痢疾杆菌产生耐药性的监测与研究

近年来,细菌性痢疾耐药菌株不断增多。为了选择疗效较高的抗菌药物,收集本地区农村现症腹泻病人的痢疾杆菌82株,进行了抗菌药物的耐药性药敢试验研究。药敏试验结果:以氟哌酸、吡哌酸为首选药物,其它抗菌药物具有一定程度的耐药性,监测显示,有的菌株具有多重性耐药。本监测研究对农村菌痢性腹泻的防治有一定指导意义。     

小儿痢疾杆菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的 了解近年来无锡地区引起小儿菌痢的志贺氏菌菌群分布及其耐药性,以便指导临床用药.方法 对2005～2009年门诊大便堵养分离所得358株痢疾杆菌菌株的菌群分布及其耐药性进行回顾性分析.结果 358株痢疾杆菌中.福氏志贺菌感染210株(58.7%),宋氏志贺菌148株(41.3%);总耐药率为32.0%,其中福氏菌为33.5%,宋氏菌为29.8%;痢疾杆菌对氨苄两林、氨苄西林+舒巴坦、复方新诺明、阿米卡星、头孢唑啉耐药严重.结论 小儿患细菌性痢疾时町考虑选用头孢他啶、头孢西丁等或哌拉西林/他唑巴坦,大年龄儿童可选用左旋氧氟沙星,必要时可选用亚胺培南.     

蚌埠地区痢疾杆菌耐药监测（1987-1988年）

对蚌埠市1987-1988年从肠道门诊腹泻病患分离出的218株痢疾杆菌，主要是B群福氏菌197株占90．36％，其次是D群宋内氏菌19株占8．71％，C群鲍氏攻检出甚少2株占0．91％。其耐药性试验结果：磺胺类药物耐药率较高占74·13％，链霉素、氯霉素、红霉素、羧苄、氨苄青霉素皆有不同程度的耐药。耐药性较低的有卡那霉素，多粘菌素B、新霉素、痢特灵、庆大霉素等。     

常用抗生素对痢疾杆菌敏感度的观察

目的 为了更准确的选择应用抗生素治疗痢疾病患,提高治疗效果减少患者病痛和经济损失,防止滥用抗生素.方法 利用生物梅里埃VITEK32微生物鉴定仪对近年来腹泻患者送检大便进行检查分析.结果 89株菌株中宋内氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌各一例外其他均为福氏志贺菌群,对其进行药物敏感试验.结论 13种抗生素药敏药敏实验敏感的有:呋喃妥英诺氟沙星丁胺卡那,中敏呋喃唑酮,其他耐药.     

对大肠杆菌,痢疾杆菌抗药基因转移的实验研究

本文就肠道感染性疾病过程中对病人感染的致病性大肠杆菌、弗氏痢疾杆菌出现的耐药现象进行了研究。认为多数由抗药性质粒介导形成耐药性。这种耐药性可以传递,之所以能传递与质粒及其上面的耐药基因转移有关。这种耐药性传递是通过细菌的转化、转导实验研究手段而确定。该研究为在临床上进一步研究控制耐药基因的转移或研究质粒消除剂,从而控制微生物引起的感染创造了一定的条件。     

痢疾杆菌对常用抗生素耐药的临床报告

我们对1995年1月至1996年3月在我院肠道门诊及住院部就诊的194例细菌性痢疾病人,经粪便培养确认为福氏志贺氏菌感染,做了10种抗生素敏感试验。结果发现:先锋必、呋喃唑酮、妥布霉素、丁胺卡那均为敏感;而氟哌酸、氯霉素、氨苄青霉素、复方新诺明均为耐药。     

贵州省痢疾杆菌菌型分布及耐药性变迁动态

细菌性痢疾是当前常见的肠道传染病,其菌型复杂,流行菌群不断交替演变。探讨痢疾杆菌菌型及耐药性变迁,对流行病学分析和临床治疗都具有一定意义。因此,我们收集了     

甲型副伤寒沙门菌质粒DNA图谱与耐药性的关系

目的 分析甲型副伤寒沙门菌的质粒DNA图谱及其与细菌对药物敏感性的相关性。方法 检测150株获自患者血清标本的甲型副伤寒沙门菌的药物敏感性和分离其质粒DNA进行图谱分析。结果 根据指纹图谱特征可将150株甲型副伤寒沙门菌分为4种指纹图谱类型。其中81.3%菌株具有分子量为3000bp和20000bp的两个质粒，各菌株对菌必治，庆大霉素，氯霉素，环丙沙星，氨苄青霉素，氟哌酸的耐药率分别为8%-81%，但与质粒DNA图谱无明显的相关性。结论 150株甲型副伤寒沙门菌包括4个质粒DNA图谱类型81.3%的菌株具有同源性。在所分离的菌株中以基因Ⅲ型为优势菌株，且对氟哌酸，氨苄青霉素具有较高的耐药性，是引起我市近年甲型副伤寒流行的主要菌株。     

整合子结构及在细菌耐药性扩散中的作用

整合子具有特异性整合位点，能够整合外来的抗性基因簇。一般定位在质粒或转座子上，广泛分布在肠道内革兰氏阴性菌中，是耐药基因在病原菌间水平传播的重要因子。     

国内细菌耐药性监测研究的回顾与展望

抗生素的不合理使用,不仅会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的出现和发展。在过去的20年里,由于抗生素在医学、畜牧业和农业中的广泛使用,细菌耐药性明显增加,其结果造成对全球人类健康的影响。细菌耐药性监测是持续地系统收集、分析和解释耐药性对人类健康影响的手段。耐药性监测结果不仅可以作为临床抗生素经验用药的指南,还能帮助了解细菌耐药性的发展趋势,合理调配抗生素资源。     

两种药物对肠道杆菌耐药质粒的影响

目的 探讨中西药在体外消除肠道杆菌携带的耐药质粒PRST98的可能性。方法 将原存在于伤寒杆菌中的多重耐药质粒PRST98,分别导人大肠杆菌和鼠伤寒杆菌,选用氧氟沙星和双黄连对上述三种携带PRST98的肠道细菌进行质粒消除试验;对受试菌进行药敏试验及质粒电泳检测;用地高辛标记的氯霉素、氨苄青霉素和四环素耐药基因探针进行Southern blot。结果 两种药物虽然未能将受试菌携带的PRST98消除,但该质粒编码的耐药种类却减少;部分菌株对一些药物的耐药程度明显下降甚至恢复敏感,但Southern Blot结果却显示PRST98上的耐药基因并未丢失。结论 氧氟沙星和双黄连能降低PRST98宿主菌的耐药性,但药物作用后同一质粒在不同种属或同种细菌的不同菌株间耐药性变化有差异,显示该质粒耐药基因表达的多样性和复杂性。     

Lead,tin, and multiple antibiotic resistant Pseudomonas spp. isolated from polluted sediment

Two Pseudomonas spp. were isolated from freshwater sediment by enrichment in nutrient broth amended with either 1000 μg/mL lead or tin. Both organisms also displayed multiple antiobiotic resistance. The tin-resistant pseudomonad was also resistant to 1000 μg/mL lead, whereas the Iead-resistant Pseudomonas sp. was not resistant to 1000 μg/mL tin. Vertical and horizontal agarose gel electrophoresis of cleared cell lysates revealed that plasmids were not present in either strain. It therefore appears that lead, tin, and antiobiotic resistance is not plasmid encoded in these organisms.     

志贺菌菌型分布和耐药性分析及治疗策略

目的 了解广州市部分医院检测的志贺菌的菌型分布及耐药情况,指导临床合理用药及有效的治疗.方法 126株志贺茵均按常规的方法进行培养、分离、鉴定及分型,采用K-B法检测其对14种抗生素的敏感性.结果 126株志贺菌中福氏志贺菌71株(占56.3%);鲍氏志贺菌34株(占27.0%);宋内志贺菌14株(占11.1%);痢疾志贺菌7株(占5.6%);其对氨苄西林及复方新诺明耐药率较高达90.0%以上,对阿莫西林/棒酸、氨曲南的耐药率次之分别为72.2%和69.8%;对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率在10.0%以下;对喹诺酮类的耐药率在20%～30%之间;主要流行菌福氏和鲍氏志贺菌对各种受试抗菌素的耐药性均无显著差异.结论 广州市部分医院所检测的志贺菌以福氏志贺菌为主,对临床常用的抗生素的存在一定的交叉耐药,相关的医疗卫生部门应加强对志贺菌菌型及耐药性监测.     

Aminoglycoside-modifying enzymes in high-level streptomycin and gentamicin resistant Enterococcus spp. in Spain

Aminoglycoside resistance was evaluated in 690 enterococcus strains isolated from different clinical sources originating from patients at the University Clinic Hospital of Zaragoza (Spain). The enterococci obtained from clinically significant samples (blood, urine, or exudates) showed more high-level resistance to gentamicin and streptomycin (65 and 42%, respectively) than those isolated from faecal samples (49 and 23%, respectively). Aminoglycoside-modifying enzymes (AME) from 119 of these high-level gentamicin and streptomycin resistant enterococcus strains were studied. The most frequent AMEs found were APH(3') and AAC(6')-APH(2"). More than one enzyme was detected in 71% of the strains (four different enzymes in 5% of the strains). Three Enterococcus faecalis strains had ANT(4')(4") enzymatic activity. Different enzymatic expressions of the bifunctional enzyme AAC(6')-APH(2") were demonstrated in strains in which the complete aac(6')-aph(2") gene was detected by PCR and hybridization: (i) AAC(6') + APH(2") activity; (ii) AAC(6') only; (iii) APH(2") only; and (iv) no activity of AAC(6') or APH(2").     

肠杆菌属细菌的临床分布及耐药特性分析

目的：了解肠杆菌属细菌的临床分布和耐药状况,为临床治疗提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动细菌分析系统,配合GN鉴定卡和AST-GN13药敏检测卡对细菌进行鉴定和药敏试验,应用Whonet5.5软件进行统计分析。结果506株肠杆菌属细菌中阴沟肠杆菌占78.3%、产气肠杆菌占16.8%。标本主要来自痰267株（52.8%）、创面69株（13.6%）、尿液53株（10.5%）、血液47株（9.3%）。肠杆菌属细菌对头孢唑啉、头孢西丁、氨苄西林、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率最高,均高于95%,对头孢吡肟、厄他培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南耐药率较低,均在5%-10%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率最低,分别为0.8%和3.0%。结论肠杆菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

1989-2010年全国志贺菌属耐药情况及血清群分布回顾性分析

【摘要】 目的回顾性分析1989-2010年全国范围内志贺菌属的药物耐药情况和血清群分布特征,为细菌性痢疾的临床合理用药和预防控制工作提供依据。方法检索中国知网中国期刊全文数据库1989-2010年关于全国各地区志贺菌属耐药情况和血清群分布数据的全部文献,按照地区和时间跨度分组,分别进行统计学分析。结果全国范围内志贺菌属对多种抗生素的耐药性在2000年后呈显著增加的趋势,且同一年代内南北方相比差异有统计学意义。1989-2010年全国范围内志贺菌属血清群分布始终以福氏志贺菌(B群)为主,宋内志贺菌(D群)次之。2000年后,南方D群构成比显著上升;北京D群构成比20年来始终明显高于上海。结论全国范围内志贺菌属的耐药性持续增加,血清群分布发生变化。     

副伤寒沙门氏菌耐药性与菌株质粒的监测

目的掌握副伤寒沙门氏菌的耐药情况,探讨其耐药机制,合理使用抗生素。方法对1997～2001年从桂林地区分离到的292株副伤寒沙门氏菌进行药敏实验和质粒检测。结果292株副伤寒沙门氏菌对呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定敏感率达100%,对复方磺胺甲口恶唑的耐药率为80.0%,磺胺甲异口恶唑为85.6%,对此两种抗生素的耐药性有逐年增高的趋势。菌株多重耐药最多可达4～6种,耐药类型以磺胺甲异口恶唑、复方磺胺甲口恶唑、青霉素、红霉素为主。85.6%(250/292)的菌株可检出带有89.3Mu的大分子质粒,质粒检出率与耐药种类呈正相关(t=4.78,P<0.05),所有耐磺胺甲异口恶唑和复方磺胺甲口恶唑的菌株均能检出该质粒,而29株敏感株则未能检出质粒。结论桂林地区副伤寒杆菌普遍对磺胺甲异口恶唑和复方磺胺甲口恶唑耐药,呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定等抗生素为桂林地区治疗副伤寒的首选药物。菌株携带89.3Mu大分子质粒,与副伤寒菌株的耐药性有关。     

志贺菌属外排泵AcrAB-TolC及其调控基因突变与氟喹诺酮耐药性的关系

目的 探讨临床分离耐氟喹诺酮志贺菌外排泵Acr AB-Tol C基因及其调控基因mar OR、acr R、sox S突变与耐药性的关系。方法 使用K-B纸片扩散法筛选临床耐药菌,测定加入泵抑制剂羰基氢氯苯腙(CCCP)后萘啶酸、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星的最低抑菌浓度(MIC)的变化,PCR扩增外排泵基因acr A、acr B及其调控基因mar OR、acr R、sox S并测序。结果 159株志贺菌中共筛选出11株氟喹诺酮耐药菌株;加入质子泵抑制剂后2株耐药菌株对氟喹诺酮类抗菌药的MIC下降;7株耐药菌对氟喹诺酮类抗菌药的MIC不变;2株耐药菌对氟喹诺酮类抗菌药的MIC上升。基因测序发现氟喹诺酮耐药菌株外排泵Acr AB-Tol C调控基因mar OR第36、37、38、39位存在CATT碱基缺失。结论 泵抑制剂可部分抑制外排泵的活性。mar OR突变可能与志贺菌对氟喹诺酮类抗菌药耐药有关。