多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗转移性食管癌的临床研究

目的 观察多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案治疗转移性食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 经病理学确诊的36例转移性食管癌接受多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案化疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,d1;5-氟脲嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～5;21 d为1周期,治疗4～6周期后评价疗效及毒副反应.结果 全组病例均可评价疗效,其中CR 2例,PR 18例,有效率为55.56%;主要的毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性较轻;无治疗相关死亡病例.结论 多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案治疗转移性食管癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效,毒副作用及生活质量改善情况.方法:18例晚期胃癌患者以多西紫杉醇25mg/m2d1、d8、d15静脉滴注1小时,奥沙利铂65mg/m2d1、d8静脉滴注3小时,亚叶酸钙100mgd1～d5静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m2d1-d5静脉滴注4小时.4周为1个周期, 2周期为1个疗程.所有病人至少接受2周期以上.客观疗效(CR PR)和毒副作用按WHO进行评价,生活质量按临床受益反应(CBR)进行评价.结果:18例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,总有效率55.6%,临床受益反应有效率72%,中位TTP 5.6月.主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应和神经毒性,大部分为Ⅰ～Ⅱ级,可以耐受.结论:每周低剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好,病人生活质量明显改善.     

多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察

 目的 观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的疗效及毒副反应。方法 多西紫杉醇50mg/m^2,d1,草酸铂100mg/m²,d1,5-Fu750mg/（m².d）持续静脉滴注48h,d1～2,CF200mg,d1～3,每2周重复。完成3周期后评价疗效。结果 全组24例患者,治疗后CR2例,PR12例,RR（CR＋PR）为58.3%。中位生存时间（MST）11.2个月,中位疾病进展时间（TTP）6.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、粘膜炎等。结论 多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移有效率较高,可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受。     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效，毒副作用及生活质量改善情况。方法：18例晚期胃癌患者以多西紫杉醇25mg／m^2d1、d8、d15静脉滴注1小时，奥沙利铂65mg／m2d1、d8静脉滴注3小时，亚叶酸钙100mgd～d5静脉滴注2小时，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 d1—d5静脉滴注4小时。4周为1个周期，2周期为1个疗程。所有病人至少接受2周期以上。客观疗效（CR＋PR）和毒副作用按WHO进行评价，生活质量按临床受益反应（cBR）进行评价。结果：18例均可评价疗效，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）10例，总有效率55．6％，临床受益反应有效率72％，中位唧5．6月。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应和神经毒性，大部分为Ⅰ～Ⅱ级，可以耐受。结论：每周低剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效好，毒副反应轻，耐受性好，病人生活质量明显改善。     

羟基喜树硷联用顺铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察羟基喜树碱联用顺铂、5—氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗62例晚期胃癌疗效。方法 羟基喜树碱：10mg／m^2静滴第1—5d，顺铂20mg/m^2静滴第1—5d；亚叶酸钙100mg/d静滴第6—10d，5—氟脲嘧啶750mg/d或500mg／d静滴第6—10d。28天1周期，完成3周期评价疗效。结果 完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)25例，总有效率(CR PR)46．8％。毒副反应主要是白细胞减少、恶心呕吐和腹泻。结论 羟基喜树碱联用顺铂、5—氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应轻，值得临床上进一步观察使用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法第1天采用L-OHP130mg/m2静脉滴注3h,CF200mg静脉滴注2h后,5-Fu500mg快速静脉注射后再用5-Fu2.4g/m2持续静脉滴注泵连续滴注46h,每3周重复,完成3周期后评价疗效,有效病例4周后确认。结果全组46例晚期胃癌患者,CR3例,PR20例,有效率(CR+PR)50%,中位疾病进展时间(TTP)5.7月,中位生存期10.5月。主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心呕吐及骨髓抑制。结论草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受。     

改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7%),PR 19例(54.3%),SD 10例(28.6%),PD 4例(11.4%),总有效率(60.0%)。中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合氟脲嘧啶和顺铂方案(DCF方案)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 对28例晚期胃癌采用DCF方案化疗,多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴入1 h,d1,DDP 25 mg/m2静脉滴入,d1-3,5-Fu 400 mg/m2静脉推注,d1-2,1 200mg/m2微量输液泵持续静脉滴注44 h,至少化疗2个周期评价疗效.结果 28例完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,总有效率(RR)为57.14%,中位缓解期为6.5个月,中位生存期为11.6个月,1年生存率为46.3%;毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,大部分为Ⅰ～Ⅱ度,耐受良好,骨髓抑制为剂量限制性毒性,Ⅲ度以上白细胞减少6例.结论 多西紫杉醇联合氟脲嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好.     

氟脲嘧啶持续灌注为主方案治疗晚期大肠癌

目的研究草酸铂、羟基喜树碱分别与5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙持续静脉输注方案治疗的疗效、毒性对照以找到一种临床上更有效方案.方法64例病人随机分为两组:A组3l例;草酸铂120mg/m2静滴d1,5-氟脲嘧啶0.5/m2连续5天持续静脉输注,亚叶酸钙200mg/m2静滴2小时d1-5.B组33例;羟基喜树碱8mg/m2静滴d1-5,5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙同A组.结果A组有效率51.6%,B组为27.3%,有显著差异(P＜0.05).主要的毒副反应为血液毒性,两组间毒副反应无统计学差异.结论草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙持续静脉输注方案治疗晚期大肠癌疗效高,优于羟基喜树碱联合方案,值得临床一线应用.     

改良的FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的 观察改良的FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床疗效和耐受性.方法 36例晚期胃肠癌接受FOLFOX4方案化疗:奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,2;氟脲嘧啶400 mg/m2,快速静脉滴注,d1,2,600mg/m2,持续静脉滴注22 h,d1,2,每14 d为1周期(4周期后进行疗效评价).结果 全组36例均可评价疗效,总有效率47.2%(17/36).初治25例,CR 3例,PR 10例,有效率52%;复治11例,CR 0例,PR 4例,有效率36.4%;初治与复治的疗效之间差异有统计学意义(P<0.05).中位肿瘤进展时间(TTP)为8.1个月,中位生存期16.2个月.毒副反应主要为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制等.无治疗相关性死亡.结论 改良的FOLFOX4方案为治疗晚期胃肠癌的有效方案,毒副反应较轻,患者可耐受.     

卵巢透明细胞癌临床治疗效果研究

背景与目的:卵巢透明细胞癌相比于其他卵巢上皮性癌,其预后较差,本文对本院卵巢透明细胞癌患者生存率作分析比较,探讨CAP[表柔比星(E-ADM)、顺铂(DDP)加环磷酰胺(CTX)]方案加用丝裂霉素(MMC)后的治疗效果。方法:对本院于1999年1月1日至2002年12月31日接受治疗的卵巢透明细胞癌共33例(A组),同时随机取37例卵巢其他上皮性癌的患者作对照(B组)。Ⅰ期患者行全子宫 双附件 大网膜切除 阑尾切除 淋巴结分期术),2例患者需要生育的卵巢癌患者行患侧附件切除 对侧卵巢活检 大网膜切除 阑尾切除术术。Ⅱ期以上的患者行肿瘤减灭术(tumor reductive surgery,TRS)尽可能使残余灶<1cm,2组患者均在术后化疗均采用CAP方案(静脉应用),但A组患者CAP方案中加用了丝裂霉素。A组患者与仅用CAP方案的透明细胞癌患者(C组)Ⅰ/Ⅱ期15例及Ⅲ/Ⅳ期9例相比较。结果:术前A组与B组Ⅰ/Ⅱ血清CA125差异有显著性,卵巢透明细胞癌血清CA125水平值较低,Ⅲ/Ⅳ期血清CA125差异无显著性。在3次及6次化疗后与化疗前Ⅰ/Ⅱ期A组及B组血清CA125差异有显著性,而Ⅲ/Ⅳ期血清CA125下降水平差异无显著性。A组卵巢透明细胞癌患者中有11例有子宫内膜异位症(33.33%),有7例患者出现深静脉血栓(21.21%),有深静脉血栓的患者与生存率无直接关系(P=0.26)。Ⅰ/Ⅱ期患者的平均生存时间分别为:A组38.3±2.4个月,B组38.3±2.7个月,Ⅰ/Ⅱ期患者A组与B组用Log Rank检验相比较4年生存率差异无显著性(P=0.471),Ⅲ/Ⅳ期患者的平均生存时间分别为:A组20±3个月,B组34±4个月,Ⅲ/Ⅳ期患者A组与B组相比较用Log Rank检验4年生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅰ/Ⅱ期15例,平均生存时间为:30±3个月,与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅰ/Ⅱ期23例比较生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅲ/Ⅳ期9例,均死亡。平均生存时间为18±3个月。与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅲ/Ⅳ期10例比较生存率差异无显著性(P=0.430)。结论:卵巢透明细胞癌术前及化疗后血清CA125水平值较低,用CAP加丝裂霉素的规则化疗治疗透明细胞癌对Ⅰ/Ⅱ期患者有一定的治疗效果,对Ⅲ/Ⅳ期患者治疗效果不佳。卵巢透明细胞癌疾病的复发率及死亡率仍然较高。     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因 (MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1cDNA探针 ,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交 (ISH SAG)检测大肠癌MDR1mRNA表达 ,同时用LSAB法对P 糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异 (P <0 0 5) ,大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P >0 0 5)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关 ,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。     

The relation between the aging of the steroid generating system and the geneses of cancers of the stomach, the breast and the uterine cervix

The purpose of the present study is to test the validity of the steroid carcinogenesis hypothesis in humans by investigating the problem whether or not a cancer-specific change of the hormonal milieu emerges at a specified stage of life where the growth rate of cancer risk is at its zenith. A case-control study of 14 urinary steroid excretions was conducted for each of 3 human neoplasias. The identification and the size (in parenthesis) of the population units used in this study were,given as follows: a) the male gastric cancer group (421); b) the male control group (104); c) the female breast cancer group (245); d) the cervical cancer group (345); e) the female control group (127). Two kinds of steroid parameters were employed for the statistical analysis of hormonal data: a) the logarithm of a steroid excretion figure (mu g/day), as expressed by log x; b) the logarithm of a relative weight of a given steroid to tetrahydrocortisol, as expressed by log x/THF. The case-control difference for each parameter was expressed in terms of a t-value of Student's t-test. The steroid deviation profile was prepared for each neoplasia and for each of the log x data set and the log x/THF data set. The results obtained are as follows: a) the 2 steroid parameters (log x and log x/THF) for each of 14 urinary steroids were both subject to change with the progress of host age. The rate of age-dependent change was different for each steroid parameter and for each population unit. b) The above differential age dependency of the steroid parameters gave rise to a continual transition of the steroid deviation profile in the course of aging. c) The hormonal traits of male gastric cancer, female breast cancer and cervical cancer were described each as a complex of androgen depression and glucocorticoid stimulation (male gastric cancer), a sequential emergence of premenopausal progestin depression and postmenopausal predominance of glucocorticoid over androgen (female breast cancer), and a complex of androgen-glucocorticoid depression over progestin (cervical cancer). d) The emergence of the above cancer-specific steroid disorders chronologically coincided with the quasiexponential growth phase of cancer risk (and slow growth phase of cancer risk in postmenopausal breast cancer). e) The usefulness of the log x/THF type deviation profile for the assessment of the hormonal milieu of the host was verified by both theoretical approach to the problem and its application to the real data of a case-control study. f) The age dependent decline of androgens was generally much faster in their progressions than that of glucocorticoids - a finding to suggest the possibility that the production of a cancer-specific steroid deviation profile might have taken the form of the stress shift of Hans Selye, since both phenomena share depletion of gonadal steroids relative to glucocorticoid in common. The etiological relevancy of the 3 cancer-specific steroid changes to the geneses of 3 cancers:was discussed in the light of the experimental pathology studies in our laboratory as well as in other laboratories.     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

 目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因(MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1 cDNA探针,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交(ISH-SAG）检测大肠癌MDR1 mRNA表达,同时用LSAB法对P-糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1 mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异(P<0.05),大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P>0.05)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。