早产儿动脉导管未闭超声参数预测早期自然关闭的价值

目的：探讨早产儿动脉导管未闭超声参数预测早期自然关闭的价值。方法对2013年10月至2014年10月在重庆市妇幼保健院出生的早产儿110例进行前瞻性研究,早产儿分别于1、3、7 d行超声心动图检查,首次检查测量左心房收缩末期内径（LA）、主动脉根部内径（AO）及动脉导管相关参数分流束最细处宽度及导管最大分流速。出生后7 d内动脉导管仍开放者为动脉导管未闭组;7 d内动脉导管自然关闭者为对照组,并进行组间比较。结果（1）早产儿动脉导管于3、7 d内自然关闭率分别为70．9％（78／110）、78．2％（86／110）;（2）动脉导管未闭组与对照组对比：L A／A O大于对照组（ P＜0．01）;分流束最细处宽度大于对照组（P＜0．01）;最大分流速低于对照组（P＜0．05）;（3）动脉导管未闭早期自然关闭LA／AO、分流束导管最细处宽度及导管最大分流速的最佳临界点值分别为1．32 mm、2．56 mm及185．5 cm／s。结论彩超对预测早产儿动脉导管未闭早期能否自然关闭具有重要意义。     

彩超在先天性心脏病封堵术中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声心动图（彩超）在先天性心脏病（先心病）房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）及室间隔缺损（VSD）封堵术中的应用。方法：对10例ASD、14例PDA及25例VSD均采用Amplatzer封堵器进行治疗,经胸壁彩超获取图像。术前、术中及术后第2天、3个月及半年复查超声心动图,观察房、室间隔及大动脉水平有无分流,各瓣膜的活动,心脏大小及肺动脉内的变化。结果：本组49例先心病患者均成功封堵。ASD封堵术后立即彩超观察,封堵器均位置正常,固定良好,对二尖瓣活动和上、下腔静脉及右肺上静脉均无影响,半年后,均无残余分流,右心大小缩至正常范围;PDA封堵术后立即彩超观察分流消失,封堵器均位置正常,固定良好,左肺动脉及主动脉弓降部无明显狭窄,半年后,均无残余分流,左心及肺动脉内径恢复正常范围;VSD封堵术后立即彩超观察,室间隔处过隔血流消失,封堵器均位置正常,固定良好,不影响三尖瓣及主动脉瓣的活动,不影响左、右室流出道血流,半年后,均无残余分流,左心大小缩至正常范围。结论：彩超在先心病封堵术中对术前筛选患者,选择封堵器的大小,术后检测有无残余分流,对心脏血流动力学评价及疗效的观察起到了重要作用。     

彩色多普勒超声心动图对66例房间隔缺损封堵术的疗效评价

目的：应用彩色多普勒超声心动图（彩超）评价先天性房间隔缺损（ASD）封堵术的疗效。方法：66例继发孔型房间隔缺损均采用AIIlpIatzerASD彩超器进行治疗。术前经胸壁行彩超检查诊断。术后当天：2d及2个月复查超声心动图。观察房间隔于大动脉水平、胸骨水平，剑下切面水平有无分流，封堵伞有无移位，心脏大小变化。结果：66例ASD全部封堵成功。结论：彩超对ASD封堵术前检查诊断和术中监测，术后检查有无残余分流具有极为重要的作用。对心脏血流动力学评价及疗效的观察具有重要价值。     

高血压病超声心动图特点研究

目的：探讨高血压超声心动图特点及表现。方法：采用彩色多普勒技术，对60例高血压患二尖瓣血流频谱进行研究，并与正常组比较，结果：高血压病患二尖瓣血流频谱异常，二尖瓣口舒张晚期充盈速度（A峰值）与A／E值明显高于正常人（P＜0．01），舒张早期充盈速度（E峰速）明显低于正常组（P＜0．01），在房扩大高于正常组（P＜0．01），室壁肥厚高于正常组（P＜0．01）。结论：高血压超声心动图有其特征性。     

76例法洛四联症根治术的术后护理

法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）是一种严重的先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大的联合心脏畸形。其主要的病理改变是肺部血流减少、肺血管发育不良及无限制右向左分流。术后闭合室间隔缺损,肺血流量突然增加,部分肺血管发育较差的患者难以耐受这些改变,故术后可出现右心功能不全及灌注肺、低心排综合征、肾功能不全等并发症,因此术后的监护和治疗至关重要。加强TOF术后循环系统和呼吸系统的监护,及时发现和治疗并发症为手术成功提供重要保障,现将护理体会总结如下。     

冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征的危险因素分析与防治

目的：分析冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后低心排血量综合征（lowcardiac output syndrome,LCOS）发生的危险因素,以预测手术危险性,并探讨主动脉内气囊泵搏（intra-aortic bal-loon pump,IABP）治疗术后LCOS的疗效。方法：选取我院行CABG病例153例,术后发生LCOS 29例,其中药物治疗组11例,IABP治疗组18例,对所有病例中发生LCOS相关危险因素进行多因素logistic回归分析;对药物治疗组和IABP组治疗前后各项心排血指标,及IABP组在球囊反搏前及反搏后2h各项心排血指标进行对照分析。结果：LCOS发生率为19%,与国内外报道（20%-40%）相一致。多单因素分析结果显示,心梗史、心律失常、心功能Ⅲ/Ⅳ级（NYHA分法）、低射血分数（左心功能不全）及合并手术在LCOS组和非LCOS组有明显差异（P〈0.05）,为CABG术后发生LCOS的危险因素。IABP组与药物治疗组比较,IABP组明显改善心排血量,有统计学意义。结论：心梗史、心律失常、心功能Ⅲ/Ⅳ级、低射血分数是LCOS发生的危险因素,IABP是治疗CABG术后严重LCOS最有效、最可靠的治疗方法。     

多种超声检查方法诊断PFO的相关问题探讨

<正>1 PFO-RLS解剖病理及临床意义1.1解剖病理右向左分流（RLS）是左右心室、心房水平、主动脉与肺动脉之间存在异常通道,在等容收缩期或心室舒张早期,任何使胸腔压力增加的动作或疾病可使右心系统压力增加,各种没经肺循环降解的栓子、炎症因子通过左右心之间的异常通道进入体循环。心内与心外右向左分流中,最常见的右向左分流,是卵圆孔未闭引起的右向左分流（PFO-RLS）。     

彩超导向下多方法联合治疗中晚期肝癌的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声（简称彩超）导向下多方法联合治疗中晚期肝癌的临床价值。方法：在彩超引导下对治疗组117例中晚期肝癌患者行多电极射频治疗（RF）＋无水乙醇瘤内注入（PEI）＋门静脉化疗栓塞（SPVE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，观察并比较与对照组（110例单纯TACE的肝癌患者）治疗前后的声像图特征和临床疗效的关系。结果：治疗组术后3个月复查彩超，肿瘤缩小25.0％以上者为87.2％（104／117）：肿瘤血供消失和减少率为88.0％（103／117）；甲胎蛋白（AFP）转阴率为78．3％（54／69）；1年和2年生存率分别为73．5％和62．4％，显著高于对照组的59．4％和32．6％。结论：多方法联合治疗中晚期肝癌是一种有效的治疗方法，彩超为指导治疗、动态监测和判断疗效提供依据。     

结节型附睾睾丸结核超声表现与病理对照分析

目的探讨附睾睾丸结核内低回声结节二维声像图及血流特征，提高附睾睾丸结核的诊断率。方法总结48例彩超诊断为结节型附睾睾丸结核患者的二维超声图像及彩色多普勒血流显像资料，并与术后病理结果进行对比分析。结果48例彩超诊断为结节型附睾睾丸结核中，40例经病理证实为附睾（睾丸）结核，超声诊断符合率83．3％（40／48），误诊率16．7％（8／48）。结节型附睾睾丸结核二维声像图表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，其中单结节型8例，多结节型32例，血流检测结果：17例附睾内血流信号极丰富，5例睾丸、附睾内血流信号极丰富，12例附睾内血流信号较丰富，6例附睾内血流信号稀少。血流速度4-7cm／s，RI值为0．48-0．78。结论附睾睾丸结核低回声结节的二维及血流．具有一定特性，与睾丸附皇内其他疾病具有不同之处，彩超对附皋皋丸结核诊断有重要价值。     

多普勒超声心动图法测定肺动脉收缩压在预测心腔内右向左分流 …

对７７例单纯室缺（ＶＳＤ ｎ＝３７）和房缺（ＡＳＤｎ＝４０）病人，采用彩色多产勒超声心动图结合超声声学造影法进行检查，旨在通过定量分析肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ），观察其对心腔内右向左分流的影响，结果显示：ＶＳＤ、ＰＡＳＰ压力大于４８ｍｍＨｇ可导致右向左分流；ＡＳＤ，ＰＡＳＰ压力大于５２ｍｍＨｇ可导致右向左分流。     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流动力学分析

目的探讨糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒对糖尿病患者92只眼和正常对照组60眼的CRA收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流加速时间(AT)进行对比分析。并将糖尿病患者按病程长短及血糖水平分组,分析上述参数。结果糖尿病组CRA的PSV、EDV低于正常组,PI、RI、AI高于正常组。病程≥10年组CRA的PSV、EDV低于病程<10年组,PI、RI高于病程<10年组。三个月平均空腹血糖≥8mmol/L组CRA的PSV、EDV低于血糖<8mmol/L组,PI、RI高于血糖<8mmol/L组。结论糖尿病患者视网膜循环阻力增加,血流速度下降,血流灌注不良,且病程愈长、平均血糖水平愈高,视网膜糖尿病血管病变愈明显。     

彩色多普勒超声在肝移植术后的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在肝移植术后的应用价值。方法:运用常规二维及彩色多普勒超声检测11例移植肝的血流动力学变化及胆管、肝实质声像图改变,并对病变部位引导活检或置管引流。结果:移植后2周内,各例均有移植肝不同程度增大、实质回声增强、肝动脉血流速度减低和门静脉血流速度增高。2例肝内胆管呈轻度扩张,2周内恢复。并发胆道感染、肝脓肿各1例,各例均存在不同程度胸腹腔积液。结论:彩色多普勒超声对移植肝术后血流动力学变化及并发症的检出具有重要意义,有助于指导临床采取相应治疗措施并提高术后存活率。     

脑缺血疾患颈动脉彩色多普勒超声检查

目的 :探讨二维彩色多普勒超声及彩色血管三维超声在颈动脉疾病的诊断价值。材料方法 :疑为缺血性脑卒中患者 80例 ,行颈动脉彩色多普勒超声检查 ,其中 2 8例同时做彩色血管三维超声成像 ,5 5例经临床、CT、MRI证实为脑梗死。结果 :①本组 5 5例脑梗死 ,彩色多普勒超声发现 4 9例颈动脉粥样硬化斑。②有脑梗死的彩色血管三维血流图呈“串珠”状 ,而非脑梗死的彩色血管三维血流图呈连续“圆锥”状。结论 :彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化有良好的价值 ,三维彩超是二维彩色多普勒超声的有益补充。     

彩色多普勒超声引导下内科治疗假性股动脉瘤

目的介绍在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的疗效。方法18例假性股动脉瘤患者（心血管介入术后）均采用在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗。先行压迫10min，再向瘤腔注射500U凝血酶。继续压迫20min。结果瘤腔完全闭合，随访1个月无复发。结论在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的方法是安全有效的。     

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下压迫修复的疗效。方法对22例经股动脉穿刺术后，穿刺部位出现博动性肿块和（或）听诊有血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下压迫假性动脉瘤与股动脉相通处，直至血流及频谱信号消失。治疗后经彩超复查评价其疗效。结果22例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床符合率100％（22／22）：彩超引导下2l例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈、1例压迫后因未修复而行彩超引导下假腔内注射凝血酶后治愈。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有极高的诊断价值：彩超引导下压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、安全的方法，可作为临床首选的治疗方式。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法 对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声,用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果 3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失,8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多;9例睾丸损伤和损伤程度较轻,见少许点状血流或血流信号减少。结论 CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法,是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

高频彩色多普勒超声显像在诊断睾丸损伤类型中的应用

目的 探讨超声图像上睾丸损伤的影像学表现类型,从而对睾丸损伤程度做出准确判断,为临床治疗方案的制定提供有效的依据.方法 收集我院外伤性睾丸疾病患者31例,应用高频彩色超声多普勒进行诊断,根据睾丸白膜回声是否连续、内部回声有无改变、彩色血流的分布以及睾丸鞘膜腔内有无积液加以分类,并与临床诊断结果进行比较.结果 31例受损伤的睾丸中,破裂型9例(29%),睾丸血肿型8例(26%),睾丸挫伤型11例(36%).此外,尚发现3例特殊类型的睾丸损伤,包括高回声型1例(3%),类肿瘤型1例(3%)和高血流灌注型1例(3%).影像学诊断与临床诊断符合率达100%.结论 不同程度的睾丸损伤会产生不同类型的声像图表现;在同一类型的不同阶段图像表现也不一样;彩色超声多普勒检查是睾丸外伤的首选方法,而且是一种诊断符合率非常高的检查方法.     

经阴道超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨应用经阴道超声检查对于宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法对78例流产后阴道流血>2周、阴道超声检查发现宫内异常回声团的病人,根据病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛组织和蜕膜组织3组,对声像图资料进行回顾性分析。结果3组残留物的回声、彩色血流差异显著,频谱多普勒无明显差异。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

彩色多普勒技术对肝移植大鼠急性排斥反应监测的研究

[目的]应用彩色多普勒血流成像（color doppler flowimaging,CDFI）技术观察原位肝移植（orthotopic liver trans-plantationo,OLT）后大鼠肝脏的血流情况,并与病理损害对照,探讨CDFI与大鼠肝移植后排斥反应的可行性。[方法]正常组：Wistar大鼠8只。建立OLT模型,将动物分为4组,每组SD大鼠、Wistar大鼠各8只。对照组：未予药物干预;CsA组：给予环孢素A30 mg.kg-1.d-1,胃内给药;SIN组：给予青藤碱40 mg.kg-1.d-1,胃内给药;CsA＋SIN组：给予青藤碱40 mg.kg-1.d-1＋环孢素A15 mg.kg-1.d-1,胃内给药。术后4天、10天CDFI测量肝脏门静脉、下腔静脉的血流速度,术后10天处死大鼠取肝脏组织行病理检查。[结果]门静脉血流速度：术后4天对照组明显低于各手术组,CsA组与SIN＋CsA组明显增快,SIN组轻度增快。术后10天血流速度普遍下降（P〈0.05）。CsA组与SIN＋CsA组仍快于正常组（P〈0.05）,SIN组与正常组差异无显著性意义（P〉0.05）。动物模型组内肝脏病理损害与门静脉血流速度呈负相关关系（r=-0.776,P〈0.01）。[结论]彩色多普勒技术可作为监测大鼠肝移植术后是否有排斥反应发生的一种有效手段,门静脉血流速度的降低提示移植肝脏可能发生了排斥反应。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺静脉畸形引流的临床研究

目的评价彩色多普勒超声心动图对肺静脉畸形引流的诊断价值。方法回顾分析56例肺静脉畸形引流的超声心动图特征,并与手术结果对照。结果56例PAPVC中术前正确诊断47例(83.9%),漏诊9例(16%)。结论彩色多普勒超声心动图是对肺静脉畸形引流患者术前诊断的首选方法,通过各部位多切面仔细观察,对各型肺静脉畸形引流作出较准确的诊断。