弦脉

弦脉为具有独立意义之单因素脉象。弦脉的指感是脉管绷直、挺然指下、按之不移、端直以长。弦脉的客观形象描述是很重要的,如“状如弓弦”“琴瑟弦”“筝弦”“丝弦”等。弦脉是纲领脉之一,在弦脉的基础上,再加上相关因素,可以构成各种弦脉类派生衍化脉象。弦脉的兼脉有浮弦、沉弦、弦伏、弦数、弦迟、弦小紧、弦细、弦紧、弦紧微细等。弦脉可以与其他脉象或因素（如实、牢、革等脉）组合成某些脉搏有力的复合性质的脉象。     

缓脉

缓脉属于复合因素所构成的脉象。缓脉有“和缓、纵缓、迟缓”三种含义,并兼有脉率较慢,一息四至。缓脉的客观形象描述有“按之依依”“往来纡缓,呼吸徐徐”“纵缓,中软不急,如丝在经,则弦无力”譬阿阿四至通,一柳梢袅袅飚轻风”“状如琴弦,久失更张,纵而不整”“和缓不紧”“来往和匀,微风轻飚,初春杨柳”“从容和缓,不疾不徐”“”往来和匀,微同轻毡,杨柳初春;缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不迟,应手中和,意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状者“”应指散漫,如琴弦久失更张“”若从容和缓,来去舒徐“阿阿软若春杨柳”“宽缓不前”“缓,不逮也”“从容不追”“不浮不沉,不疾不徐,不微不弱,如微风轻飚柳梢”“应指柔和”“不浮不沉恰在中取,不迟不数,正好四至,欣欣然,洋洋然,从容柔顺,园净分明”等。     

紧脉

紧脉是具有复合因素的脉象。紧脉的脉形是在弦而有力的基础上，再加上某些因素，使脉管产生紧束有力的感觉。紧脉紧张度高的客观形象有“如转索无常哆誓数如切绳状”““如按绳缴指”“如纫单线”“形如索绷”“如切绳而转动”“若牵绳转索之状”“形似线索”“左右弹人”“切绳极似”等。紧脉有脉形多以“索”绳“线”来形容，只是程度的不同，这些形容对于理解和掌握脉形是很重要的。     

研读《伤寒》解缓脉

缓脉本是中医临床常用、常见脉象,但叔和以来的脉学著作,对其概念却多颇含混,即使是当代的中医院校教材,也令学者多生疑问,莫衷其是。研读了《伤寒论》中有关缓脉的论述,发现“缓”字确有缓慢和松弛两种含义。缓脉脉象的描述以“脉势纵缓”或“脉管壁松弛”最为妥当。     

仲景脉法浅析

脉诊是中医诊断学中精华之一，在临床中有着重要的诊断意义。《内经》曰：“微妙在脉，不可不察。”一般而言，脉与证应当合参，各种疾病常有其主要脉象，如仲景《伤寒杂病论》中，太阳伤寒病的脉浮紧、少阴病的脉微细、百合病的脉微数、疟疾脉弦等。仲景脉法，有其独到之处，仲景往往用几种复杂的脉象结合起来以阐释病机，有时以脉象代替证候，有时还依据脉象来指导治疗，根据脉象推断病情、判断预后、制定禁忌等。现将仲景脉法浅析如下；1．以脉象阐释病机《金医·腹满寒庙宿食病》曰；“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲…     

紧、弦二脉脉象辨析

本文主要从文献与临床上以传统的“位数形势”对紧、弦二脉脉象进行了详细的辨析,认为二脉虽然确实略有相似之处,但却是两个完全不同的单因素脉,明确指出紧脉脉象是脉搏动有力,体现在动态力度上；弦脉是指脉管僵硬不柔和,体现在静态张力上.明代李时珍所提出的“紧言其力弦言象”已从形、势两方面高度概括二者脉象之异.明确了二脉本质,对于...     

细脉

细脉为具有独立意义的单因素脉象。具有脉形细小、应指明显的特点。小脉等回于细脉。细脉脉形主要以。“线”来比喻,各医家描述方式不同,间接反映细的程度不同,如“细细似线”“往来如线”“细如丝线,往来极微”“往来如线”“萦萦如蜘蛛之丝而欲绝”“如线”“如丝”“如发如丝”“一线之比”“细来累累细如丝”“累累萦萦,状如丝线”“往来如发雨指下明显”“蛛丝其象”“小软如丝”“三候不断不散”“纤小”等。说明细脉的脉象具有细强弦缕、近于细线的特点。     

CVIQ对40例弦脉与非弦脉桡动脉血流的测定

应用彩色超声诊断仪——惠普 850 0中的 CVIQ功能(彩色速度成像定量化 ) 对 2 0例弦脉者的桡动脉及 2 0例非弦脉者的桡动脉进行了定量化分析 ,结果是弦脉者的桡动脉血流收缩期最大峰值速度S、阻力指数 RI、血流加速斜率 AS及血容量 VOLT均明显高于非弦脉者 ,而舒张期最大峰值速度却低于非弦脉者。这就证实了弦脉的特点 :端直以长 ,如张弓弦 ,按之不移 ,绵绵如按琴弦 ,即按之如弓弦或琴弦 ,左右不动 ,在指下有挺然直进的感觉。以往对脉象学的研究缺少一种定量化的方法 ,而彩色多普勒超声中的彩色速度成像定量化这一功能正好弥补了这一缺陷 ,将为中医脉象学的研究提供了一种全新的方法——无创伤性的、直观的、定量的科学方法。     

弦滑脉辨析--与傅文胜、薄震东、孙建中商榷

《中医杂志》1991年第2期薄震东、孙建中的《“弦滑”脉之管见》(以下简称《管见》)，与2000年第9期傅文胜的《脉弦滑质疑》(以下简称《质疑》)，从不同角度论述了相同的观点：弦、滑脉不能相兼。细阅两文，笔者发现两文中颇多错讹之处。两文作者对弦、滑两种脉象都尚未了解清楚。王叔和说脉诊是“在心易了，指下难明。”倘若在心还尚未“了”，指下又岂能“明”?为免贻误后学，不能不就弦、滑脉象作进一步辨析。     

论腕横纹脉与颈部病症的对应关系--附108例资料分析

腕横纹脉是指寸脉以上腕横纹处切诊到的脉象 ,但是正常人体在此处难以候得脉动。通过临床发现该异常脉象还与人体颈部的疾病有一定的对应关系。现将通过 1 0 8例临床资料分析情况报告如下。1　腕横纹脉脉象与颈部相应症状临床发现 ,腕横纹脉以不出现为正常 ,见之则多有临床症状存在 ,即与颈部有比较明显的对应关系。常见的腕横纹脉有弦、弦细、弦紧、细涩、浮缓、缓等 ,脉象表现与病程长短或症状发作有关 ,但与年龄无关。颈部相应的症状有 :颈部疲劳酸痛、沉重、得温则舒、转动时有声响 ,或头晕、恶心、记忆力下降等。2　 1 0 8例资料分析2 …     

弦脉脉象临床观察报告

弦脉是脉诊中常见的一种脉象，其形态特点是：端直以长，直上直下，如按琴弦。《素问·玉机真藏论》曰：“软弱轻虚而滑，端直以长”。临床上，弦脉有病理、生理之分。病理性弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等证，如现代医学所说的高血压、老年慢性支气管炎、病毒性肝炎等疾病中；生理性弦脉多见于四时平脉中的春脉，五脏平脉中的肝脉，常人平脉中的老人脉等。 笔者就在临床中所观察到的有关弦脉的生理病理脉象，作一归纳整理。１ 病理性弦脉 笔者从１９９９年３月１日～２０００年３月１日，对７００例高血压病、６００例老年慢性支气…     

肺病见弦脉之理论探讨

弦脉的脉象是指"端直以长,如按琴弦"的脉形,为临床常见且极为重要的脉象之一。弦脉在临床中有生理性弦脉和病理性弦脉的区别,其在脉象上有不同的表现。弦脉所主病证主要有肝病、疼痛、痰饮、疟疾等,主要以实证为主,亦可见于虚证或者虚实夹杂之证。其形成机制主要是各种原因引起的气机失调或邪气内阻导致肝气失于疏泄,脉气紧张,脉道拘急。肺病可见弦脉,主要多见于肺系慢病重病之中,其形成主要与气机失调、痰瘀邪气内阻、肺脾肾亏虚有关,肺系慢病和重病中可根据弦脉的软硬程度以判断胃气的多少或有无,注重脾胃的运化功能,同时根据弦脉的兼夹脉象辨证灵活用药,为临床肺病的诊断与治疗提供一定的参考与借鉴。     

论脉象的识别

从脉象要素的角度对全面诊察脉象提出要求,从理解脉理、熟能生巧、以变度脉、据病审脉等方面介绍识别脉象的方法,对常见而难识的弦、紧、滑、涩、缓5脉进行了辨析,对相兼脉与不能相兼的脉象进行了阐述。     

季节变化对脉象影响的研究

目的:观察季节变化对脉象的影响。方法:将医师诊脉与ZM-IIIC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行脉象测定,然后对各种脉象在四季中出现的比率分别进行比较。结果:弦脉在春季出现的比率明显高于其它季节(P<0.01),沉脉在冬季出现的比率明显高于其它季节(P<0.01),迟脉、数脉、细脉、浮脉、滑脉、缓脉、实脉在四季出现的比率差异无统计学意义(P>0.05),洪脉则未出现。结论:季节变化与弦脉、沉脉存在着密切的相关性,脉象春弦冬沉的理论与实际情况相符合,而夏洪秋浮的理论的实际意义值得商榷。     

房颤脉初探

心房纤颤是仅次于期前收缩（早搏）的一种心律失常，临床常见有阵发性和持久性两种。因心房纤颤（房颤）导致心律、心率和心音改变而影响脉搏之变化，出现多种异常脉象，但现在各类中医杂志对房颤脉描述不清，或曰结代，或曰叁伍不调，或曰心律不齐，或曰沉涩莫衷一是。房颤通过心电图可确诊，而脉象要靠三指体会。虽脉象“在心易了”，因“指下难辨“而众说不一，故通过心电图所示体会房颤脉，对于掌握中医脉象很有帮助，使其“在心易了，指下亦明”。在临床常见的２８种病脉中，哪些脉象与房颤脉相同呢？兹不揣浅陋，陈述管见。在阵发性房…     

《金匮要略》脉诊的应用

1.以脉象揭示某一病证 《痉湿暍病篇》有:“夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。”《疟病篇》:“疟脉自弦……。”《水气病篇》:“脉得诸沉,当责有水”;“水之为病,其脉沉小属少阴”。等均为以脉示病,辨证的典型。指出紧如弦的脉主痉病;弦脉主疟病;沉脉或沉小脉主水。再如“腹满脉微弦”,“寒疝脉弦紧”等亦是以脉象揭示病证的。 2.以脉象鉴别病证异同 (1)辨病名 《肺痿肺痈咳嗽上气病篇》:“脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈”。肺痿、肺痈的病变部位虽均在肺,但肺痿是肺的津液过度耗损,     

弦滑脉"并非不能相兼

傅文胜先生在《中医杂志》2000年第9期撰文指出复合脉“弦滑脉”实际上是不存在的。《湖北中医杂志》2001年第3期宋耀鸿先生发表文章对傅氏一文表示赞同,阐述了与江苏朱秀锋老中医讨论的观点。认为明清以来所载的“弦滑脉”是以讹传讹,在临床实际上是不可思议的。对此不敢苟同,从两脉脉象分析及笔者的临床实践看,脉弦与脉滑是完全可以相兼出现的,弦滑脉是临床常见脉象之一。现将有关理由试述如下。     

紧脉与弦脉脉图比较

目的探讨紧脉和弦脉两种脉象脉图是否存在差异，寻找两种脉象的客观诊断指标。方法采用脉象仪对紧脉（38例）和弦脉（40例）进行了脉图参数的检测，以35例平脉作为对照组比较。结果紧脉和弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。与平脉比较都具有显著性差异（P〈0．001）。与弦脉比较，紧脉重搏前波波幅及降中波波幅增高明显（P〈0.01）；而主波宽度不如弦脉增加明显（P〈0．01）。结论紧脉脉图与弦脉脉图间存在差异。较之弦脉，紧脉外周阻力的加大，更可能是血管功能性收缩增强的结果。     

姚梅龄相兼脉之弦涩脉的临床诊断意义探讨

在中医临床过程中,大多数情况下都是几种脉象相兼出现,如浮脉,有的兼有数脉,有的兼有弦脉,有的兼有涩脉等等。而相兼脉中有部位相兼,左右相兼,六部相兼,同部相兼等不同。相兼脉对于临床医生来讲临床意义是非常重大的。结合跟诊姚梅龄教授及团队成员的体会,探讨六部相兼脉类之弦涩脉的临床意义。     

《伤寒论》中“阴阳”析义

一、脉象《伤寒论》中脉象阴阳的含义较广,其所指大致可分为脉位、脉势、脉类三种。 1.脉位:即脉象见于寸、关、尺三部的位置。因其脉之各部所应脏腑不同,所以,脉象与脏腑病变相应,有三部同见,也有单见于一部者。《伤寒论》中所指的脉位,一般阴阳并举时,阳指关前,阴指关后,总赅寸关尺,指一种脉象见于寸关尺三部。如:“脉阴阳俱浮(6条)”是寸关尺三部俱见浮脉;“脉阴阳俱紧(3、283条)”是寸