脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果。方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤。结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术。20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5min。8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5d。结论手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的效果及技术要点分析

目的 探讨开展腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的效果及技术要点.方法 15例外伤性脾破裂患者,均使用腹腔镜脾切除术治疗,分析开展腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点,观察患者术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况及住院时间.结果 患者均采用腹腔镜脾切除术完成治疗,无中转开腹.手术时间110～192 min,平均手术...     

腹腔镜脾切除术治疗35例外伤性脾破裂效果观察

目的：观察腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的手术效果。方法回顾35例外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术患者的住院病历,分析手术效果。结果35例外伤性脾破裂患者手术顺利,手术过程中无中转开腹或死亡病例,手术时间91~165 min,平均（108.9±177;10.5）min;术中出血250~1300 ml,平均（534.5±177;54.6）ml;所有患者术后无继发感染和再出血等并发症发生。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂效果确切,具有手术时间短、创伤小和术后并发症低等优势,符合微创手术理念,值得临床对手术方法继续优化和推广使用。     

外伤性脾破裂76例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析76例外伤性脾破裂患者的临床资料,非手术治疗11例,占14.47%;手术治疗68例(包括非手术治疗中转手术患者3例),占89.47%。结果非手术治疗患者治愈8例,占72.73%,3例中转手术。手术治疗患者治愈66例,占97.06%,死亡2例,占2.94%。结论超声检查能提高闭合性外伤性脾破裂的诊断准确率。损伤轻和全身情况好的脾破裂患者可采用非手术治疗。手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法。手术要遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤程度结合病人的全身情况选择手术方式。     

腹腔镜技术诊治外伤性脾破裂效果观察

目的探讨采用腹腔镜技术在外伤性脾破裂诊治中的可行性、有效性及优越性。方法回顾性分析2002年1月～2007年2月我院采用腹腔镜技术行外伤性脾破裂脾切除术53例的临床资料。结果本组53例患者，其中42例采用手助式腹腔镜技术，6例完全腹腔镜下行脾切除，5例在腹腔镜直视下保脾治疗，全部在镜下完成操作，手术顺利，无中转开腹手术，无严重手术并发症及手术死亡。结论在熟练掌握腹腔镜操作技术后，可适当放宽腹腔镜技术应用在外伤性脾破裂的适应症及禁忌症，使其对外伤性脾破裂的诊治有可行性、有效性，弥补影像学检查及一般检查的不足，避免不必要的开腹探查手术，因此，此术式是一种积极、微创、有效的诊疗方法，具有手术时间短，创伤小，患者恢复快等优点。     

腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾切除术中的应用体会

目的探讨腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用及体会。方法回顾性分析2例应用腹腔镜探查加腹腔镜下原位脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 2例患者均在全腹腔镜下完成脾切除术,手术时间为102、113min,术中出血量为100、150m L,绕脐切口长度均约3cm,术后排气时间3、3~5d,住院时间7、9d。随访1~6个月恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜原位脾切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。     

腹腔镜引导下脾切除术治疗外伤性脾破裂效果分析

目的探讨腹腔镜引导下脾切除手术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法收集2011年1月至2013年6月该院收治的外伤性脾破裂患者共200例,按治疗方式不同分为对照组116例和观察组84例。对照组行开腹脾切除术,观察组行腹腔镜引导下脾切除术,观察比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,而手术时间和术中出血量组间比较差异无统计学意义。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂的一种安全有效的手术方式,可以促进患者术后康复,降低术后并发症发生率。     

外伤性脾破裂63例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断与治疗方法。方法根据脾脏损伤程度,18例(28.6%)采用非手术治疗,48例(76.2%,其中3例经非手术治疗效果不理想转手术治疗)采用手术治疗,观察两种治疗方法对免疫指标的影响。结果全部患者均治愈,手术后并发症38例(79.2%),无死亡病例。出院3个月后,脾切除组IgM指标高于保脾组,CD4+、CD8+T细胞低于保脾组,差异有统计学意义。结论外伤性脾破裂治疗应在保证患者生命安全的前提下,尽可能保留脾脏形态及其功能的完整性,严格掌握手术治疗和非手术治疗的尺度,一旦患者生命受到威胁,应采取手术治疗。     

外伤性真性脾破裂治疗分析

目的 探讨外伤性真性脾破裂保守治疗的临床适应证、保守治疗方法及保守期限.方法 回顾性总结分析43例外伤性真性脾破裂患者的临床资料.结果 15例入院急诊行脾切除手术,25例脾破裂患者保守治疗4周治愈出院,3例中转手术.结论 外伤性真性脾破裂因其病情凶险,如能掌握好适应症,在一定程度上也可以采取保守治疗,真性脾破裂保守治疗时间至少以4周为宜.     

保脾治疗外伤性脾破裂临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者保脾治疗的经验。方法回顾性分析商丘市商电铝业职工医院自2004年10月至2011年1月48例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料。结果 48例患者,非手术治疗33例,15例行保留脾手术治疗,其中单纯脾动脉结扎6例,脾部分切除8例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例。结论在严格掌握适应证的前提下,保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案。外伤性脾破裂行保脾治疗,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广。必要时采用多种方式保脾。     

脾损伤62例诊治分析

目的 :探讨脾脏损伤的诊治经验。方法 :复习近8年来我院脾脏损伤的临床资料及有关文献 ,总结脾脏损伤的诊治结果。结果 :本组62例 ,非手术治疗6例 ,其中2例中转手术 ,手术治疗56例 ,手术治疗中 ,脾修补术6例 ,脾动脉结扎术3例 ,脾部分切除术3例 ,脾切除手术36例 (其中自体脾片移植术6例 ) ,应用可吸收线纺织网罩套扎破裂脾8例 ,总死亡率8.1 % ,其中非手术治疗无死亡。结论 :外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施 ,遵从挽救生命第一 ,保留器官第二的原则。     

外伤性脾破裂的外科治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法：回顾性分析本院普外科2004年3月～2009年6月收治的118例外伤性脾破裂患者外科治疗的临床资料。结果：其中91例（77.1%）患者采用手术治疗：8例患者行全脾脏切除术,24例患者行脾脏部分切除术,59例患者行单纯脾脏修补术;27例（22.9%）患者行保守治疗,保守治疗中有7例患者转手术治疗。共有3例患者死亡。结论：外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早治疗,要迅速、准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取手术,提高疗效,提高预后,减少病死率。     

108例外伤性脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间住院的108例脾破裂患者临床资料。结果:非手术治疗16例;手术治疗92例,其中脾完全切除80例,脾切除加自体组织大网膜移植术48例,脾修补术9例,脾部分切除加脾动脉结扎术3例,临床治愈106例,脾破裂合并多脏器伤死亡2例。结论:手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的前提下,应尽可能保留脾功能。     

60例外伤性脾破裂的治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的救治措施与临床效果。方法回顾分析60例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据患者的实际病情采取手术治疗和非手术治疗的方法。结果 4例保守治疗患者中成功3例,1例保守治疗失败中转手术脾切除。28例完整保留脾脏,29例完整切除脾脏,术后无再出血病例,全部治愈,无死亡病例。结论对外伤性脾破裂患者的正确处理应应坚持生命第一、保脾第二的原则,根据患者的病情做出正确的选择,掌握手术和非手术的适应症,在具备中转手术与重症监护的条件下才可行非手术治疗,非手术治疗失败时可以立刻改为手术治疗。     

创伤性脾破裂非手术治疗探讨

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非于术治疗的可行性。方法对我院2003-2006年间收治的27例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者行非手术治疗，占同期脾破裂患者的29．6％。其中1例非手术治疗失败后急症行脾切除＋小肠破裂修补手术。7例非手术治疗患者均痊愈出院，平均住院时间为12天，出院随访3个月均恢复良好。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗，是安全、有效的。     

外伤性脾破裂71例诊治体会

目的探讨脾破裂诊断与治疗的方法。方法回顾性收集并分析71例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析临床外伤性脾破裂诊断治疗的价值。结果 6例脾破裂患者经保守治疗治愈出院(8.45%),64例脾破裂患者经手术治疗治愈出院(90.14%),1例死亡(1.41%)。结论根据脾破裂的程度和患者的全身情况决定保守治疗或手术治疗以及手术方式,手术是脾破裂的主要治疗手段,但是要根据脾破裂的程度是否保留脾脏,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。     

脾损伤67例的临床诊治

目的 总结外伤性脾破裂的临床诊治经验.方法 回顾性分析67例脾损伤患者的临床资料.结果 保守治疗9例(3例治疗无效转为手术),手术治疗61例,脾切除51例(单纯脾切除48例,脾切除加自体脾片移植3例);保脾手术10例(单纯缝合修补6例,脾部分切除2例,缝合加大网膜填塞修补2例),治愈率97.0％,死亡2例(3.0％).手术后出现并发症者5例(7.4％).结论 脾外伤诊断根据病史、症状体征及辅助检查等综合诊断,治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定.     

外伤性脾破裂的临床体会

目的 探讨外伤性脾破裂治疗方法的选择及效果,并总结治疗经验.方法 系统回顾性分析我院近5年收治的58例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗7例,保脾手术治疗4例,脾切除手术治疗47例;其中治愈55例,死亡3例,总治愈率为94.8%,无一例发生严重并发症.结论 外伤性脾破裂治疗方法的选择应综合分析,严格把握非手术治疗的适应证,需手术的应选择最佳手术方式.     

非规则脾切除术治疗脾破裂32例

目的探讨非规则部分脾切除术治疗脾破裂的价值。方法对32例Ⅱ～Ⅲ级外伤性脾破裂采用(不解剖脾门血管)非规则脾切除术。结果本组无手术死亡。32例保脾手术成功。平均住院时间14．5d。随访B超或CT检查32例中无一例残留脾脏缩小，复查血象正常，免疫球蛋白正常。结论非规则部分脾切除术治疗Ⅱ～Ⅲ级脾破裂，可简化手术操作，降低部分脾切除手术难度，提高保脾手术成功率。     

外伤性脾破裂临床治疗(附107例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂的临床治疗效果.方法 对2005年1月～2010年12月我院收治的107例外伤性脾破裂患者资料进行回顾性分析.结果 脾切除89例,脾修补3例,保守治疗14例,死亡1例.结论 外伤性脾破裂的治疗应正确把握手术指征,根据患者不同病情选择合理的治疗方法.