关节镜监视下复位后内侧入路有限切口治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折疗效观察

目的 探讨关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折的临床效果.方法 采用关节镜监视下复位、后内侧入路有限切口、螺钉固定治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折患者11例,观察其临床效果.结果 随访时间6~24个月,按美国特种外科医院膝关节评分为89~90分.无关节面明显塌陷,无膝关节内、外翻畸形和创伤性关节炎等并发症.结论 关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折,能充分暴露骨折面、骨折块及关节面,准确进行解剖复位和坚强固定,患者创伤小,手术耗时短,膝关节功能恢复良好.     

16层螺旋CT三维容积重建对茎突综合征的评价

目的 探讨关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折的临床效果.方法 采用关节镜监视下复位、后内侧入路有限切口、螺钉固定治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折患者11例,观察其临床效果.结果 随访时间6~24个月,按美国特种外科医院膝关节评分为89~90分.无关节面明显塌陷,无膝关节内、外翻畸形和创伤性关节炎等并发症.结论 关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折,能充分暴露骨折面、骨折块及关节面,准确进行解剖复位和坚强固定,患者创伤小,手术耗时短,膝关节功能恢复良好.     

关节镜下治疗胫骨平台骨折

目的 观察关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2000年5月～2004年9月对47例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下行骨折整复,内固定治疗.结果 经6个月至3年随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为术后3.5个月,无创口感染,Merchant评分优良率为77%.结论 关节镜监视下整复胫骨平台骨折方法适合胫骨平台骨折的治疗,能保护关节囊,并能准确判断关节内结构的损伤并予修复.     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的分析总结关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法胫骨平台骨折患者28例,应用螺旋CT及三维重建结合关节镜切开复位内固定治疗胫骨平台骨折,同时对关节内合并损伤进行处理,观察其临床疗效。结果 18例骨折患者均在3~6个月达到骨性愈合,按Rasmussen膝关节评分法,24例为优,3例为良,l例为尚可。结论关节镜下手术是治疗胫骨平台骨折的理想手段。同期进行早期无痛锻炼对康复至关重要。     

关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床体会

目的探讨关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效.方法2008年6月~2012年4月对50例胫骨外侧平台骨折患者采用关节镜及C形臂监视下撬拨复位骨折,空心拉力螺丝钉或支撑钢板螺丝钉固定.结果术后50例患者随访8~30个月,平均12.5个月,骨折复位固定满意,一期愈合,膝关节屈伸活动恢复良好.结论关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折手术创伤小,复位固定可靠,膝关节功能恢复好,并发症少,是一种很好的治疗方法.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨关节镜在胫骨平台骨折治疗中的诊治作用。方法选择2010年1月—2014年1月我院采用关节镜辅助内固定术治疗闭合性胫骨平台骨折患者48例,关节镜监视下行骨折复位,缺损处植骨,微创固定。结果随访12个月~26个月,平均19个月,平均骨折愈合时间4个月。按膝关节功能HSS评分标准“1”判定疗效,优36例,良8例,可4例,优良率91.6%,临床疗效满意。结论关节镜监视下胫骨平台骨折微创内固定手术,具有创伤性小,并能同时处理关节内合并损伤,重建关节面,膝关节功能恢复满意等优点,具有较高的临床应用价值。     

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的手术治疗效果分析尝试

目的总结胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的手术治疗体会。方法收集2015年3月至2016年12月我院收治的胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤50例患者临床资料,所有患者均接受术前病情评估、关节镜检查,以此为基础,展开手术治疗,45例患者于手术治疗同时完成韧带修复,5例患者作二期重建术治疗。结果采用Lysholm评分显示功能恢复效果,本组患者治疗优良率(90.00%),其中优秀33例,良好12例,尚可4例,差1例;所有患者均获得1年随访时间,出现1例切口愈合不良,除此外未见其他严重并发症,骨性愈合时间2~4个月,平均(3.13±0.42)个月。结论胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤在当前临床中仍需手术治疗,通过稳定骨性平台后,予以关节镜下韧带重建术治疗可取的满意效果,利于提升临床疗效,改善患者患肢功能。     

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的手术治疗效果分析尝试

目的总结胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的手术治疗体会。方法收集2015年3月至2016年12月我院收治的胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤50例患者临床资料,所有患者均接受术前病情评估、关节镜检查,以此为基础,展开手术治疗,45例患者于手术治疗同时完成韧带修复,5例患者作二期重建术治疗。结果采用Lysholm评分显示功能恢复效果,本组患者治疗优良率(90.00%),其中优秀33例,良好12例,尚可4例,差1例;所有患者均获得1年随访时间,出现1例切口愈合不良,除此外未见其他严重并发症,骨性愈合时间2~4个月,平均(3.13±0.42)个月。结论胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤在当前临床中仍需手术治疗,通过稳定骨性平台后,予以关节镜下韧带重建术治疗可取的满意效果,利于提升临床疗效,改善患者患肢功能。     

关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析浙江省人民医院2013年7月—2015年1月期间50例经6个月以上随访的胫骨平台骨折患者的临床资料,均在关节镜辅助下采用微创内固定系统对骨折进行治疗。首先在关节镜下探查半月板、韧带等软组织损伤情况并进行修复,之后在关节镜辅助下复位骨折并采用微创内固定系统对骨折进行固定,术后进行循序功能锻炼。定期复查并记录患者术后并发症发生的情况、关节活动度改变情况、骨折愈合情况并采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价。 结果 上述所有患者术后6个月内出现骨折畸形愈合3例,手术切口坏死或感染2例;术后6个月患者膝关节屈膝达75°115°,平均(93.4±7.8)°;伸膝为0°15°,平均(3.9±1.8)°;骨折临床愈合时间为2.5~7.0个月,平均(3.8±1.1)个月;采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价,显示治疗优良率为88%。 结论 关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折能够在关节镜监视下对骨折进行复位,有利于关节面及下肢力线的恢复,促进关节功能的恢复,具有创伤性小、并发症少、视野良好等优点,值得临床推广。      

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折28例

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及效果。方法胫骨平台骨折患者28例,在关节镜监视下配合C-臂透视下行小切口骨折复位,螺钉、钢板内固定,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果术后随访6~18个月,平均10.6个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,无感染和严重关节炎等并发症,按相关标准评定效果,优良率89.28%。结论关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位固定满意,操作安全,同时处理关节内合并伤,术后膝关节功能恢复快的优点。     

关节镜下胫骨平台骨折的手术治疗临床观察

目的:观察关节镜下对胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效.方法:应用关节镜监视下复位固定塌陷及分离移位治疗胫骨平台骨折43例,关节镜组23例,切开手术组20例,观察术后愈合及并发症发生情况.结果:43例骨折均在3个月骨性愈合,未出现感染、切口愈合不良和骨筋膜间隔综合征等早期并发症.随访12个月,未发生创伤性膝关节炎、膝关节内翻和外翻畸形.结论:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折不需打开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并症、术后康复快的优点.     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台塌陷骨折临床分析

目的：对胫骨平台塌陷骨折关节镜辅助诊断和治疗方法进行初步探讨。方法：2000-2003年对12例胫骨平台塌陷骨折病人关节镜辅助下手术治疗。即常规关节镜检查,根据关节镜检查所见,对软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂进行关节镜下修复、清理,且关节镜监视下进行骨折复位和固定。结果：术后随访均6～18个月,优良率达91．7％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台塌陷骨折,重视关节软骨损伤和半月板损伤的治疗,具有手术损伤小、平台塌陷骨折对位确切、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。     

关节镜下结合双钢板和细克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下结合双钢板和克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用关节镜监视下双切口联合双刚板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者15例,均为闭合性骨折。15例患者均获随访,随访12～24个月。结果:所有患者手术切口、骨折均一期愈合,骨折愈合时间4～12个月。按Lysholm评分表评估近远期膝关节功能,优12例,良2例,中1例,优良率为93.3%。结论:采用关节镜监视下联合双钢板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有微创、复位稳定、切口并发症少、术后患者膝关节功能满意等优点,是一种有效的治疗方法。     

关节镜下胫骨平台骨折内固定71例分析

目的：探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法：关节镜辅助下经松质骨螺钉、撬拨复位或支撑钢板固定治疗胫骨平台骨折患者71例，观察临床疗效。结果：随访5—34个月，创口69例骨性愈合，1例发生皮瓣坏死，1例产生创伤性关节炎。术后6个月优良率为82．08％，12个月优良率85．92％。结论：关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折创伤小疗效高，安全性好，恢复时间短。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折35例临床体会

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的方法和效果。方法选取2004-2012年对35例胫骨平台骨折患者采用关节镜检查,根据镜下所见骨折线的位置,关节镜监视下采取相应的治疗,镜下进行精确的复位,植骨及有效的固定。35例患者中男26例,女9例,年龄23～58岁,平均36岁,平均伤后3 d接受手术治疗,术后立即康复锻炼,骨折愈合良好。结果所有患者均获术后随访,随访时间4～24个月,平均13个月,术后复查X片,31例解剖复位,4例近解剖复位,术后关节功能恢复0°～120°以上,所有患者均达骨性愈合。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,复位精确,效果肯定,术后恢复快,易于开展的特点。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法:自2007年1月～2009年1月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerwⅠ～Ⅳ胫骨平台骨折27例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后CPM功能锻炼。结果:本组平均随诊12个月,骨折均完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,优19例,良6例,中1例,差1例,优良率为92.3%。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折手术创伤少,骨折复位直观,固定可靠,并可实现早期功能锻炼,并发症少,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜监视下手术治疗低能量胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜下治疗低能量胫骨平台骨折的手术方法和效果。方法 对2001年3月～2002年5月采用关节镜监视下复位和内固定治疗的23例低能量胫骨平台骨折进行总结分析。结果 经随访5～14个月,骨折均愈合,骨块未出现移位、塌陷,平均愈合时间4．5个月。疗效：按照Rasumussen标准评定,其中优秀17例,平均27．3分（27-30）,占73．9％;良好4例,平均25．4（21～26）占17．4％,总优良率为91．3％。讨论 采用关节镜监视下的复位及个性化的手术方法和内固定技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型低能量胫骨平台骨折是一种有效的、简单和实用的微创手术方法。     

关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折38例

目的探讨关节镜在微创治疗胫骨平台骨折术中应用的方法及意义。方法应用关节镜辅助下治疗有手术指征的胫骨平台骨折患者38例,按Schatzker分类法：Ⅰ型10例、Ⅱ型12例、Ⅲ型8例、Ⅳ型3例、Ⅴ型3例、Ⅵ型2例,按照骨折的不同类型和损伤程度,采用关节镜监视下有限切开复位,可吸收螺钉、空心螺钉或钢板内固定,关节镜下处理半月板损伤,合并交叉韧带损伤病人,二期修复前后交叉韧带。术后3天开始功能锻炼,术后6周支具保护下负重训练。结果 38例应用关节镜技术治疗的患者全部得到随访,随访8~52个月,平均15.5个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准（总分30分,膝关节活动功能0~6分）[1],35例优良;2例SchatzkerⅤ型、1例Ⅵ型患者术后出现活动受限,总体效果满意。骨折愈合时间快,功能恢复时间早、恢复好。结论关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可同时处理关节内合并伤、具有手术创伤小,并发症少、疗效肯定等优点。