一期植骨钢板固定治疗胫骨下端骨折

目的探讨一期植骨钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院自2003年1月至2006年1月对40例胫骨下段骨折患者进行钢板内固定治疗，并对所有的患者行一期植骨。结果术后随访14～27个月，平均18个月，切口均一期愈合，36例骨折愈合良好，平均3．8个月完全愈合；3例骨折延迟愈合，1例骨折不愈合。按Teeny和Wiss评分系统，40例中优30例，良7例，可2例，差1例。结论一期植骨钢板内固定治疗胫骨下段骨折，可明显减少骨不连发生率，取得较好的临床效果。     

交锁钉内固定治疗胫骨骨折

目的:探讨交锁钉治疗胫骨骨折的疗效结果。方法:对30例胫骨骨折采用交锁钉内固定治疗。结果:30例全部随访,除2例开放性粉碎性骨折延迟愈合外,其余28例均Ⅱ期愈合,无一例骨髓炎发生。结论:交锁钉治疗胫骨骨折的创伤小,对粉碎性骨折尤为适用,固定可靠。     

内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.     

一期植骨治疗股骨干骨折的临床研究

[目的]探讨一期植骨治疗股骨干骨折的临床疗效.[方法]对2006年1月至2010年12月浙江省新昌县中医院骨伤科收治的股骨干骨折患者予以内固定联合植骨方法治疗,术后常规输液抗炎治疗,观察疗效.[结果]本组108例,随访时间1～2年.切口均一期愈合,无感染现象发生.其中106例骨折愈合良好.另2例出现愈合不良,后均经二期治疗骨折愈合.[结论]在对股骨干骨折行切开复位内固定时,根据患者的具体情况,采用相应的植骨方法行一期植骨,可增加股骨干骨折治愈率,减少骨不连及内固定装置断裂等并发症的发生.     

钢板固定植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折26例体会

目的总结与评价支持钢板加自体髂骨植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对26例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型支持钢板固定,加自体髂骨植骨,并运用CPM早期进行关节功能锻炼。结果26例患者均得到为期6～36个月的随访,根据Rasmussen评分标准,优12例,良8例,可3例,差3例。优良率76．92％。结论合理选择手术适应证进行切开复住,解剖型支持钢板内固定加自体髂骨植骨,并早期进行CPM关节功能锻炼治疗胫骨平台骨折取得满意的治疗效果。     

不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨

目的探讨不同类型的胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的胫骨平台骨折38例。骨折按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型2例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果38例获得随访,随访期1～3年,平均2年,全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准,优良率78.95%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

内外固定结合植骨治疗胫骨Pilon骨折

目的：随访胫骨Pilon骨折各种治疗方法的临床效果，探讨各型骨折的最佳治疗方案。方法：自2001年1月～2007年12月，共收治105例各型Pilon骨折，85例已随访。按治疗方式分为5组：A组运用各种形式的骨牵引与石膏外固定，行非手术治疗8例；B组外固定支架外固定7例；C组切开复位内固定37例；D组有限内固定结合外固定支架15例；E组分步延期切开复位内固定18例。C，D，E组中关节面压缩，干骺端骨缺损均行植骨治疗。结果：各型骨折应采取不同的治疗方法，特别对于高能量Pilon骨折应采取分步延期切开复位内固定疗效最佳。结论：合理选择病例，灵活运用内外固定结合植骨治疗方法治疗Pilon骨折。可以有效提高疗效，减少并发症。     

不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨

目的：探讨不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨治疗效果。方法：收集该院2010年8月至2015年1月入院的80例胫骨平台骨折患者按 Schatzker 分型标准为六组。对所有患者均进行胫骨平台骨折切口复位内固定加植骨术,比较所有患者术后愈合情况和并发症情况等。结果：所有患者均全部骨性愈合,治疗后61例患者疗效评级优,12例患者疗效评级良,7例患者疗效评级为一般,总优良率可达91．25％;7例患者治疗后出现伤口渗液情况,1例患者治疗后出现关节僵直情况,4例患者治疗后出现创伤性关节炎情况,3例患者治疗后出现深静脉血栓情况,1例患者治疗后出现动脉损伤情况。所有患者均全部固定愈合,内固定状态良好,未有松动断裂及骨不连等不良状况的发生。结论：不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨治疗效果均显著,具有临床借鉴意义。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板内固定并植骨对于临床复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法:选取2008年2月-2013年2月本院收治的58例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中38例采用锁定钢板稳定固定并植骨治疗的患者作为观察组,20例采用传统钢板固定治疗的患者作为对照组。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机、膝关节外固定支架行膝关节功能锻炼。术后平均随访15.4个月。比较两组治疗后关节功能恢复情况及术后出现关节面下沉并发症的发生率。结果:观察组手术后膝关节评分优良率为86.8%,明显高于对照组的70.0%,且观察组患者术后没有出现关节面下沉等并发症,而对照组此类并发症的发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折较传统的内固定治疗效果明显,其治愈率高,患者膝关节功能恢复好,致残率低,值得临床推广使用。     

不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨治疗的临床探讨

目的:分析不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨治疗的临床效果.方法:本文选择2012年6月-2014年6月来我院就诊的122例胫骨平台骨折患者为研究对象,针对患者骨折类型,为其行切开复位内固定术为,后进行植骨填充.出院1 a后,分析膝关节功能恢复情况.结果:HSS评分优秀者92例;良好者20例;一般者为10例,无差级别者.优良率为91.80%.结论:对于不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨治疗术,能够起到满意效果,结合患者实际情况,为其选择有针对性的治疗方式,能够缩短骨折愈合期,改善疾病预后,值得进一步推广.     

Orthofix交锁钉内固定治疗股骨干、胫骨干骨折

我院 1999年 7月— 2 0 0 1年 4月应用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ交锁钉治疗股骨、胫骨干骨折 86例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 86例 ,男 5 5例 ,女 31例 ;年龄 17～78岁 ,平均 32岁。新鲜骨折 83例 ,陈旧性骨折 3例 ;其中股骨折 4 2例 ,胫骨折 4 4例。闭合骨折 5 1例 ,开放骨折 35例。按 1989年修订的Ｇｕｓｔｉｌｏ和Ａｎｄｅｒｓｏｎ开放骨折评定系统分型Ｉ型 9例 ,ＩＩ型 11例 ,ＩＩＩ型 15例。多段骨折 7例 ,粉碎性骨折 4 4例。1.2　手术方法　连续硬膜外麻醉。股骨折患者取健侧卧位 ,骨折部位作小切口 ,屈髋、屈膝关节 ,从骨…     

加压钢板内固定常规植骨治疗股骨干骨折

５６例股骨干骨折，采用加压钢板内固定，辅以取自体骨常规一期植骨。随访到５２例，除１例造成再骨折，经石膏外固定后迟缓愈合外，５１例在６个月内愈合。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:共选择80例作为本次研究对象,于本院2015年6月至2016年6月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者,随机分组,两组各40例,其中对照组采用传统钢板固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定并植骨治疗,比较两组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节功能改善情况.结果:观察组骨折愈合时间短于对照组,完全负重时间短于对照组,差异明显,P＜0.05;观察组膝关节功能优良率90.0％显著高于对照组70.0％,P＜0.05.结论:在复杂胫骨平台骨折治疗中采用锁定钢板内固定并植骨方法利于加快骨折愈合,进一步改善膝关节功能,临床应用价值较高.     

开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨36例临床探讨

目的探讨开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨以避免患者二期手术植骨的可行性。方法对轻、中度污染的开放性胫骨骨折伴骨缺损,彻底清创牢固内固定或牵引,一期自体植骨及良好的软组织覆盖或创造条件软组织覆盖。采用Johner-wrhu评分标准评估治疗结果。结果全组36例随访6个月以上无骨不连及骨髓炎发生,创面愈合29例,延迟愈合5例,2例浅表感染,骨愈合后拆除固定物。结论开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨预防骨不愈合效果满意。     

髓心植骨固定治疗新鲜股骨颈骨折

1996年—2002年6月我们应用闭合复位髓心植骨的方法治疗囊内有移位的股骨颈骨折38例，取得满意效果。现报告如下。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

我院自2008年1月至2009年3月间收治19例复杂胫骨平台骨折，采用锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

切开复位植骨内固定治疗跟骨骨折26例

跟骨由于其特殊的不规则的解剖结构和力学特点,骨折后常常造成复杂的移位,治疗不当易造成跟骨疼痛、行走困难等严重后遗症,是骨科最有挑战性的骨折之一.对其治疗方法目前尚有争议.2002～2006年我们采用切开复位植骨内固定术治疗跟骨粉碎性骨折26例,取得较好效果,报道如下.     

切开复位植骨内固定治疗跟骨骨折14例

目的观察探讨切开复位钛板内固定合并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年至2009年间采用切开复位钛板内固定合并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折14例18足,应用Maryland foot Score评分标准对术后患足功能进行评价,并在出院后进行随访。结果 14例患者均顺利完成手术,平均随访14.7个月,无严重并发症发生,术后Maryland评分优10足,良6足,中2足,优良率88.9%。结论通过钛板内固定以及植骨可以恢复跟骨高度,重建Bohler角,保持距下关节面的完整,具有良好的稳定性,使得患者可以进行早期功能锻炼,是治疗跟骨骨折的一种有效手术方法。     

后侧植骨法治疗胫骨骨折内固定术后骨不连

目的探讨后侧植骨法治疗胫腓骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法采用后侧植骨法治疗胫腓骨骨折术后骨不连10例，男7例，女3例。年龄30-63岁，平均39．8岁。骨折类型均为CustiloⅢ型．其中ⅢA型6例，ⅢB型4例。骨折内固定术后至植骨手术时间6～20个月，平均10．2个月。手术采用后内侧及后外侧人路暴露胫骨，修整骨折端，不更换内固定，取自体髂骨剪成火柴棒状植入．缝合切口。结果所有患者切口一期愈合。全部骨折骨性愈合，愈合时间平均4．8个月。结论本术式对于小腿前内侧皮肤血循差或贴骨瘢痕形成，但骨折内固定稳定者具有手术简便、安全、切口愈合好，植骨床血循丰富，不必更换内固定，创伤小，疗程短等优点。     

锁定钛板内固定及植骨治疗胫骨平台骨折效果评价

目的:通过与普通解剖钢板比较,探讨锁定钛板内固定及植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取收治的48例胫骨平台骨折患者,其中28例采用锁定钛板内固定加植骨治疗(为观察组),另20例采用普通解剖钢板内固定治疗的20例胫骨平台骨折进行比较(为对照组)。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组疗效、住院时间、骨折愈合时间及并发症优于对照组(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定及植骨为治疗胫骨平台骨折提供了稳固的固定及良好膝关节力线,避免术后胫骨平台发生再次塌陷甚至再次手术,更有利于骨折愈合。