应用艾森量表预测急性脑梗死患者早期复发事件的研究

目的观察艾森量表预测急性脑梗死患者早期复发事件严重程度的准确性。方法分析住院治疗的急性脑梗死患者,依照艾森量表给予评分,1a后随访到368例,按照随访结果分为复发组和未复发组,将2组各个危险因素进行比较,根据结果评价艾森量表预测卒中的准确性。结果 构建ROC曲线,求得AUC值为0.638（95%CI 0.580～0.696）;结合ROC曲线的横、纵坐标可知：若使敏感度、特异度均〉0.50,以取2.5分为最佳,因此对于本研究来讲可以采用≥3分作为脑卒中复发的判断标准;2组患者高血压、糖尿病、吸烟、既往TIA和缺血性脑卒中比较差异有统计学意义。结论 艾森量表评分可以用于预测脑卒中复发。     

基于多时相CTA预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的可行性研究

目的 探讨基于多时相CTA(multiphase CT angiography, mCTA)联合临床资料预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的可行性。方法 选取临床诊断为急性缺血性脑卒中行mCTA扫描的患者,记录患者多时相ASPECTS侧支循环评分、血糖、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)。以改良Rankin量表(mRS)作为标准,对治疗后90 d患者进行随访评分,将90 d MRS评分≤2分患者定义为A组(n=18),90 d MRS评分≥3分患者定义为B组(n=33)。比较两组患者多时相ASPECTS评分、血糖、RDW、NLR,对单因素分析具有统计学差异的参数纳入二元Logistics回归分析,筛选预测急性缺血性脑卒中患者预后的独立危险参数并建立模型,对所有具有显著性差异的参数与Logistics预测模型进行受试者特性曲线(ROC)评价诊断效能,对各ROC曲线进行Delong检验,分析曲线间面积差异。结果 A组患者血糖、RD...     

Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值

目的观察Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值。方法随机选择我院收治的粥样动脉硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者来诊后完成Essen卒中风险评估量表(ESRS)评分。根据评分将患者进行风险分组,分为低风险组、高风险组、极高风险组。对所有患者行脑血管影像学检查,观察患者血管狭窄程度,狭窄≥50%为狭窄组,50%为非狭窄组。观察各风险组动脉狭窄率,比较狭窄组和非狭窄组ESRS评分。结果低风险组中脑血管狭窄率≥50%占55.22%,高风险组为82.35%,极高风险组为100.00%,血管狭窄≥50%比例高风险组和极高风险组脑明显高于低风险组,而极高风险组明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P0.05)。狭窄组ESRS评分为(7.58±1.04)分,非狭窄组(3.44±0.57)分,狭窄组评分明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P0.05),结论 Essen卒中风险评估量表对于缺血性血管狭窄具有重要的预测价值。     

血清S-100β神经元特异性烯醇化酶水平与脑卒中患者神经功能损害程度的相关性研究

目的探讨血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑卒中患者神经功能损害程度的相关性。方法选取2017-02—2020-02开封市人民医院治疗的115例急性缺血性脑卒中患者为观察组,同时选取健康志愿者50例为对照组,检测2组血清S-100β、NSE水平。结果观察组血清S-100β、NSE水平明显高于对照组(P<0.05);观察组中大面积梗死患者S-100β、NSE水平高于腔隙性梗死和小面积梗死患者(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥31分患者血清S-100β、NSE水平高于NIHSS评分16~30分和≤15分患者(P<0.05);血清S-100β、NSE水平与梗死面积呈正相关(P<0.05),与NIHSS评分亦呈正相关(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清S-100β、NSE水平升高,与梗死面积、神经功能损害程度存在正相关关系。     

急性脑卒中患者辅助步态的影响因素及预测模型分析

目的 探讨急性脑卒中患者辅助步态的影响因素,并建立预测模型。方法 以2017年4月-2019年4月经本医院收治的首次发病的急性脑卒中患者作为研究对象,采用功能性步行(Functional ambulation category,FAC)量表对恢复早期患者的步行能力进行评估,其中FAC≥3分为不需要辅助行走,FAC<3分为需要辅助行走,即辅助步态; 根据FAC评估分组后对2组患者的人口学资料及入院时临床资料进行单因素分析,对具有显著差异的因素进行二元Logistic逐步回归,将影响步态辅助的因素作为预测因子,通过绘制ROC曲线图对预测价值进行分析。结果 82例患者中出院时可独立行走(FAC≥3分)42例,步态辅助(FAC<3分)40例; 与独立行走组比较,步态辅助组患者年龄增加,脑卒中至康复开始时间延长,入院时FM评分高,入院时FAC评分低(P<0.05); 经二元Logistic逐步回归分析显示,年龄、脑卒中至康复开始时间以及入院时FM评分是影响脑卒中后步态辅助的风险因子(P<0.05); 通过绘制ROC曲线显示,年龄、脑卒中至康复时间以及初始FM评分均可预测脑卒中后步态辅助,当年龄≥62.05岁、脑卒中至康复时间≥29.48 d或初始FM评分≥9.13分时卒中步态辅助的风险最高,而三项风险因子联合预测灵敏性、特异性均较单一因子预测增加,分别可达97.50%、90.05%,为最佳预测模型。结论 综合评估急性脑卒中患者入院时年龄、FM评分并及早地给予康复治疗可为脑卒中患者早期的步行恢复提供准确的判断,以此为依据制定治疗和康复方案可能有助于改善脑卒中患者早期的步行恢复,合理计划院内治疗周期。     

STAF及LADS评分筛查急性缺血性脑卒中患者合并心房颤动的临床研究

目的 探讨STAF评分(score for the targeting of atrial fibrillation)及LADS评分(1eft atrial diameter, age, diagnosis of stroke or TIA, smoking)对急性缺血性脑卒中患者合并心房颤动(AF)的筛查价值。方法 纳入2013年12月～2014年12月就诊于本科且临床诊断为急性缺血性脑卒中的患者,记录人口学信息、入院后首次美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),以及普通和/或长程心电图、心脏彩超、头颈部血管评估等检查结果。分别对所有患者进行STAF及LADS评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以确定STAF和LADS评分诊断AF的最佳截断点,计算出各自的灵敏度与特异度。结果 共纳入331例患者,其中男211例,女120例,年龄31～92岁,平均年龄(64±3.5)岁。STAF评分诊断AF的ROC曲线下面积为0.940,以STAF评分≥5分作为最佳截断点,STAF评分的灵敏度与特异度分别为91.89%、87.16%。LADS评分诊断AF的ROC曲线下面积为0.844,以LADS评分≥4分作为最佳截断点,LADS评分的灵敏度与特异度分别为71.62%、87.16%。ROC曲线下面积STAF评分大于LADS评分,二者间有明显差异(P<0.005)。结论 STAF评分及LADS评分对急性缺血性脑卒中患者是否合并AF具有较好的预测价值,且STAF较LADS评分准确性更高。     

单核细胞/高密度脂蛋白比值联合Hcy对高龄缺血性脑卒中患者复发的预测价值

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）联合同型半胱氨酸（Hcy）对老年急性缺血性脑卒中（AIS）复发的预测价值。方法 选择2017-12—2019-12西部战区总医院诊治的高龄AIS患者115例,随访2 a,根据是否复发AIS分为复发组（n=29）和未复发组（n=86）,比较2组患者MHR、Hcy水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线检验MHR、Hcy对高龄AIS患者卒中复发的预测价值,收集2组患者临床资料,采用Logistic回归法分析影响高龄AIS患者卒中复发的危险因子。结果 复发组患者MHR、Hcy水平明显高于非复发组（P<0.01）;ROC曲线分析显示,MHR联合Hcy预测高龄AIS患者卒中复发的ROC曲线下面积（AUC）为0.832(95%CI:0.751～0.895),高于单独MHR(AUC为0.664)、Hcy(AUC为0.678)预测（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示年龄增高、有吸烟史、基线改良Rankin量表（mRS）mRS评分、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及MHR、Hcy水平升高、颈动脉狭窄程度加重是高龄AI...     

急性缺血性卒中患者超急性期NIHSS评分与CT血管成像脑血管狭窄或闭塞关系研究

目的探讨急性缺血性卒中超早期美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分与CT脑血管成像(CTA)对脑血管闭塞病变的预测价值。方法对93例急性缺血性脑卒中患者在发病6h内进行NIHSS评分,根据NIHSS评分分为NIHSS评分≤6分组、NIHSS7～14分组、NIHSS≥15分组。同时进行CTA检查。分析NIHSS评分与CTA显示血管病变的关系。结果 93例急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分平均为9.57±5.10分。CTA显示脑动脉正常32例(34.41%),脑动脉狭窄23例(24.73%),脑动脉闭塞38例(40.86%)。CTA显示有脑动脉狭窄或闭塞患者的NIHSS评分(10.53±5.43)高于无脑动脉病变的患者评分(8.13±4.23,P<0.01),其中脑动脉闭塞患者NIHSS评分(12.14±4.99)明显高于无脑动脉病变患者评分(P<0.001)。NIHSS评分≤6分组的16例患者中CTA显示脑动脉狭窄4例(25%),脑动脉闭塞3例(18.75%);NIHSS评分为7～14分组共66例,脑动脉狭窄和动脉闭塞比例分别为24.24%(16/66)和43.94%(29/66);NIHSS评分15分以上组患者脑动脉狭窄和动脉闭塞的比例分别为27.27%(2/11)和54.55%(6/11)。NIHSS评分≥15者在CTA上显示血管狭窄或闭塞的阳性率达95%,根据NIHSS评分预测CTA上显示的血管闭塞的阳性预测值为84.3%。经Logistic回归分析,发病时NIHSS评分与CTA检出血管闭塞相关(r=0.22,P<0.05),超急性期NIHSS评分为预测CTA显示血管闭塞的独立因素(OR=1.1,95%CI=0.6～1.65,P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中超早期HIHSS评分与CTA显示脑动脉闭塞相关,急性缺血性卒中的神经功能缺损程度较重往往提示CTA上存在大血管狭窄或闭塞的可能。     

外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值

目的 探讨外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性纳入郑州市中心医院收治的50例AIS合并SAP患者(SAP组)和同期收治的50例无合并SAP的AIS患者(非SAP组)进行病例对照研究。收集患者的临床资料及外周血炎症指标：全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)。应用Pearson相关分析上述指标与AIS-APS评分的相关性；多因素Logistic回归分析筛选发生SAP的独立危险因素；ROC曲线评价炎症标志物对SAP的预测价值；Kaplan-Meier曲线评价炎症指标对SAP发生的影响。结果 SAP组SII、NLR、dNLR、PLR水平均明显高于非SAP组，而LMR水平低于非SAP组(均P<0.05)；外周血炎症指标与AIS-APS评分密切相关(P<0.05)。高龄、NIHSS量表评分高，SII和PLR高水平是AIS发生SAP的独立危险因素。SII和PLR对SAP发生的预测能力与AIS-...     

全身免疫炎症指数对非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中的预测价值

目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者发生缺血性脑卒中（IS）的预测价值。方法 选取2020-01—2021-12在郑州大学第二附属医院住院的185例NVAF患者,根据是否合并缺血性脑卒中将患者分为2组：卒中组（91例）和非卒中组（94例）,收集2组患者的一般资料、CHA2DS2-VASc评分、实验室指标、超声心动图指标并进行比较。采用Logistic回归分析SII与NVAF患者发生IS的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估SII对NVAF患者发生IS风险的预测价值。结果卒中组CHA2DS2-VASc评分、血尿酸、中性粒细胞计数、SII、左心房前后径均高于非卒中组（P<0.05）;卒中组阵发性心房颤动患者比例、左心室射血分数低于非卒中组（P<0.05）。多因素回归分析显示,SII是NVAF患者发生IS的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示SII预测NVAF患者IS风险的曲线下面积为0.757,最佳截点值为733.12,灵敏度为59%,特异度为85%。结论 SII对NVAF患者发生IS具有一定的预测价值。     

Effect of Known Atrial Fibrillation and Anticoagulation Status on the Prehospital Identification of Large Vessel Occlusion

Introduction: The Cincinnati Prehospital Stroke Severity scale (C-STAT), Los Angeles Motor Scale (LAMS), Rapid Arterial Occlusion Evaluation (RACE) score, and Field Assessment Stroke Triage for Emergency Destination (FAST-ED) scales were designed to aid emergency responder identification of patients with stroke related to large vessel occlusion (LVO). We hypothesized that the addition of a known history of atrial fibrillation (AF) without anticoagulation to currently used scales would improve LVO detection. Methods: Medical records of patients admitted to a Comprehensive Stroke Center with acute ischemic stroke in 2014-2015 were reviewed. LVO identification using the C-STAT, LAMS, RACE, and FAST-ED scores and the AF variable were compared using univariable analyses. The areas under the receiver operating curves (AUCs) were then compared for each score, the AF variable, and each score with the addition of the AF variable. Results: The sample included 233 patients without and 188 patients with an LVO. A history of known AF, history of AF with no anticoagulation, and the C-STAT, LAMS, RACE, and FAST-ED scores were each associated with LVO in univariable analyses. The AUCs for C-STAT, LAMS, RACE, and FAST-ED were similar. The addition of the known AF and no anticoagulation variable did not appreciably change these AUCs. Conclusion: Although known AF with no anticoagulation was associated with LVO in patients with acute ischemic stroke, this historic feature did not improve the accuracy of existing LVO detection scales.     

改良CPSSS量表对急性前循环大血管闭塞性脑梗死的预测价值分析

目的 在辛辛那提院前卒中严重程度量表(Cincinnati prehospital stroke severity scale,CPSSS)基础上加入心房颤动项目构建改良CPSSS(modified CPSSS,mCPSSS),评估mCPSSS对急性前循环大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO...     

NIHSS评分对急性脑梗死颅内大动脉闭塞的预测价值

目的探讨急性脑梗死患者NIHSS评分与大动脉闭塞之间的关系,并分析该评分对动脉闭塞是否具有预测价值。方法前瞻性登记急性脑梗死患者211例,其中178例符合入组标准。依据头颅MRA判定大动脉是否闭塞,将患者分为动脉闭塞组及非动脉闭塞组,并应用NIHSS评分评估患者神经功能缺损程度。采用受试者操作特征(ROC)曲线验证NIHSS评分预测动脉闭塞的有效性并确定其最佳截断点。结果头颅MRA显示,动脉闭塞组35例(19.66%),NIHSS评分中位数为3(IQR 2-10),非动脉闭塞组143例(80.34%),NIHSS评分中位数为2(IQR 1-4),动脉闭塞组NIHSS评分明显高于非动脉闭塞组(P0.05)。ROC曲线结果提示,NIHSS评分预测动脉闭塞的有效性在临床评估时间6h时较高,曲线下面积为0.829(P0.05),NIHSS评分最佳截断点为7.5(灵敏度83.3%,特异度95.0%)。临床评估时间超过6h时,NIHSS评分的预测价值下降(P0.05)。结论 NIHSS评分预测急性脑梗死颅内大动脉闭塞的有效性呈时间依赖性,临床评估时间在发病6h内预测价值较高,随着评估时间的延长而降低。     

三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速转诊中应用价值的对比研究

目的 探讨FAST、急诊卒中识别（recognition of stroke in the emergency room,ROSIER）、洛杉矶院前 卒中筛查（Los Angeles prehospital stroke screen,LAPSS）三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速 转诊中的应用价值。 方法 纳入2018年1月-2019年9月在北京市昌平区东小口社区卫生服务中心和延庆区永宁社区卫生 服务中心就诊的疑似卒中患者,分别用FAST、ROSIER、LAPSS三种量表进行卒中初筛,按照上级医院 患者最终诊断分为卒中组和非卒中组,比较三种评价量表筛查卒中的准确率、灵敏度和特异度。 结果 共纳入309例患者,平均年龄70.5±11.6岁,其中男性156例（50.5%）。卒中组243例（78.6%）, 非卒中组66例（21.4%）。FAST、ROSIER和LAPSS三种量表筛查卒中的准确率分别为92.2%、71.5%、 67.3%（P＜0.001）,灵敏度分别为94.2%、66.3%、60.5%（P＜0.001）,特异度分别为84.8%、90.9%、 92.4%（P =0.327）;进一步两两比较,FAST量表准确率、灵敏度均高于ROSIER和LAPSS量表（均P ＜0.001）。 结论 FAST量表的应用价值较好,适合社区医生作为初诊疑似卒中患者快速转诊的判断工具。     

Logistic回归和ROC曲线评价生物标志物组对大动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值

目的 评估生物标志物组对大动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。方法 88例大动脉粥样硬化性脑梗死患者和88例对照者入选本研究,分别检验脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)、髓过氧化物酶(MPO)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、脑钠肽(BNP),应用Logistic回归和ROC曲线分析生物标志物组对大动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。结果 Logistic回归显示Lp-PLA₂、MPO 、MMP9、BNP与诊断大动脉粥样硬化性脑梗死呈正相关(P<0.05),多变量模型ROC曲线下面积达到0.901。结论 生物标志物组(Lp-PLA₂、MPO 、MMP9、BNP)对大动脉粥样硬化性脑梗死急性期的诊断提供了重要的价值。     

The Effect of C-Reactive Protein on Functional Outcome in Ischemic Stroke patients

This study was performed to evaluate the effect of C-reactive protein (CRP) measured within 24 hr after stroke onset on functional outcome in ischemic stroke patients. The medical records of 28 first-ever hemiplegic ischemic stroke patients with the lesions on the middle cerebral arterial territory were reviewed. Subjects were classified into experimental group (serum CRP ≥ 0.5 mg/dL) and control group (serum CRP < 0.5 mg/dL) based on the level of serum CRP measured within 24 hr after stroke onset. Serum CRP measured within 24 hr after stroke onset was significantly correlated with functional scales in ischemic stroke patients.     

卒中预后量表对前、后循环缺血性卒中短期预后不良的预测价值研究

目的 通过比较不同卒中预后量表预测前、后循环急性缺血性卒中患者发病3个月预后的效度,为不同类型缺血性卒中寻找能够更准确预测预后的评分工具,以期更好地辅助临床决策。      

脑梗死血浆正五聚蛋白3的动态改变及与颈动脉不稳定斑块的关系

目的研究急性缺血性脑卒中与血浆正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平的关系,并探索血浆PTX3水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法纳入急性缺血性脑卒中患者共103例,对照组患者83例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患者入院时的血浆PTX3水平,以及急性缺血性脑卒中患者规律治疗第7天的血浆PTX3水平。对急性缺血性脑卒中患者进行颈部多普勒血管超声检查,根据颈动脉斑块稳定性将患者分为两组。研究血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中及颈部斑块稳定性之间的关系。结果 (1)急性缺血性脑卒中组的血浆PTX3水平明显高于对照组(P0.05),经规律治疗7 d后,恢复期的血浆PTX3水平明显低于急性期(P0.05),但仍高于对照组(P0.05)。经多因素Logistic回归后提示血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中密切相关(OR=15.043,95%CI:3.46~65.45,P0.001)。(2)急性缺血性脑卒中组中,不稳定斑块组急性期和恢复期的血浆PTX3水平均高于无斑块与稳定斑块组(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者具有较高的血浆PTX3水平,伴有颈动脉不稳定斑块的急性缺血性脑卒中患者血浆PTX3水平更高。血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中密切相关。     

Evaluation of the ESRS and SPI-II scales for short-term prognosis of minor stroke and transient ischemic attack

Abstract

Background and purpose: Rapid evaluation of stroke risk following an initial stroke may improve patient outcome, especially in cases of minor stroke. We investigated the validity of the Essen stroke risk score (ESRS) and stroke prognosis instrument II (SPI-II) scales for predicting the short-term risk of minor stroke and transient ischemic attack (TIA) in the clinic.

Methods: One hundred and sixty-seven patients with minor stroke or TIA were enrolled in this study. The recurrent ischemic events were recorded within 90 days after the initial onset and the curve of cumulative survival rate was calculated to observe the recurrence risk. The prognostic value of the ESRS and SPI-II scales for recurrence risk were evaluated by calculating the area under receiver operating characteristic (ROC) curve.

Results: The total recurrence rate of ischemic events within 90 days was 12·57% while the recurrence rate was 7·78% in the first week after onset. Remarkable change was observed on the curve of cumulative survival rate during the acute phase of stroke. The area under the ROC curve of the ESRS scale was 0·677 (95% CI: 0·557–0·797) compared to 0·553 (95% CI: 0·413–0·694) of the SPI-II scale.

Conclusion: The ESRS and SPI-II scales can be used as screening tools to evaluate the short-term risk for recurrent events of minor stroke and TIA. Importantly, the ESRS was more suitable for predicting the short-term risk of stroke in the clinic.     

Low T3 levels as a predictor marker predict the prognosis of patients with acute ischemic stroke

Background: Early and accurate prediction of outcome in acute stroke is important. The aim of this prospective study was to explore the correlation between serum triiodothyronine level and prognosis in acute ischemic stroke patients. Methods: A prospective observational study which included 359 consecutive patients with acute ischemic stroke from December 2014 to November 2015 was interrogated. Serum triiodothyronine (T₃) concentrations were measured on admission to understand their value in predicting functional outcome within 90 d using multivariable models adjusted for confounding factors. Receiver operating characteristic (ROC) curves were calculated to define the best cut-off value of triiodothyronine to predict outcome. The accuracy of the test was assessed measuring the area under the ROC curve (AUROC). Results: Triiodothyronine was significantly decreased in patients with an unfavorable functional outcome as compared to patients with a favorable functional outcome within 90 d (p = 0.01). Binary logistic regression analyses revealed that lower triiodothyronine concentrations on admission were associated with a risk for poor outcomes (OR 0.05, 95% CI 0.01–0.25; p < 0.01). In addition, in ROC curve analysis, triiodothyronine may improve the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score in predicting functional outcome. The combined model AUROC was 0.84 for 30 d and 0.91 for 90 d, which were both significantly higher than the AUROCs of original NIHSS (0.83 and 0.87), triiodothyronine (0.64 and 0.69) and age (0.57 and 0.68) (all p < 0.05). Conclusions: Low serum triiodothyronine levels can be a predictive marker of short-term outcome after ischemic stroke. A combined model (triiodothyronine, age and NIHSS score) can add significant additional predictive information to the clinical score of the NIHSS.