异搏定治疗难治性蛋白尿13例临床体会

几年来，我们应用国产异博定口服治疗难治性蛋白尿13例，取得满意效果，现报道如下：1临床资料本组13例，其中男8例，女5例，年龄2～6岁8例，7～14岁5例，纯性肾病5例，肾炎型肾病5例，过敏性紫癜肾病2例，乙肝相关性肾病1例。病程1～3个月8例，＞3月1例，＞1年4例，全部均用强地松1．5～2mg／kg／日治疗≥8周，3例加环磷酸胶尿蛋白仍阳性，7例激素耐药，6例激素部分敏感，5例服激素，8例减至小剂量隔日服药，改为口服异搏定每次1～15mg／kg，每日3次，尿蛋白转阴2～4周，每次剂量不变改为每日二次共4周，最后改为每日一次共4～6周，经治疗7…     

中西医结合治疗激素依赖型肾病综合征34例临床观察

我院运用中西医结合方法治疗激素依赖型肾病综合征 34例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合 1 985年 9月全国第 2次肾脏病学术会议有关肾病综合征的诊断标准 ,且在激素减量时病情复发者。其中治疗组 34例 ,男 2 1例 ,女1 3例 ,年龄 1 4～ 5 1岁 ,平均 2 0岁。病程 1 3～ 60个月。对照组 1 9例 ,男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 1 5～ 49岁 ,平均 2 8岁 ,病程 1 1～ 5 8个月。2　治疗方法对照组 :强的松首始剂量每天 1 mg/kg,每晨顿服 ,连服 8周 ,然后每周减量 5 mg,当减至 0 .5 mg/kg时 ,持续 6～ 8个月 ,再减至 0 .4mg/kg,隔天…     

西咪替丁治疗小儿水痘20例疗效观察

<正> 1994年3月～1996年5月试用西咪替丁治疗小儿水痘20例,疗效较为满意,现报告如下。 临床资料 20例水痘患儿均为门诊病人。其中男11例,女9例;年龄4～12月3例,1～3岁7例,4～6岁8例,7～10岁2例。20例患儿均具有发热(38.2～40.3℃)、典型斑丘疹和水泡疹、皮肤瘙痒和痛疼等临床表现;皮疹为散在的8例,密集的12例;就诊时病程1d者11例2d者7例,3d者2例;除4例在家用过退热剂,其余16例就诊前未接受过治疗。 治疗方法 对所有病例均采用西咪替丁口服给药,按每日20～30mg/kg,分3次;疗程5～7d。对继发细菌感染     

连续硬膜外麻醉用于小儿先天性巨结肠手术

1 临床资料本组38例,男28例,女10例.其中7～11个月者20例,1～2岁者5例,3～7岁者13例,体重7～20 kg,手术时间4～6 h.常规禁饮食4～6 h,术前30 min肌注苯巴比妥钠3～5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg.肌注氯胺酮5 mg/kg作基础麻醉后,经腰3～4间隙硬膜外腔穿刺,头向置管3.0 cm.所用药物为1%～1.5%利多卡因,用量为8～10 mg/kg.术中为防止牵拉反应,将哌替啶100 mg加氟哌啶5 mg混合稀释到20 ml按手术要求静注,剂量以哌替啶0.5～1 mg/kg为宜,术中如发现肢动,再辅以氯胺酮1～2 mg/kg静注.常规面罩吸氧,连续监测SPO2、HR及无创血压.全组麻醉效果满意,SPO2均维持在98%以上,无意外及并发症发生.     

肝素加激素治疗肾病综合征32例疗效观察

1　临床资料1.1　病例选择 :1996年 4月至 1998年 3月 ,我院肾内科收住原发性肾病综合征 5 8例 ,诊断标准根据1985年全国第三届肾脏病学会拟定的肾病综合征标准 [1]。随机分为两组 :治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 3.7岁 ;对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 2 5 .4岁。1.2　方法 :两组病人均接受强的松 0 .8～ 1.2 mg/kg/d,剂量早晨顿服 ,同时加用转换酶抑制剂卡托普利和中成药火把花根。治疗组在此基础上加用普通肝素10 0～ 15 0 U/kg/d,静滴 ,疗程 3～ 4周。并监测凝血酶原时间 ,纤维蛋白…     

乘晕宁中毒12例分析

2000年1月～2009年12月PICU收治的乘晕宁中毒患儿的救治体会报告如下。资料与方法本组12例住院患儿,男5例,女7例,年龄3.5～5.5岁。城镇患儿7例,农村患儿5例。体重9.8～19.5kg。服药剂量最多者误服38片(每片25mg),最少者12片,2例用药剂量不详。全部患儿均为误服过量乘晕宁中毒。中毒至入院时间1.5小时～4.5天,平均13.25小时。临床表现:神志不清(其中1例处于深昏迷)。瞳孔对光反应迟钝11例。抽搐、颜面潮红8例,其中1例频繁抽搐共达5～6次,抽时表现为颜面青紫、吐泡沫、双眼凝视、四肢强直、经按压人中穴后缓解,均无大小便失禁,抽后意识不清。5例患儿服药后在15分     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

小儿惊厥121例临床分析

目的 分析小儿惊厥产生的原因和临床表现,采取相应的小儿惊厥治疗方案.方法 安定每次0.3～0.5 mg/kg静注;苯巴比妥钠每次8～10 mg/kg,肌肉或静脉缓慢注射;惊厥持续状态者安定重复静注1次;氯硝西泮每次0.02～0.06 mg/kg缓慢静脉注射;副醛每次0.1～0.2 ml/kg肌注;苯妥英钠每次15～20mg/kg于20～30分钟内缓慢静注,12～24小时后予维持剂量,每日5～10mg/kg,分1～2次缓慢静脉注射.结果 颅内感染20例,低钙性惊厥患者12例,新生儿颅内出血8例,新生儿破伤风4例,热性惊厥77例.其中1个月～1岁42例(34.7％),1～3岁47例(38.8％),3～6岁22例(18.2％),6～10岁10例(8.3％).惊厥患儿121例中,治愈91例(75.2％),好转17例(14.1％)、死亡和放弃治疗13例(10.7％).结论 熟性惊厥为小儿惊厥的主要原因,以1～3岁婴幼儿易发生惊厥.     

中西医结合治疗小儿难治性肾病16例

我院儿科近 5年来以中药结合糖皮质激素治疗小儿难治性肾病 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 11岁 10例 ;初治 11例 ,复治 5例 ,其中复发 1～ 2次者 4例 ,8次 1例 ;单纯性肾病 10例 ,肾炎性肾病 6例。均经强的松正规治疗 8周以上 ,尿蛋白仍为 (+～ + + ) ,血浆白蛋白均低于 2 5ｇ Ｌ。1 2　治疗方法 :本组患儿在原来予以强的松 1～ 2ｍｇ·ｋｇ·ｄ ,每天 3次的基础上 ,同时服中药每日一剂 ,7～ 8天为一疗程。中药基本方剂为 :黄芪、党参、白术、山药、熟地…     

激素加环磷酰胺联合治疗难治性肾病(附32例报告)

我们采用激素加环磷酸胺治疗32例难治性肾病．取得满意疗效。资料和方法一股资料：本组均系原发肾病综合征。32例中．男28例；女4例。发病年龄3－7岁23例，8－14岁9例，单纯肾病20例，肾炎肾病12例，病程在6个月以内17例，1－3年12例，4－5年3例，激素耐药14例．激素依赖9例，复发9例；有炎肾病12例，其中10例激素耐药，HBSAg阳性15例，其中12例激素耐药，3例部分敏感。治疗方法：强的松1．5—2mg／kg／日，最大量不超过每日60mg，分三次口服，在4－8周后，尿蛋白仍在外以上，或定量＞0．1g／kg／日，改为两日星专，隔日晨顿服，加用环磷…     

氯胺酮安定复合麻醉用于小儿斜视手术1028例临床总结

现将我院近年来在 12 0 8例小儿斜视手术中应用氯胺酮安定复合麻醉的临床资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 2 8例 ASA 级施行择期斜视手术的小儿年龄 2 .5～ 8.5岁。男 6 2 7例 ,女 4 0 1例。体重2 0 . 6 5± 6 . 86 kg,年龄 5. 0 1± 2 .83岁 ,T36 .50±0 .35℃。术前查体均未发现异常。1.2　方法 :麻醉前 30分钟肌肉注射阿托品 0 .0 2 mg/kg。不合作患儿氯胺酮 4～ 6 mg/ kg肌注 ,入睡后抱入手术室。所有患儿均静脉穿刺开放静脉 ,消毒铺巾时给予氯胺酮 2 mg/ kg,安定 0 .2 mg/ kg静脉推注 ,继而以0 .1%氯胺酮 2 0～ 30…     

中西医结合治疗痄腮68例

本组68例,男56例,女12例,年龄4～13岁66例,14岁以上2例。单侧腮腺肿胀者41例,两侧腮腺肿胀者27例。伴有发热者62例,体温37.6～40.1℃,颈部淋巴结肿大者57例;两侧扁桃体肿大Ⅰ°～Ⅱ°者22例;呕吐者24例。查血:白细胞总数(6.8～12.4)×10~9/L者53例,其中中性0.54～0.78,淋巴0.20～0.42;白细胞总数(4.0～6.7)×10~9/L者15例,其中中性0.43～0.58,淋巴0.40～0.54。 西医治疗:68例患者均用病毒唑(三氮唑核苷)10～15mg/kg·日加入5％葡萄糖液250～500ml静脉滴注,每日1次。其中,白细胞总数增高者,加用青霉素5～20万u/kg·日或林可霉素1万～2万u/k8·日加入5％葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,每日1次。 中医治疗;自拟清毒消肿汤:板蓝根12～18g、薄荷9～12g、牛蒡于6—9g、双花9～12g、连翘9～12g、浙贝6～9g、大青叶10～15g、僵蚕9～12g、桔梗10～12g、蝉衣6～9g、黄芩9～12g、生甘草3～6g,每日1剂,每剂水煎2次,共煎取500ml,分多次频服。     

儿童挫伤性前房出血51例

儿童挫伤性前房出血 5 1例 ,男 4 7例 ,占 92 .2 % ,女 4例 ,占 7.8%。 3～ 15岁 ,平均 11岁 ,其中 3～ 6岁 8例 ,7～ 15岁4 3例。均为单眼 ,右眼 2 5例 ,左眼 2 6例。就诊时间最早为伤后 15min ,最迟伤后 18d ,平均 4d ,以 2～ 7d者居多 ,共 2 8例 ,占5 4 .9%。患儿中击伤居多 ,共 2 8例 ,占 5 4 .9% ;弹射伤次之 ,共 19例 ,占 37.3% ;爆炸伤 4例 ,占 7.8%。根据前房出血在前房中所占体积为 1/ 4 ,1/ 2 ,3/ 4或全部 ,定为Ⅰ～Ⅳ度。本组患儿出血中Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 9例 ,Ⅲ度 10例 ,Ⅳ度 2 4例。前房出血平均吸收时间分别为 :Ⅰ度 2 .6d ,Ⅱ…     

儿童十二指肠溃疡并发出血的护理

本院从 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童十二指肠溃疡并发出血患儿 30例 ,其中 2次住院3例 ,均经胃镜检查明确诊断。本文就本病的护理进行分析和总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿共 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 9～ 15岁 ,中位年龄 12岁。 30例均因消化道出血入院。其中呕血 1～ 2次 7例 ,解柏油样便 1次 17例 ,2次以上 7例 ;伴头晕、乏力、面色苍白者 10例 ,晕厥 1次 5例 ;ＢＰ <11/ 7ｋＰａ 12例 ;ＢＰ>13/ 9ｋＰａ 18例 ;Ｈｇｂ >90 ｇ/Ｌ 3例 ,Ｈｇｂ(6 0～ 89)ｇ/Ｌ 19例 ,Ｈｇｂ <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ;大便隐血 ( ) …     

环磷酰胺和肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床观察

目的 :探讨环磷酰胺与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床疗效。方法 :4 5例激素耐药性肾病综合征随机分为 2组 ,A组 2 5例 ,采用环磷酰胺冲击 (8～ 12mg/(kg d) ,连续 2日 ,2次为 1疗程 ,然后间隔 2周重复 1疗程 ,共 6疗程 )与肝素静脉滴注 (每次 1mg/kg ,连续 15～ 30d)联合治疗 ;B组 2 0例 ,采用环磷酰胺口服法 (2～ 3mg/(kg d) ,晨服 ,12wk)。 2组强的松用法相同。结果 :A组显效 19例 ,有效 3例 ,无效 3例 ;B组显效 6例 ,有效 6例 ,无效 8例 ,2组疗效差异有显著性 (P <0 0 1)。A组平均随访13 2± 2 5个月 ,19例显效中 4例复发 ,复发率为 2 1 1% ;B组平均随访 14 5± 4 2个月 ,6例显效中 3例复发 ,复发率占 5 0 %。环磷酰胺累计剂量 :A组 12 0mg/kg ,B组 2 5 0mg/kg。结论 :环磷酰胺冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征优于单纯口服环磷酰胺 ,副作用少 ,累积剂量小。     

静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效及安全性

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药 ,口服起效慢 ,静脉应用可缩短起效时间 ,本文对 2 3例顽固性室速 (VT)病人静脉注射胺碘酮治疗 ,结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 (6 0± 12 .8)岁 ,心肌梗塞 9例 ,冠心病 8例 ,风心病 5例 ,其中 10例病人发作VT时转为VF ,6例呼吸心跳停止进行了心肺复苏。1.2　用药方法　静脉注射胺碘酮首剂 3～ 5mg/kg ,加生理盐水静推 10～ 15min ,15～ 30min或以后如果需要可重复 1.5～ 3mg/kg ,继之以 1～ 1.5mg/min维持 ,心律失常控制满意且无复发 6…     

卡托普利辅治肾病综合征16例疗效分析

我院从 1997年至 2 0 0 2年间收治了 16例肾病综合征 (NS) ,在常规泼尼松治疗基础上 ,辅以卡托普利 ,取得一定疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :16例住院患儿男 10例 ,女 6例 ,男女之比 1.7:1。年龄 2岁～ 14岁。其中单纯性肾病 9例 ,肾炎性肾病 7例。入院时伴有高血压 3例 ;泼尼松治疗后血压升高 5例。1.2　方法 :应用泼尼松 1.5mg～ 2mg/kg·d分 3次口服 ,2周后尿蛋白无减少者 ,不管有否血压升高 ,均加服卡托普利 0 .5～ 1mg /kg/·d ,分 3次口服。每日监测血压 ,调整并维持卡托普利在最小有效剂量 ,保持血压在正常范围低限 …     

氯胺酮基础麻醉在舌系带延伸术中的应用及护理

舌系带延伸术手术时间短，手术对象均为儿童，手术配合差，故我院采用氯胺酮基础麻醉使手术得以顺利完成。本组病例，50例，其中男39例，女11例．年龄6个月～7岁，平均年龄3．5岁，全部患儿均无忌，术前均禁饮食，1～6个月禁食4小时，6个月～3岁禁食6小时，3岁以上禁食8小时。术前半小时肌注阿托品0．02mg／kg，咪唑安定0．1～0．2mg／kg．极度不合作者，于术前5分钟肌注氯胺酮3～4mg／kg，合作者于术前铺手术巾时静注氯胺酮1～1．5mg／kg，抬高肩部。     

赛庚啶和硝苯啶联用治疗小儿咳嗽性哮喘37例

一般资料：本组病例诊断标准均执行1988年全国小儿哮喘协作组所订标准，按就诊先后将患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组37例：男21例，女16例；年龄：～1岁5例，～3岁22例，～5岁3例，～14岁7例；病程～1岁29例，～2年8例。对照组40例：男25例，女15例；年龄～1岁5例，～3岁23例，～6岁7例，～14岁5例；病程～1年21例，～2年19例。两组病例在年龄、性别、病程、病情等方面经统计学处理，无显著差异，具有可比性。治疗方法：治疗组应用赛庚啶0．25mg/kg·天，分2次口服，硝苯啶0.5～1.0mg／kg·天重病加用地塞米松0.25mg/kg·天，1～3天。…     

头皮式静脉留置针在小儿外科的应用及护理

1　临床资料1.1　对象从 1999年元月至 1999年 9月 1日 ,我科共收治患儿共 311人 ,年龄 1d至 12岁 ,平均年龄 6.5岁 ,平均住院天数 7d,其中新生儿 16例 ,危重抢救患儿 2 2例。留置针留置时间最短 1d,最长 8d,平均 4 d,每位患儿行静脉留置针治疗至少 1次 ,最多 6次 ,平均为 2次 ,共 62 2次。1.2　观察结果表 1　留置时间观察时间 / d 1～ 2 3～ 45～ 6 7～ 8例数 3937815 7 48% 6 .6 6 12 5 7.7表 2　拔针原因观察原因阻塞渗出烦躁局部潮红保护不当无需输液例数 96 5 3 6 817 77 311%数 15 .48.5 10 .92 .7 12 .45 02　应　用2 .1　材料选择…