期疗效仍有差异。