机械通气医院感染前瞻性调查

目的 了解机械通气患下呼吸道感染危险因素及预防方法。方法 将心脏外科ICU中使用机械通气的术前、术后的痰，咽试子及使用机械通气后呼吸机吸入管道分别采样做细菌培养，并进行分离、鉴定。结果 48例患中术前仅有10．4％的患分离出条件致病菌，术后24h有58．3％的患分离出条件致病菌，术后48—72h、术后l周条件致病菌分离率分别为75．0％、16．6％，同时45．8％的呼吸机吸入管道也分离出条件致病菌；痰、咽拭子分离的条件致病菌与呼吸机吸入管道分离的细菌符合率为68．8％；发生院内感染12例。结论 机械通气管道消毒质量的高低，与术后患下呼吸道感染密切相关。     

重症监护病房医院感染原因分析及预防对策

目的通过对重症监护病房(ICU)医院感染的原因分析,建立有效预防ICU医院感染的对策. 方法对ICU医院感染与基础疾病、年龄、有创性操作、医务人员的关系及病原菌状况等方面进行了综合分析. 结果病情危重、年老体弱者易发生医院感染;有创性操作的次数与感染关系密切;不合理的抗生素应用使病原菌产生耐药性;ICU设置的不合理和医护人员的缺乏增加交叉感染的可能. 结论加强ICU病房管理,加强危重患者的保护性隔离,减少有创性操作,合理使用抗生素,严格无菌操作等均是预防ICU医院感染的有效措施.     

重症监护病房病人医院感染调查分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）的医院感染情况,探讨预防感染的措施。[方法]回顾性分析台州医院综合性ICU2004年1~12月间637例住院病人的相关临床资料。[结果]发生医院感染109例,感染率17.11%,明显高于同期医院平均感染率的4.93%;高年龄患者医院感染率明显增高;基础疾病以颅脑损伤、脑血管疾病医院感染发生率最高;医院感染部位以呼吸道最高,占51.46%;ICU医院感染的病原菌主要是G＋菌,占53.22%,以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为最常见,G-菌占35.67%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。[结论]ICU是医院感染的高发科室,应作临床重点监测,并应做到严格无菌操作、严格消毒隔离,正确合理使用抗生素,以降低ICU病人的医院感染率。     

重症监护患者医院感染分析

目的了解我院ＩＣＵ监护患者的医院感染状况,对ＩＣＵ感染的有关因素来进行探讨。方法以回顾性的调查方法对１９９７年、１９９８年所有ＩＣＵ患者的临床资料进行整理分析。结果ＩＣＵ的住院感染发生率为８．５７％,病种感染率以脑梗塞、脑挫裂伤为高,ＩＣＵ感染的病原菌以真菌,铜绿假单胞菌为主,结论ＩＣＵ医院感染的危险因素取决于患者基础病的严重程度的及免疫力,侵入性的消毒灭菌的效果等。     

儿科重症监护病房呼吸道医院感染的分析及预防

目的 探讨儿科重症监护病房（PICU）呼吸道医院感染的原因和预防措施。方法 对2005年1—12月PICU气管插管痰培养和胸片结果阳性患儿的临床资料进行回顾性研究。结果 下呼吸道痰标本8例阳性，11张胸片结果提示肺内炎症。结论 了解PICU机械通气患儿下呼吸道感染的原因，加强培训、严格执行预防医院感染的措施、加强监测等是预防PICU医院感染的主要措施。     

重症监护病房医院感染原因分析及预防对策

目的：分析重症监护病房患者医院感染的特点及相关因素,以制定相应对策,从而有效降低医院感染发生率。方法：采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年1月-2009年12月桐乡市第一人民医院ICU收治的657名患者中发生医院感染的病例进行分析。结果：医院感染率为35.92%,老年重症患者是医院感染的高危人群,感染部位以下呼吸道为主,占49.14%,其次为泌尿道,占32.43%,第三为血液,占7.13%;感染原因与侵入性操作增加、患者机体抵抗力下降、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关。结论：ICU患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的关注,建立侵入性操作的护理规范,严格执行无菌操作,抗菌药物的合理使用,防止交叉感染等均是预防医院感染的关键。     

重症监护病房医院感染原因分析及预防对策

目的 分析重症监护病房(ICU)创伤患者医院感染的特点及相关因素,以制定相应对策,从而有效减低医院感染发生率.方法 对2006年1月-2007年12月ICU收治的384例患者进行年龄、创伤程度、侵入性操作,人ICU前后急诊手术、住院时间、镇静剂使用等因素与医院感染相关性进行综合分析.结果 384例患者发生医院感染156例,感染率为40.6%,感染部位以下呼吸道感染为主占63.3%,其次为泌尿道、皮肤软组织;检出病原菌以革兰阴性菌为首,占71.7%,其次革兰阳性球菌占15.2%,真菌占13.1%;病情严重程度、侵入性操作、急诊手术、镇静剂使用,住院时间与医院感染的关系密切.结论 重点关注重度创伤、手术患者,加强人ICU前的管理、建立侵入性操作的护理规范、严格执行无菌操作,加强环境监测和管理,防止交叉感染等均是预防医院感染的关键.     

外科重症监护病房患者医院感染因素分析及预防

目的 通过对外科重症监护病房(SICU)医院感染相关因素分析,有效预防和控制SICU医院感染.方法 对2006年3月-2008年2月SICU收治的723份监护患者病历进行回顾性分析.结果 发生医院感染共88例,感染率为12.17%,显著高于全院同期感染率;危险因素主要与侵入性操作,不合理使用抗菌药物,患者的免疫力低,住院时间长和SICU布局设置不合理有关.结论 减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,规范各项操作规程,加强消毒隔离,科学、规范地设置SICU是有效预防医院感染的重要措施.     

重症监护病房医院感染临床分析

目前,随着医院感染学的发展,急危重患者数的迅速增加,重症监护病房(ICU)的医院感染越来越引起人们的关注.现将我院2003年7月～2004年7月ICU病房发生医院感染的调查分析如下.     

新生儿重症监护病房医院感染预防与控制

目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染预防与控制的有效方法.方法 2006年8月-2009年7月,医院感染管理科制定预防与控制医院感染制度和工作流程,并检查相关制度落实情况;有针对性的各项监测;同时与新生儿重症监护病房密切配合,全科参与,共同完成新生儿医院感染预防与控制工作.结果 与医院感染预防和控制的相关制度执行良好;在危重患者数最增加、有创技术使用增加、医院感染风险加大的情况下,医院感染率、漏报率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);各部位的环境卫生学监测均符合标准要求;未发生不可控制的医院感染流行及暴发流行事件.结论 医院感染管理科制定和督促落实相关制度,加强监测,对医院感染病例使用前瞻性与目标性监测相结合,并与科室医务人员密切配合和全员参与,是预防与控制医院感染的有效方法.     

长期机械通气的老年患者医院内肺部感染的调查

目的调查和分析长期应用机械通气的老年患者医院内常见的肺部感染。方法对2002年1月~2005年6月住院期间中长期应用机械通气的69例患者进行回顾性分析;对其中普通肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果69例患者中发生普通肺炎53例,肺结核7例,结核性胸膜炎1例,非结核分枝杆菌3例,卡氏肺囊虫8例;引发普通肺炎的相关危险因素是应用通气机的时间和误吸。结论缩短用通气机时间和防止误吸是预防普通细菌性肺炎的重要措施;对长期机械通气的老年患者,还要警惕结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌以及卡氏肺囊虫引起的肺部感染。     

心血管内科ICU患者医院感染相关因素分析及护理对策

目的了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生。方法采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析。结果医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%)。医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%)。细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌。结论我院心血管内科医院感染以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时间,控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理。     

格林巴利综合征患者医院感染危险因素分析

目的分析格林巴利综合征患者医院感染的危险因素. 方法对1999年6月1日～2004年1月31日,我院收治的95例格林巴利综合征患者的医院感染危险因素、病原体及感染部位进行回顾性调查. 结果医院感染率为41.05 %,感染例次率55.79%,以呼吸道感染最多见,占27.37 %,其次为泌尿系,占6.32 %;基础疾病、激素的应用、侵袭性操作、抗生素的应用、病情的严重程度、年龄、住院时间等,是引起格林巴利综合征患者医院感染的危险因素;医院感染多发生于住院约2周. 结论积极治疗原发病、减少危险因素、合理应用抗生素,是降低格林巴利综合征患者医院感染的有效措施.     

9369份住院病历医院感染调查分析及对策

目的了解医院感染的临床特点,探讨其危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法对2006年1月~2007年12月住院患者发生医院感染的486例患者进行回顾性调查分析。结果医院感染发生率5.19%,感染部位上呼吸道271例占55.8%、下呼吸道107例占22.00%、泌尿道46例占9.46%、胃肠道33例占6.79%、皮肤软组织10例占2.05%、手术切口6例占1.23%、其他13例占2.67%;年龄、住院时间长、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、激素、滥用抗菌药物、糖尿病、血液心血管等基础疾病是医院感染重要危险因素;医院感染的主要病原菌依次是铜绿假单胞菌、真菌和肺炎克雷伯菌。结论加强医院感染危险因素的认识和干预措施,才能有效降低医院感染的发生。     

298例危重病人医院感染分析

对重庆地区某综合性医院２９８例危重病人医院感染进行了调查分析。作者认为加强危重病人医院感染的预防和控制，对医院感染管理具有重要意义。     

重症监护患者医院感染监测及预防

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策. 方法对2001～2003年入住ICU,发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析.结果 ICU患者医院感染率为24%,显著高于同期医院平均感染率4.34%;发生感染的病例平均住院日为43.78 d,发生感染的病例平均费用为67 369.30元,均明显高于非感染病例;医院感染部位的分布以下呼吸道感染最多,占55.26%;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主. 结论 ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发病率的关键.     

糖尿病医院感染危险因素分析及防治

目的探讨糖尿病医院感染的危险因素,提高对糖尿病的防治水平. 方法对我院近3年来出院的糖尿病患者医院感染及其危险因素进行回顾性分析. 结果 296例糖尿病出院者中有61例发生医院感染,感染率为20.61%,其感染部位以呼吸道及肺部最为多见占39.34%,其次为泌尿道占29.51%;主要危险因素有高龄(≥60岁)、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗生素等. 结论糖尿病医院感染发病率高,病情严重,必须引起高度重视,加强防治.     

重型病毒性肝炎医院感染及危险因素研究

目的探讨重型肝炎患者的医院感染及其危险因素. 方法前瞻性调查1996年4月～2000年12月住院的重型病毒性肝炎患者医院感染情况并进行统计分析. 结果重型肝炎医院感染率为25.40%、感染例次率31.85%,医院感染多数发生在入院前2周、占71.43%,感染部位分布:腹腔28例次,下呼吸道16例次,上呼吸道10例次,胆道10例次,其他15例次;单因素分析表明男性、预防性抗生素应用、侵袭性操作、AST、胆酶分离与医院感染有相关性;多因素分析表明男性、侵袭性操作是危险因素,预防性抗生素应用是保护性因素. 结论重型肝炎易发生医院感染,男性、侵袭性操作和预防性抗生素与医院感染发生有关.     

细菌L型医院感染危险因素的调查

调查细菌L型医院感染的危险因素共 2 2项 ,应用非条件logistic回归分析处理。结果 :单因素分析显示癌症、慢性病、原发感染灶、医院感染前住院≥ 3周、抗菌药预防应用≥ 7天、抑制细胞壁的抗菌药预防、肾上腺皮质激素、抗癌药和导尿具有显著性。多因素分析表明抑制细胞壁的抗菌药、原发感染灶和导尿以及抑制细胞壁的抗菌药、原发感染灶、抗癌药和医院感染前住院≥ 3周两个模型配合适度较好。说明监测细菌L型医院感染的危险因素 ,有利于医院感染的控制。     

肿瘤患者院内真菌感染的临床分析

目的了解我院肿瘤患者医院内真菌感染的临床特点,有效预防和控制医院真菌感染。方法对2002年1月~2004年12月出院患者,真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果感染发生率2.08%,319例医院真菌感染患者中,白色念珠菌最多占72.58%,其次是光滑念珠菌占11.29%;年龄>60岁、抗生素的滥用、激素、放疗、化疗、侵入性操作、抗真菌治疗不规范等是真菌感染的危险因素。结论要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学的教育,规范抗生素应用,重视早期病原学检查。