中西医结合治疗SARS的临床疗效观察

目的：分析中西结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的疗效。方法：对2003年3月11日-4月30日在我院用中西医结合治疗(中西医组)的65例SARS患者,并与单用西药治疗(西药组)的37例作对照,还测定了T细胞亚群(CD4+)。结果：中西医组65例,其中普通型52例,治愈51例(98．1％),好转1例;重型13例,治愈9例(69．2％),好转2例(15．4％),死亡2例(15．4％)。西药组37例,其中普通型18例,治愈16例(88．9％),好转2例;重型19例,治愈10例(52．6％),死亡9例(47．4％),两组比较差异接近显著性(P=0．061)。CD4^+:普通型患者中西医组治疗前为(360±247)个细胞／μl,治疗后为(563±479)个细胞／μl,(P<0．05),西药组治疗前为(331±193)细胞个／μl,治疗后为(772±354)细胞个／μl(P<0．05);重型患者CD4^+两组治疗前后比较差异均无显著性(P>0．05),中西医组治疗前后CD4^+差值显著高于西药组(P<0．05)。结论：初步观察中西医结合治疗在改善SARS患者的预后,降低患者的病死率有影响,同时能帮助患者恢复免疫功能。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎45例临床观察

目的：观察中西医结合治疗传染性非典型肺炎(SARS)的临床疗效。方法：45例患者均选用中成药鱼腥草注射液或清开灵注射液静脉滴注；结合中医辨证用药；合理选用抗生素；严格掌握糖皮质激素的使用适用症；对症及支持治疗。结果：45例全部治愈。体温恢复至正常时间平均为3天；胸部X线摄片肺部阴影完全吸收时间平均为8天；平均住院时间为10天。结论：中西医结合治疗SARS有较满意的疗效。     

中西医结合治疗SARS初探

我院自 2 0 0 3年 3月 2 8日收治第 1例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者至今 ,共收治 2 2例 ,由于床位有限即刻转入SARS定点医院 5例 ,运用中西医结合治疗 17例 ,其中确诊 9例 ,疑似 8例。 17例均为初治患者 ,现将我们救治SARS工作中的一些治疗思路及体会总结如下。临床资料　 17例患者来源于我院发热门诊及由上级主管部门转入我院的病例 ,诊断严格按照中华人民共和国卫生部发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》及《重症非典型肺炎诊断标准》执行 ,最后由我院主检医师确诊并上报疾病控制中心。 17例患者中 ,男性 9例 ,女性 8…     

中西医结合治疗医务人员SARS14例临床观察

我院自 2 0 0 3年 3月 16日香港SARS患者李某被转来寻求中西医结合治疗以来 ,由于最初并不清楚SARS病情 ,造成污染。急诊科参与过救治的医护人员 ,部分感染SARS。此后我院又因另一不明原因发热的患者污染 ,又有医护人员感染SARS ,由于SARS患者较多 ,我院于 4月 14日建立SARS隔离病房 ,该14例医护人员被收入本院SARS病房医护人员病区。14例中有 8例为重症 ,其中 6例应用无创呼吸机正压通气。在救治过程中 ,我们采用中西医结合治疗方法 ,在执行卫生部治疗方案同时应用中医中药治疗 ,至 5月 1日转定点医院时 ,全部危重病例转危为安…     

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)临床疗效观察

目的:分析中西医结合治疗严重急性呼吸综合征的疗效。方法:对2003年3月11日～4月30日在我院住院治疗的112例SARS患者进行分析。结果:中西医结合治疗73例,其中普通型60例,治愈51例(85％),无1例死亡;重型13例,治愈9例(69.2％),死亡2例。西药治疗39例,其中普通型20例,治愈13例(65％);重型19例,死亡9例(47.4%),与中西医结合治疗相比较,差异具有显著性(P<0.05)。免疫功能检测:中西医结合治疗后,普通型病人CD_4~ T淋巴细胞由324±179/mm~3上升到786±360/mm~3(P<0.05),重型患者CD_4~ T由357±311/mm~3上升到445±332/mm~3(P<0.05)。单纯西药治疗组:普通型病人CD_4~ T淋巴细胞由343±254/mm~3上升到451±408/mm~3(P<0.05),重型患者CD_4~ T淋巴细胞由229±69/mm~3下降到205±108/mm~3(P>0.05)。结论:与单纯西药治疗相比较,中西医结合治疗能显著改善SARS患者的预后,降低患者的死亡率;同时能帮助患者恢复免疫功能。     

中西医结合治疗SARS的几点思考

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)从目前治疗来看,西医主要以对症支持为主,中医治疗虽显示出一些优势,但对该病的证治规律及疗效亦需要研究探讨。中西医结合治疗是普遍认同的治疗方法,现结合治疗经验谈谈看法。1 中西药物互用中药为天然药物,以植物药为主,其作用为“以偏纠偏”,如寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之等。中药的优势在于其毒副作用小,作用广泛,但受剂型限制,起效相对缓慢,服用不便等不足。西药为化学合成,化学结构清楚,剂量精确、质量可靠,用药规范,服用方便,起效迅速,但毒副作用也日渐被人     

SARS临床治疗的中西医结合思路

SARS现有西医治疗的成功经验主要针对炎症反应及低氧血症两大环节 ,方法是皮质激素及无创正压肺保护性通气 ,其余多个环节尚待总结有效的经验。而内毒素血症可能是SARS真正的死因。首先 ,病毒本身引起的病理反应主要是淋巴细胞浸润 ,肺部病毒性炎症反应不大容易快速引起换气障碍 ,故其急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)要考虑其他因素的作用地位。其次 ,SARS死亡总与ARDS有关 ,没有低氧血症病情就平稳 ;SARS死亡者经中国疾病研究中心证实有较高的内毒素血症。第三 ,内毒素血症无论是动物试验或是临床 ,均可迅速导致ARDS。第四 ,SARS引…     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎30例临床观察

评价辨证分期使用中药治疗传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的临床疗效.方法:选取60例确诊为SARS的患者,随机分为中西医结合组和西药组各30例,中西医结合组按进展期和恢复期给予中药,同时给予西医基础治疗;西药组用西药基础治疗.对两组在体温、症状、X线胸片、血常规、激素用量等方面进行观察.结果:中西医结合组可以减少激素日均量、促进肺部炎症吸收,症状改善较西药组明显,两组退热时间无明显差异.结论:中药参与治疗SARS有效,比单纯西药治疗具有一定优势.     

中西医结合治疗SARS临床疗效统计分析

笔者搜集了2003年我国治疗严重急性呼吸综合征（SARS）患者261例的临床统计资料,均为住院病例,其诊断符合我国卫生部颁发的SARS诊断标准.病例来自4家医院,每家医院治疗SARS分为两个组,即：中西医组：用中药、西药治疗SARS患者;西药组：单纯用西药治疗SARS患者.4家医院共治疗SARS病例261例.其中,中西医结合治疗SARS临床病例150例,单纯用西药治疗SARS临床病例111例.以下列表分别将四家医院的中西医组、西药组的疗效比较.介绍如下。     

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床分析

目的：总结SARS患者一般临床特点,观察分析中西医结合治疗SARS的疗效。方法：将48例SARS确诊患者根据标准进行诊断分型,总结SARS患者一般基本特征、主要临床特点,并随机分入试验组24例及对照组24例。对照组采用西医治疗方案,试验组采用中西医结合治疗方案。比较两组患者在病情进展速度、激素使用时间及肺部炎症吸收时间等方面的差异。结果：18～40岁青壮年是SARS高发人群,首发症状以高热为主,可伴有全身肌肉酸痛、胸闷及咳嗽等症状;中西医结合治疗组患者在住院时间、体温波动持续时间及激素使用时间上较单纯西医治疗组短,差异有显著性(P<0．05);在退热时间和肺部炎症吸收方面中西医结合治疗似较单纯西医治疗效果好,但无统计学意义。结论：SARS患者以青壮年为主,发病时均有发热且可有伴随症状;中西医结合治疗较单纯西医治疗能明显缩短病程、防止体温反弹,缩短激素使用时间。     

中西医结合治疗49例SARS临床对照研究

目的：评价中西医结合治疗SARS的疗效。方法：采用平行对照研究,完成评估病例共49例,其中对照组29例,采用卫生部《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》,应用利巴韦林、左旋氧氟沙星、阿奇霉素、糖皮质激素(甲基强的松龙)等药物;治疗组20例,在对照组治疗的基础上,采用了科技部“防治SARS特别科技行动”中西医结合治疗SARS的方案。结果：(1)症状改善所需时间,治疗组为5．10天,对照组为7．62天。两组比较差异有显著性(P<0．05)。(2)激素减量前使用的总量和天数,两组比较差异无显著性(P>0．05)。(3)激素减量后使用的总量和天数两组比较差异有显著性(P<0．05)。(4)改善外周血白细胞总数及淋巴细胞绝对值和胸片片状影吸收的时间,两组比较差异无显著性(P>0．05)。结论：中西医结合治疗SARS．在改善临床症状、减少激素用量和缩短疗程上,比单纯西医治疗有明显的优势。     

中西医结合治疗SARS的临床研究

目的：评价中西医结合治疗SARS的临床疗效。方法：根据统一诊断标准及观察指标,对确诊SARS患者60例,采用单盲随机对照方法分为中西药组31例,西药组29例。结果：中西医结合治疗组在改善临床症状、促进肺炎吸收、提高氧饱和度(P<0．01)、减少激素用量(P<0．05)方面,均优于西药组。结论：中西医结合治疗SARS,效果优于单纯西药治疗。     

42例SARS患者临床特征与中西医结合治疗

目的：了解SARS的临床特征,探索中西医结合治疗的有效方法。方法：对确诊的SARS患者病历资料进行总结与分析,并进行中西医结合治疗观察。结果：42例患者早期发热100％,头痛92．9％,畏寒76．2％,胸闷76．2％,咳嗽73．8％,肌肉酸痛88．1％;肺损伤累及≥3叶者42．9％,累及2叶者47．6％,累及1叶者9．5％;肝功能升高(ALT或AST)61．9％;心肌酶(CK或CK-MB)升高47．6％;T淋巴细胞亚群中CD3^+低于正常91．1％(31／34例),CD4^+／CD8^+比值偏低76．5％(26／34例)。中晚期患者神疲乏力85．7％,恐惧感81．0％,气短或胸闷71．4％,食欲不振64．3％,舌质淡暗52．4％,舌苔黄白相兼45．2％,舌苔中根部黄厚21．4％。治愈出院时多无明显临床症状,胸片肺部病灶92．8％完全吸收,CD3^+复查30例,仍有70％患者低于正常,CD4^+／CD8^+比值偏低36．7％。经中西医结合治疗(早期只用西药,中晚期中西药合用)后全部治愈出院,无1例死亡病例。发热消退时间平均(3．52±0．85)天,胸部X片肺部病灶完全吸收平均时间(26．82±5．98)天,平均住院(33．60±4．37)天。结论：本病患者临床表现多样,可见多个脏器受损。中西药配合中医辨证论治和中医心理干预有助于缓解患者临床症状,促进康复。     

中西医结合治疗非典型肺炎103例临床观察

目的：观察中西医结合方法治疗非典型肺炎的疗效。方法：西医采用营养支持、呼吸机辅助通气、抗感染及糖皮质激素等方法治疗;中药根据中医辨证分期选方用药。统计学方法采用描述性分析法。结果：103中治愈96例(93．2％),死亡7例(6．8％);入院治疗后退热时间为(6．72±3．95)天;胸片复查病灶完全吸收94例,病灶吸收时间(18．13±8．99)天;2例胸片呈局部纤维索条样改变。结论：SARS属中医“温病”范畴,采用中西医结合治疗有积极作用。     

中西医结合治疗SARS疗效初步分析

目的：为提高严重急性呼吸综合征(SARS)临床治疗水平,探索中西医结合治疗方法。方法：采用随机对照,对我院2003年4月10日-5月20日住院的SARS患者在实施SARS协作组推荐西医治疗方案基础上,治疗组(35例)加用清热化湿类为主中药水煎剂,并与单用西医治疗的30例作对照,分析两组临床疗效。结果：中西医结合方法治疗SARS在促进肺部炎症吸收、减轻淋巴细胞的抑制状态等方面优于单纯西药治疗组。结论：中西医结合治疗本病的疗效优于单用西药治疗。     

中西医结合治疗SARS的系统评价与Meta-分析

目的评价中西医结合治疗严重急性呼吸综合征（SARS）的疗效。方法作者检索了Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、中国科技文献数据库、Cochrane协作网补充医学领域试验数据库和AMED截至2004年4月．纳入所有中西医结合治疗SARS与单用西医治疗比较的随机对照试验。根据随机分配方法、随机方案隐藏、盲法和意向治疗分析评价纳入研究的质量。对非随机的临床对照研宄进行探索性分析。两名作者独立提取资料、评价质量及结局。用Meta-分析方法对资料进行定量综合。结果共纳入8篇中西医结合与西医比较治疗共计488例SARS患者的随机对照试验。试验的方法学质量普遍较低。Meta-分析表明：中西医结合疗法显著降低患者的病死率（相对获益系数RR0．32;95％可信区间0．12～0．91）,并减少激素治疗SARS患者发生真菌感染（0．35;0．14～0．90）的可能性：同时,中西医结合疗法缩短发热的时间[权重均数差-0．83（天）;-1．30～-0．35]、症状缓解时间（-1．23;-2．09～-0．37]）以及胸部X线异常的持续时间（-2．61;-3．74～-1．49）。对生活质量或激素用量差异无显著性。试验未报道中西医结合治疗的不良反应。结论中西医结合治疗SARS具有降低病死率、减少继发真菌感染、缩短症状及发热时间、减轻肺部炎症的效果。但由于试验的质量较低,现有的证据还不足以得出肯定的结论。     

中西医结合治疗流产后出血疗效观察

目的：观察中西医结合疗法治疗流产后出血的临床疗效。方法：将流产后出血的120例患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组只肌肉注射缩宫素10U,2次/d,3 d为1疗程;治疗组在对照组的基础上加服生化汤加味（方药组成：川芎15 g,当归12 g,桃仁8 g,红花12 g,炙甘草6 g,炮姜6 g,血竭3 g,益母草15 g）,每日1剂,水煎分2次温服,14 d后评定疗效。结果：治疗组有效率96.67%,对照组有效率81.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗流产后出血较单一缩宫素治疗方法效果肯定。     

中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选取我院收治的胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征患者80例,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加服凉膈散加减,1剂/d,疗程10 d).观察比较两组患者住院时间、机械通气时间、氧合指数、动脉血氧分压的变化,以及并发症、死亡率.结果:治疗组在治疗后48,72 h动脉血氧分压、治疗后24,36,48,72 h氧合指数较对照组有明显改善(P＜0.05),治疗组比对照组在机械通气时间[(7.31 ±3.12)d vs(10.22 ±4.42)d]、平均住院天数[(12.32±2.35)dvs (16.43 ±3.43)d]及死亡率(22.5％ vs 42.5％)均有明显降低(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征可明显地缩短机械通气时间;缩短住院天数;提高抢救成功率,降低死亡率.