腰椎管狭窄

李××,男,43岁, 农民,病案号46563, 76年10月因患左侧腰腿 痛3年多入院,无明显外伤史,缘于73年始感腰痛,呈持续并逐渐放射至左下肢,反复发作,剧烈时坐卧不     

腰椎管狭窄症的病因与解剖学的现代概念

腰椎管狭窄症的定义为由于腰椎管结构变窄 ,使得椎管内的神经组织在走出椎间孔之前受到挤压 ,而产生的一些症状和体征[1 ] 。这种狭窄可以仅仅局限于一个单独的运动节段(指两个相邻的椎体及其椎间盘、椎间关节和支持性韧带等 ) ,也可影响两个或两个以上运动节段。1　腰椎管狭窄分类Ａｒｙａｎｐｕｒ等[2 ] 人 ,按病因学将腰椎管狭窄分为先天性(ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ)或发育性 (ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ)及获得性 (ａｃｑｕｉｒｅｄ)或退变性 (ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ)狭窄。先天或发育性狭窄包括特发性狭窄或并发于骨发育不全 (如软骨发育…     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指构成椎管、神经根管的骨或纤维结构，由于退变等因素造成其容积或形态的变化，并产生椎管内容纳的神经、马尾及血管等受压，所致的相应临床表现，是导致腰腿痛或腰痛的常见病之一。自Verbiest(1954)首先提出“腰椎管狭窄症”这一疾病诊断，迄今为止骨科界对该病的病因、临床表现和治疗已有了较深刻的认识。腰椎管狭窄可     

应用腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄

由于腰椎管狭窄,压迫脊髓、马尾或神经根而引起腰腿痛,在临床上十分常见[1～2]。症状轻者可采用保守治疗,保守治疗无效或症状严重者应进行手术治疗。而手术治疗,通常都是采用椎板减压或神经根管扩大术。 传统的椎管减压,把椎板切除后,虽然能达到减压的目的,但由于切除了全椎板和部分小关节,造成了脊柱节段性不稳[4],再加上硬膜外瘢痕粘连,因而不少病人术后仍章有一定症状。自1988年我们开始应用腰椎管成形术,来治疗腰椎管狭窄,以减少创伤,增加稳定性及防止瘢痕粘连。经过临床的初步观察,取得了满意效果。 手　术　方　法 麻醉:硬膜外麻醉,或…     

腰椎管狭窄症的手术方式探讨

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）是中老年常见疾病，自1954年Verbist首先对LSS进行系统阐述以来，对该疾病的诊治已有大量文献报道，但对其手术方式的选择、减压范围等仍存有争议。自1994年5月～1999年9月对37例因腰椎管狭窄症在我院行椎管减压并获得随访的病例进行了回顾性分析，探讨该病的诊断、手术方式、疗效之间的关系。     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

自1987—2002年采用自体髂骨重建腰椎管后壁、腰椎管扩大成形术，治疗腰椎管狭窄症17例，疗效满意。     

腰椎管桥式减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管桥式减压治疗腰椎管狭窄症詹世强，周良安，王义生，周可光自１９９３年５月至１９９４年１０月，我科开展桥式椎管减压治疗腰椎管狭窄症３２例，经临床观察疗效满意。临床资料３２例中男１９例，女１３例。年龄２８～６３岁，平均４６．１岁。病程２个月至４０年，...     

骨质疏松症与腰椎管狭窄

方法：采用多节段开窗减压治疗腰椎管狭窄，报导骨质疏松合并腰椎管狭窄症３２例（男６例，女２６例），平均年龄６９５岁（５５～８２岁），病程平均２年３个月。结果：术后平均随访２年８个月，优良率９６１％，其中术前临床表现为：间歇性跛行２３例，腰背痛３２例，腰椎活动受限３１例，下肢放散性疼痛３０例，胸腰椎后突增加２１例，胸肋部疼痛１９例。影象学显示骨皮质变薄，骨小梁变细、稀疏，椎间隙变窄和椎体楔形变。     

再议腰椎管狭窄症

虽然人们对腰椎管狭窄症的认识和理解不断完善、合理,但对"腰椎中央管"和"腰椎侧方椎管"的概念仍然存在众多争议,目前仍无统一标准。该文对"中央管狭窄"和"腰椎管狭窄症"两个概念进行重新定义和区分,并且认为某些双侧侧隐窝狭窄导致的中央管狭窄症完全可以通过双侧椎间孔入路经皮内镜技术解决。同时,腰椎"侧隐窝"的概念模糊不清,现重新将其定义为"腰椎侧方椎管",并提出"华西分型"指导手术决策,已得到了业界广泛认可和应用。     

腰椎管狭窄治疗进展

腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病,随着年龄增长和影像诊断技术的发展,发病率明显增多。愈来愈引起人们的关注,本文就近年来国外治疗进展做一综述。1　非手术治疗以往,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗,因为认为该病总是进展性的,然而,近年来的研究结果表明,应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗[1]非手术治疗的方法包括:用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外,还具有止痛效果。这类药物应用较多,但尚未见到治疗腰椎管狭窄获…     

老年腰椎管狭窄症简化术式探讨

目的 探讨创伤小、操作简单、手术时间短的简化椎管减压术式治疗老年腰椎管狭窄症.方法 回顾性分析采取经棘突间黄韧带切除减压,椎弓根钉固定植骨术治疗老年腰椎管狭窄症28例的临床资料.结果 按照JOA评分标准评定:本组28例经6~36个月随访,优23例,良4例,可1例.结论 该简化术式具有创伤小、操作简单、手术时间短、出血量...     

狭窄的腰椎管或腰椎狭窄症

狭窄的腰椎管或腰椎狭窄症是常见的问题,1963～1973年曾手术治疗过这种疾病32例,诊断措施是注意病史和x线检查,     

腰椎管环形减压术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨腰椎管环形减压治疗腰椎管狭窄症的方法及疗效。方法 自病变间隙切除棘间韧带、咬除部分上、下棘突和椎板（１／４￣１／３）,切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除（〈１／３）。前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核。结果 ２０例经１年￣１年５个月随访,疗效均为优。结论 腰椎管环形减压即可对腰椎管狭窄进行减压,又可减少对腰椎稳定性的影响。     

腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄症24例

自 1991年以来我们应用腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄 ,经临床的初步观察 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 40～ 6 9岁 ,平均 48岁 ;病程 5个月～ 2 2年。单纯性腰椎管狭窄 5例 ,腰椎间盘突出或膨出并腰椎管狭窄 16例 ,因腰椎退变、关节突肥大、黄韧带肥厚所致椎管狭窄 3例。本组病例术前都有腰痛、臀部及下肢麻木痛 ,双侧 4例 ,单侧 2 0例 ;间歇性跛行 18例 ,括约肌功能障碍 4例 ,直腿抬高受限 10例 ,股神经牵拉试验阳性3例。所有病人 ,手术前都经Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,并且排除结核、肿瘤…     

腰椎管狭窄症手术治疗

腰椎管狭窄的减压治疗是一个疗效满意的手术，可提高伤残患者的生活质量。是否在椎管减压的同时考虑融合治疗，仍存在较多争议。     

腰椎管狭窄症的非手术治疗

目的：探讨腰椎管狭窄症的非手术治疗。方法：采用腰椎牵引、推拿手法、药物综合治疗腰椎管狭窄症。结果：临床治疗185例，优73例（39.46%），良49例（26.49%），好转56例（30.27%），无效7例（3.78%），优良率65.95%，总有效率96.22%。结论：通过仰卧位腰牵、按摩手法配合药物和功能锻炼治疗腰椎管狭窄症取得了较为满意的疗效，因此，我们建议处理腰椎管狭窄症也应首选非手术治疗。     

腰椎管狭窄症动物模型研究进展

<正>腰椎管狭窄是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。随着社会的老龄化,腰椎管狭窄症的发病率日渐增高,对腰椎管狭窄症及脊髓损伤的研究也逐渐增多。腰椎管狭窄动物模型的制作对于探讨病因及治疗方法的研究具有重     

退行性腰椎管狭窄减压术

目的 单纯减压术治疗退行性腰椎管狭窄的疗效观察，方法 椎板切除并部分关节突切除(双侧（50％)尤其注意保留剩余关节突，保证神经根走行空间。结果 本组共治疗96例退行性腰椎管狭窄症。2-5年随访，72例完成随访表。16例失访，8例死亡。术后1年内有3例进行了补救手术(因感染)没有其它补救手术。其中1例因深部感染而手术。另2例因浅表感染手术，手术效果；65人没有或有轻微疼痛，69人对于术治疗过程满意或比较满意。术后4年，96例病人不需再次手术，结论 单纯腰椎管减压术对于治疗稳定的，典型的退行性腰椎管狭窄脊柱生物力学结构破坏少，手术时间短，早期下地，不易复发等优点。统计学显示，腰椎管狭窄的相关因素如脊柱侧弯，减压节段数量切除术等与术后结果无明显相关性。     

腰椎管狭窄症病理学研究进展

腰椎管狭窄症病理学研究进展尚培中，张振海综述吴琦审校腰椎管狭窄症是由先天或后天原因造成的中央椎管及神经根管口径缩小，导致马尾及神经根受压而产生的临床综合征。椎间盘突出和其它软组织占位通常不列入椎管狭窄症而独立诊断。［１］近年来，随着研究的不断进展，人...