认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效研究

为改善慢性精神分裂症的阴性症状,我们采用认知治疗方法对48例慢性精神分裂症病人进行8周的治疗观察,并以48例为对照组,现报告如下.     

综合康复对慢性精神分裂症认知功能影响的研究

目的 探讨综合康复对慢性精神分裂症的疗效、认知功能的改善。方法 52例慢性精神分裂症病人随机分为两组，康复组应用抗精神病药物加综合康复；对照组单用抗精神病药物。治疗前后分别用慢性病人标准化精神病量表评定。简易精神状况检查表（MMSE）评定认知功能。结果 康复组和对照组的慢性精神病人标准化精神病量表减分率分别为82．06％和30．67％，两者差异有显著性（t＝4．61，P＜0．01）；MMSE评定总分康复组治疗后显著性提高（P＜0．01）。结论 综合康复对慢性精神分裂症有肯定的协助治疗作用，改善认知功能有明显效果。     

认知行为护理疗法对慢性精神分裂症作用的对照研究

目的：从护理角度探讨认知行为疗法在慢性精神分裂症治疗中的作用。方法：将64例符合CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组32例（对照组）和药物联合认知行为心理护理治疗组32例（治疗组），进行对照研究，疗程8周，采用SANS，SAPS，NOSIE量表评定疗效。结果：治疗后，治疗组SANS总分及各因子分与治疗前相比差异有非常显著性（P〈0．01），SAPS总分及各因子分无显著性差异（P〉0．05），治疗后，治疗组NOSIE总积极因素分较对照组高，总消极因素分较对照组低，治疗组病情总体计分较治疗前差异有显著（P〈0．01），对照组前后差异无显著性（P〉0．05）。结论：整体护理中应用认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的阴性症状有明显辅助疗效。     

奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的疗效

目的：了解奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症患者的认知功能的改善，以及二者对认知功能改善是否相同。方法：78例经典抗精神病药物治疗疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机分配替换为奥氮平及氯氮平治疗，分别在人组前、12周、6月进行PANSS量表评定，以及认知功能的测定，包括言语学习、记忆、注意、执行功能、精神运动。结果：奥氮平组32例和氯氮平组34例完成了6月的治疗，这些患者从基线到6月均显示精神症状显著改善，6月时认知功能显著提高，表现为言语流畅性、言语学习、言语视觉记忆、执行功能方面。但二者之间无显著性差异。结论：奥氮平和氯氮平改善认知功能，且二者的疗效相似。     

哈伯因对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的研究

目的:探讨益智药哈伯因(石杉碱甲)对改善慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效.方法: 通过对50例慢性精神分裂症使用抗精神病药合并益智药哈伯因(观察组)与50例慢性精神分裂症不合并益智药哈伯因(对照组)的治疗,比较8周后两组的改善效果.结果:观察组威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与非持续错误数均有较明显变化,说明哈伯因对认知功能障碍有明显改善效果.结论:哈伯因能改善慢性精神分裂症认知功能障碍,是当前改善慢性精神分裂症认知功能障碍的一种有效方法.     

综合康复对慢性精神分裂症认知功能影响的研究

目的探讨综合康复对慢性精神分裂症的疗效、认知功能的改善.方法 52例慢性精神分裂症病人随机分为两组,康复组应用抗精神病药物加综合康复;对照组单用抗精神病药物.治疗前后分别用慢性精神病人标准化精神病量表评定.简易精神状况检查表(MMSE)评定认知功能.结果康复组和对照组的慢性精神病人标准化精神病量表减分率分别为82.06%和30.67%,两者差异有显著性(t=4.61,P<0.01);MMSE评定总分康复组治疗后显著性提高(P<0.01).结论综合康复对慢性精神分裂症有肯定的协助治疗作用,改善认知功能有明显效果.     

精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究

目的：探讨首发和慢性精神分裂症患者的认知功能特点。方法选取2013年1月~2014年6月期间83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者与75例健康志愿者,进行精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)测验,分析其认知剖面图模式及其认知功能损害特征。结果首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者与健康对照组相比较,在MCCB中精神运动速度、注意、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决、社会认知等领域均存在受损(P<0.05)。但首发精神分裂症患者与慢性精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者在工作记忆和社会认知方面损害较慢性精神分裂症患者轻。精神分裂症患者不管是首发还是慢性较正常人群在认知功能方面均存在损害。     

文拉法辛与氯氮平联合治疗慢性精神分裂症阴性症状48例

目的 观察文拉法辛对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法 对48例经氯氮平治疗疗效不佳的病人，加用文拉法辛治疗12周，用简明精神病评定量表（BPRS），副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）阴性症状量表（SANS）评定患者症状变化和副作用。结果 文拉法辛对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72．9％，BPRS总分，BPRS-ANEC分量表分，SANS总分，SANS五项总评以及CGI严重程度评分均明显下降。结论 文拉法辛合并氯氮平治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效。     

认知行为护理疗法对慢性精神分裂症患者的疗效分析

目的 观察认知行为护理疗法对慢性精神分裂症患者的疗效.方法 在药物治疗的同时对60例精神分裂症患者辅以认知行为护理疗法 (治疗组), 时间12 个月,采用PNASS 量表于治疗前、治疗6个月末、12个月末进行评定.并与常规药物治疗的60 例患者进行对照(对照组).结果 12个月末治疗组PANSS量表的得分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 认知行为护理疗法可以有效改善慢性精神分裂症的症状.     

不同性别慢性精神分裂症认知功能损害的比较

目的:探讨慢性精神分裂症患者认知功能损害是否存在性别差异。方法:采用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对用利培酮治疗超过8周的36例男性、24例女性慢性精神分裂症患者(患者组)进行认知功能评定,选用60例在性别、年龄、受教育年限等均与之相匹配的健康人(对照组)做对照。结果:慢性精神分裂症组P300潜伏期延长及波幅降低,WCST及韦氏记忆量表各项成绩(除背数外)均低于对照组(P<0.01 or P<0.05)。而不同性别精神分裂症患者的相关测试结果无差异(P>0.05)。结论:慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异。     

认知行为治疗对慢性精神分裂症疗效研究

目的:研究认知行为疗法对慢性精神分裂症患者精神病症状的疗效.方法:将慢性精神分裂症患者随机分为常规治疗联合认知行为治疗组,常规治疗联合支持性心理治疗组以及单纯常规治疗组.90名慢性精神分裂症患者接受了研究,85例患者完成研究.结果:认知行为治疗组患者的简明精神病量表(BPRS)得分 (F=5.42, df =2,86; P=0.006)和大体功能评定量表(GAF)得分(F=4.99, df=2,86; P=0.009)显著改善.联合支持性心理治疗的患者的症状无显著改善.回归分析表明,联合认知行为治疗能够显著改善患者症状,而只接受常规治疗的患者会更有可能出现症状的恶化,延长住院天数.结论:认知行为治疗对慢性精神分裂症治疗有效.     

齐拉西酮改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析

目的：研究齐拉西酮改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法：将64例慢性精神分裂症患者随机分为两组，分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周，采用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及简易智力状况检查量表（MMSE）于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定药物的疗效和不良反应。结果：治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前，差异有显著性。齐拉西酮组的不良反应少于利培酮。结论：齐拉西酮和利培酮均能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能，齐拉西酮具有疗效好、不良反应小、患者依从性好的特点。     

认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的疗效观察

目的:探讨认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的治疗效果。方法:将66例伴有强迫症状的慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组患者采取传统治疗联合认知行为疗法,对照组患者只采用传统治疗;两组患者均以Yale-Brown强迫量表、临床疗效总评量表(CGI-SI)作3、6个月的评定。结果:3、6月末观察组患者的Yale-Brown强迫量表及CGI-SI评分与治疗前和与对照组同期比较,均有显著性差异(P<0.05或<0.01),而对照组患者前后评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的疗效明显,值得推广。     

社区综合康复对慢性精神分裂症患者的家庭负担及照料者心理健康的对比研究

目的:探讨社区综合康复对慢性精神分裂症患者家庭负担及其主要照料者心理健康的影响。方法:将200例患者随机分为4组,每组各50例。因各种原因22例患者在观察期脱落,最后认知行为治疗组患者48例、家庭治疗组患者46例、职业康复组患者40例及对照组患者44例;对所有患者进行干预治疗,共1年;症状自评量表(SCL-90)和家庭负担会谈量表(FBS)进行治疗前后评估。结果:1前3组患者治疗后SCL-90总分及强迫、人际、抑郁、焦虑因子分均低于治疗前(P<0.05);对照组患者SCL-90躯体化、人际因子分治疗后高于治疗前(P<0.01);2前3组患者治疗后FBS总分、因子分(经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动和家庭关系)均低于治疗前(P<0.01)。结论:慢性精神分裂症患者家庭负担与其主要照料者的心理健康密切相关;认知行为治疗、家庭治疗和职业康复均能有效减轻慢性精神分裂症患者的家庭负担,改善其主要照料者的心理健康水平。     

认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的疗效分析

目的：了解认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的疗效。方法：将符合条件的患者随机分为两组，即治疗组（认知行为疗法组）和对照组（药物组），治疗组在药物治疗的基础上增加认知行为治疗，而对照组只给予单纯的药物治疗，分别在治疗前、治疗第2周末、第4周末、第8周末予以阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome，PANSS）评分。结果：至第8周末，治疗组PANSS量表的得分明显低于对照组，差异具有显著性（P〈0.05）。结论：认知行为疗法可以有效改善慢性精神分裂症的症状。     

认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效研究

目的：探讨认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法：对原抗精神病药物剂量不变的60例患者采用认知治疗,进行8周的临床观察,用简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）和临床总体印象量表（CGI—GI）评定。结果：经认知治疗8周后总体有效率70％,与未经认知治疗（有效率25％）差异有显著性。结论：认知治疗合并抗精神病药物对慢性精神分裂症阴性症状有较好疗效。     

针刺疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察针刺疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将70例慢性精神分裂症患者分为针刺组和对照组,各35例。针刺组为针刺配合药物治疗,对照组为药物治疗,疗程6周。比较两组治疗前后阴性和阳性症状量表(PANSS)、数字划销测验(DST)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分。结果治疗后,针刺组WMS、DST总净分和失误率、WCST持续性错误均较治疗前改善(均P<0.05),且改善程度优于对照组(均P<0.05)。针刺组治疗后WCST完成第一个归类所需应答数较治疗前改善(P<0.05),但与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组PANSS评分及减分率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针刺疗法能有效改善慢性精神分裂症患者的部分认知功能。     

96例慢性精神分裂症患者出院后社会日常生活能力康复追踪观察

目的 评价职业治疗对慢性精神分裂症患者回归社会功能康复效果。方法 对95例精神分裂症患者按入组要求分为两组，研究组48人为住院期间参加职业治疗，社会功能训练，出院后继续社区康复；对照组48人为普通病区住院没参加过职业治疗。评定工具为住院精神病人康复病人康复疗效评定量表（IPROS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力社会区康复量表（ADL）。结果 经过职业治疗病人回归社会区康复者其生活能力，社会技能、症状改善较没参加过职业治疗明显改善。PANSS、IPROS及ADL量表总分比社会康复前明显下降（P〈0.01）逐步回归分析ADL评分与IPROS、PSNSS总分呈线性关系（P〈0.05）。结论 职业治疗对慢性精神分裂症患者出院后的日常生活能力恢复有明显作用，提高患者社区康复兴趣，有利于患者回归社会。     

吡拉西坦及高压氧联合治疗对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响

目的：探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响，以判断吡拉西坦及高压氧联合应用对改善患者认知功能的临床价值。方法：将临床疗效已达显著进步以上的65例慢性精神分裂症患者，随机分为研究组（3l例）和对照组（34例），在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后，对两组患者分别进行韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定。结果：与治疗前比较，研究组WMS总记忆商数及主要因子分明显升高（P〈0.05～0.01）；WCST分类数和正确应答数评分明显升高（P〈0.05～0.01），持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分明显下降（P〈0.05～0.01）。治疗后两组在WMS总记忆商数和其主要因子，以及WCST分类数、正确应答数、持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分之间差异有显著性（P〈0.05～0.01）。PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低（P均〈0.05），与对照组比较差异有显著性（P均〈0.05）。结论：吡拉西坦及高压氧联合应用改善了慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状。     

慢性精神分裂症康复期支持性心理治疗60例

慢性精神分裂症康复期支持性心理治疗６０例贾继敏邹建华（滨州地区第三人民医院，滨州市２５６６００）关键词支持性心理治疗；慢性精神分裂症；康复慢性精神分裂症的康复治疗，是临床上亟待解决的一大难题。药物治疗是共识的重要方法，但难以消除精神上的衰退。有些学者...