小肝癌多层螺旋CT血供特点与微血管密度和血管内皮生长因子表达的相关性

目的探讨小肝癌（SHCC）的多层螺旋CT血供特点与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法选择经手术病理证实的SHCC患者42例,根据SHCC血供的不同分型,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织MVD及VEGF的表达,分析各型SHCC的MVD及VEGF与SHCC血供的相关性。结果42例SHCC患者中,肝动脉供血型29例（69．0％）;肝动脉和门静脉双重供血型及少血供型各5例（各11．9％）;门静脉供血型3例（7．1％）;肝动脉供血型及双重供血型SHCC的MVD计数均高于少血供型,差异有统计学意义（P〈0．05）,肝动脉供血型与双重供血型MVD计数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;肝动脉供血型、双重供血型、少血供型和门静脉供血型VEGF表达阳性率分别为31．0％、20．O％、80．0％和0．0％。肝动脉供血型和双重供血型、双重供血型和少血供型、肝动脉供血型和门静脉供血型之间VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;肝动脉供血型和少血供型间VEGF阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,肝动脉供血型和双重供血型合并后与少血供型VEGF阳性表达率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SHCC血供与MVD、VEGF具有相关性,多供血型（肝动脉供血型、双重供血型）SHCC组织中MVD高于少血供型,而VEGF表达阳性率则低于少血供型。     

多层螺旋CT血管成像在肾癌术前评估中的价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在肾癌术前评估中的价值。方法对23例肾癌患者术前多层螺旋CT血管成像图像,观察健侧和患侧肾动脉有无变异,肾静脉及腔静脉有无癌栓及肿瘤血管情况并结合手术中所见进行分析。结果 23例中12例可见确切的1支或多支粗大的肿瘤供血动脉以及瘤体内明显的肿瘤血管影或血池影;7例可见邻近肾动脉分支的受侵改变,4例肾静脉有癌栓,2例肾静脉及腔静脉同时有癌栓,1例病人患肾出现副肾动脉,为1支;所有病人健侧肾动脉均无异常。结论多层螺旋CT血管成像可精确提供双肾及肿瘤的血管情况,有效地提高肾癌患者手术的安全性。     

多层螺旋CT灌注成像与分子病理学研究在肾细胞癌诊断中的应用

多层螺旋CT灌注成像对肾细胞癌早期诊断及判断预后具有决定性意义。肾细胞癌为多血管的实体肿瘤,把肾细胞癌血管生成方面的分子病理学指标微血管密度及血管内皮生长因子与肾细胞癌灌注成像相结合,有助于深入了解肾细胞癌的发生、发展及转移机制,并进一步评价肾细胞癌的预后。     

肾透明细胞癌多层螺旋CT增强与肿瘤血管形成的相关性

目的探讨肾透明细胞癌MSCT增强征象与肿瘤血管形成的相关性。方法回顾性分析50例肾透明细胞癌MSCT增强征象与MVD、VEGF表达的关系。结果 （1）50例CRCC的MVD平均为（34±10.78）条/视野,VEGF阳性表达率94%（47/50）。MVD与VEGF的阳性表达无相关性（rs=0.0502,P〉0.05）。（2）CT征像与MVD及VEGF的表达：肿瘤直径〉3.0cm组,肿瘤内有出血坏死组,有静脉癌栓组的VEGF阳性表达、MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义（P〈0.05）;有淋巴结转移组及无假包膜组的MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义（P〈0.05）。CMP期肿瘤强化CT值、强化程度、强化比值与MVD呈正相关（r分别为0.817、0.812及0.457,P均〈0.05）。（3）本组CRCCⅠ期13例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例,Ⅳ期9例。MSCT对CRCC检出率、定性诊断正确率均为100%,分期正确率88%（44/50）。结论肾透明细胞癌的MSCT增强影像特征可客观反映CRCC中MVD及VEGF的阳性表达,可无创地判断RCC的发生、发展、侵袭和转移,能为临床选择抗肿瘤血管生成治疗提供影像依据。     

原发性肝细胞癌螺旋CT血供分型与血管内皮生长因子表达水平的相关性研究

目的研究原发性肝细胞癌（PHcc）螺旋CT血供分型与血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的相关性．方法对45例手术病理证实的PHcc病灶术前行螺旋CT双期扫描观察血供分型．用免疫组化SP法检测PHcc高、中、低分化者的VEGF表达水平．将两者进行对比分析。结果肝动脉供血型中VEGF表达强阳性者和阳性者均为最高．其次为肝动脉和门静脉双重供血型者。门静脉供血型和少血供型VEGF表达水平最低（P〈0．001）。随着组织学分级（Edmondson—Steiner分级）的增加,VEGF表达水平增高（P〈0．05）。结论螺旋CT双期扫描能够反映PHcc血供分型和血管生成情况．并能推测VEGF表达水平和组织学分级．从而有利于包括抗血管生成治疗肿瘤在内的治疗方案的选择及预后评估。     

多层螺旋CT三期增强扫描对肾癌的诊断价值

目的探讨肾癌多层螺旋CT三期增强扫描征象,提高诊断水平。方法回顾性分析87例经手术病理证实的肾癌多期螺旋CT扫描资料。将CT征象与手术病理结果进行对照分析。结果典型肾癌表现为大小不等的肾肿块,多为等或稍低密度,巨大者呈混杂密度,小肾癌(直径≤3 cm)可有假包膜。增强扫描皮质期显著强化54例,轻中度强化33例,实质期肿瘤密度迅速减低,肾盂期肿瘤密度进一步减低。三期增强扫描易于显示肾周筋膜、肾盂、肾盏侵犯,肾静脉、下腔静脉癌栓及淋巴结、邻近器官转移。结论多层螺旋CT三期增强扫描可很好显示肾癌病灶内造影剂"快进快退"和假包膜等特征性表现,还可准确进行分期,为指导手术提供依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)与肾细胞癌 (RCC)的 CT鉴别征象 ,以提高不典型 RAML的诊断水平。方法　回顾性分析双期增强 CT扫描的 RAML 36例 (5 7个病灶 ) ,RCC4 6例。运用 χ2检验确定有显著性差异的 CT观察指标进行判别分析 ,得到各指标在鉴别诊断中的权重。结果　单发或多发、边缘、分叶征、病灶突出比、与实质的分界、与皮质的交角、皮质掀起征、肿瘤内血管影、钙化等 9项 CT观察指标对 RAML与 RCC的鉴别有统计学意义 ,利用最大似然法判别分析对二者诊断的准确率分别为 :RAML组 93.0 % ,RCC组 89.1%。结论　病灶突出比、与皮质的交角、皮质掀起征及肿瘤内血管影特征对二者鉴别诊断起重要作用。     

原发性肝细胞癌肿瘤血管生成与增强MRI表现的相关性初探

目的　研究原发性肝细胞癌的肿瘤血管生成 (微血管密度 ,MVD ;血管内皮生长因子 ,VEGF)与增强MRI的表现的关系。方法　自 1998年 6月至 2 0 0 2年 9月手术切除经病理证实的PHCC 2 6例 ,常规石蜡包埋 ,对石蜡组织块进行 5 μm连续切片 ,采用免疫组织化学EnVisionTM法染色并测定微血管密度及血管内皮生长因子染色 ,并与术前患者的MRI对比 ,研究其相关性。结果　在增强图像中 ,明显强化组MVD值 ,高于中等强化和轻度强化或无强化组 ,但中等强化组和轻度或无强化组之间无差异。VEGF的表达与HCC强化程度有一定关系 ,明显强化的患者组中VEGF的阳性率明显高于中等强化和轻度或无强化组 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　增强MRI的表现与PHCC的血管生成具有相关性。VEGF的表达可以解释增强MRI的表现 ,MRI可以用于判断血管活性和新生血管形成的情况。     

肾母细胞瘤螺旋CT征象与病理、微血管密度及血管内皮生长因子表达的关系

目的:探讨肾母细胞瘤浸润转移螺旋CT(SCT)征象与病理、微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法:采用免疫组织化学过氧化物酶标记的链霉卵白素法(SP法)检测38例术前行SCT检查的肾母细胞瘤组织标本中VEGF的表达,并计数MVD值.结果:①SCT征象上邻近结构有无侵犯、淋巴结有无转移,VEGF的阳性表达率及MVD值差异均有统计学意义(P均＜0.05).②肾母细胞瘤高分期(Ⅲ Ⅳ期)者的VEGF阳性表达率和MVD值均高于低分期(Ⅰ Ⅱ期)者(P均＜0.05).③VEGF表达与肾母细胞瘤组织病理分型无关;MVD值与肾母细胞瘤的组织病理分型有关(P＜0.05).④VEGF阳性组MVD值高于VEGF阴性组(P＜0.05).结论:肾母细胞瘤SCT征象与MVD、VEGF的表达有关,是肾母细胞瘤治疗前一项颇有价值的诊断技术,可用于预测肾母细胞瘤的侵袭和转移.     

多层螺旋CT血管成像技术在孤立性肾细胞癌的应用

目的：探讨孤立性肾细胞癌在多层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及血管成像技术在术前评估中的应用价值。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实孤立性肾癌5例的术前多层螺旋CT影像数据，显示肿瘤和邻近肾内动脉分支的关系、肿瘤血管、肾动脉有无变异和其他病变以及肾静脉等。结果：5例孤立性肾癌中5例病灶均在皮质早期呈明显强化，实质期强化程度迅速下降；5例均见邻近动脉分支的受侵受压改变；1例见确切的一支或多支粗大的供血动脉及瘤体内肿瘤血管影；2例患肾出现静脉早显；2例肾有副肾动脉；无一例患肾动脉狭窄。结论：MSCT血管成像技术的应用，不仅有助于孤立性肾癌的定性诊断，更有利于孤立性肾癌的术前治疗方案的评估。     

血管内皮细胞生长因子及微血管密度与大肠癌浸润、转移关系研究

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及微血管密度（micorvessel density,MVD)与大肠癌浸润、转移之间的关系。方法：应用免疫组织化学法，检测78例大肠癌VEGF及MVD的变化，分析VEGF及MVD与大肠癌浸润、转移的关系。结果：78例大肠癌中有淋巴结转移者32例，无淋巴结转移者46例；VEGF表达阳性率及MVD值前者均明显高于后者（P＜0．01），P＜0．05）。有肝转移者15例，无肝转移者63例，VEGF表达阳性率及MVD值前者均明显高于后者（P均＜0．01）。当肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层和肌层、浆膜下层时，VEGF表达无明显差异；但当肿瘤侵犯到浆膜层和浆膜外时，VEGF蛋白表达阳性率明显增高（P＜0．01）。浸润至肌层及浆膜下层的肿瘤组织MVD值明显高于浸润至粘膜及粘膜下层者（P＜0．05），而浸润至浆膜及浆膜外的肿瘤组织中MVD又将浸润至肌层及浆膜下层者为高（P＜0．01）。结论：VEGF及MVD与大肠癌浸润、转移有关，可能成为预测大肠癌恶性程度的可靠指标之一。     

血管内皮生长因子受体在肾细胞癌组织中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子受体(VEGFR)在肾细胞癌组织中的表达和在肿瘤发展中的作用.方法:采用半定量RT-PCR法,测定了30例肾细胞癌病人的癌组织和远癌的正常肾组织中2种VEGFR mRNA表达.结果:肾癌组织中VEGFR1和VEGF2mRNA的表达明显高于远癌正常肾组织中的表达,且随肿瘤分期的增高,两种受体水平也相应增高.结论:VEGFR表达水平在肾癌的发生和进展中可能起着重要作用.     

血管内皮生长因子及微血管密度在肝癌中的表达与临床病理意义

为研究血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)的表达在原发性肝癌中的临床病理意义 ,选择 80例原发性肝癌手术标本 ,采用免疫组织化学染色方法检测VEGF及Ⅷ因子的表达。结果显示 :VEGF在原发性肝癌中的阳性表达率为 62 .5 % ;原发性肝癌中MVD为 3 1.76± 13 .5 6,其中VEGF表达阳性者MVD为 45 .3 8± 14 .85 ,VEGF表达阴性者MVD为 18.87± 8.67.,二者差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。VEGF的表达与肿瘤的大小和有无门脉癌栓明显相关 (P<0 .0 1) ,而与肿瘤有无包膜、分化程度、AFP水平、HBsAg阳性无关 (P >0 .0 5 )。提示VEGF能促进肿瘤中微血管的形成 ,与原发性肝癌的生长、浸润和转移有关。     

突变型p53、VEGF在肾细胞癌中的表达及其与血管形成的关系

目的探讨p53、血管内皮生长因子(VEGF)在肾细胞癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法利用免疫组织化学S-P法对30例肾细胞癌组织中的p53、血管内皮生长因子的表达及微血管密度(MVD)进行研究.结果 p53、VEGF的表达和微血管密度计数均与肾细胞癌组织学分级呈正相关(P<0.05);p53和VEGF的总阳性表达率分别为53.3%(16/30)和56.7%(17/30);p53阳性或VEGF阳性组MVD(64.0±15.9;63.4±15.2)均显著高于p53阴性或VEGF阴性组(40.6±11.9;39.6±12.5;P<0.01),p53、VEGF均为阳性时,MVD值最大(67.2±14.6,P<0.01);MVD计数与VEGF表达明显相关(P<0.01);p53表达与VEGF的表达显著相关(P<0.01).结论 p53、VEGF的表达及MVD计数可作为判定肾细胞癌恶性程度的重要生物学指标;p53、VEGF的表达对肿瘤血管形成起重要作用,p53可能通过p53-VEGF调节旁路途径促进肾细胞癌的肿瘤血管形成.     

脑星形细胞瘤组织中血管内皮生长因子和微血管密度检测

目的:检测脑星形细胞瘤组织中血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)。方法:脑星形细胞瘤手术切除标本 65例,Ⅰ级 24例,Ⅱ级 18例,Ⅲ ~Ⅳ及 24例; 正常脑组织标本 8例。采用免疫组织化学SABC法检测上述组织中VEGF及MVD。结果:星形细胞瘤VEGF阳性率(63. 1% )及MVD值(46. 70±24. 02)均高于正常组(P<0. 05)。随瘤组织病理分级的升高,VEGF阳性率及MVD均增高 (P<0. 05)。结论:VEGF对肿瘤血管形成起重要作用,检测VEGF的表达对判断脑星形细胞瘤的生物学特性有一定意义。     

老年胃癌组织血管内皮生长因子的表达和微血管密度与预后的关系研究

目的探讨老年胃癌组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)与预后的关系。方法选择68例老年胃癌患者作为研究对象,应用免疫组织化学方法检测胃癌组织及癌旁组织VEGF及MVD,对VEGF、MVD与患者预后的关系进行统计学分析。结果胃癌组织与癌旁组织VEGF阳性率分别为60.3%及8.8%,胃癌组织高于癌旁组织(P<0.01);VEGF阳性及MVD升高患者3 a生存率及5 a生存率低于VEGF阴性及MVD正常者(P<0.01);VEGF及MVD与患者临床分期、淋巴结转移及远行转移有关(P<0.01)。结论 VEGF表达与血管生成和肿瘤进展密切相关,可作为预测老年胃癌患者预后的重要因素。     

子宫内膜癌微血管密度及血管内皮生长因子表达的研究

目的　探讨子宫内膜癌血管内皮生长因子 (VEGF)的表达 ,微血管生成及其与临床病理参数的关系。方法　采用S P免疫组化染色法检测 50例子宫内膜癌及 1 0例正常子宫内膜中VEGF的表达及计数微血管密度 (MVD)。结果　子宫内膜癌中VEGF表达阳性率 (92 % ) ,MVD(46 .0± 4 .5)显著高于正常子宫内膜的表达率 (30 % ,MVD1 4 .0± 1 .7,P <0 .0 1 )。 43例子宫内膜癌浸润深度 <1 / 2肌层 ,其VEGF表达率为 90 .7% ,7例肌层浸润深度 >1 / 2 ,VEGF全部阳性表达 ,经统计学处理差别无意义 ,肿瘤浸润深度 >1 / 2肌层组MVD(69.9± 1 6 .8)显著高于浸润深度 <1 / 2肌层组 (42 .8± 4 .4) ,差别有统计学意义 (P <0 .0 5)。VEGF表达率 ,MVD与其它临床病理因素不相关。结论　VEGF ,MVD在子宫内膜癌中高表达 ,说明VEGF ,MVD与子宫内膜癌的发生有关。MVD可作为子宫内膜癌判断预后的参考指标     

骨肉瘤中血管内皮生长因子受体KDR的表达及其分析

目的 :研究骨肉瘤中血管内皮生长因子受体 (VEG FR 2 )KDR的表达情况 ,及其与微血管密度 (MVD)关系 .方法 :对 1 0 2例骨肉瘤患者的病理标本应用CD34,KDR对其组织切片分别进行免疫组化染色 ,双盲计数法进行热点内血管测定MVD .结果 :骨肉瘤KDR在血管周围的肿瘤细胞质呈较强阳性表达 ,在部分血管内皮细胞质内表达呈弱阳性 ,MVD在KDR表达阳性与阴性组中的计数经检验有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :KDR在骨肉瘤细胞的高度表达可能参与骨肉瘤的发病机制 .     

老龄大鼠脑组织不同部位VEGF的表达与微血管密度

目的：观察幼龄大鼠和老龄大鼠脑组织内不同部位VEGF 的表达及微血管密度(MVD),探讨其在神经系统衰老过程中的作用。方法：应用免疫组织化学对比观察3 月龄组和30 月龄组大鼠脑组织不同部位VEGF的表达及MVD。结果：30 月龄组大鼠运动皮质区、海马CA1 区、海马CA3 区及第1 小脑小叶区VEGF 阳性细胞个数及MVD 较3 月龄组对应区域明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);同组大鼠不同部位阳性细胞个数均有明显变化(P<0.01),其中运动皮质区表达最强,其次是海马CA3 区、海马CA1 区及第1 小脑小叶区。结论：老龄大鼠脑组织各部位VEGF 及MVD 较幼龄大鼠明显减少,且不同部位VEGF 的表达及MVD 差异明显,其中运动皮质区表达最强,提示补充外源性VEGF,可能可以促进脑组织内微血管的生成,延缓神经系统衰老。