不同妊娠期女性甲状腺激素水平变化分析

目的 探讨不同妊娠期女性甲状腺激素水平的变化特点。方法 收集1 764例妊娠期女性的血清,同时选取121例非妊娠健康女性血清作为对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果 妊娠早期组TSH水平偏低(中位数为1.06mIU/L),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组与妊娠晚期组TSH水平逐渐升高,妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组FT3、FT4水平偏高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组与妊娠晚期组FT3、FT4水平逐渐降低,妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,应该采用不同妊娠期甲状腺激素参考值范围对其甲状腺功能筛查结果进行判断。     

早产儿甲状腺激素水平的动态变化特征

目的:研究早产儿甲状腺激素水平动态变化特征。方法:选取胎龄30～31周、32～34周、35～36周的早产儿各20例;同时入选胎龄37～41周的正常足月儿20例(对照组)。比较4组新生儿生后第3天、第7天、第28天血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的水平。结果:血清FT3、FT4在早产儿组均呈先下降后上升趋势,而在对照组呈下降趋势,且于生后第7天达稳态。对照组、35～36周组、32～34周组和30～31周组血清FT3水平在出生后第3天分别为(4.4±1.17)mmol/L、(3.33±0.98)mmol/L、(2.55±0.613)mmol/L、(1.79±0.38)mmol/L,组间比较P<0.05;在出生后第7天分别为(3.18±1.27)mmol/L、(2.35±0.45)mmol/L、(1.69±0.39)mmol/L、(1.08±0.36)mmol/L,组间比较P<0.05。对照组、35～36周组、32～34周组和30～31周组血清FT4水平在出生后第3天分别为(27.54±6.1)mmol/L、(23.73±4.09)mmol/L、(20.04±3.14)mmol/L、(16.33±3.17)mmol/L,组间比较P<0.05;生后第7天分别为(21.81±4.84)mmol/L、(16.78±2.2)mmol/L、(14.88±2.1)mmol/L、(11.66±3.42)mmol/L,组间比较P<0.05。生后第28天,对照组与32～34周组和35～36周组FT3和FT4水平均无显著在差异,3组均高于30～31周组(P<0.01)。血清TSH水平,在30～31周组、32～34周组、35～36周组及对照组出生后均呈下降过程。在出生后第3天32～34周组、35～36周组和对照组的血清TSH分别为(9.13±2.91)mU/L、(6.48±3.46)mU/L、(4.29±1.59)mU/L,均比30～31周组(11.75±3.67)mU/L低(P<0.05)。出生后第7天,30～31周组、32～34周组的血清TSH分别为(6.13±2.76)mU/L和(5.03±2.24)mU/L均显著高于对照组[2.91±1.62],而35～36周组(3.1±1.33)mU/L与对照组无显著差异。在出生后第28天4组血清TSH无显著差异。结论:早产儿胎龄越大,甲状腺功能越接近足月儿。早产儿出生后随着日龄的增加,甲状腺功逐渐成熟,于出生后4周接近足月儿水平。     

妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究

目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果 TSH在妊娠早期参考范围为0.12～4.06mIU/L,妊娠中期为0.32～4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43～5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19～6.88、12.24～23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04～5.82、12.22～22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97～5.53、11.06～19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。     

巨大儿、宫内发育迟缓儿的脐血胃泌素、生长激素水平变化

目的 研究巨大儿、宫内发育迟缓（IUGR）患儿的发生与脐血中胃泌素（Gas）、生长激素（GH）的关系,以探讨内分泌环境对胎儿生长发育的影响.方法 检测正常儿组（71名）、IUGR组（31例）和巨大儿组（28例）的脐血Gas、GH水平.结果 正常儿组中,经择期剖宫产的研究对象与经阴式分娩的相比,脐血Gas水平显著降低（P〈0.01）,脐血GH水平明显升高（P〈0.05）;采用阴式分娩的研究对象中,IUGR患儿脐血GH水平显著高于正常儿,巨大儿脐血Gas水平显著低于正常儿.结论 胎儿体重和分娩方式对脐血Gas和GH水平有影响.     

巨大儿、宫内发育迟缓儿的脐血胃泌素、生长激素水平变化

目的研究巨大儿、宫内发育迟缓(IUGR)患儿的发生与脐血中胃泌素(Gas)、生长激素(GH)的关系,以探讨内分泌环境对胎儿生长发育的影响。方法检测正常儿组(71名)、IUGR组(31例)和巨大儿组(28例)的脐血Gas、GH水平。结果正常儿组中,经择期剖宫产的研究对象与经阴式分娩的相比,脐血Gas水平显著降低(P<0.01),脐血GH水平明显升高(P<0.05);采用阴式分娩的研究对象中,IUGR患儿脐血GH水平显著高于正常儿,巨大儿脐血Gas水平显著低于正常儿。结论胎儿体重和分娩方式对脐血Gas和GH水平有影响。     

席汉综合征患者甲状腺激素水平研究

目的研究席汉综合征患者的甲状腺激素水平状况。方法比较纳入研究的100例席汉综合征患者与100例女性健康对照者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)水平差异;比较席汉综合征患者治疗前后TSH、fT3、fT4水平变化;比较不同发病时间席汉综合征患者TSH、fT3、fT4水平差异。结果席汉综合征患者与健康对照者比较,TSH水平分别为1.60(0.79~2.86)、3.08(1.97~5.08)mU/L;fT3水平分别为2.09(1.44~3.69)、4.86(4.49~5.40)pmol/L;fT4水平分别为8.01(3.45~12.64)、14.56(13.63~16.11)pmol/L(P值均小于0.001);席汉综合征患者治疗后TSH、fT3、fT4水平分别为1.16(0.57~2.11)mU/L、3.27(2.38~4.11)pmol/L、14.32(10.48~15.92)pmol/L,3指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P值均小于0.05);根据分娩大失血到发病时间不同分为小于1年、1~5年以及大于5年3组,TSH水平分别为2.85(2.21~3.51)、1.82(1.24~2.98)、1.52(0.65~2.64)mU/L,P0.05;fT3水平分别为3.74(2.24~4.45)、2.54(1.87~3.32)、1.89(1.13~3.11)pmol/L,P0.05;fT4水平分别为12.21(10.45~14.32)、8.52(5.13~12.34)、7.85(3.12~10.12)pmol/L,P0.05。结论 TSH可作为席汉综合征与原发性甲减一项鉴别指标;分娩大出血到发病时间越长,垂体前叶功能减退越明显;席汉综合征患者治疗过程中应定期监测甲状腺激素,防止甲亢的发生;对于产后大出血患者,应该早期监测甲状腺激素等并结合临床表现,及早诊断及时治疗,防止席汉综合征及其危象发生。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平的观察

目的：观察三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2009年1月至2013年12月住院治疗的三氯乙烯药疹样皮炎患者65例作为研究对象,选取同期正常体检人员65名作为对照组。化学发光法检测所有研究对象血清中 TSH、FT3、FT43项甲状腺功能指标;统计所有三氯乙烯药疹样皮炎患者的激素使用总剂量。结果三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平均明显低于健康对照组：FT3（2.86±1.56 vs.4.70±0.92 pmol／L）、FT4（8.86±5.15 vs.16.07±3.02 pmol／L）、TSH （1.23±1.28 vs.2.71±1.35 mIu／l）,P 均＜0.01。三氯乙烯药疹样皮炎患者中高剂量激素组甲状腺激素水平明显低于低剂量激素组：FT3（1.39±0.81 vs.1.39±0.81 pmol／L）、FT4（4.12±2.83 vs.11.81±3.92 pmol／L）、TSH （0.41±0.15 vs.1.75±1.40 mIu／l）,P 均＜0.01。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者甲状腺素水平明显降低,三氯乙烯药疹样皮炎患者测定甲状腺激素水平有助于判断疾病严重程度和预后。     

甲状腺功能亢进患儿的血尿酸水平变化分析

目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)患儿血尿酸水平的变化情况。方法 92例甲亢患儿纳入甲亢组,116例健康体检儿童纳入健康组。分别检测甲亢组(治疗前和治疗后)与健康组血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素及尿酸水平。结果甲亢组与健康组的血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。甲亢儿童治疗前后的甲状腺激素水平与血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲亢患儿的血尿酸水平升高,应加强监测和控制甲亢患儿的血尿酸水平。     

妊娠晚期血清TSH、FT3、FT4水平与血脂变化的相关性分析

目的 探讨妊娠晚期女性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与血脂变化及与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2018年6月到2019年6月该院收治的120例孕妇的临床资料,根据妊娠晚期是否出现高脂血症分为高脂血症(A组,40例)、未出现高脂血症(B组,80例),所有孕妇均...     

抑郁症患者甲状腺功能变化的研究

目的研究抑郁症患者甲状腺功能的变化情况。方法比较纳入研究的5 316例抑郁症患者(病例组)与5 316例同期健康体检者(对照组)促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的差异;不同性别抑郁症患者TSH、FT3、FT4水平的差异;老年与中青年抑郁症患者甲状腺疾病检出率的差异。结果病例组与对照组TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者中男女间TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者老年组与中青年组比较,甲状腺功能亢进患者分别占6.50%、6.10%,但差异无统计学意义(P0.05),亚临床甲状腺功能减退患者分别占24.30%、9.40%,差异具有统计学意义(P0.05),甲状腺功能减退患者分别占14.30%、2.90%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺激素水平降低易引起抑郁症,对易出现甲状腺功能减退的女性及老年人群更应预防抑郁症的发生;甲状腺激素可作为抑郁症的常规筛查指标,但不是特异性指标。     

肝癌患者游离甲状腺激素水平的变化

文章用RIA法检测30例临床无甲状腺功能异常表现的原发性肝癌病人血清FT_3、FT_4浓度,并比较其与各肝功指标间的关系,确认测定FT_3、FT_4对于判断、预测肝癌病况有一定价值。     

甲状腺激素及瘦素水平变化对胎儿生长发育的影响

目的　探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定 2 4例 IUGR孕妇 (受试组 )、4 0例正常孕妇 (对照组 )血清及其新生儿脐血中的甲状腺激素 [游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )、促甲状腺素(TSH) ]和瘦素水平 ,分析甲状腺激素、瘦素水平与胎儿生长发育之间的关系。结果　 IUGR孕妇血清及脐血中 TSH水平均高于对照组 ,而 FT4 及瘦素水平均低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;脐血 FT3、FT4 及瘦素水平均与胎儿出生体重呈正相关(P<0 .0 5、P<0 .0 1)。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。瘦素水平与 TSH呈负相关。结论　胎儿生长发育与脐血 TSH、FT3、FT4 及瘦素水平均有密切关系 ,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义。     

宫内生长迟缓胎儿脐动脉及肾动脉的血液动力学变化

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的脐动脉(UA)及胎儿肾动脉(RA)的血液动力学进行检测。方法选择39例IUGR和67例正常妊娠作为对照组,两组病例均测其收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期峰值血流速度(Vd)、时间平均血流速度(Vm)、收缩与舒张的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对其资料进行分析。结果IUGR在同孕周与对照组之间其UA的Vd呈显著下降,S/D显著上升。RA的Vs显著下降,S/D亦下降。结论IUGR的UA的S/D值上升与RA的Vs值下降变化有相关性呈正相关,对IUGR在对其UA检测的同时进行RA检测可客观、全面、早期地评价胎儿的供血情况,为正确诊断提供可靠依据。     

癫痫患者血浆激素水平变化的研究

目的：（1）了解癫痫患者的血浆激素水平变化情况；（2）服抗癫痫药物（ami-epilepsy drugs，AEDs）对于癫痫患者血浆激素水平的影响。方法：用电化学发光法检测人组癫痫患者的泌乳素（prolactin，PRL）、雌二醇（estradiol，E2）、孕酮（progesterone，PG）以及总睾酮（totol testosterone，TTes）的血浆水平，并分别比较男、女患者未用抗癫痫药物组（NAEDs组）与用药组（AEDs组）的血浆激素水平的变化。结果：（1）人组71例患者，男性32例，女性39例；50．70％（36／71）有PRL水平升高，43．66％（35／71）患者E2水平升高，分别有18．31％（13／71）和25．35％（18／71）患者的TYes、PG水平下降。（2）女性癫痫患者中，AEDs组患者有77．78％（21／27）出现E2升高，NAEDs组为41．67％（5／12），两组有显著差异，P〈0．05；男性癫痫患者中，AEDs组33．33％（5／15）出现TTes水平下降，NAEDs组为5.90％（1／17），两组有显著差异。结论：（1）癫痫患者的激素水平有变化；（2）抗癫痫药物可影响激素水平。男女患者的激素受抗癫痫药物的影响变化不同，男性患者的TYes水平降低，女性患者的E2水平升高可能与抗癫痫药物的应用有关。     

肺心病患者血清甲状腺激素变化的意义

测定了101例肺心病患者的血T_3、T_4水平。分析显示,T_3、T_4水平与心功能衰竭程度相关。将T_3降低的69例随机分为口服甲状腺片补充治疗组(33例)和一般处置对照组(36例)。试验开始一月内,治疗组死亡12例,对照组仅2例。差异极显著。认为肺心病中血清甲状腺激素的变化是疾病过程中被损伤的直接后果,而非代偿反应。补充甲状腺激素治疗是不适宜的。     

NIDDM患者血清生长激素,C肽水平与微血管病变的关系

本文测定了20例NIDDM患者血清GH、C肽水平并观察其与视网膜病变及肾脏病变的关系。结果表明有视网膜病变组血GH水平明显高于无视网膜病变组,C肽水平在两组中无明显变化。提示糖尿病患者血GH水平增高与微血管病变有一定关系。     

超声引导微波消融对甲状腺良性结节患者甲状腺激素、应激反应和美容效果的影响

【目的】探讨超声引导微波消融对甲状腺良性结节患者甲状腺激素、应激反应和美容效果的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的82例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(超声引导微波消融治疗,n=49)和对照组(常规手术治疗,n=33)。比较两组患者结节治疗成功率、甲状腺激素水平、炎症因子水平、美容效果及并发症情况。【结果】术后1年随访,对照组治疗成功率为95.7%(113/118)低于观察组的99.1%(114/115),差异无统计学意义(χ^2=2.633,P>0.05)。观察组美容效果满意率为95.92%(47/49)明显高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ^2=4.361,P<0.05)。治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平低于治疗前,促甲状腺激素(TSH)水平高于治疗前,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于治疗前,对照组血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)水平高于治疗前,且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为10.20%(5/49)显著低于对照组的30.30%(10/33),差异有统计学意义(χ^22=5.423,P<0.05)。【结论】超声引导微波消融治疗甲状腺良性结节的效果与常规手术相当,而且对甲状腺功能影响小,对机体应激反应小,美容效果好。     

Modifications in the Release of Rat Growth Hormone in vitro and the Morphology of Rat Anterior Pituitaries Incubated in Various Ionophores

The ionophore A23187 increased the release of rat growth hormone in the presence of a phosphodiesterase inhibitor, 3-isobutyl-1-methylxanthine; a second ionophore X537A inhibited growth hormone release induced by the methylxanthine. A23187 did not alter rat growth hormone release in the absence of 3-isobutyl-1-methylxanthine, but X537A enhanced hormone release in the absence of calcium or in the presence or somatostatin. These findings provide further evidence that both calcium and cyclic AMP are important in the regulation of growth hormone release. Tissue incubated in X537A combined electronlucent vesicles apparently derived from the Golgi apparatus, swollen granules and mitochondria with dense matrices. Tissue incubated in the presence of valinomycin or A23187 did not show altered morphology of either secretory granules or the Golgi complex. Possible mechanisms of these changes are discussed.     

血清半乳凝素-3、细胞角蛋白19和肿瘤特异性生长因子对甲状腺乳头状癌的早期诊断价值

目的：探讨血清中半乳凝素-3（galectin-3）、细胞角蛋白19（cytokeratin 19）片段（CYFRA21-1）和肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor,TSGF）对甲状腺乳头状癌早期诊断的应用价值.方法：2011年1月-2013年6月检测181例甲状腺肿瘤患者术前血清中肿瘤标志物galectin-3、CYFRA21-1和TSGF的含量.所有患者术后均经病理结果证实,分为甲状腺乳头状癌组（n=42）和甲状腺良性病变组（n=139）.比较两组患者血清中3种肿瘤标志物水平的差异.结果：甲状腺乳头状癌组患者血清的galectin-3、CYFRA21-1和TSGF水平明显高于甲状腺良性病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）.3项联合检测的敏感性高于任何一项单项检测（x2=4.200,P=0.040）;3项联合检测的特异性稍低于单项检测中特异性最高的CYFRA21-1,但差异无统计学意义（x2=0.962,P=0.327）.结论：联合检测血清galectin-3、CYFRA21 1和TSGF水平对甲状腺乳头状癌的早期诊断有较高的价值.