氨氯地平在心衰治疗中对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1,6的作用

目的 :探讨氨氯地平在心力衰竭 (心衰 )治疗中对细胞因子的作用。方法 :选择扩张型心肌病和缺血性心脏病心衰病人共 6 0例 ,随机分成常规组与氨氯地平组。常规组给予常规抗心衰治疗 ,氨氯地平组在常规治疗基础上加用氨氯地平 5mg ,po ,qd。同时建立正常组。检测肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 1(IL 1)、白细胞介素 6 (IL 6 )。结果 :IL 1,IL 6 ,TNF α在心衰病人中分别达 (30±s 13) ,(99± 4 3)和 (2 4± 5 )ng·L- 1,较正常人[(6 .1± 1.7) ,(2 9± 8) ,(16± 5 )ng·L- 1]明显增高(P <0 .0 1)。治疗 6wk后 ,氨氯地平组病人较常规组IL 6 ,TNF α明显降低 ,分别为 (45± 2 4 )和 (17±5 ) ,(6 0± 31)和 (2 0± 4 )ng·L- 1(P <0 .0 1)。结论 :氨氯地平治疗心衰的作用之一可能在于降低细胞因子如IL 6和TNF α的水平     

螺旋藻对大鼠实验性肝纤维化的预防作用

目的 :研究螺旋藻对大鼠实验性肝纤维化的预防作用。方法 :实验分正常对照组、四氯化碳组、螺旋藻组 (均n =8)。后 2组分别用 4 0 %四氯化碳 (橄榄油溶液 )制备大鼠肝纤维化模型 ,螺旋藻组给予含螺旋藻精粉的指状饲料条 ,共 12wk。观察肝脏组织学、肝羟脯氨酸 (HYP)含量、血清PC Ⅲ及HA水平。结果 :螺旋藻组肝纤维化程度明显轻于四氯化碳组 ,螺旋藻组PC Ⅲ [(140±s 37) μg·L- 1]和HA[(2 6 2± 92 ) μg·L- 1]显著低于四氯化碳组 [(2 74± 6 9) μg·L- 1]和 [(4 84± 114) μg·L- 1](P<0 .0 1) ,肝HYP含量螺旋藻组 [(174± 37) μg·g- 1]亦显著低于四氯化碳组 [(2 4 3± 4 9) μg·g- 1](P <0 .0 5)。结论 :螺旋藻对实验性肝纤维化有预防作用。     

硝酸异山梨酯静脉滴注对冠心病病人血管内皮功能的影响

目的 :观察硝酸异山梨酯静脉滴注对冠心病病人血管内皮功能的影响。方法 :6 4例冠心病病人随机分为 2组 ,硝酸异山梨酯组 (32例 )予硝酸异山梨酯 2 0mg ,iv ,gtt,qd ;复方丹参组 (32例 )予复方丹参 2 0mL ,iv ,gtt ,qd。均连续用药 4wk。结果 :硝酸异山梨酯组治疗后 6 酮前列腺素F1α(99± 6 9)ng·L- 1]、一氧化氮 [(134± 88) μmol·L- 1]均较治疗前 [(75± 5 8)ng·L- 1,(91± 85 ) μmol·L- 1]上升 ,血组织型纤溶酶原激活物抑制物 [(0 .6 4± 0 .2 7)×10 3AU·L- 1vs (0 .5 4± 0 .2 4 )× 10 3AU·L- 1]、凝血烷B2 [(111± 2 31)ng·L- 1vs (71± 14 6 )ng·L- 1]、内皮素 1[(98± 6 2 )ng·L- 1vs (80± 4 7)ng·L- 1],浓度均下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。复方丹参组无此变化 (P >0 .0 5 )。结论 :硝酸异山梨酯静脉滴注可改善冠心病病人血管内皮功能     

2型糖尿病合并高血压病人血清维生素D与尿酸的关系

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压病人血清中25羟维生素D[25(OH)D]、尿酸(UA)水平,并分析25(OH)D与UA的关系.方法 随机数字表法选取T2DM病人77例,按有无高血压分为正常血压组(DM组)38例(男19例,女19例)及高血压组(DH组)39例(男18例,女21例),另选同期体检中心健康体检者(NC组)32例(男17例,女15例).其中女性病人均未绝经,同时NC组中的女性均选择年龄及体质量指数(BMI)匹配的未绝经健康女性.三组病人年龄、性别构成比比较,均差异无统计学意义.检测血清25(OH)D和UA水平及各项临床生化指标.结果 DM组血清25(OH)D水平[(12.48±4.01)μg·L-1]低于NC组[(26.73±9.59)μg·L-1],而UA水平[(316.61±85.91)μmol·L-1]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L-1]升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L-1]明显低于NC组[(26.73±9.59)μg·L-1],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L-1]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L-1]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L-1]低于DM组[(12.48±4.01)μg·L-1],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L-1]较DM组[(316.61±85.91)μmol·L-1]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示25(OH)D与UA成负相关(r=-0.259,P=0.010).结论 血清25(OH)D水平减低及UA水平升高是T2 DM合并高血压的重要危险因素.     

氯沙坦对心力衰竭病人肿瘤坏死因子的影响

目的 :研究氯沙坦对心力衰竭 (CHF)病人血肿瘤坏死因子 (TNF α)、内皮素 (ET 1)、醛固酮(Ald)水平的影响。方法 :采用放免法测定CHF病人 (5 4例 )及健康志愿者 (2 8例 )血TNF α ,Ald及ET 1水平。 5 4例CHF病人分为 2组 ,非氯沙坦组给予常规抗心力衰竭治疗 ;氯沙坦组在非氯沙坦组药物治疗基础上加氯沙坦 2 5～ 5 0mg·d- 1,共 1mo。结果 :CHF病人TNF α ,Ald及ET 1水平分别为(2 .7±s 0 .8) μg·L- 1,(195± 33)ng·L- 1,(90±16)ng·L- 1,显著高于健康对照组 [(1.2± 0 .2 ) μg·L- 1,(117± 38)ng·L- 1,(5 9± 11)ng·L- 1,P <0 .0 1];氯沙坦组经治疗后TNF ,Ald及ET 1水平显著降低 ;非氯沙坦组治疗后血Ald水平明显降低(P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦可明显降低心力衰竭病人血TNF α及ET 1水平     

复方卡尼汀对血小板GMP140和β血小板球蛋白含量的影响

目的 :了解复方卡尼汀对肝硬化病人血浆中GMP 140及 β TG的影响。方法 :79例肝硬化病人随机分为 2组 ,对照组 4 0例 ,用常规 (10 %葡萄糖注射液 50 0mL +能量合剂 2支 +10 %氯化钾 10mL ,iv ,gtt,qd× 4wk)治疗 ,治疗组 39例 ,在常规治疗基础上加用复方卡尼汀 2支 ,iv ,gtt ,qd× 4wk。结果 :治疗组与对照组总有效率分别为 97%和 6 8%(P <0 .0 5)。治疗前后GMP 140和 β TG的差值 ,治疗组分别为 :(- 30 0 2± 1389) μg·L- 1,(- 2 7±2 2 ) μg·L- 1;对照组分别为 :(- 911± 1318) μg·L- 1,(8± 7) μg·L- 1,均P <0 .0 1。结论 :复方卡尼汀具有降低血浆中GMP 140及 β TG的含量 ,有效改善肝功能的作用     

环孢素治疗狼疮性肾炎

目的 :观察环孢素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 :采用环孢素 5mg·kg- 1·d- 1,分 2～ 3次口服治疗 30例狼疮性肾炎 ,疗程 12wk。治疗前后观察病人临床表现 ,尿蛋白定量 ,肾功能及血清C3 ,C4 ,T细胞亚群 (CD4 + ,CD8+ ,CD4 + /CD8+ )等指标。结果 :环孢素治疗 12wk后 ,病人临床症状明显改善 ,尿蛋白为 0 .4 g·2 4h- 1±s0 .9g·2 4h- 1,较治疗前明显减少 (P <0 .0 1) ,肾功能 (BUN为 6 .4mmol·L- 1± 1.2mmol·L- 1,Scr为 136 μmol·L- 1± 91μmol·L- 1) ,较治疗前明显改善 (P <0 .0 1) ,血清C3 ,C4 及T细胞亚群 (CD4 + ,CD8+ ,CD4 + /CD8+ )与治疗前比较差异均有显著意义。结论 :环孢素对狼疮性肾炎治疗有效     

辛伐他汀对冠心病的抗炎作用

目的 :观察辛伐他汀对冠心病病人C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素6 (IL 6 )和白细胞介素 8(IL 8)的抑制效应。方法 :冠心病病人 6 0例 ,分为辛伐他汀组和对照组 ,每组30例。对照组给予阿司匹林泡腾片、培哚普利、美托洛尔等治疗 ,辛伐他汀组在此基础上服用辛伐他汀 2 0mg ,po ,qn。疗程均 8wk。结果 :治疗后辛伐他汀组血清中CRP ,TNF α ,IL 6和IL 8浓度明显降低 [(5 .0±s 0 .6 )mg·L- 1vs (3.7± 0 .6 )mg·L- 1,(6 .4± 1.4 )ng·L- 1vs (5 .6± 1.4 )ng·L- 1,(4.4± 1.2 )ng·L- 1vs (4.2± 1.2 )ng·L- 1,(2 8±7)ng·L- 1vs (2 7± 7)ng·L- 1,P <0 .0 5或P <0 .0 1],而对照组则无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :辛伐他汀能够降低冠心病病人血清中CRP和炎症因子 ,显示其抗炎作用     

格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病比较

目的 :研究格列美脲治疗 2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响。方法 :6 7例 2型糖尿病分为 2组 ,格列美脲组 33例 ,初始剂量为1mg ,po ,qd ;格列本脲组 34例 ,初始剂量为2 .5mg ,po ,qd ;2组均根据血糖调整剂量 ,服药 12wk后测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白 (HbA1c)等变化。结果 :12wk治疗后格列美脲组空腹血糖、餐后 2h血糖和HbA1c值明显下降 [(2 .5±s 0 .4 )mmol·L- 1,(3.72± 0 .0 6 )mmol·L- 1和 (1.5 7±0 .0 5 ) % ,均P <0 .0 1];空腹胰岛素水平升高值无明显变化 [(0 .8± 0 .4 )mU·L- 1,P >0 .0 5 ];餐后 2h胰岛素水平明显升高 [(13.5± 2 .2 )mU·L- 1,P <0 .0 1],与格列本脲组比较差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。但格列本脲组餐后 2h胰岛素水平变化明显高于格列美脲组 [(37± 4 )mU·L- 1vs (34± 4 )mU·L- 1,P <0 .0 1) ]。结论 :格列美脲是一种安全有效的降糖药 ,较格列本脲有更强的胰外降糖作用     

血脂康联合糖脉康对2型糖尿病病人异常血脂的影响

目的 :评价血脂康联合糖脉康治疗糖尿病病人异常血脂的疗效和安全性。方法 :5 5例 2型糖尿病病人 ,在常规口服降糖药 [格列齐特和 (或 )二甲双胍 ]或应用胰岛素治疗以及饮食治疗和运动疗法的基础上 ,口服血脂康胶囊 0 .6g ,bid ,糖脉康颗粒 5g ,tid ,疗程 8wk ,观察治疗前后血脂的变化和不良反应。结果 :经血脂康联合糖脉康治疗后 ,载脂蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖降低值分别为 (0 .19± 0 .18) g·L- 1,(1.0±0 .7)mmol·L- 1,(0 .8± 0 .7)mmol·L- 1,(0 .5± 0 .9)mmol·L- 1,(1.1± 2 .6 )mmol·L- 1(均P <0 .0 1) ;高密度脂蛋白胆固醇升高值为 (0 .0 9± 0 .13)mmol·L- 1) (P <0 .0 1)。约 5 %的病人有胃肠道反应。结论 :血脂康联合糖脉康治疗糖尿病病人对异常血脂有明显的调节作用 ,疗效好且安全     

不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响

目的:比较静脉和口服补铁纠正肾性贫血的疗效,以及对重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量的影响。方法:260例未达到贫血治疗靶目标的血液透析病人,随机分为静脉铁组和口服铁组,前者给予右旋糖酐铁100 mg,在透析中静脉输入,每周2次,5 wk后改为100 mg·2 wk~(-1),至12 wk。后者给予琥珀酸亚铁200 mg,po,tid,连续服用12 wk。结果:治疗12 wk后,静脉铁组(n=165)血红蛋白(Hb)增长(21±s 13)g·L~(-1),血细胞比容(Hct)增长0．07±0．03,血清铁蛋白(SF)增长(334±134)μg·L~(-1),运铁蛋白饱和度(TSAT)增长(9±6)%,均P＜0．01。口服铁组(n=84)中,Hb和Hct分别增长(14±27)g·L~(-1)和0．032±0．010,P＜0．01;而SF和TSAT无明显变化,P＞0．05。以上2组指标变化比较差异均有非常显著意义(P＜0．01)。静脉铁组rHuEPO用量为(6 530±2 234)IU·wk~(-1),显著少于口服铁组(8839±1922)IU·wk~(-1)(P＜0．01)。静脉铁组纠正贫血达标率为Hb达标73．9%和Hct达标78．8%,均高于口服铁组(Hb达标43%和Hct达标40%,P＜0．01)。静脉铁组的不良反应发生率为1．2%,口服铁组为6%。结论:静脉应用右旋糖酐铁比口服琥珀酸亚铁能够更安全、有效地纠正肾性贫血,并且可以显著减少rHuEPO的用量。     

静脉注射右旋糖酐铁优于口服琥珀酸亚铁治疗血液透析铁缺乏贫血

目的 :比较静脉铁剂与口服铁剂在治疗透析相关性贫血中的疗效。方法 :2 3例病人随机分入静脉铁剂组 (静脉组 )和口服铁剂组 (口服组 ) ,前者给予右旋糖酐铁 10 0mg ,在病人每次透析中经透析器的静脉端输入 ,直至完成总预计补铁量 (15 36±s2 5 4 )mg ,观察时间约 6～ 8wk ;后者给予琥珀酸亚铁 2 0 0mg ,po ,每日 3次 ,连续服用 8wk。 2组病人均同时使用促红细胞生成素治疗。结果 :静脉铁剂组治疗 8wk后 ,血红蛋白增长 (15± 12 )g·L- 1,红细胞比容增长 (4± 3) % ,血清铁蛋白增长 (330±15 8) μg·L- 1,而口服铁剂组三者分别为 (3± 11)g·L- 1,(0 .7± 2 .3) %和 (10 2± 2 2 4 ) μg·L- 1,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;静脉铁剂组的有效率为 5 5 % ,而口服铁剂组为 2 5 % ,两者差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。不良反应发生率静脉铁剂组是 9% ,口服铁剂组为 33%。结论 :静脉铁剂在治疗血液透析贫血病人铁缺乏时安全有效 ,并优于口服铁剂     

醋氨己酸锌治疗胃溃疡的作用机制的探讨

目的 :测定胃溃疡病人胃粘膜中前列腺素E2 (PGE2 )、氨基己糖含量 ,以探讨醋氨己酸锌治疗胃溃疡的作用机制。方法 :12 4例病人分为对照组60例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,每晨 1次口服 ,共 4wk ,同时服用阿莫西林 1g ,bid ,甲硝唑 0 .4 g ,bid ,共 1wk ;治疗组 64例 ,除同样服用上述 3种药物外 ,加服醋氨己酸锌 30 0mg ,tid ,4wk为一个疗程。结果 :治疗组胃溃疡治愈率 ( 94 %)明显优于对照组 ( 80 %) ,P <0 .0 5。治疗组治疗后PGE2 含量为 ( 2 .8±s 0 .6) μg·mg- 1组织 ,明显高于治疗前[( 1.4± 0 .3) μg·mg- 1组织 ](P <0 .0 1) ,而对照组则无明显变化 ,分别为 ( 1.4± 0 .4 ) μg·mg- 1组织和( 1.4± 0 .3) μg·mg- 1组织。治疗组治疗后氨基己糖水平为 ( 18.6± 2 .6) μg·mg- 1组织 ,明显高于治疗前[( 14.2± 2 .4 ) μg·mg- 1组织 ],P <0 .0 1,而对照组则无明显变化 ,分别为 ( 14.4± 2 .5 ) μg·mg- 1组织和( 15± 4 ) μg·mg- 1组织。结论 :醋氨己酸锌可提高胃粘膜中PGE2 、氨基己糖含量 ,减轻胃粘膜损伤 ,促进胃溃疡愈合。     

氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫

目的 :探讨氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫的临床机制和治疗效果。方法 :脑梗死后继发的早期癫痫的病人 92例 ,随机分为治疗组4 7例 ,对照组 4 5例 ,对照组按不同的发作类型分别服用苯妥英、丙戊酸纳、卡马西平及地西泮等药 ;治疗组则在此基础上加服用氟桂利嗪胶囊 ,每日 5mg ,qn ,疗程 3mo。治疗后进行疗效评定。治疗前后对血液流变学、血脂、肾功能等生化指标进行对比性分析。结果 :治疗后 ,治疗组抗癫痫疗效优于对照组 ,经Ridit分析 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后凝血因子I、血小板粘附率 ,凝血酶原时间 ,分别为 (2 .8±s 0 .7) g·L- 1,(5 2± 3) % ,(16.7± 2 .0 )s与对照组比较 ,(3.6± 0 .7) g·L- 1,(5 6± 3) % ,(14.9± 2 .2 )s ,差异有显著意义或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫有效     

吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 :探讨胰岛素增敏剂吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法 :将雌性SD大鼠 30只分为 3组 :正常对照组、糖尿病组和吡格列酮组。检测各组wk 4 ,8时血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂 ,血转化生长因子 β1(TGF β1)水平等指标的变化 ,免疫组织化学检测纤维连接蛋白 (FN )和层粘连蛋白 (LN)表达水平。结果 :wk 8时吡格列酮组较糖尿病组尿蛋白排泄量明显减少 ,(2 0 .8±s 0 .7) μg·2 4h- 1vs (12 .6± 1.4 ) μg·2 4h- 1,P <0 .0 1;血TGF β1水平下降 (P <0 .0 1) ;wk 8时吡格列酮组肾小管FN和肾小球LN表达低于糖尿病组 ,P <0 .0 1和P <0 .0 5。结论 :吡格列酮对于糖尿病肾脏病变具有部分保护作用 ,可抑制血中TGF β1水平 ,减少细胞外基质的沉积。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭及对血浆内皮素和醛固酮的影响

目的 :观察氯沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的疗效及治疗前后血浆内皮素 (ET)和醛固酮 (Ald)水平的变化。方法 :4 5例CHF病人随机分为氯沙坦组 2 5例 ,以利尿剂、洋地黄和氯沙坦 (5 0mg ,qd)治疗 3wk ;对照组 2 0例 ,仅以利尿剂和洋地黄治疗。结果 :治疗 3wk后 ,2组血浆ET和Ald水平较 3wk前显著下降 ,差值分别为 (- 8.2± 2 .3)pmol·L- 1,(- 2 1± 3) pmol·L- 1;(- 19.3± 1.4 )pmol·L- 1,(- 38± 3) pmol·L- 1(P <0 .0 1) ,但氯沙坦组下降更明显 (P <0 .0 1) ,治疗后 2组SV ,EF ,CO和CI有显著提高 (P <0 .0 1) ,2组间比较差异亦非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦可以增加CHF病人的SV ,EF ,CO和CI ,并可降低血浆内ET和Ald ,显著改善心功能     

重组人生长激素治疗肝硬化低清蛋白血症

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化引起的低清(白)蛋白血症的临床疗效。方法:选择血清清蛋白低于30g·L-1的肝硬化病人46例,男性39例,女性7例,分为治疗组、对照组各23例。治疗组在常规保肝及对症治疗基础上,给予rhGH,4IU,皮下注射,每日1次,连续14d;对照组仅给予常规保肝及对症治疗,14d为一个疗程。检测2组病人治疗前及治疗结束d1和4wk后血清清蛋白及其他肝功能指标变化,并进行临床观察。结果:治疗组治疗前血清清蛋白(25±s3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(31±3)g·L-1(P<0.01),4wk后血清清蛋白(33±3)g·L-1(P<0.01);对照组治疗前血清清蛋白(25±3)g·L-1,治疗结束d1血清清蛋白(25±3)g·L-1,4wk后血清清蛋白(24.4±2.6)g·L-1(P>0.05),2组治疗结束d1及4wk后血清清蛋白相比,差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗结束d1及4wk内治疗组比对照组病人精神状态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能等均明显改善且持续稳定,有显著差异(P<0.05)。无明显不良反应。结论:rhGH可以增加肝硬化病人的血清清蛋白的水平,改善营养状况,无明显不良反应。     

卡介菌多糖核酸对肺结核病人外周血细胞因子mRNA表达的调节

目的 :观察活动性肺结核病人外周血单个核细胞 (PBMC)细胞因子信息核糖核酸 (mRNA)表达特点以及卡介菌多糖核酸的调节作用。方法 :活动性肺结核病人和健康志愿者各 15例 ,分离单个核细胞。分 3组进行培养 ,A组为不加刺激物的对照组 ,B组加入结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD) ,C组加入卡介菌多糖核酸 (BCG PSN )。检测PBMCγ 干扰素 (IFN γ) ,肿瘤坏死因子 (TNF α)和白细胞介素10 (IL 10 )mRNA表达。结果 :活动性肺结核病人PBMC在A组IFN γmRNA的表达明显低于健康者 ,P <0 .0 1,TNF α与IL 10mRNA的表达与健康人无差异。在B组IFN γmRNA和TNF αmRNA表达与健康人无差异 ;IL 10mRNA的表达增强 ,与健康人比较 ,P <0 .0 1。在C组 ,IFN γmRNA的表达增强 ,仍低于健康人 ,P <0 .0 5 ;TNF αmRNA的表达有增加 ,与健康人比较 ,P >0 .0 5 ,IL 10mR NA的表达无改变。结论 :活动性肺结核病人保护性细胞因子IFN γ减低 ;BCG PSN刺激可提高免疫细胞IFN γmRNA ,但不增高IL 10mRNA的生成