供者用粒细胞集落刺激因子后骨髓细胞成分的变化及移植后临床分析

目的了解供者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后骨髓细胞成分的改变及移植后促造血重建和减轻移植物抗宿主病(GVHD)的疗效.方法供者应用(研究组)和未用G-CSF(对照组)各12例进行异基因骨髓移植,研究组供者接受G-CSF(Lenograstim) 250 μg/d 连用7 d后采髓,比较研究组和对照组植入物造血成分CD+34、粒-单细胞集落形成单位(CFU-GM)、巨核细胞集落形成单位(CFU-MK)和CD+3及亚群的改变,及移植后对造血重建和急性GVHD的影响.结果两组在采集大致相同体积的骨髓植入物中,研究组采集的有核细胞数(TNC),CD+34,CFU-GM和CFU-MK明显高于对照组(P＜0.01),两组CD+3类同,CD+4减少,CD+8增加(P＞0.05),CD+4/CD+8明显减少(P＜0.01).研究组和对照组骨髓CD+34和T淋巴细胞亚群百分数及CFU-GM与CFU-MK增殖进行分析,显示类似变化的结果.研究组移植后中性粒细胞>0.5×109/L的时间是16 d(11～23),血小板>20×109/L的时间为17 d(14～25),对照组分别为20.5 d(14～29)和23.0 d(17～32)(P＜0.05).研究组无1例发生急性Ⅱ～Ⅳ GVHD,对照组3例发生急性Ⅱ～Ⅳ GVHD,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论异基因骨髓移植供者应用G-CSF 可促进造血恢复作用,这与增加植入物中CD+34、CFU-GM和CFU-MK数量有关,具有降低急性重度GVHD发生的倾向.     

粒—单细胞集落刺激因子的研究进展

本文综述了近年来对粒－单细胞集落刺激因子的研究进展，主要阐述了其生理功能、临床应用及有争议的问题。     

粒细胞集落刺激因子与感染

集落刺激因子是调节体内外造血干细胞及成熟白细胞功能的一组糖蛋白生长因子，而粒细胞集落刺激因子则是其中一种主要作用于中性粒细胞的集落刺激因子。本文阐述粒细胞集落刺激因子的产生与作用，对感染的反应性性即体内存在感染时其上升情况，以及对免疫缺隐患者的治疗等问题。     

自体骨髓移植后用粒细胞集落刺激因子致类白血病现象二例

自体骨髓移植后用粒细胞集落刺激因子致类白血病现象二例谢彦晖谢毅阎金玉刘均立重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）是近年来在临床推广使用的一种造血因子，具有白细胞动员和促进粒细胞增殖作用。我们发现在自体骨髓移植后使用ｒｈＧ－ＣＳＦ，不仅引起了白细胞...     

Graves病患者血清粒细胞集落刺激因子水平检测

用ELISA法测定正常人、Graves病粒细胞正常者及因抗甲状腺药物(ATD)治疗所致粒细胞减少者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平，结果提示ATD致粒细胞减少并不是G-CSF缺少所致。     

粒细胞——巨噬细胞集落刺激因子的研究现状及临床应用

集落刺激因子(Colony Stimulating Factors)是一组控制粒细胞、单核一巨噬细胞和某些有关的造血细胞增殖和分化的糖蛋白,根据不同的分化阶段和造血祖细胞,分为粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)、粒细胞集落刺激因子(G—CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M—CSF)以及多潜能集落刺激因子(Multi—CSF)又称白细胞介素—3(IL—3)。现就近年来GM—CSF研究进展及临床应用综述如下。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子膀胱灌注治疗骨髓移植术后出血性膀胱炎的疗效观察

目的：评估粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗单倍体骨髓移植术后并发Ⅲ～Ⅳ级出血性膀胱炎的临床效果。方法：对7例出血性膀胱炎患者应用GM-CSF进行膀胱灌注300μg／d，连用5天。结果：7例患者中有6例完全缓解，1例无效，获得完全缓解的中位时间为11．3d(范围5～16d)。结论：膀胱灌注GM-CSF治疗骨髓移植术后出血性膀胱炎有效，未见不良反应发生。     

粒细胞集落刺激因子作为造血干细胞动员剂在正常供者中的临床研究

异基因外周造血干细胞移植 (Ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ)具有受者造血功能和免疫功能恢复快 ,供者不需麻醉 ,失血和创伤性小的特点 ,被广泛应用于临床。供者外周造血干细胞 (ＰＢＳＣ)的动员和分离的安全性日益引起人们的关注。为了解粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)作为动员剂对供者的影响 ,我们观察了 15例ＰＢ ＳＣ同胞供者在使用Ｇ ＣＳＦ动员后出现的毒副反应及血象、Ｔ淋巴细胞表面标志物的变化。对象与方法1.对象 :1998年 9月～ 2 0 0 1年 6月 15例接受Ｇ ＣＳＦ动员的ＰＢＳＣ供者 ,均为受者同胞 ,男性 6例 ,女性 9例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,…     

粒细胞集落刺激因子治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G CSF)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:74例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用G CSF。两组病例于治疗前、治疗后1个月和3个月时分别进行Barthel指数(BI)和中国卒中量表(CSS)评定,并观察G CSF治疗期间的不良反应和随访末期的死亡/残障率。结果:71例完成了3个月的观察。治疗组无死亡病例,失访1例;对照组死亡2例。两组治疗后1个月BI和CSS评分即有所改善,但两组差异无显著意义;治疗后3个月,治疗组BI和CSS评分均优于对照组(P<0.01)。治疗组随访末期死亡/残障率为57%,低于对照组的78%(P<0.05)。G CSF治疗期间未出现明显不良反应。结论:G CSF治疗急性脑梗死安全易行,且能改善3个月时的神经功能和预后。     

非血缘关系异基因骨髓移植19例临床分析

目的 探讨非血缘关系异基因骨髓移植（URD－BMT）的疗效和相关合并症。方法 我所1998年8月－2001年2月行19例URD－BMT。预处理方案：2例以全身照射（TBI）为主的方案,其余均用化疗方案。移植物抗宿主症（GVHD）的预防：所有患者均接受环孢素A和短程甲氨蝶呤方案。其中7例用霉酚酸酯（MMF）,1例用CD3＋CD25,9例用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）,其中1例骨髓经免疫毒素体外去除T淋巴细胞。骨髓回输：18例经股动脉插管输入。结果 19例中2例因观察期尚短不能评价,其余17例均植活。超急性GVHD发生7例;急性GVHDⅡ-Ⅳ度为9／17例,累积发生率为53.0%。采用单因素分析表明,HLA配型不合、未用ATG、MMF、输入细胞数枵植活时间,对Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD的发生率均无显著影响。感染情况：移植后5周内发热的患者为11／17例。在随访期内,10例发生巨细胞病毒感染。存活情况：19例中死亡6例。18个月无病存活58.3%。结论 URD－BMT作为治疗恶性血液病的方法,因移植相关病死率较高,尚不能大规模开展。当高危急性白血病、慢性髓细胞白血病的患者没有合适的亲缘供者时,URD－BMT不失为治疗的措施之一。     

半相合骨髓移植术后供者源白血病复发

目的:了解半相合骨髓移植术后供者源白血病复发的特点。方法:通过HLA基因型和血型鉴定及染色体核型分析,判定半相合骨髓移植术后供者源白血病复发,并分析移植前疾病特点、复发后治疗和预后。结果:4例患者半相合骨髓移植术后7-15个月供者源复发,复发白血病均为高危急性。移植后移植物抗宿主病程度较轻,3例复发患者1-3个月内死亡。结论:复发与移植前的高危状态有关,且多为急性白血病患者;复发后治疗难度大,预后差。     

Successful treatment of chronic idiopathic neutropenia using recombinant granulocyte colony-stimulating factor

Summary A patient with chronic idiopathic neutropenia, who had been suffering from repeated infections, was successfully treated with recombinant granulocyte stimulating factor (rhG-CSF). Subcutaneous injection of 30g/m² rhG-CSF every two days was sufficient to maintain the neutrophil count at approximately 1,000/l. The patient has lived without any evidence of infection for the last 10 months using that treatment. There were no side effect caused by rhG-CSF and antibodies against G-CSF were not detected in the patient's plasma.     

粒细胞集落刺激因子动员大鼠骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的实验研究

目的 运用粒细胞集落刺激因子诱导骨髓间充质干细胞（MSC）移植归巢到急性心梗区域，研究不同环境下MSC在心肌内的分化状态及程度。方法 选用SD雄性大鼠，体重200～250g，随机分为4组：急性心肌梗死（AMI）干绷胞移植＋粒细胞集落刺激因子（G—CSF）动员组（20只）、AMI干细胞移植组（20只）以及单纯G-CSF组（20只）以及单纯对照组（10只）。于治疗4w后取材，检测心肌梗死区及其周围的血管密度值。免疫组化染色检测抗体增殖细胞核抗原（PCNA）、肌浆蛋白（myogenin）、肌球蛋白（myosin）、缝管连接蛋白43（Cx43）及结蛋白（desinmim）在移植骨髓间充质干细胞中的表达。并用共聚焦免疫荧光双标染色方法标测PCNA、myogenin。结果 胶体金标记的MSC经G-CSF诱导移植到心脏内在梗死部位与心肌生长为一体，颜色为黑色，存HE切片中移植细胞的胞浆呈现紫红色，极易识别。血管密度检测结果显示G-CSF＋MSC移植组心肌梗死区血管密度明显高于其他各组。免疫组化染色检测抗体PCNA、myogenin、myosin、Cx43及desinmim在G-CSF＋MSC移植组心肌梗死区中的表达明显。其他各组未见明显表达。结论 G-CSF能够明显动员MSC归巢，促进梗死区血管新生，在梗死区分化成新的心肌。     

粒细胞集落刺激因子对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对骨髓间充质干细胞（BMSC）增殖的影响及其在BMSC向神经元样细胞分化中的作用。方法取16只SD大鼠的骨髓,体外培养BMSC,采用差速贴壁法分离细胞,并进行鉴定。按不同浓度给予G-CSF,分为四组（G0-3组）,G0组不含G-CSF,设为阴性对照;G1～3组分别含G-CSF5、10、20ng/ml,按1×10^5/ml密度接种于平底96孔培养板中（每孔100μl）。MTT法测定各组加入G-CSF第1、3、5、7天吸光度（A值）的变化,观察G-CSF对BMSC增殖的影响。以碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）预诱导24h后,按神经胶质细胞衍化营养因子（GDNF）和不同浓度G-CSF组合分组（B1-5）进一步诱导,B1不含GDNF、G-CSF,镜下观察细胞形态变化。反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测神经细胞标记物GFR-α1的表达。结果①在给予G-CSF第1、3、5、7天,G0组A值呈下降趋势（F=23.5083,P〈0.05）,G1～3组内A值呈上升趋势（F1=202.5940,F2=1301.8815,F3=1222.0091,均P〈0.05）;同一时间点组间A值比较,G2、G3组较G1组增高（P〈0.05）,G2与G3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②B2～5组细胞逐渐变成圆形、多角形,伸出树突,并且均表达GFR-α1,而B1组无类似改变,也不表达GFR-α1。比较各诱导组在同一时间点（诱导第1、3、7天）组间灰度比值,B2-5组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论G-CSF能促进大鼠BMSC的增殖,其适宜浓度为10ng/ml。联用GDNF和适宜浓度的G-CSF,比单用GDNF能更有效地诱导BMSC分化为神经元样细胞。     

Incidence of graft vs host disease in allogeneic bone marrow transplantation in a single center study from Turkey

Graft versus host disease (GVHD) is one of the obstacles encountered in allogeneic bone marrow transplantation (alloBMT) and has a direct impact on the transplant outcome and survival. In this report, we summarized the incidence of acute and chronic GVHD among 71 HLA matched and 9 HLA mismatched sibling alloBMTs performed for various hematological malig-nancies, mainly leukemias seen at Ibn-i Sina Hospital. Fifty-five were male and 25 were female Turkish patients. Median age was 29 (12-48). Cyclophosphamide(CY) + total body irradiation (TBI)(12), CY + total lymphatic irradiation (TLI)(6), busulfan (BU) + CY(58) and ALG/ATG + CY(4) were the regimens used for conditioning. Cyclosporin A (CsA) + short term methotrexate were given for GVHD prophylaxis except for two syngeneic transplants who both received only CsA. In 22 of the patients ABO and in 30 patients sex mismatched bone marrow was given. Thirty-one (38.8%) patients showed acute GVHD (grade I-II: 22, grade III-IV: 9) and 8 (11.6%) showed chronic GVHD. In HLA matched and mismatched patients acute GVHD incidence were 33.7% and 44.4% respectively. All of the HLA mismatched patients that showed acute GVHD were in advanced stage. Of the patients with acute GVHD, 28 (96.5%) disclosed skin, 22 (75.9%) hepatic and 14 (48.3%) gut involvement. In the chronic form three patients had mild limited, two limited, two moderate and one advanced GVHD. Seven of the patients were lost due to GVHD. To determine the graft versus leukemia effect of alloBMT, we compared the disease free survival (DFS) of the 68 leukemia patients. Although the patients who had grade I-II acute GVHD showed a better DFS than the patients who did not have acute GVHD, it did not reach to a significance (15.9 vs 13.6 months: p=0.43).     

Plasma cytokines in graft vs host disease and complications following bone marrow transplantation

A cohort of 201 autologous or allogeneic bone marrow transplanted (BMT) patients were included for studying the evolution of circulating tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) and interleukin 6 (IL-6) by means of repeated plasma determinations. IL-6 levels were high during major transplant-related complications (TRC) or severe graft vs host disease (GVHD). High levels of TNF-alpha seemed to be associated with chronic GVHD but not with acute GVHD or TRC.     

粒细胞集落刺激因子在急性肺损伤发病机制中作用的初步 …

目的：探讨粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）在急性肺损伤（ＡＬＩ）发病过程中的作用。方法通过大鼠腹腔内注射内毒素建立ＡＬＩ模型。建立３０只大鼠分为５组：正常对照组及内毒素注射后２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ４个时相组,采用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测肺组织内Ｇ－ＣＳＦ ｍＲＮＡ表达水平及相关指标。结果内毒素腹腔注射２ｈ组肺内Ｇ－ＣＳＦ ｍＲＮＡ表达明显高于正常对照组,４ｈ组达到最高值,２ｈ组