强的松递减疗法治疗85例结核性胸膜炎的观察

目的探讨强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法对我院2007～2009年的85例结核性胸膜炎患者给予强的松递减疗法治疗，在选取同时间段的55例结核性胸膜炎患者给予单纯抗结核治疗，比较两组临床疗效。结果对照组治疗后总有效率为81．8％，治疗组治疗后总有效率为94．1％，两组临床疗效经比较，差异有统计学意义（χ^2=15．42，P〈0．05）。治疗组发热消退时间、胸水消失时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效明显优于单纯抗结核治疗，值得临床推广。     

胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。     

微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

【目的】探讨微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效。【方法】选取结核性胸膜炎患者97例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE／6HR,并行胸腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组在此基础上加用微波局部照射治疗,每次照射15min,每日2次,治疗4周;比较两组胸膜厚度、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺总量（TLC）等指标。【结果】治疗组、对照组胸水分别在（12．4±3．1）d、（18．5±4．2）d消失;治疗组胸膜厚度、FVC（％）、FEV1（％）、TLC（％）分别为（1．21±0．35）mm、（87．5±7．30）、（87．4±6．4）、（88．3±3．6）,与对照组（1．96±0．56）mm、（79．3±7．4）、（78．3±5．6）、（79．3±4．2）比较均有统计学意义（P〈0．05）;而两组不良反应和复发率比较无统计学差异（P〉0．05）。【结论】在规范抗结核基础上,采用微波辅助局部照射治疗结核性胸膜炎操作方便、疗效显著,值得临床推广应用。     

微波辅助治疗结核性胸腔积液46例效果观察

目的：观察微波热疗辅助治疗结核性胸膜炎胸腔积液的效果。方法90例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为微波治疗组46例和对照组44例，两组均给予常规抽液及2 HRZE/4 HR方案抗结核治疗，微波治疗组加用微波治疗，疗程6个月，观察两组疗效。结果治疗组有效44例，有效率为95．7％。，对照组有效34例，有效率为77．3％。微波治疗组临床疗效优于对照组（P＜0．05）。结论微波热疗能促进结核性胸膜炎胸腔积液的吸收。     

肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔注射肝素对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法63例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用肝素于胸膜腔内注射。观察两组患者胸水量、胸水吸收时间及随访胸膜肥厚及粘连的发生率。结果胸水15d以内吸收者,治疗组72．7％（24／33）,对照组为66．7％（20／30）;壁层胸膜较对照组明显变薄【（17．2±3．2）mmVS（33．5±10．6）mm,P〈0．Ol】,粘连发生率治疗组为33．3％（11／33）,对照组为73．3％（22／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜腔注射肝素能有效降低结核性胸膜炎胸膜肥厚和粘连发生率及程度,无不良反应。     

尿激酶加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的：观察胸腔内注射尿激酶加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：将结核性渗出性胸膜炎106例随机分为治疗组（注射尿激酶加地塞米松组）及对照组,其中,治疗组54例,对照组52例。两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗,治疗组加用尿激酶10万U和地塞米松10mg胸腔内注射,在B超定位下穿刺抽液,并与对照组比较。结果：治疗组总有效率（96．2±2．1）％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组。结论：尿激酶加地米塞松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,且操作简便,风险低。     

左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎患者的效果

目的：观察左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎患者的效果。方法：选取2020年3月至2022年3月该中心收治的106例结核性胸膜炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各53例。对照组给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核疗法治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,比较两组疗效、肺功能指标[肺总量（TLC）、肺活量（VC）、最大呼气流速（PEF）、最大通气量（MVV）]水平、Toll样受体4(TLR4)水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.57%,明显高于对照组的73.58%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组TLC、VC、PEF、MVV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组TLR4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左氧氟沙星联合四联抗结核疗法用于结核性胸膜炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低TLR4水平,效果优于单纯四联抗结核疗法...     

胸腔内注药治疗结核性胸膜炎30例疗效观察

目的：探讨胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎的临床治疗效果。方法：选择我院2008年2月～2010年2月结核性胸膜炎患者60例,将患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均给予2SHRZ／4HR抗结核方案治疗,同时给予强的松30mg顿服．服用2周后．逐渐减量,服用6周后停止服用。两组患者均每次抽出胸腔积液800ml左右,胸腔积液抽出后,向胸腔内注射药物,对照组患者注入地塞米松10mg,观察组患者向胸腔注入地塞米松10mg,同时注入异烟肼0．3g。结果：观察组显效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔内注入地塞米松和异烟肼治疗结核性胸膜炎临床效果显著,值得借鉴。     

纤溶酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床效果观察

目的评价纤溶酶在治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚中的效果。方法随机将80例结核性胸膜炎患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。两组均采用抗结核化疗方案2HRZE／10HEE及胸穿抽液或胸腔内置管引流,并胸腔内注入尿激酶;观察组静滴纤溶酶7d一疗程,每疗程间隔5d,共3个疗程。观察两组病例疗程结束时胸膜肥厚情况;观察纤溶酶的不良反应。结果观察组胸膜肥厚率5％,对照组胸膜肥厚率22.5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;纤溶酶的不良反应：1例皮疹。结论纤溶酶治疗结核性胸膜炎能减少胸膜肥厚,是一种较安全有效的药物。     

胸腔置管配合尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨经胸腔穿刺置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果及应用价值。方法：将我院2003年3月-2007年3月收治的61例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成两组，对照组给予早期、足量、足疗程、联合抗结核治疗，加强营养及对症治疗，有其他并发症或合并症的积极给予治疗。并间断胸腔穿刺抽出积液；治疗组在对照组治疗的基础上同时给予胸膜腔穿刺置管，经管腔注入尿激酶。共观察1个月。结果：治疗组3t例，有效30例（96．8％），无效1例（3．2％）；对照组30例，有效21例（70．0％），无效9例（30．0％）。治疗组与对照组比较，有显著性差异，P〈0.01。结论：联合胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎治疗效果好，疗程短，临床症状消失快，遗留后遗症小，副作用少，可以达到治疗目的。     

临床护理路径在结核性胸膜炎护理中的效果观察

目的探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例．试验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果,对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中,能使患者主动参与护理过程,有效提高患者满意度,提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间,提高护理质量。     

β-七叶皂苷钠对结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的观察β-七叶皂苷钠和糖皮质激素(激素)对结核性渗出性胸膜炎的疗效差异。方法将320例结核性渗出性胸膜炎病例随机分成实验组和对照组,两组均予规则抗结核化疗和留置中心静脉导管引流胸液,实验组静脉点滴和胸腔内注射β-七叶皂苷钠,对照组口服强的松和胸腔内注射地塞米松。结果实验组平均退热时间为6.2±1.5d,对照组为6.8±1.7d,两组作用等效(P<0.01)。实验组胸液吸收时间为7.4±1.3d,对照组为7.3±1.2d,两组作用等效(P<0.01);实验组胸膜粘连肥厚发生率为7.5%,对照组为8.1%;实验组包裹性积液发生率为2.5%,对照组为3.8%。两组比较胸膜粘连肥厚及包裹性积液的发生率均无显著性差异(P>0.05);实验组β-七叶皂苷钠副作用发生率为1.3%,对照组激素副作用发生率为9.4%,两者有显著性差异(P<0.05)。结论在正规抗结核化疗和及时引流前提下,β-七叶皂苷钠和激素比较,对结核性渗出性胸膜炎的疗效相等而作用少,可替代激素应用于治疗结核性渗出性胸膜炎。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法选择118例结核性渗出性胸膜炎住院患者,随机分为试验组和对照组,各59例,采用组间治疗前后疗效比较。结果两组治疗前后比较,治疗后（试验组）总有效率有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。联用中药组（试验组）较对照组治疗后改善明显,两组临床疗效对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎较单纯应用西药治疗临床疗效好,作用快。     

儿科细节护理对于小儿支气管肺炎的临床效果评价

目的：探讨小儿支气管肺炎应用儿科细节护理的临床效果。方法：选择我院于2013年6月至2015年5月收治的单纯支气管肺炎患儿74例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。两组患儿均在本院行常规治疗,期间对照组按常规儿科护理,观察组给予儿科细节护理,比较两组患儿的治疗效果及住院时间。结果：观察组治疗总有效率（97．30％）显著优于对照组（91．08％,P ＜0．05）。观察组患儿住院时间（7．21±2．34） d,对照组为（10．32±2．69）d,观察组住院时间显著少于对照组（P ＜0．05）。结论：支气管肺炎患儿应用儿科细节护理,有助于改善治疗效果,缩短治疗时间,应推广使用该护理模式。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

结核性渗出性胸膜炎激素治疗的探讨

目的 评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组（25例）和非激素治疗组（31例）.两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松口服.观察两组病例发热改善时间,胸液吸收时间,治疗初始及2月、4月、6月后胸膜粘连肥厚的情况.结果 激素治疗组及非激素治疗组退热时间分别为（1.86±1.25）天,（3.81±2.30）天,差异有统计学意义（P＜0.001）;胸水吸收时间分别为（7.24±4.60）天,（8.50±5.78）天,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;胸膜增厚的例数分别为23及27例,增厚厚度为（19.79 ±11.92） mm,（17.56±11.73） mm,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组2月、4月及6月胸膜肥厚例数分别为18例、7例、3例及24例、10例、4例,两者比较均无统计学意义（P＞0.05）.结论 激素能缓解患者发热等结核中毒症状,但对于加快胸液吸收、减少胸膜增厚的发生率和治疗并无明显效果.     

结核性胸膜炎80例临床分析

目的 通过对单纯结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎的治疗,观察疗效差异.方法 选取单纯结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎各40例,采取相同的抗结核治疗方案.结果 单纯结核性胸膜炎患者平均住院时间为2至3周.合并肺结核的胸膜炎患者平均住院时间为1至2个月.结论 单纯结核性胸膜炎疗效明显好于合并肺结核的胸膜炎.     

安络化纤丸治疗结核性胸膜炎临床观察

目的探讨安络化纤丸治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选择2009年12月～2011年2月来本院治疗的结核性胸膜炎患者48例，将其随机分为观察组和对照组各24例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予安络化纤丸，6g／次，3次／d，疗程结束后观察两组的疗效及副反应。结果观察组显效率明显高于对照组（P〈0．05），但总有效率两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安络化纤丸治疗结核性胸膜炎，疗效显着，不良反应轻微，值得临床推广应用。     

左氧沙星治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 观察左氧沙星治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 选择本院2009年1月～2011年1月收治的86例结核性胸膜炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例.两组病例均采用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)和吡嗪酰胺(Z)进行抗结核治疗,观察组在此基础上,加用左氧沙星静脉滴注,观察两组治疗效果.结果 在治疗1个月和6个月时,观察组显效例数、总有效率明显高于对照组,而无效例数则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在传统抗结核药物治疗结核性胸膜炎的基础上,联合使用左氧沙星,其疗效明显优于单纯的传统抗结核药物治疗,值得在临床治疗中进一步推广使用.     

腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石36例分析

目的观察腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石临床效果。方法选择本院于2012年1月至2013年12月收治的72例肝胆管结石患者作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组36例,观察组采取腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量等。结果观察组手术时间、一次结石清除成功率分别为（149．4±43．6）min、33（91．7％）,与对照组（237．9±51．2）min、34（94．4％）比较,无明显差异,P〉0．05;观察组术中出血量（112．5±46．7）nil明显低于对照组（237．9±51．2）ml,P〈0．05;观察组术后肠功能恢复时间、T管拔除时间、术后住院时间分别为（2．14±0．76）d、（15．7±6．3）d、（6．9±1．4）d,明显低于对照组,均P〈0．05：两组患者不良反应发生率比较差异显著,P〈0．05。结论腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石效果较佳,具有重要临床价值。