乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的分析

目的:对乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径进行探索分析。方法:选择110例阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组55例。对试验组采用阑尾炎临床路径,对照组采用常规性医疗管理。对两组患者的手术时间、住院时间以及患者对治疗的满意程度进行对比分析。结果:实施阑尾炎临床路径的试验组患者其手术持续时间和住院周期均低于对照组,对于阑尾炎治疗结果的满意度明显高于对照组,两组患者三个指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾炎病种临床路径有助于改善患者就医满意度,提高患者的治疗质量。     

小康型乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的现状分析

目的分析小康型乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的现状。方法选取2010年1月—2011年11月我院收治的行手术治疗的阑尾炎患者185例为研究对象,均实施阑尾炎病种临床路径,总结分析患者的疾病种类、术前检查、误诊或漏诊原因、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和预后情况。结果 185例患者中,急性化脓性阑尾炎123例、急性单纯性阑尾炎30例、坏疽性及穿孔性阑尾炎21例、慢性阑尾炎11例。术前检查:123例患者查血常规、尿常规、心电图;90例患者查腹部B超,14例(15.6%)提示阑尾炎、腹腔积液、包块;78例查腹部平片,3例(3.8%)提示肠腔积气、积液。术中及术后7例患者误诊或漏诊。手术时间15～100 min,平均45 min;术中出血量10～200 ml;住院时间4～10 d,平均6.5 d。住院费用2 980～4 560元,平均3 650元;其中治疗费用1 320～1 580元,平均1 410元;用药费用450～1 560元,平均980元。预后:115例4～5 d痊愈出院,62例6～7 d痊愈出院,3例出现切口感染、2例切口脂肪液化术后8～12 d痊愈出院,1例腹腔残余脓肿、1例炎性肠梗阻12～14 d痊愈出院,1例粪瘘19 d痊愈出院。结论临床路径的实施,作为一种规范化的医疗管理模式,在保证医疗质量的基础上,起到指引医生诊疗行为、监控医院质量、加强医院管理等作用、降低医药成本及保证医疗质量等作用。     

乡镇医院阑尾炎手术40例临床分析

目的探讨阑尾炎的手术治疗及效果。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年12月40例的阑尾炎患者的临床资料,行外科手术治疗。结果前来我院就诊的40例患者阑尾炎经手术治疗后全部治愈。结论在乡镇医院就诊的阑尾炎患者中,由于就诊时间较晚,用药不合理等导致病情较重,多数已穿孔及坏疽,在手术过程中,特别要处理好阑尾残端、损伤肠壁创面修复、腹腔炎性液的处理、保护好盲肠血管等。为了减少阑尾炎并发症的发生,提高医疗服务质量,乡镇医院在提高自身医疗水平的同时,还应加强健康教育。     

乡镇医院阑尾炎手术40例临床分析

目的 探讨阑尾炎的手术治疗及效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2012年12月40例的阑尾炎患者的临床资料,行外科手术治疗.结果 前来我院就诊的40例患者阑尾炎经手术治疗后全部治愈.结论 在乡镇医院就诊的阑尾炎患者中,由于就诊时间较晚,用药不合理等导致病情较重,多数已穿孔及坏疽,在手术过程中,特别要处理好阑尾残端、损伤肠壁创面修复、腹腔炎性液的处理、保护好盲肠血管等.为了减少阑尾炎并发症的发生,提高医疗服务质量,乡镇医院在提高自身医疗水平的同时,还应加强健康教育.     

乡镇医院实施缺血性脑卒中临床路径的效果分析

目的：探讨乡镇医院应用临床路径对缺血性脑卒中患者进行管理的临床效果。方法：将符合人选标准的120例缺血性脑卒中患者随机分为两组,治疗组运用临床路径进行管理,对照组按传统常规方法进行治疗和护理。观察对比两组患者平均住院日、住院费用、日均药费、患者满意度及治愈好转率等指标。结果：治疗组的平均住院日、住院费用、日均药费、患者满意度及治愈好转率等指标均明显优于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：在乡镇医院对缺血性脑卒中患者实施临床路径管理效果明显,在减轻家庭和社会负担的同时,也提高了乡镇医院医疗服务水平,值得临床推广应用。     

乡镇医院阑尾炎手术40例临床分析

目的探讨阑尾炎的手术治疗及效果。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年12月40例的阑尾炎患者的临床资料,行外科手术治疗。结果前来我院就诊的40例患者阑尾炎经手术治疗后全部治愈。结论在乡镇医院就诊的阑尾炎患者中,由于就诊时间较晚,用药不合理等导致病情较重,多数已穿孔及坏疽,在手术过程中,特别要处理好阑尾残端、损伤肠壁创面修复、腹腔炎性液的处理、保护好盲肠血管等。为了减少阑尾炎并发症的发生,提高医疗服务质量,乡镇医院在提高自身医疗水平的同时,还应加强健康教育。     

临床路径在阑尾炎手术患者中的应用

目的 探讨临床路径在阑尾炎患者中的实施效果，为患者选择最佳的医疗、护理模式。方法 将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、并发症及患者满意度进行比较。结果 患者平均住院天数由过去的（7．10±1．21）下降至（6．07±0．61）d，p〈O．01（u=5．163），平均医疗费用由（3210．00±F356．00）元下降至（2579．25±151．00）元p〈O．01（u=11．137），患者的满意度由91．7％上升至97．5％，并发症由8．3％下降至2．5％。结论 临床路径作为一种科学的医疗护理模式，在临床实践中切实可行，他有效地解决了医疗护理质量的改进和医疗成本节约之间的矛盾，从而将成为医院管理的主旋律。     

对实施临床路径管理病种的病案质量分析

目的通过对400份临床路径管理的病案质量分析,探索提高临床路径管理病历书写质量的办法。方法根据临床路径工作内容和病历书写规范要求,提出了医院临床路径管理病历书写质量监控标准,对400例临床路径管理的病案进行质量分析。结论利用医院病案质量管理网络加强临床路径实施过程中病案环节质量和终末质量监控,促进病案质量提高。根据临床路径工作内容、流程,制定统一的临床路径管理病历书写质量考评标准,有利于病案质量的监控。     

临床路径在阑尾炎诊治与护理中的应用

临床路径是医疗或健康机构的一组成员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理所指定的一个有严格工作程序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务。目前,卫生事业的发展与改革面临着极大的困难,解决群众＂看病难,看病贵＂是当前首要任务。为了解决这一问题,本院于2007年初在本科开展了单病种临床路径的管理途径,取得了满意的效果。现将本科2007年3月-2008年2月急性阑尾炎患者临床路径的应用情况和体会报告如下。     

浅谈我国医院实施临床路径管理的优劣势

<正>临床路径是20世纪80年代美国医疗机构为顺应当时医院内部和外部环境的改变而产生的,它是一种可提高医疗质量、降低医疗费用、提升医院竞争力的新型单病种管理模式[1]。在美国近60%的医院使用临床路径,病种已不局限于     

昆山市乡镇医院医院感染控制现状与分析

目的了解昆山市乡镇医院的医院感染控制现状,以便制订医院感染管理措施,为创建小康型乡镇卫生院提供依据。方法通过自制调查表、访谈交流及现场查看等方法对9所乡镇医院,1所社区服务中心在医院感染综合管理及消毒隔离等方面进行调查。结果有医院感染管理三级网络的医院6所,占60％;开展灭菌物品和环境卫生学监测的医院10所,占100％;开展手卫生和医院感染病例监测的医院占80％;开展病原微生物学监测的医院有2所,占20％;医疗废弃物管理的合格率为100％;污水处理合格率为30％;紫外线灯有强度监测的医院占90％;有专用内镜清洗设备的医院占100％,用戊二醛消毒内镜的医院占77．8％,用酸水消毒内镜的医院占22．2％;医院感染知识培训达标率和一次性物品使用合格率为100％;抗菌药物合理使用上,经验用药占100％。结论昆山地区乡镇医院的医院感染管理体系较为健全,但仍需要加强管理队伍建设,提高感控人员的素质;增加资金投入,更新消毒设备。添置一些必要的手卫生设施和设备,加强污水管理,减少医源性感染的发生;进一步加强消毒隔离制度的落实和医院感染知识的宣传与培训力度;加强综合管理,有效促进抗菌药物的合理使用。     

相关病种实施临床路径前后的医疗效率分析

目的：观察我院相关病种实施临床路径管理的医疗效率变化并作分析。方法：收集我院癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、乳腺癌和股骨颈骨折4个病种实施临床路径前后共15个月的平均住院日和术前平均住院日资料并作对比。结果：进入临床路径前后4种疾病5个病种路径总的调查病例数均为699例。（普通）癫痫、TIA、股骨颈骨折和乳腺癌在实施临床路径后平均住院日均有不同程度缩短（p均〈0．05）,而难治性癫痫路径前后无显著变化（P=0．099）。乳腺癌术前平均住院日在实施临床路径后缩短（P〈0,05）,股骨颈骨折则无明显变化（P=0．846）。结论：通过实施临床路径,相关病种的平均住院日和术前平均住院日有不同程度优化。同时,临床路径前后指标的变化有助于推断路径制订的合理性和是否具有优化的空间,值得仔细推敲。     

对医院实施临床路径质量管理的现状思考

临床路径（clinical pathway，CP）是由组织内的一组成员（该组成员包括：医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等），根据某种疾病或手术制定的一种医护人员同意认可的诊疗模式，让病人由住院到出院都按照该模式来接受治疗。当路径完成后，组织内成员应根据CP的结果进行分析评估和检查每例病人差异，以使该病种CP不断改进和完善，减少差异发生。它是结合所有预期的诊断、治疗要素，特定疾病类型或群众所需要的各种功能，在预定的时间范围达到预定的医疗结果。CP是单病种质量管理的一种现代新模式。目前，医院采用CP对某些单病种进行质量管理已日益受到医院管理者的关注和重视。     

医院图书馆保障临床路径实施的服务体系研究

为保障医院临床路径顺利实施需建立相应的服务体系。介绍对临床路径各步骤的具体保障措施,阐述情报服务的方式、规范以及相应的培训服务,为医院图书馆参与临床路径的实施以及医药卫生体制改革提供借鉴。     

两个病种实施临床路径的效果评价

目的评价两个病种在实施临床路径前后的效果,积累有代表性的回顾性分析数据,为临床路径管理工作提供依据,研讨进一步开展临床路径工作的有效措施。方法从HIS系统检索腹股沟斜疝和慢性阻塞性肺病患者在实施临床路径前后相关信息,分为对照组和路径组,采用Excel建立数据库,用SPSS统计软件进行数据分析。结果路径组较对照组在平均住院日、人均医疗费用、术前平均住院日均有所下降,差别显著,有统计学意义;药费占总费用构成比变化不大,差别不显著。结论两个病种患者实施临床路径后可以降低医疗费用,缩短平均住院日,是一种可行的医疗护理新模式。     

医院质量管理中临床路径模式应用现状分析

本文在对临床路径理论背景及应用现状描述的同时，进一步分析和讨论了在医院质量管理中应用临床路径模式的现实意义和存在问题。     

临床路径在阑尾炎围手术期中的应用

目的:探讨临床路径在阑尾炎手术患者中应用的意义.方法: 从患阑尾炎拟施手术患者中,随机抽取28例按临床路径的流程对患者进行治疗和护理(路径组),并与同期同类28例按传统常规进行治疗和护理的手术患者(对照组),在住院天数、住院总费用、患者的满意度方面进行分析和比较.结果:患者平均住院天数由过去的7 d～8 d下降至4 d～6 d,P<0.05,平均医疗费用由(1 753±6.2)元下降至(1 315±7.0)元,P<0.05,患者的满意度由60.71%上升至96.43%.结论:临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可使患者获得最佳的医疗护理服务,明显降低了住院费用,减少了住院天数,明显提高了患者的满意度,说明临床路径在临床实践中切实可行.     

临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用探析

目的剖析临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用价值。方法选择2016年7月1日~2017年7月31日本院接诊且行腹腔镜切除治疗的阑尾炎患者45例,并根据护理方式对其进行分组:实验组(n=24)采用临床护理路径,对照组(n=21)采用常规护理方案。观察两组患者护理后心理状态的变化情况,比较住院时间和并发症发生率等指标。结果实验组护理后的HAMD与HAMA评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。实验组的住院时间为(5.02±1.39)d,明显比对照组的(9.15±1.41)d短,组间差异有统计学意义(P0.05)。实验组的并发症发生率为4.17%,明显比对照组的19.05%低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论利用临床护理路径对阑尾炎腹腔镜切除术患者进行施护,可显著改善其心理状态,减少手术并发症,促进病情康复。     

实施临床路径 提高医院竞争力

目的通过对临床路径实施情况的分析。方法探讨应用中存在的问题。结果临床路径作为现代医学管理模式,符合科学发展观的指导思想,体现＂以病人为中心＂的医疗服务理念。结论实施临床路径提高医护质量,并以优质、高效、低成本的模式来为病人服务,能提高医院的核心竞争力,是当前医学发展的需要及必由之路。