清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证38例

目的观察自拟清热化痰方对慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效。方法将本院收治的76例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组及观察组各38例,2组均接受西医常规治疗,观察组加用自拟清热化痰中药干预。2组均连续治疗14 d,疗程结束后比较2组中医证候疗效、咳嗽症状积分及CRP、IL-6、IL-10水平的变化。结果治疗后观察组中医证候疗效和咳嗽症状积分改善情况均优于对照组(P0.05);2组治疗后CRP、IL-6均低于治疗前(P0.05),IL-10水平高于治疗前(P0.05),且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论采用自拟清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者,可明显改善症状,提高临床疗效。     

桑芩化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作(痰热证)30例临床观察

目的 :观察桑芩化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 :采用随机对照试验 ,选择慢性支气管炎急性发作期患者 6 0例 ,随机分为治疗组 (桑芩化痰汤 +环丙沙星片 )和对照组 (环丙沙星片 )各 30例 ,观察其治疗前后中医证候积分变化及临床疗效。结果 :桑芩化痰汤治疗组治疗后中医证候改善及临床疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ,具统计学意义。结论 :桑芩化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作 ,疗效确切 ,未发现明显毒副作用。     

桑白皮汤结合针灸治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病疗效研究

目的:观察桑白皮汤结合针灸治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效;方法:将60例痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为A组(对照组)30例(常规基础西药治疗),B组(治疗组)30例(A组基础上配合桑白皮汤、针灸治疗),运用临床总有效率、中医证候积分、肺功能指标[最大呼气量(FEV)与呼气峰流速(PEF)]评价两种治疗方法差异。结果:(1)经过系统治疗A组总有效率为73.3%;B组总有效率为83.3%,B组优于A组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗结束后两组患者中医证候积分均低于治疗前,且B组治疗后中医证候积分明显低于A组(P0.05).(3)两组患者治疗结束后FEV、PEF均高于治疗前,且B组明显高于A组(P0.05)。结论:桑白皮汤结合针灸能够有效改善痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,改善肺通气功能,促进患者康复。     

八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效及对中医证候积分和血清炎症因子的影响

目的:探讨八味清肺汤联合阿奇霉素治疗对小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效、中医证候积分及血清炎症因子的影响。方法:选取我院2015年5月～2017年5月收治的支原体肺炎痰热闭肺证患儿120例,按随机区组设计分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组仅给予阿奇霉素治疗,观察组给予八味清肺汤联合阿奇霉素治疗,均治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平变化,并比较两组患儿临床症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组治疗愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组退热、气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间、食欲改善时间及住院时间均显著少于对照组(P0.001);治疗前两组中医证候积分、血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平比较差别均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组中医证候积分及炎症因子水平改善显著优于对照组(P0.05),且两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效显著优于单用阿奇霉素,能显著改善中医证候积分及炎症因子水平,且不增加明显副反应。     

定喘汤合西药治疗慢性支气管炎急性发作60例临床观察

目的:观察定喘汤化裁联合西药治疗慢性支气管炎急性发的作临床疗效。方法:将120例中医辨证属于痰热郁肺型的慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用定喘汤化裁治疗,观察其临床疗效及治疗前后中医证候积分变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后,治疗组中医证候积分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:定喘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,值得临床推广。     

清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究

目的观察清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果。方法选择痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者30例,釆用随机单盲对照的方法,分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。2组疗程均为10 d。比较2组急性发作期的临床疗效、中医证候疗效,观察2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、发热、舌脉象等方面的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组急性发作期总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组(P0.05)。2组治疗咳嗽的起效时间、控制时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组治疗咳痰的起效时间、控制时间均明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期具有较好的临床效果,能缓解患者症状,改善患者生活质量,且安全性高。     

自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎30例临床观察

目的:观察自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎的临床疗效。方法:收集60例痰热壅肺的肺炎患者,按随机数字表法将肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上给予自拟化痰泻肺汤,观察治疗后临床疗效、中医证候积分变化。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分为10.28±5.90,对照组治疗后中医证候积分为14.07±5.52,两组治疗前后组内比较P0.05,差异有统计学意义,且治疗后组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论:自拟化痰泻肺汤治疗邪热壅肺型肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,在临床上值得应用推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型疗效观察

目的:观察清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型的疗效。方法:52例随机分为实验组和对照组各26例,两组均给予常规西医治疗,实验组加用清肺化痰汤治疗,观察两组临床疗效、中医临床症状积分、PH值、动脉血氧分压。结果:总有效率实验组高于对照组(P0.05),中医临床症状积分实验组低于对照组(P0.05),动脉血氧分压实验组高于对照组(P0.05)。结论:清肺化痰汤辅治慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型的疗效较好。     

清肺颗粒治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床研究

目的:观察清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效和安全性。方法:选择慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证患者81例,随机分为清肺颗粒治疗组41例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗;清肺颗粒治疗组在常规西药治疗基础上口服清肺颗粒,1剂/d,分早晚2次服用。两组疗程均为7 d。观察治疗前后两组中医证候积分并评价疗效,观察治疗前后两组血常规中性粒细胞百分比和白细胞计数及血清IL-2、IL-8、IFN-γ水平。结果:治疗组和对照组治疗前后中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为92.68%,对照组有效率为75%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血常规白细胞计数及中性粒细胞百分比,组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血清IL-2、IL-8水平,组内及组间比较差异均具有统计学(P0.05);两组治疗前后血清IFN-γ水平,组内及组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证,能更好地改善咳嗽、咯痰等症状,提高临床疗效。其作用机制与调节免疫、降低气道炎症有关。清肺颗粒具有良好的安全性,值得推广。     

中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的前瞻性队列研究

目的评价中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的疗效,并探讨其机制。方法采用前瞻性队列研究方法,将2018年6月1日—8月31日在新华医院崇明分院中医科门诊就诊的585例慢性迁延期或缓解期慢性支气管炎、证型为痰热郁肺证和肺气虚寒证患者分为2组。治疗组患者在一般常规治疗基础上加用中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗,对照组患者给予一般常规治疗,2组均以3个月为1个疗程。记录2组患者治疗前后中医症状单项积分和总积分,检测2组患者治疗前后血浆IgA、IgG、IgM水平,随访记录2组患者1年内急性发作次数、程度。结果治疗1个疗程后,治疗组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的咳嗽、咳痰积分和中医症状总积分均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05),血浆IgA水平均较治疗前及对照组明显升高(P均0.05),1年内急性发作次数、程度均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05);对照组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的上述指标均无明显变化,与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论中药穴位贴敷联合中医定向透药法可明显改善非急性发作期慢性支气管炎患者症状及机体免疫功能,预防急性发作。     

健脾清热化痰汤治疗痰热壅肺证小儿急性支气管炎临床研究

目的:观察健脾清热化痰汤治疗痰热壅肺证小儿急性支气管炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将痰热壅肺证急性支气管炎患儿156例随机分为2组,每组78例;在常规西药治疗的基础上,对照组采用小儿消积止咳口服液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾清热化痰汤治疗;2组均连续治疗7 d,观察比较2组临床疗效、临床症状和体征消失时间,比较2组治疗前后中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:总有效率观察组为97.44%,对照组为88.46%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿主症积分、次症积分以及总积分均较治疗前明显降低(P0.05);且观察组各项积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿体温复常、喘憋、咳嗽、哮鸣音以及湿啰音消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿血清CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论:健脾清热化痰汤可快速改善小儿急性支气管炎痰热壅肺证患儿的临床症状和体征,改善机体炎症反应,临床疗效显著。     

清金化痰汤辅助治疗AECOPD(痰热郁肺证)的可行性分析

目的:评价清金化痰汤辅助治疗AECOPD (痰热郁肺证)的临床疗效。方法:选取2017年8月～2018年8月我院收治的AECOPD(痰热郁肺证)患者120例,随机分为试验组(61例)及对照组(59例),对照组予西医治疗,试验组加用清金化痰汤,比较两组治疗前后的中医证候、血常规、CRP、PCT、血气分析、肺功能及抗生素使用时间。结果:试验组中医证候、血常规等均优于对照组(P均0.05)。结论:清金化痰汤可有效缓解AECOPD(痰热郁肺证)的中医证候,改善肺功能,减少抗生素的应用时间。     

清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎的效果

目的:探讨清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎的效果。方法:将2015年3月-2017年6月在我院儿科治疗的120例痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用阿奇霉素治疗,在此基础上观察组使用清热化痰汤治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的78.33%(P0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白介素6)、CRP(C反应蛋白)水平明显低于对照组(P0.05)。结论:清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎的效果显著,能有效抑制炎症,加快症状消退,具有积极的临床意义。     

清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)疗效评价研究

目的:观察清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)的疗效。方法:选择我院呼吸内科2015年7月～2017年7月收治的住院患者120例,采用随机区组设计将分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗,14天后比较两组临床疗效、中医证候积分及炎症指标改善情况,症状及体征缓解时间、抗菌药物使用时间和住院时间。结果:观察组治疗总有效率显著较对照组高,治疗后两组中医证候积分及炎症因子水平较治疗前均显著降低,但观察组降低更明显(均P0.05);观察组症状体征缓解时间、抗菌药物使用时间及住院时间均显著较对照组短(P0.001),两组不良反应比较差别无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性好。     

桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者氧化应激的影响

目的观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)患者的临床疗效及对氧化应激指标的影响并探讨其机制。方法将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在此基础上加服桑白皮汤。两组均14 d为1个疗程。疗程结束后分别比较两组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、患者外周血白细胞中过氧化氢酶(CAT)mRNA、超氧化物歧化酶1(SOD1)mRNA及谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)mRNA表达水平。结果两组患者治疗后中医证候积分和肺功能均有不同程度改善,且治疗组效果优于对照组(P0.05);治疗后两组患者CAT mRNA、SOD1mRNA和GPX1mRNA均较治疗前有不同程度的升高,且治疗组与对照组相比升高更加明显(P0.05)。结论桑白皮汤配合西医常规治疗AECOPD(痰热郁肺证)患者,可明显改善患者的临床症状、肺功能情况及机体的氧化应激状态,具有较好的临床疗效。     

温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察

目的:探讨温肺化痰汤加减对慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的临床效果。方法:将慢性喘息型支气管炎急性发作期辨证属痰浊阻肺证的患者126例入组为研究对象,随机分为治疗组和对照组各63例,对照组予注射用阿洛西林钠静脉滴注和氨溴索口服液治疗,治疗组单纯予温肺化痰汤加减治疗,疗程均为14d,比较两组患者的肺功能、炎症指标(超敏CRP、嗜中性粒细胞)改变情况、中医症候积分和症状消失时间。结果:治疗组的超敏CRP和嗜中性粒细胞水平经治疗后比对照组下降的更加明显(P0.05);治疗组的FEV1%和FEV1/FVC水平经治疗后比对照组改善的更加明显(P0.05);治疗组的喘息、咳嗽咯痰、哮鸣症状等中医症候积分较对照组明显好转,且各项症状消失时间亦明显早于对照组(P0.05)。结论:温肺化痰汤可有效控制慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的感染,改善临床症状。     

麻杏化瘀汤联合常规疗法治疗小儿痰热闭肺夹瘀型肺炎疗效观察

目的:观察麻杏化瘀汤联合常规疗法治疗痰热闭肺夹瘀型小儿肺炎的临床疗效。方法:选取124例痰热闭肺夹瘀型肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各62例。2组均予头孢曲松抗菌及维持水、电解质平衡等常规治疗,观察组再予麻杏化瘀汤治疗。比较2组治疗后体温恢复正常时间、气促改善时间及啰音消失时间,以及观察2组治疗前后证候积分的变化情况。结果:治疗后,观察组体温恢复正常时间、气促改善时间及啰音消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P0.01);观察组的证候积分低于对照组(P0.01)。愈显率对照组为69.4%,低于观察组的87.1%(P0.05)。结论:麻杏化瘀汤联合常规疗法治疗痰热闭肺夹瘀型小儿肺炎,可有效改善患儿的症状、体征,临床疗效优于常规治疗。     

清金化痰汤辨证加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎

目的探究清金化痰汤辨证加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法选择2015年1月-2018年1月我院收治的痰热郁肺型慢性支气管炎患者121例为研究对象,根据其入院顺序随机分为对照组60例和观察组61例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合清金化痰汤辨证加减进行治疗,对比2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为93.4%,高于对照组的75.0%(P <0.05);2组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-8水平比治疗前均降低,且观察组降低更为显著(P <0.05);2组患者的Ig A、Ig M、Ig G水平均比治疗前有所升高,且观察组升高的更为显著(P <0.05)。结论清金化痰汤辨证加减联合西药治疗痰热郁肺型慢性支气管炎,可有效调节患者的炎症因子水平,改善免疫功能,提高生活质量。     

加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤。14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间。结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P0.05)。结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间。     

痰热清注射液联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察

目的:观察痰热清注射液合用低剂量糖皮质激素(以下简称激素)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性,并研究清热化痰法治疗AECOPD的立法依据。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各50例。除基础治疗外,治疗组采用痰热清注射液合用低剂量激素,对照组采用常规剂量激素。疗程共7天。观察治疗前后的证候积分、CAT问卷评分、不良反应发生率。治疗组进行亚组分析,根据证型诊断标准分为痰热郁肺亚组、非痰热郁肺亚组,观察两个亚组治疗前后的证候积分、CAT问卷评分。结果:两组均能改善AECOPD的证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05)。两组治疗后证候积分比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后CAT问卷评分优于对照组(P<0.01);治疗组在主要不良反应发生率指标优于对照组(P<0.05)。亚组分析中,两个亚组治疗后均能改善证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05),但痰热郁肺亚组治疗后证候积分、CAT问卷评分优于非痰热郁肺亚组(P<0.05)。结论:痰热清注射液合用低剂量激素方案相对常规剂量激素方案疗效相当,但更能改善AECOPD的生活质量,更具有安全性。亚组分析提示痰热清合用低剂量激素方案对两个亚组均有效,以痰热郁肺亚组更优。