X线诊断肋骨骨折漏诊56例分析

目的：探讨X线诊断肋骨骨折漏诊原因及其预防。方法：对56例常规胸片肋骨骨折漏诊患者进行透视下切线位点片。结果：56例患者72根漏诊骨折的肋骨中,前肋21根,腋中线区域19根,后肋17根（不含膈下肋骨）,近胸椎处3根,膈下肋骨12根。结论：肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、人为因素、患者因素等。认真仔细、充分利用数字化设备、透视下切线位点片等是减少肋骨骨折漏诊的最佳方法。     

电视透视下肋骨点片摄影对肋骨骨折的诊断价值

胸部创伤中 ,肋骨骨折很常见 ,由于解剖上的特点 ,常规投照对腋中线区域、横膈以下及与纵隔重叠的肋骨骨折较难发现。笔者采用透视监控下 ,以不同体位及横膈上、下分段点片 ,使上述特殊部位的肋骨骨折征象得到清楚显示 ,从而避免漏诊 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集摄有常规胸片和电视透视下肋骨点片的胸部外伤患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 9。多因车祸碰撞、挤压及棒击等致伤 ,临床有压痛、挤压痛、少数有骨摩擦音。1 2　方法　常规胸部摄片后令患者站立于透视床前或仰卧于透视床上 ,检查患者受伤部位和…     

外伤胸痛患者常规胸片阴性行透视下点片的意义

目的：探讨胸部外伤胸痛患者常规胸片（正侧位）阴性行透视下点片的意义。材料与方法：回顾分析我院2005年至2010年,胸部外伤胸痛患者常规胸片（正侧位）阴性208例,行透视下点片。结果：208例患者中,78例发现肋骨骨折,其中24例为多发肋骨骨折,共发现肋骨骨折116处,膈上91处,膈下25处,其中肋弓部骨折86处,后肋骨折26处,前肋骨折4处。结论：胸部外伤胸痛患者常规胸片（正侧位）阴性行透视下点片很有必要,不仅提高诊断率,为临床提供治疗依据,同时可避免医疗纠纷。     

肋骨骨折X线检查漏诊45例分析

目的 探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折患者的X线检查(包括胸部正斜位片、患侧肋骨痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5％;胸部正位片加患侧肋骨痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8％;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7％;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8％.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片结合不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

CR、CT结合透视点片对肋骨骨折检出率的影响

目的探讨胸部CR、CT结合透视点片对提高肋骨骨折检出率、减少骨折漏误诊的影响。方法100例胸部外伤患者,59例患者初诊行胸部CR摄影、41例初诊行胸部CT扫描,所有病例随后均常规采取透视下动态观察并摄取肋骨切线位点片。结合胸部CR、CT与透视点片,对肋骨骨折进行综合诊断并对结果对照分析。结果本组共检出骨折肋骨183根。骨折检出率分别为单纯CR74．6％,CR＋透视点片93．2％,P〈0．05;单纯CT82．9％,CT＋透视点片97．6％,P〈0．05。结论胸部CR摄片、CT扫描结合透视下摄取点片可以提高对肋骨骨折的检出率,有效减少漏误诊。     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:探究数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法:搜集于2016年7月-2018年9月期间在我院胸外科接收的52例肋骨骨折患者作为本次重点研究对象,结合检查的不同类型分为对照组(常规DR摄片)及实验组(数字化透视与切线位摄片),每组等分为26例,对所有患者采取不同检查方式后的诊断结果进行分析和总结。结果:通过对我院52例疑似肋骨骨折患者给与明确后显示,单根肋骨骨折为18(34.62)%,明显低于多根肋骨骨折的34(65.38)%检出率,且实验组患者的检出率为26(100)%,无出现漏诊或误诊现象,显著优于对照组患者总检出率的19(73.08)%,漏诊/误诊率为7(26.92)%,差异有统计学意义,(X~2=8.698,P0.05)。结论:数字化透视与切线摄片可作为诊断肋骨骨折中具有十分重要的临床应用价值,值得推广。     

肋骨骨折的检查方法

肋骨骨折在临床常见，在胸部伤中占61％∽90％，居全身骨折的第六位(7．3％)，而肋骨骨折中又以第4∽9肋骨最常见。不同的外力所致的骨折具有不同的特点，对于该病的诊断常规检查X线胸部正位片和胸部透视，一般诊断该病不难，但对于特殊类型的骨折如膈下肋骨骨折、骨折无移位或腋段肋骨骨折一般不易发现，容易造成漏诊，在实际工作中，我们总结了几点可提高该病的诊断率，报告如下。     

数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:两种检查方法相结合,提高肋骨骨折的诊断准确率,避免医疗纠纷。材料与方法:收集我院2011年度30例DR检查无或疑似肋骨骨折而数字化透视与切线位摄片发现一或多根肋骨骨折,对这两种方法进行对比分析。结果:30例患者中,23例(23/30,76.7%)DR平片未发现肋骨骨折,6例(6/30,20%)疑似肋骨骨折,一例未全部发现肋骨骨折,而数字化透视与切线位摄片均发现不同数量的肋骨骨折。结论:数字化透视与切线位摄片能对肋骨骨折作出较为准确的诊断,较好地解决了肋骨骨折的误诊、漏诊问题,避免了不必要的医疗纠纷。     

多层螺旋CT在外伤性肋骨骨折的应用

外伤性肋骨骨折非常常见，尤其在司法鉴定中及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。在临床工作中，X线检查（拍片、胸透）是肋骨骨折的常规检查方法，但在少数情况下，X线检查不能发现肋骨骨折征象或难以确诊骨折，以致造成漏诊。多层螺旋CT的问世以及三维重组技术被广泛应用于临床．为肋骨骨折的诊断提供了一种新的可靠的检查手段。     

胸部外伤CT与常规X线诊断价值的比较

目的：比较CT与常规X线在胸部外伤中的诊断价值。材料与方法：对71例胸部外伤病例分别进行胸部平片及CT检查,就其胸片与CT的诊断结果作比较分析。结果：CT诊断诸如肺挫伤、肺撕裂伤、外伤后肺不张、微量气胸、微量血胸、隐匿性肋骨骨折等胸部外伤性病变明显优于胸片。结论：对于胸片未能明确诊断的胸部外伤病例,为防止漏诊应加做CT扫描。     

肋骨骨折的X线与CT诊断

对100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用常规X线检查,对患者采用正、斜位摄片及透视,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例,复查摄片明确肋骨骨折6例,胸部CT检查明确肋骨骨折10例。肋骨骨折的诊断应结合临床体征、采取多种技术方法与体位摄片,必要时做胸部CT扫描。     

胸透、胸片检查在气胸量判断上的差异45例分析

目的：探讨胸透、胸片对自发性气胸患者气胸量判断的差异。方法：45例白发性气胸患者24h内同时行胸透、胸片检查,期间未行胸穿排气。结果：胸透诊断的气胸量（53±12）％,胸片诊断的气胸量（35±8）％,P〈0．01;42例闭合性气胸胸透诊断的气胸量比胸片高10％以上,3例交通性气胸胸透、胸片在气胸量判断差异在5％以下。结论：由于胸透时常规无嘱患者深吸气,对气胸量的判断常偏多,特别是在闭合性气胸时尤为明显。     

多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值

目的探讨螺旋CT应用多层螺旋重建技术在肋骨骨折诊断价值。方法2007年10月至2009年2月我科应用多层螺旋三维重建后处理技术诊断的264例肋骨骨折患者全部患者均行常规摄正位、斜位X线肋骨片,并进行比较。结果264例肋骨骨折经多层螺旋CT检查发现肋骨骨折321处,单根肋骨骨折180例,多发肋骨骨折57例。肋软骨骨折27例。264例肋骨骨折X线检查共发现明确肋骨骨折219例229处骨折,可疑骨折3例5处,肋软骨骨折0处,其余未见明显骨折。结论通过本组数据显示普通X线肋骨片检出率82．95％,漏诊率17．05％;螺旋CT应用多层螺旋三维重建后处理技术检出率100％,漏诊率0。说明多层螺旋三维重建后处理技术可从不同方位显示各复杂部位的骨折,详细了解骨折形态、累及范围和周围结构受累情况,提高检出率降低漏诊率。     

肋骨骨折X线平片漏诊29例分析

目的分析29例肋骨骨折X线平片漏诊,探究导致漏诊的因素。方法本研究选自2013年至2014年广州市红十字会医院骨外科接诊的600例肋骨骨折患者,分为X线平片诊断组300例和多层螺旋CT诊断组300例,对比两组的诊断情况和漏诊率。结果通过对比试验发现,肋骨骨折X线平片漏诊率为9.7%(29/300),多层螺旋CT漏诊率为16%(48/300),X线平片组的漏诊率明显低于多层螺旋CT组,差异有统计学意义(P0.05);肋骨骨折多发生于第4~7肋骨处,其他处的发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论导致肋骨骨折X线平片漏诊的原因很多,可以通过提高医护工作者的能力,多角度摄片和改善摄片环境,从而降低漏诊率。     

提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法探讨

目的:探讨提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法,为提高影像诊断肋骨骨折提供有价值的参考。方法:选取2010年1月~2013年1月在我院行X线平片诊断的100例肋骨骨折患者资料作为对照组,选取2013年2月~2016年2月在我院行X线平片诊断的100例肋骨骨折患者资料作为实验组。实验组患者根据个体差异,结合患者的病史、受伤情况,选择合适的摄片部位与条件进行X线诊断,比较两组确诊率。结果:实验组漏诊1例,诊断不全1例;对照组漏诊9例,诊断不全10例,差异显著具有统计学意义,P<0.05。结论:结合患者伤情、病史,选择最佳摄片方法与条件,能够提高X线平片对肋骨骨折的确诊率。     

16层螺旋CT、DR胸片对肋骨骨折的诊断价值的比较分析

目的:分析16层螺旋CT、DR胸片对肋骨骨折的诊断价值。方法:选择2014年3月-2016年10月至我院就诊的98例肋骨骨折患者作为本次的研究对象,对所有患者分别采取16层螺旋CT与DR胸片检查,对比两种检查方式的应用效果。结果:16层螺旋CT的确诊率为96.94%,DR胸片的确诊率为78.57%,比较两种诊断方式的确诊率差异显著,P0.05;16层螺旋CT与DR胸片的漏诊率分别为3.06%与21.43%,P0.05。结论:对肋骨骨折患者采取16层螺旋CT诊断的确诊率与漏诊率相比DR胸片明显更优,具有更高的临床推广价值,值得实践采纳。     

胸部X线平片检查肋骨骨折漏诊原因分析

目的提高胸部X线平片对肋骨骨折的首次诊断率。方法回顾性分析141例肋骨骨折中首次漏诊的原因。结果19例漏诊,其中单根骨折漏诊13例,多处骨折漏诊6例。投照位置不正确8例;曝光条件过低4例;曝光条件过高2例,阅片时不够全面、细致3例,阅片经验不足2例。结论胸部X线平片检查是诊断肋骨骨折极为重要的手段,适当的体位、合适的条件、全面的分析,可以降低肋骨骨折的漏诊率。     

不同体位胸片在肋骨骨折诊断中的价值

肋骨骨折约占胸部外伤的40％～60%。本文回顾分析了2005～2007年本院1205张因外伤而拍摄的患者胸片，其中有36例肋骨骨折首诊漏诊，共有86处骨折，后改变摄片体位而确诊。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料回顾分析了2005～2007年度，本科室1205张因外伤而摄的X线胸片，其中有36例肋骨骨折首诊漏诊，共有86处。男24例，女12例；年龄7～87岁，平均43岁。均有外伤史及胸痛、胸闷、气急等症状。查体：胸部压痛（＋），挤压痛（±）等。所有患者首诊均做后前位胸片检查，右前斜位15例，左前斜位7例。     

DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用

外伤性肋骨骨折非常常见，及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。在临床工作中，普通X线摄片已成为肋骨骨折的常规首选检查方法。近年来，随着直接数字化X线摄影术（DR）的应用，极大地提高了放射诊断质量，提高了肋骨骨折的诊断准确率。但在少数情况下，常规DR摄影不能发现肋骨骨折或难以确诊骨折，以致漏诊。双能量减影是DR高级临床应用软件，使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。本文利用DR的常规摄影技术和双能量减影术，对21例外伤性肋骨骨折病例进行检查并总结，探讨双能量减影技术在外伤性肋骨骨折的应用和诊断价值。[第一段]