重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的讨论重型颅脑损伤合并多发伤救治的方法。方法统计2年来重型颅脑损伤合并多发伤的例数、表现,对治疗方法进行评价。结果本组36例,治愈16例,伤残10例。植物状态4例,死亡6例。讨论颅脑损伤合并其他脏器损伤手术顺序进行探讨,首先避免漏诊、误诊,抗休克仍是第一位。     

重型颅脑损伤合并多发伤早期救治护理现状

随着社会的发展,车祸、工伤、群体伤日益增多,多发伤的发生率以及严重程度呈上升趋势,其中重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）合并多发伤占10％-21％,死亡率高达77％。按国际颅脑损伤分类,Glasgow（GCS）评分〈8分者为SHI,SHI合并多发伤在处理上要比单纯颅脑损伤复杂,     

颅脑损伤合并多发伤的早期救治（附96例报告）

目的：颅脑损伤合并多发伤时病情危重、复杂,初步探讨早期处理的措施和原则。方法：回顾性分析我院1997年5月至2000年6月收治的96例颅脑损伤合并多发伤的病人。结果96例病人,恢复良好53例（55．2％）,中残20例（20．8％）,重残10例（10．4％）,死亡13例（13．6％）。结论：早期发现和处理危及生命的损伤,迅速查明休克原因,积极抗休克治疗及合理选择手术时机是抢救成功的重要环节。     

颅脑损伤合并多发伤的早期救治(附96例报告)

目的 :颅脑损伤合并多发伤时病情危重、复杂 ,初步探讨早期处理的措施和原则。方法 :回顾性分析我院 1997年 5月至 2 0 0 0年 6月收治的 96例颅脑损伤合并多发伤的病人。结果 :96例病人 ,恢复良好 5 3例(5 5 .2 % ) ,中残 2 0例 (2 0 .8% ) ,重残 10例 (10 .4% ) ,死亡 13例 (13 .6 % )。结论 :早期发现和处理危及生命的损伤 ,迅速查明休克原因 ,积极抗休克治疗及合理选择手术时机是抢救成功的重要环节。     

重型颅脑损伤合并多发伤120例的急救及护理

目的 总结重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）合并多发伤的临床急救及护理措施,提高救治成功率.方法 术前院前急救与护理,术中严密监测患者病情,采取先急后缓的治疗策略,配合精心护理,预后以格拉斯分级标准（glasgow coma scale,GCS）评价患者恢复情况.结果 结局良好32例（26.7%）,中残29例（24.2%）,重残21例（17.5%）,植物生存12例（10.0%）,死亡26例（21.7%）,且死亡病例以中老年患者（＞65岁）居多,占52%（78/150）.结论 早诊断、早治疗、合理正确的救治次序是增强SHI合并多发伤治疗效果、降低致残病死率的关键.     

颅脑损伤合并多发伤的麻醉选择及处理

颅脑损伤合并多发伤手术时,因病情危重且复杂,给麻醉及选择处理带来困难,现将我院2000年1月至2002年6月期间的21例患者麻醉情况报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组21例,男17例,女4例。年龄6～73岁,平均39岁。其中开放性颅脑损伤6例(28.6％),闭合性颅脑损伤15例(71.4％)。脑挫裂伤8例(38.1％),蛛网膜下腔出血4例(19.1％),脑干损伤2例(9.5％),颅内血肿7例(33.3％)(其     

重型颅脑损伤合并严重多发伤78例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多发伤的救治经验。方法对近4年收治的78例重型颅脑损伤并发多发伤的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中按颅脑损伤GCS计分≤5分者26例,5～8分者52例,所有伤者入院时经简单包扎固定后行头胸腹及骨盆CT检查,52例行急诊开颅手术,胸腔闭式引流24例,8例脾破裂行脾切除术,伤口清创术17例。出院时按GOS分级评分:良好36例(46.2%),轻残14例(17.9%),重残7例(9%),植物状态3例(3.8%),死亡18例(23.1%)。结论颅脑损伤合并多发伤时应及早诊断,避免漏诊,密切监护,多科协作,重视并处理好颅内高压和休克是提高重型颅脑损伤并发多发伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤合并多发伤120例的急救及护理

目的 总结重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)合并多发伤的临床急救及护理措施,提高救治成功率.方法 术前院前急救与护理,术中严密监测患者病情,采取先急后缓的治疗策略,配合精心护理,预后以格拉斯分级标准(glasgow coma scale,GCS)评价患者恢复情况.结果 结局良好32例(26.7%),中残29例(24.2%),重残21例(17.5%),植物生存12例(10.0%),死亡26例(21.7%),且死亡病例以中老年患者(＞65岁)居多,占52%(78/150).结论 早诊断、早治疗、合理正确的救治次序是增强SHI合并多发伤治疗效果、降低致残病死率的关键.     

重型颅脑伤合并多发伤的诊治体会

<正>重型颅脑伤合并多发伤患者,因伤情复杂、危重,不仅救治难度大,且病死率高。笔者所在医院2000-10～2007-10共收治此类伤者38例,现将救治体会报告如下。1临床资料     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤伴的临床特点和救治策略。方法本组85例,GCS均〈8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理。行开颅手术清除血肿63例（74．1％）,去骨瓣减压55例（64．7％）,其他损伤均经外科治疗。在治疗中贯彻损伤控制外科原则。结果存活48例（56．5％）,死亡37例（43．5％）。33例出院后6个月行GOS评分,显示恢复良好6例（18．2％）,中度残废14例（42．4％）,重度残废13例（39．4％）。结论应用损伤控制外科原则处理多发伤伴重型颅脑伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节。     

重型颅脑损伤合并多发伤救治策略

目的 探讨重型颅脑损伤合并多发伤的救治策略.方法 回顾性分析桂林市灵川县人民医院收治的73例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,统计治疗6个月后格拉斯哥预后分级(GOS)情况,对救治情况进行总结分析.结果 随访6个月,73例患者中GOS分级良好26例(35.6％),中残17例(23.3％),重残14例(19.2％),...     

小儿重型颅脑损伤合并多发伤24例治疗体会

目的：探讨小儿重型颅脑损伤合并多发伤的治疗特点。方法：分析24例小儿重型颅脑损伤合并多发伤的诊断、治疗和影响预后的因素．结果：脑功能不同程度恢复者8例，严重病残1例，持续性植物状态1例，死亡14例．创伤指数、格拉斯哥评分、血压、颅内压和血氧分压等与结果密切相关。结论：迅速纠正休克，有效地控制颅内压和恰当的手术治疗是至关重要的。     

多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的作用

目的探讨多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤患者治疗中的作用。方法选取本院2008年1月～2012年12月收治的96重型颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,选择2008年1月～2009年12月进行常规治疗的48例患者为对照组,2010年1月～2012年12月实施多学科联合治疗的48例患者为观察组,观察两组患者ADL、GCS评分以及死亡率情况。结果观察组患者治疗后ADL评分为（89．36±15．33）分,GCS评分为（14．12±1．22）分,对照组患者治疗后ADL评分为（62．37±10．28）分,GCS评分为（9．89±1．58）分,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组死亡率为12．5％,对照组死亡率为22．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多学科联合治疗可以提高重型颅脑损伤合并多发伤患者治愈率,降低患者死亡以及致残率,缩短住院时间,提高患者生存质量。     

150例重型颅脑损伤合并伤诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并伤的诊治及疗效。方法对1998～2007年150例重型颅脑损伤合并伤者诊断治疗数据特点及治疗情况,进行回顾性分析。结果本组150例。恢复良好107例,植物生存5例,死亡18例,残疾20例。结论重型颅脑伤合并伤患者需要早诊断、早治疗,可以获得较好的预后。     

112例颅脑损伤合并多发伤诊疗分析

中重型颅脑损伤合并多发伤病情严重,易出现漏诊,处理比较复杂。死亡率和致残率高于单纯颅脑损伤患者。我院1996年1月～2000年4月共收治中重型颅脑损伤合并多发伤患者112例,现分析如下。1　临床资料男性69例,女性43例;年龄3～81岁,其中16～56岁86例,占78%。车祸73例,坠跌伤22例,砸伤12例,其它5例。GCS评分12分以下中重型颅脑损伤112例,其中开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤91例,脑挫裂伤55例,颅内血肿38例(其中迟发性颅内血肿6例),原发性脑干损伤7例,弥漫性脑轴索伤7例,急性弥漫性脑肿胀5例。颌面部损伤22例,肢体骨折47例,胸部损伤11例,…     

60例颅脑损伤患者合并多发伤救治的临床分析

目的 探讨和总结颅脑损伤患者合并多发伤的临床救治体会.方法 对2009年8月至2011年1月收治的60例颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析.结果 良好30例,中残7例,重残8例,植物生存3例,死亡12例.结论 以颅脑损伤为主的多发伤,严重威胁患者的生命.因此,应抓好院前院内急救环节,对患者进行早期救治、合理手术、重视重症监护及后期综合治疗.     

颅脑损伤合并多发伤的临床分析

目的探讨颅脑损伤合并多发伤的临床救治原则和处理。方法采集本科2006年4月至2009年2月人院的169例重症颅脑损伤合并多发伤患者进行临床资料研究,并对其救治过程进行回顾性分析。结果患者术后依照格拉斯哥结局量表GOS评分恢复良好65例（38．5％）,轻残48例（28．4％）,重残21例（12．4％）,植物生存5例（3．0％）,死亡30例（17．8％）。结论合理救治程序至关重要,重视院前急救和术后综合治疗,强调先重后轻,先开放后闭合的救治原则。早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果,同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤合并严重多发伤31例救治体会

重型颅脑损伤危害性大,在创伤致死致残病例中,其病死、病残率处第一位,如果再合并严重复合伤其救治难度更大,致残率及病死率将更高,因此,提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治成功率始终是学者关注的热点问题,我院自2011年1月至2013年3月共救治31例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者,现报告如下。     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来,其发生率日益增多。此类患者病情危重,常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析,探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会,现报道如下。