城镇居民基本医疗保险试行方案比较分析

分析目前收集到的11个省的20个城市城镇居民基本医疗保险方案，从参保人群、筹资和费用补偿等方面进行比较，并探讨推进城镇居民医疗保险所要注意的问题，为其他城市开展城镇居民医疗保险提供参考。     

太原市城镇居民基本医疗保险筹资机制现状分析

通过阐述太原市城镇居民基本医疗保险的筹资机制,结合文献研究,并且从医疗保险的筹资渠道、筹资标准的变化、筹资方式等方面提出完善太原市城镇居民基本医疗保险筹资机制的思考,以促进太原市城镇居民基本医疗保险筹资机制的健康发展。     

城镇居民基本医疗保险

1、参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。     

大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿分析

摘要:目的　分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径。方法　采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析。结果　有参保意愿人数占被调查人数的43.067%。影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别（OR＝1.872,95%CI:1.286～2.724）、月均消费情况（OR＝1.542,95%CI:1.166～2.039）、入学前留守情况（OR＝2.070,95%CI:1.431～2.993）、自我健康评价（OR＝1.701,95%CI:1.305～2.217）、健康关注状况（OR＝2.327,95%CI:1.709～3.169）、医疗就诊状况（OR＝1.617,95%CI:1.236～2.115）和医疗保险认知程度（OR＝2.232,95%CI:1.616～3.083）。结论　大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率。     

浙江省城镇居民基本医疗保险的可持续性分析

从政府财政补偿能力、参保居民缴费能力和医保基金收支情况三个方面分析了浙江省城镇居民基本医疗保险制度的可持续性。浙江省财政实力雄厚,城镇居民收入水平较高,具备较强的缴费能力,能够为城镇居民基本医疗保险的可持续发展提供坚实的物质基础。另外,浙江省城镇居民基本医疗保险统筹基金存在着短期结余过多和长期收不抵支的矛盾。最后,提出了明确政府的财政投资责任,加强基金监管,加快医疗保险立法等措施,来促进制度的可续发展。     

武汉市城镇居民基本医疗保险制度的探讨

随着我国医疗社会保险制度改革的进一步推进,旨在扩大保险受益面的城镇居民基本医疗保险制度也已初步建成,并开始在部分城市试点实施.这项制度尽管在扩大覆盖面和保障居民医疗支出等方面向前迈进了一大步,但依然面临着一些医疗保险制度的通病.同时,这项新制度自身也存在一些可探讨的地方,如个人账户应否建立,保大病的原则应否兼顾小病等,文章将针对这些问题对武汉市的试点情况展开分析与探讨.     

江苏省城镇居民基本医疗保险基金结余分析

分析了2009-2011年江苏省及13个市的城镇居民基本医疗保险基金当年结余情况和累计结余情况,并在此基础上对影响基金结余的因素进行描述性分析。结果表明,江苏省基金结余状况良好,但是13个市存在明显的地区特色。在影响因素中,作用比较明显的是学生儿童比例、政府补贴金额和人均就诊次数;其次是居民人均可支配收入、住院率、住院次均费用和补偿比。建议不同地区可以根据自身基金使用策略,从影响因素入手制定控制基金结余的方法。     

建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的基本思路

建立城镇居民基本医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保健目标的重大措施.为了将这件大事、好事、难事做好,必须对相关问题有一个比较科学的认识.文章对与建立城镇居民基本医疗保险制度相关的问题进行全面、系统的分析,提出建立城镇居民基本医疗保险的基本思路,将有助于城镇居民基本医疗保险制度的建设.     

完善我国城镇居民基本医疗保险制度的探讨

建立面向全体城镇居民的医疗保障体系是实现全民医保、构建和谐社会的重要内容。文章以构建城镇居民医疗保障体系的背景为出发点,对当前东北地区城镇居民医疗保障体系运行过程中存在的问题进行了深入分析,在此基础上提出了新时期健全完善城镇居民医疗保障体系的思路。     

城镇居民基本医疗保险覆盖人群疾病负担测量分析

目的:测算城镇居民的疾病负担,提出城镇居民基本医疗保险覆盖人群主要健康问题。方法:利用伤残调整生命年(DALY)作为衡量疾病负担的指标。结果:2006年城镇居民主要疾病负担是非感染性疾病,其疾病负担强度为105.8DALYs/千人,疾病负担谱前五类疾病是循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病、呼吸系统疾病和意外伤害。0～44岁人群中,神经和精神疾病均为第1顺位疾病;45～59岁人群中,恶性肿瘤疾病负担居首位;60岁以上人群,循环系统、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为疾病负担的主要病因。结论:城镇居民疾病负担以非感染性疾病为主,城镇居民基本医疗保险应重点加强对循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病及呼吸系统疾病的保障。     

我国城镇居民基本医疗保险医疗服务利用公平性研究

作为一种收入再分配机制,城镇居民基本医疗保险应该在制度设计中体现对弱势群体的倾斜,如慢性病和低收入人群。因此,弱势群体获得的医疗服务状况是否得到改善,是决定城镇居民基本医疗保险制度成效的重要指标。本研究通过双重差分模型(DID)分析城镇居民基本医疗保险建立前后不同社会经济及健康状况的强、弱势人群在医疗服务方面的利用情况(包括门诊和住院两个方面),根据不同人群间医疗服务利用情况差距的改变来衡量城镇居民基本医疗保险的的公平性。研究发现,通过城镇居民基本医疗保险的建立和施行,缩小了不同社会经济地位和健康状况的强、弱势群体之间保障水平的差距,弱势人群的医疗服务利用水平明显提高,健康状况明显改善,从纵向和横向两个方面都证明了城镇居民基本医疗保险的建立提高了不同人群间医疗保障的公平性。     

我国基本医疗保险可携带性现状分析

文章首先对医疗保险可携带性的具体内涵和衡量标准进行了界定,指出异地就医和医疗保险关系转移接续是我国基本医疗保险携带的两种具体方式,然后从政策层面和操作层面描述了我国基本医疗保险携带的现状,最后对我国基本医疗保险携带中的问题进行了分析并提出解决思路,认为要提高我国基本医疗保险的可携带性,必需将异地就医和医疗保险关系转移接续作为一个问题的两个方面来通盘考虑.     

城镇化进程中城镇居民基本医疗保险可持续发展策略研究

实施城镇居民基本医疗保险是我国为实现逐步建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系目标的又一重大举措,是在当前我国城镇化进程快速推进的背景下推行的。城镇化进程中大量的农民进入城镇,城乡人口分布也悄然发生着变化。但是,大多数进城农民因为不具有城镇户籍而暴露在疾病风险之下,这使得基本医疗保障体系对进城农民的基本医疗保障功能弱化。文章分析了我国城镇化进程中城乡人口分布的变化和进城农民的基本医疗保障现状与问题,阐明了进城农民与城镇居民基本医疗保险制度可持续发展的辩证关系,并提出了政策建议。     

城镇居民基本医疗保险门诊统筹补偿比例测算模型的构建与应用

目的 在对乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹相关数据整理分析的基础上,测算乌鲁木齐市城镇居民医疗保险体系的人均筹资标准、补偿比、起付线和封顶线,为政府相关部门下一阶段门诊统筹方案的修订和相关配套政策的制定提供依据和参考.方法 运用模型法和平衡系数法,对城镇居民门诊医疗保险相关标准进行了测算.结果 乌鲁木齐市城镇居民医疗保险的人均筹资标准应为112.89元,补偿比应为61%,起付线和封顶线分别为16.6元和200.6元.结论 根据乌鲁木齐市经济发展水平现况,应考虑加大筹资力度、合理制定补偿比和适度上调起付线.     

按人头付费与开放式首诊改革：基于城居保入户调查分析

目的:考察湖南省常德市城镇居民基本医疗保险住院付费方式改革的成效,包括按人头付费与开放式首诊改革政策。方法:利用城镇居民基本医疗保险入户调查的面板数据,采用普通最小二乘法(OLS)、有序Probit等方法。结果:主要有3个结果,(1)按人头付费及开放式首诊改革政策显著降低了住院患者自付费用以及平均住院日;(2)总住院费用和患者满意度并没有显著变化;(3)稳定性检验的结果表明,基于自评健康较差人群的回归结果与基于全样本的结果类似。结论:常德的按人头付费及其配套政策减轻了患者的经济负担、缩短了住院时间,但是并未降低总医疗费用,同时也没有降低患者的满意度。     

上海市城镇居民大病保险实施评价

目的:评估上海城镇居民大病保险政策效果和商业保险公司运行现状,为优化政策提供科学依据。方法:采用文献阅读、政策查阅、定量数据收集方法,收集自政策实施以来,即2014-2016年的大病医保数据和商业保险公司运行情况进行分析。结果:大病医保受益人数和人均补偿金额需有待提高,经办机构中两家公司业务量占总量的80%。结论:建议适度扩大病种,完善委托管理模式,发挥商业保险公司控费动力及定期开展第三方评估,提高保障的精准性。