曲马多加胃复安术后镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）因其具有镇痛效果好、促进术后恢复快等优点，已在临床广泛应用。但不同镇痛药液用于PCEA的镇痛效果及并发症也各不相同。近年来，我院用曲马多、吗啡、胃复安等药液作术后病人自控镇痛，现报告如下。     

吗啡与曲马多用于硬膜外镇痛效果的临床观察

目的：探讨腰椎术后硬膜外镇痛（PCA）的治疗手段。方法：选择100例患者，分为两组。A组：吗啡、氟哌啶、芬太尼、布比卡因。B组：曲马多、氟哌啶、芬太尼、布比卡因。结果：两组镇痛效果相差无几，毒副作用A组高于B组。结论：腰椎术后以曲马多镇痛是一个较简单、安全、有效的PCA手段。     

静脉与硬膜外PCA用于剖宫产术后镇痛的对比观察

目的：比较自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应。方法：选择剖宫产术后病人90例，随机分为PCIA组、PCEA组和对照组，每组30例。PCIA组和PCEA组术后立即使用自控镇痛（PCA）泵．对照组则不用任何药物镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）对术后1、4、8、24、48h各时间段进行镇痛效果评价和镇静评分并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果：同一时间段PCIA组与PCEA组VAS评分比较无显著差异（P〉0．05）．但均小于对照组（P〈0．01）；术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率三组比较无显著差异（P〉0．05）；拔尿管后排尿困难发生率PCIA组明显低于PCEA组（P〈0．05）；呼吸循环抑制PCEA组多于PCIA组，但差异不显著（P〉0．05）。结论：PCIA组与PCEA组均有良好的术后镇痛效果．但PCIA组拔尿管后排尿困难的发生率低．对呼吸循环影响小，镇痛质量优于PCEA组。     

曲马多与吗啡用于术后患者硬膜外自控镇痛的比较

曲马多是一种弱效类鸦片镇痛剂，其作用强度与度冷丁相当，因不良反应轻微，现已成功地应用于术后疼痛的治疗，但用药途径多为肌肉注射和静脉应用，脊柱给药的研究较少。本研究主要探讨曲马多用于术后患者硬膜外自控镇痛的可行性。     

曲马多术后病人皮下自控镇痛疗效观察

目的 探索简便、有效且副作用少的术后镇痛方法.方法 约术毕前30 min静注曲马多50～100mg,地塞米松5～10mg.术毕于上臂三角肌或前臂内侧皮下埋置静脉留置针,接一次性镇痛泵,镇痛液为0.3%～0.5%曲马多生理盐水100mL,含氟哌利多2.5～5mg.泵流量2mL/h,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min.术后4、12、24h和48h随访镇痛效果和副作用.结果 0级301例,1级983例,2级28例,3级8例;无呼吸循环抑制、尿潴留病例,皮肤痛痒3例,眩晕嗜睡216例,恶心呕吐78例,椎体外系症状6例.结论 曲马多病人自控镇痛操作简便、安全有效、适宜推广.     

曲马多联合小剂量芬太尼用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察

目的:采用术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对曲马多联合小剂量芬太尼镇痛效果的观察。方法:90例接受PCEA腹部手术的病人(ASAⅠ~Ⅱ)随机分为3组,每组30例。A组:镇痛液为0.6%曲马多+0.1%布比卡因;B组:镇痛液为0.0005%芬太尼+0.1%布比卡因;C组:镇痛液为0.3%曲马多+0.0003%芬太尼+0.1%布比卡因。采用相同的LCP参数,持续输注量为2mL/h,单次自控给药量1mL,锁定时间为15min。结果:C组在镇痛早期(4、8、12、24h)VAS评分明显低于A、B两组,在镇痛终点无显著差异;C组的PCEA按压次数及用药总量低于A、B两组;C组的副反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况较少;C组总体满意度高于A、B两组。结论:曲马多联合小剂量的芬太尼用于PCEA较单用曲马多或芬太尼取得更佳效果。     

静脉和硬膜外应用曲马多在术后镇痛的临床观察

目的 :观察和比较静脉与硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 (PCIA、PCEA)在术后镇痛中的临床效果。方法 :选择术后病人 10 0例 ,根据用药途径 ,随机分为 PCIA组和 PCEA组。 PCIA组用曲马多 6 0 0～ 80 0 mg加氟哌利多 5 mg,生理盐水加至10 0 m L ,术毕经静脉用输注泵连续输入。PCEA组用曲马多 6 0 0～ 80 0 mg加氟哌利多 5 mg和布比卡因 15 0 mg,生理盐水加至 10 0m L,术毕经硬膜外导管用输注泵连续输入。两组病人可根据镇痛情况自行单次加量 2 m L,作为补充用药。结果 :两组病人术后镇痛均取得良好效果 ,PCEA组稍优于 PCIA组 ,差异不显著。两组并发症的发生率 PCEA组稍高于 PCIA组 ,有一定差异。结论 :应用曲马多 PCIA、PCEA均为有效的术后镇痛方法 ,且不良反应少 ,应推广使用     

曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的比较曲马多和吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及安全性。方法需行剖宫产手术产妇50例,按随机数字表分为吗啡组和曲马多组,每组25例。均采用腰-硬联合麻醉,术毕即刻接一次性PCA镇痛泵,两组均用0.5%布比卡因25ml＋生理盐水稀释至150ml,吗啡组加入吗啡7.5mg,曲马多组加入曲马多600mg。观察两组术后4h、8h、12h、24h和48h各时点的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应发生率。记录麻醉前、术中最低SBP、HR。结果术后镇痛过程中两组各时点SBP、HR平稳（P〉0.05）;VAS评分曲马多组略高于吗啡组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;SS评分曲马多组低于吗啡组（P〈0.05）。吗啡组不良反应发生率为52.0%（13/25）,曲马多组无1例发生不良反应,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

系统化整体护理是以人为中心 ,以满足病人的需要为目的[1] 。术后镇痛旨在满足病人避免疼痛的需要 ,防止疼痛对呼吸、循环、消化等系统产生不良影响 ,利于病人术后恢复。剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛法应用于临床 ,效果满意 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象样本为 70例病人 ,分为观察组 (35例 )和对照组 (35例 )。观察组为剖宫产术后采取病人自控硬膜外镇痛法者 ,对照组为同期条件相当 ,采取杜冷丁肌注镇痛法者。两组年龄、体重、孕周等相关因素无显著差异 ,具可比性。1 2　方法1 2 1　观察组 :采用病人自控硬膜外镇痛法 (ＰＣ…     

芬太尼、曲马多复合用于静脉与硬膜外PCA术止痛的效果观察

目的：观察芬太尼、曲马多术后静脉与硬膜外病人自控镇痛术（PCA）的效果及安全性。方法：310例患者中静脉PCA20例，硬膜外PCA290例。两组均用芬太尼加曲马多，或单用芬太尼，或单用曲马多。硬膜外组另加利多卡因，静脉组和硬膜外组均加氟哌利多。结果：静脉PCA组镇痛显著优于硬膜外组，并且前者毒副反应发生率显著低于后者。结论：静脉PCA镇痛效果优良，安全可靠，值得推广。     

曲马多对术后硬膜外自控镇痛作用的观察

为比较不同浓度的曲马多用于硬膜外自控镇痛的临床效果及不良反应,以探索更合理的临床用药方案。选择ASAI～Ⅱ级,在硬膜外阻滞麻醉下行胆囊切除术且效果满意的病例共80例,随机分为A、B两组,每组40例,分别接受浓度为0．8％和0．5％的曲马多术后硬膜外自控镇痛,比较两组的镇痛效果及不良反应。结果：0．5％的曲马多与0．8％的曲马多相比较,其硬膜外镇痛效果无差异,而不良反应却明显减少。结论：曲马多用于术后硬膜外镇痛,0．5％的浓度即已足够,且并发症较少。     

曲马多皮下自控镇痛用于剖宫产术后100例的临床观察

目的探讨曲马多皮下自控镇痛对剖宫产术后病人的镇痛疗效及其他方面的影响。方法将200例剖宫产术后病人随机分成曲马多PCSA组和哌替啶组。PCSA组病人胸前(左或右锁骨下)埋置22G导管针导管,局部消毒敷料固定后连接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多700mg、氟哌利多2.5mg联合用药,给药设置参数:背景量0.7ml/h,PCA剂量0.7ml,锁定时间15min。哌替啶组常规术后疼痛时肌注100mg。对两组的镇痛效果、阴道出血量、下床活动时间、肛门排气时间、开奶时间、哺乳次数及不良反应进行比较。结果曲马多PCSA组镇痛效果明显优于对照组;下床活动时间、开奶时间、哺乳次数明显早于对照组;阴道出血量、肛门排气时间与对照组比较无明显差异;不良反应未增加。结论曲马多PCSA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法。     

曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察

目的　了解曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的有效性、安全性,并与芬太尼作比较。方法　80例实施硬膜外麻醉的腹部外科手术患者,随机分为两组作PCEA术后镇痛。曲马多组(A组)镇痛配方为曲马多60 0mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ;芬太尼组(B组)为芬太尼0 .6mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ,持续注速2ml/h、PCA0 .5ml/次,锁定时间15min ,专人定时观察。结果　两组患者术后VAS评分、镇静评分和患者满意度在各观察时点没有显著性差异,术后尿潴留的发生率B组高于A组(P <0 .0 5 )。结论　曲马多能安全有效应用于PCEA镇痛,且不良反应发生率少于芬太尼。     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床观察

剖宫产术采用自控硬膜外镇痛(PCEA)已广泛应用，但PCEA止痛效果如何，对乳汁分泌、术后肛门排气时间及子宫收缩是否有影响，笔者进行了回顾性分析，现总结报道如下。……     

吗啡和曲马多及芬太尼术后硬膜外镇痛的对比观察

目的：比较硬膜外一次性注入吗啡、曲马多和芬太尼用于术后镇痛的效果。方法：150例在硬膜外阻滞下行择期手术的患随机分为3组,分别应用吗啡、曲马多和芬太尼在关腹后硬膜外注药。采用双盲法观察镇痛时间及有关并发症。结果：吗啡组术后镇痛时间显长于曲马多组,但有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒及低血压等副作用。结论：曲马多和芬太尼虽然镇痛时间短于吗啡,但副作用少且无延迟性呼吸抑制之虑,可采用留管分次给药的方法术后镇痛。     

曲马多术后镇痛30例临床观察

手术后疼痛对机体的危害是不容忽视的，它不仅给病人带来痛苦的感受，还可引起机体发生一系列病理生理改变，甚至诱发严重术后并发症。因此，充分有效的术后镇痛具有极其重要的临床意义。我们采用硬膜外腔注射盐酸曲马多用于术后镇痛，经临床观察，镇痛效果比较满意，现报告如下。……