躯体症状下掩盖的抑郁症

<正>日常生活中,常见到这样的现象,有些人,特别是中老年人,总因为身体某些部位不适前去医院就诊,但检查的结果往往是正常的。患者因有不适症状却又得不到诊断而感到焦虑。于是反复检查,有的甚至导致产生疑病或是虚无妄想使病情加重。医生也常因高度重视这些躯体症状而忽略了疾病主要的情绪背景。这就提示我们,应注意躯体     

浅析抑郁症的躯体症状和病理

抑郁症被比作是“心理病理的普通感冒”，与癌症、AIDS一起被称为是二十一世纪威胁人类生命的三大疾病。目前，大学在校生罹患抑郁症的人数越来越多，但抑郁症患者躯体症状比较突出，诱因多且复杂。正确认识抑郁症的躯体症状和病理，对抑郁症进行积极预防具有重要意义。     

抑郁症状影响因素的相关与逐步回归分析

抑郁是一种有碍心身健康的负性情绪,它不但见于抑郁症患者,而且在正常人群中也有相当数量的个体可检出不同程度的抑郁症状。本文采用相关分析和逐步回归分析的方法,探讨大学生抑郁症状的影响因素。１　对象与方法１１　对象　依照分层整群抽样的原则,在山西省境内５所高校本科生中进行调查。文科类抽取山西大学中文专业、法律专业、历史专业;工科类抽取太原理工大学机械专业、材料专业;农学类抽取山西农业大学农学专业、园艺专业;医学类抽取山西医科大学预防医学专业、临床医学专业、法医学专业;财经类抽取计统专业。按高低年级分…     

阿立哌唑对抑郁症躯体化症状治疗作用

目的探讨舍曲林合并阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症的疗效及安全性。方法60例伴躯体化症状抑郁症患者,随机分为舍曲林合并阿立哌唑组（合用组）和舍曲林（单用组）,各30例,疗程8周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）,治疗中出现的副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舍曲林合并阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症疗效较好,且较安全。     

老年抑郁症患者并发脑梗死疾病的相关因素研究分析

目的分析老年抑郁症患者并发脑梗死疾病之间的相关因素与关系。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),蒙特利尔认知功能量表(MoCA),改良Rankin量表(mRS),对患者相关因素进行评分,以分析老年抑郁症患者并发脑梗塞疾病的相关因素。结果经HAMD评分评定结果显示,抑郁症101例,其中男性43例,女性58例。不同脑梗死灶患者抑郁症发生率之间呈现出显著不同(P<0.01)。结论脑梗死后抑郁症患者多表现为大脑前动脉、中动脉血流速度下降,原因可能是前脑循环与某些神经递质有关。     

瑞波西汀与度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效

目的评价瑞波西汀治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将66例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为瑞波两汀组33例和度洛两汀组33例,治疗剂量分别为8-12mg／d和40-60mg／d,均治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表评定其疗效,用不良反应量表评定其不良反应和安全性。结果两组疗效差异无统计学意义,HAMD总分及治疗后2-8周均较治疗前显著降低,两组问比较差异无统计学意义,不良应差异亦无统计学意义。结论瑞波西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效好、安全,适于临床使用。     

庆城县孕产妇抑郁症相关因素调查及对策研究

目的调查研究庆城县孕产妇抑郁症的发病率及相关因素,对调查出患有抑郁症的孕产妇进行早期心理干预及药物干预。方法整群抽取2009年1月1日-2011年9月30日期间,在庆城县人民医院及庆城县岐伯中医医院产科住院及门诊的孕产妇,采用抑郁自评量表(SDS)自评及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查员测评。将调查的资料进行归纳分析,并进行统计学处理。结果庆城县孕产妇抑郁症发病率为15.3%。农村居住、生育年龄越大、文化程度越高、胎次越高、性格内向、经济支持差、家庭支持差的孕产妇抑郁症发生率越高。结论孕产妇抑郁症高发人群分布于低经济、交通不便、居住在农村的农民;加强孕产妇抑郁症早期心理干预及药物干预,从而降低其发病率,提高孕产妇生活质量。     

躯体疾病合并抑郁症11例临床分析

随着抑郁症的发病率逐年增加,越来越多的综合医院的病人因伴随抑郁症状而影响治疗效果。因此各综合医院医师应提高对躯体疾病合并抑郁症的认识,减少漏诊,改善预后。1　资料与方法1·1　一般资料　11例病人均为我院2 0 0 0～2 0 0 2年住院病人。男2例,女9例,年龄46～73岁,平均62岁。其中脑梗死4例,冠心病5例(心绞痛4例,房颤1例) ,类风湿性关节炎1例,格林-巴利综合症1例。1·2　临床表现　11例病人除原躯体疾病症状外,均表现为对日常生活失去兴趣,大部分时间心情抑郁,失眠,疲劳乏力,精神活动迟缓。5例伴有植物神经功能紊乱症状,1例食欲不振,体…     

躯体形式障碍患者症状与心理社会因素关系

目的 探讨躯体形式障碍患者症状与心理社会因素的相关性,为心理治疗提供科学依据。方法 采用症状自评量表(SCL-90)、明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI)、防御方式问卷(DSQ)对53名躯体形式障碍患者进行调查。结果 躯体形式障碍患者的症状与MMPI的诈分、疑病、心理变态、偏执、精神衰弱、精神分裂、轻躁症、社会内向、校正分及DSQ的不成熟防御机制、中间型防御机制有相关关系,与心理变态、偏执性、年龄、性别、文化程度有回归关系。结论 躯体形式障碍患者的躯体症状与其心理社会因素相关,必须注重其心理治疗。     

社区妇女健康知识与卫生行为调查问卷分析

目的 :了解太原市社区妇女健康知识掌握程度、卫生行为形成情况 ,以便为进一步开展社区健康教育工作提供依据。方法 :对 16～ 6 6岁 1317人社区妇女采用入户询问方式进行问卷调查。结果 :各项健康知识知晓率有显著性差异。卫生行为形成率在 73%以上。健康知识的知晓情况与年龄、职业、文化程度有关 ,卫生行为形成情况与职业、文化程度有关 ,经卡方检验有显著性差异。结论 :对不同年龄、不同层次的妇女开展有的放矢的健康教育工作 ,从而起到牵一发而动全身的效果     

北京学龄前儿童身体形态指标与身体素质典型相关分析

【目的】 探讨学龄前儿童身体形态指标与身体素质之间的关系。 【方法】 对6 405名学龄前儿童进行身体形态指标(身高、坐高、体重、胸围及皮褶厚度)测量与身体素质(立定跳远、网球掷远、坐位体前屈、10 m往返跑、走平衡木及双脚连续跳)的测试,采用典型相关分析法进行统计分析。 【结果】 选取第一对典型变量进行分析,典型相关系数为0.760(P<0.001)。代表身体形态指标的典型变量为身高、胸围、腹部皮褶厚度及体重,其中身高的作用最大。代表身体素质指标的典型变量为立定跳远、网球掷远及10 m往返跑时间,其中立定跳远的作用最大。身高及胸围指标对身体素质起到积极作用,腹部皮褶厚度及体重对身体素质起到负面影响。 【结论】 学龄前儿童身体形态指标与身体素质指标存在相关性,身高和立定跳远的作用最大。     

Depression and body mass index, a u-shaped association

Background  

Results of studies concerning the association between obesity and depression are conflicting. Some find a positive association, some a negative association and some find no association at all. Most studies, however, examine a linear association between Body Mass Index (BMI) and depression. The present study investigates if a nonlinear (U-shaped) trend is preferable over a linear trend to describe the relationship between BMI and depression, which means that both underweight and obesity are associated with depression.     

Patterns of intra-cluster correlation from primary care research to inform study design and analysis

OBJECTIVE: To provide information concerning the magnitude of the intraclass correlation coefficient (ICC) for cluster-based studies set in primary care. STUDY DESIGN AND SETTING: Reanalysis of data from 31 cluster-based studies in primary care to estimate intraclass correlation coefficients from random effects models using maximum likelihood estimation. RESULTS: ICCs were estimated for 1,039 variables. The median ICC was 0.010 (interquartile range [IQR] 0 to 0.032, range 0 to 0.840). After adjusting for individual- and cluster-level characteristics, the median ICC was 0.005 (IQR 0 to 0.021). A given measure showed widely varying ICC estimates in different datasets. In six datasets, the ICCs for SF-36 physical functioning scale ranged from 0.001 to 0.055 and for SF-36 general health from 0 to 0.072. In four datasets, the ICC for systolic blood pressure ranged from 0 to 0.052 and for diastolic blood pressure from 0 to 0.108. CONCLUSION: The precise magnitude of between-cluster variation for a given measure can rarely be estimated in advance. Studies should be designed with reference to the overall distribution of ICCs and with attention to features that increase efficiency.     

Th1/Th2型细胞因子与妊高征相关性的研究

目的探讨Th1/Th2型细胞因子与妊高征的相关关系.方法随机抽取42例妊高征孕妇和30例正常孕妇静脉血,采用RIA、ELISA法检测其血清中TNFF-α、IL-10水平.结果与正常孕妇相比,妊高征患者TNF-α水平显著升高,有统计学意义(P＜0.05);IL-10水平下降,有显著性差异(P＜0.05);IL-10/TNF-α比值下降,差异育显著性(P＜0.01)且TNF-α水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白半定量及水肿和水肿级别呈显著正相关.而IL-10和IL10/TNF α比值与收缩压、舒张压、平均动脉压及尿蛋白呈显著负相关.结论妊高征患者存在Th1/Th2型细胞因子网络失衡,与病情密切相关.     

唐山汉族人群高血压流行病学特征及相关因素分析

目的 了解唐山地区居民高血压患病情况及其影响因素.方法 采用整群抽样调查的方法,选取唐山市区8个社区,对20岁以上居民4 651人进行高血压患病情况调查,并对高血压患病的影响因素进行分析.结果 高血压患病率为27.31％.男性患病率(24.70％)较女性患病率(29.73％)低.单因素分析结果为,性别、年龄、糖尿病、冠心病、家族史、吸烟、饮酒和腹部肥胖为高血压的危险因素.结论 唐山汉族人群高血压患病率相对较高,可能与生活环境和基因有关.     

儿童青少年体像不满与身体形态发育指标的关联分析

目的 分析儿童青少年体像不满与身体形态发育指标的相关性,为引导儿童青少年形成正确体像认知提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法抽取中、小学生,测量学生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度身体形态发育指标,采用Ma体形图测量儿童青少年体像认知,分单水平和两水平分析体像不满与身体形态发育指标的相关性。结果 儿童青少年体像不满率为77.1%(期望变胖率为23.1%,期望变瘦率为54.0%),体像曲解率为44.9%;期望变胖率男生高于女生(χ²=4.989,P=0.026),期望变瘦率女生高于男生(χ²=5.970,P=0.015)。男生和女生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度、体质指数、腰围身高比、臀围身高比指标,“期望变瘦”学生均高于“体像满意”学生(P值均＜0.05);男生 “体像满意”学生高于“期望变胖”学生(P值均＜0.05);女生除身高、WHR 外,其余指标均“体像满意”学生高于“期望变胖”学生(P值均＞0.05)。以上组间差异均表现为男生高于女生,中学高于小学。结论 身高、体重、胸围、臀围、皮褶厚度、体质指数、腰围身高比、臀围身高比身体形态发育指标均与体像不满相关,且在性别和学校类型上存在差异。     

中国新生儿筛查率地域差异及其影响因素的空间关联分析

新生儿筛查(新筛)是对出生婴儿进行遗传代谢性疾病的筛查,以使某些导致儿童智力障碍的疾病被早发现、早诊断和早治疗,避免智力障碍的发生.我国新筛工作起步较晚且存在严重的不平衡现象[1,2].对于新筛率存在的地域分布差异,需要从地域间筛查率的影响因素进行空间关联分析,探索筛查率地域差异与区域经济状况、住院分娩率等因素间空间效应关系.本文运用空间自回归模型研究我国新筛率与居民消费水平、住院分娩率的空间关系,旨在定量计量相互间的空间效应,并分析影响筛查率的深层原因,为制定相关策略、指导区域筛查率的增长提供依据.