红细胞温自身抗体引起交叉配血不合的解决对策

目的 根据红细胞温自身抗体的血清学特点寻求简便有效的临床输血治疗对策.方法 对患者标本做自身对照试验、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、吸收试验、抗体特异性鉴定.结果 32例标本,血清中检出不规则抗体22例占68.7%与谱细胞反应未见明显反应格局,其余10例占31.3%未能在血清中检出不规则抗体(仅在红细胞上检出自身抗体).其中同种抗体4例,均为Rh血型系统抗体,占不规则抗体阳性的18.1%,占所有病例12.5%,氯化钠溶液递质抗体阳性1例,占3.1%;室温反应型冷抗体2例,占6.25%.结论 根据检验结果 显示,温自身抗体和同种抗体同时存在时,绝大部分同种抗体属于Rh血型系统,因此通过提供Rh血型系统抗原配合型红细胞的方法 替代自身吸收试验和其他繁琐的试验,及时为临床解决因配血不合的输血治疗问题.     

自身抗体的分析处理及输血策略

自身抗体广义上是指机体自身耐受受到破坏,无法识别自身组织器官、细胞及细胞成分,导致免疫系统产生针对相应组织器官、细胞及细胞成分的抗体.而输血工作中所指的自身抗体是在患者免疫调节功能紊乱的情况下,血清中存在针对自身红细胞的不规则抗体.自身抗体一般无特异性,可凝集自身红细胞以及所有人的红细胞,因此往往影响血型的正确性[1].但也有检出特异性自身抗体的报道[2-4].而自身抗体伴同种抗体的存在多见于Rh、MNSs[5]两个血型系统中[6],其他血型系统有Lw、U、It、K、Kpb、Jka[7].因此自身抗体还会干扰抗体筛选试验和交叉配血试验,导致患者不能及时得到安全、有效的输血治疗.     

Ax亚型伴冷反应自身抗体引起配血不合

目的 探讨Ax亚型伴冷反应自身抗体的发生机制及临床特点,提高临床医生对Ax亚型伴冷反应自身抗体的认识.方法 回顾分析1例Ax亚型伴冷反应自身抗体的临床资料.结果 患者因右下肢骨折入院拟行手术复位,术前申请备血400 ml,配血时发现ABO系统正反定型不符,正定型“0”型,反定型“A”型;Rh阳性,进一步行血清学试验和唾液型物质测定,最后确定为Ax亚型伴不规则冷反应自身抗体.对患者进行家系调查,患者血型与母亲相同.术前为患者准备2单位A型悬浮红细胞,但患者手术顺利,未输血治疗.结论 Ax亚型临床十分罕见,是A血型的一种弱表现型,临床上若具有弱A抗原的献血者血液被错误分型为O型面输注给O型患者时,会引发严重输血反应.     

自身冷抗体导致ABO血型鉴定及交叉配血困难1例

自身冷抗体导致血型鉴定和交叉配血困难的病例时有发生,常造成临床患者难以获得在血清学上相配的血液.自身冷抗体主要存在于血清中,多干扰反定型.本病例红细胞上吸收有较多的冷抗体,在室温条件下做正定型也有明显凝集,报道如下.     

交叉配血及安全输血的探讨

目的分析交叉配血不合的原因及应采取的措施。方法采用DiaMed血型配血(微柱凝胶)系统,进行交叉配血,手工聚凝胺法作为交叉配血对照。对交叉配血不合者经抗体筛查作直接抗人球蛋白试验,放散试验和青霉素药物试验,并结合病史分析。结果 4720例次交叉配血微柱凝胶(MGT)法检出112例交叉配血不合。假阳性42例(37.5%),钙拮抗剂(DAT)阳性56例(50.0%),青霉素试验阳性14例(12.5%);输血史58例,妊娠史36例,相关药物史30例。结论交叉配血不合的影响因素包括标本、温度、疾病及输血史、妊娠史、大剂量抗菌药物史等;发现交叉配血不合,要分析原因,应重复试验并选适宜配血方法。     

多种血型系统免疫性抗体患者的交叉配血

本文一例产生三种血型系统免疫性抗体需长期输血的患者 ,用凝聚胺法配血阴性而用微柱凝胶试验交叉配血阳性 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　微柱凝胶试验 (ＭｉｃｒｏｃｏｌｕｍｎＧｅｌＴｅｓｔ,ＭＧＴ)ＩＤ Ｃａｒｄ”ＬＩＳＳ/Ｃｏｏｍｂｓ”配血卡 :瑞士ＤｉａＭｅｄ公司 ;凝聚胺试剂 :ＢａＳｏ公司 ;广谱抗人球蛋白及抗 Ｍ、抗 Ｎ :长春生物制品研究所 ;其它血清抗体 :广州血液中心。1 2　病历简介　患者陈某 ,男 ,8岁 ,广东人 ,1997年因 β 地中海贫血住院。入院后血型检定为Ｏ ,ＲｈＤ(+) ,无输血史 ,抗体筛选无不规则抗体。…     

多次输血对肾脏病交叉配血的影响

目的 探讨肾脏病患者多次反复输血对交叉配血的影响.方法 采用微柱凝胶法、凝聚胺法对49例肾脏病患者进行交叉配血试验、抗体筛查、抗球蛋白(DAT)试验.结果 (1)输血2～5次的肾脏病患者交叉配血试验相合率显著高于输血6次以上的患者、抗体产生率显著低于输血6次以上的患者(P<0.05).(2)输血2～5次的21例肾脏病患者微柱凝胶法中有2例不相合;凝聚胺法有1例不相合,两法试验结果差异无统计学意义(P>0.05).(3)输血6次以上的28例肾脏病患者微柱凝胶法中有10例不相合;凝聚胺法有5例不相合,两法试验结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾脏病患者配血相合率与输血次数呈负相关,与抗体产生率呈正相关;采用微柱凝胶法做交叉配血试验,可提高交叉配血结果的准确性,确保输血安全.     

高效价自身冷抗体与输血安全

目的；探讨自身冷抗体对临床输血安全的影响。方法；用血型血清学方法对含有自身冷抗体的标本进行血型鉴定和处理。结果：用血型血清学方法排除自身冷抗体干扰血型鉴定及交叉配血后患者输血安全、顺利。结论：排除自身冷抗体影响对临床输血安全有重要意义。     

冷自身抗体致交叉配血不合1例分析

对冷自身抗体致交叉配血不合1例分析如下。 1病历摘要 男，49岁。患恶性淋巴瘤在本院治疗1a多，其间曾因贫血接受输血2次，输血后情况不详。今以血红蛋白90g／L，头晕乏力及贫血外观，申请输注浓缩红细胞4U。交     

交叉配血与输血

一、交叉配血：交叉配血试验是输血前必要的步骤。主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应。检查受血者血清中有无与献血员红细胞不相合的抗体。如无则称为“配血相合”或“无配血禁忌”。反之称为“配血不合”或“配血禁忌”．将配血的重点放在病人血清方面的称“主侧”或称“直接配血”。主能配血绝对不可以有凝集或溶血现象，如受血者血清中含有与献血员红细胞不相合的抗体，主侧就会出现凝集，输入献血员的红细胞后．红细胞就会遭到破坏而产生严重的溶血性输血反应，而且输入的红细胞将遭到破坏。将献血员的血清与受血者红细胞的配血称为“次侧”或“间接配血”。献血员的血清中如果含有与受血者不相合的抗体。     

冷抗体对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

目的分析高效价冷抗体对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法用37～45℃的生理盐水反复洗涤红细胞或二巯基乙醇(2-me)来处理红细胞,将处理后的红细胞与血清进行吸收并放散后进行正、反定型及交叉配血。结果经处理后的标本正、反定型及交叉配血无异常。结论应用不同方法对高效价冷抗体标本处理后再进行正定型时均得出正确结论,且交叉配血的患者输血后无不良反应。     

特异性自身抗体引起交叉配血不合1例分析

正随着输血事业的逐步发展,输血工作也越来越复杂化,多样化。而交叉配血试验是确保输血安全最关键的环节。自身抗体导致的交叉配血困难是临床输血工作中经常遇到的难题之一,同时自身抗体的鉴定又为临床提供了很重要的输血治疗依据,本文就1例特异性自身抗体引起交叉配血不合患者导致的临床输血困难进行阐述分析如下。1资料与方法1.1患者资料患者,男,82岁,以头晕黑便入院,本人及家     

输血前交叉配血过程中遇到Rh阴性1例

Rh阴性血型在临床中很少见，我科在一次输血前的交叉配血过程中遇到一例，现报告如下。     

系统性红斑狼疮引起交叉配血困难1例

患者,女,3 1岁,曾有妊娠史,2 0 0 3年5月因乏力、发热、关节痛、皮疹等症状就诊,化验检查,Hb62 g/ L,RBC2 .3×1 0 1 2 / L,PLT2 2 5×1 0 9/ L,WBC3 .9×1 0 9/ L,总胆红素3 7.4μmol/ L,直接胆红素2 4.1μmol/ L。临床诊断为系统性红斑狼疮。为纠正贫血申请输血治疗,与多名供     

自身抗体抗-D引起配血困难1例

1 病例简介患者,女,40岁.临床诊断:发热待查.既往有风湿性关节炎(10年),常年服用布洛芬、甲灭酸等抗炎镇痛药,具体用量不详.2009年10月入院后血常规检查结果:RBC2.55×1012/L,Hb 56g/L,WBC 1.37×109/L.为缓解患者贫血状况,临床医生申请输血.输血前检查血型为AB RhD阳性,抗筛阳性.但与AB RhD阳性献血者配血不相合,遂将血样送至本室,要求抗体鉴定并配血.     

IgG抗体快速反应介质用于交叉配血的体会

不完全抗体（IgG）快速反应介质是近年来国内新的用于检测不完全血型抗体的一种快速检测试剂。一些医院血库已把这种试剂应用于日常交叉配血试验，并因其简便快速，灵敏度好，而受到欢迎。我院自去年使用该试剂作交叉配血后，取得满意的效果，现报告如下。1材料和方法1.1材料：（1）不完全抗体（IgG）快速反应介质，主要成分是聚乙二醇（PEG），鱼精蛋白。广州血液中心提供。（2）0．5％菠萝酶、抗人球蛋白、Rh阴、阳性对照细胞。广州血液中心提供。1．2方法：（1）取小试管两支，分别作主、次测配血试验。（2）主测管加入受血者血清2滴…     

56例疑难交叉配血的血清学特点及输血对策

【目的】探讨疑难交叉配血患者的血清学特点。【方法】回顾性分析56例主侧凝集交叉配血不合输血病例,分析其血清学特点。【结果】在56例交叉配血不合患者中有38例存在红细胞血型不规则抗体,13例自身抗体（其中6例冷凝集）,2例为M蛋白干扰,1例纤维蛋白干扰,2例药物干扰;Rh血型抗E是引起交叉配血不合最重要的红细胞血型抗体,在红细胞同种抗体中占42．1％。【结论】输血前交叉配血是临床输血的重要安全保障,对交叉配血不合患者须血清学检测,选择合适的个体化输血治疗方案。     

自身抗体干扰输血相容性检测处理对策

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者由于存在自身抗体使输血前相容性检测复杂化,若不能正确鉴定这些患者的血型,明确是否存在具有临床意义的同种抗体/自身抗体并及时发出合适的成分血,可能导致输血延误甚至危及生命.正确掌握AIHA患者输血相容性检测处理对策,对于保障AIHA患者的输血及时性和输血安全性意义重大.本文根据国内外研...     

抗-M抗体引起配血不合1例报告

1　病历摘要患者张×× ,男 ,6 8岁 ,住院号 4 30 2 5 1 ,于 2 0 0 2年 5月 2 2日因发热伴皮疹 ,腹泻入院治疗。由于消化道出血 ,于 5月2 2日和 5月 2 9分别输入MAP红细胞悬液[1 ] 各 1U(2 0 0ml)。6月 1 1日临床医生申请用血 ,交叉配血时发现在盐水介质中患者血清 +供血者红细胞 (0 31 870、0 2 71 5 8)发生凝集 ,反应强度分别为 1 +、4 +;而与供血员O31 90 9无凝集现象。经血型血清学检查 ,患者血型为 :O ,CcDEe,N。谱细胞进行抗体鉴定反应格局符合抗 M抗体 ,血清中IgM抗 M效价为 32 ,IgG抗 M效价为 4。为了查明原因我们进行了如…     

系统性红斑狼疮抗红细胞自身抗体引起交叉配血不合一例

本院在对1例系统性红斑狼疮（SLE）合并严重贫血患儿的血标本与供血者血标本按凝聚胺法进行交叉配血时发现，主、次侧均出现凝集反应，经系列血型血清学检查，证实为SLE抗红细胞自身抗体引起的交叉配血不合，现报告如下。