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例1.患者42岁,住院号3195。因月经紊乱4年,药物治疗无效,于2002年3月于我院诊断为功能失调性子宫出血,应患者要求行宫腔镜下部分子宫内膜电切术(切至宫颈内口),切除物术后病理送检诊断为子宫内膜单纯型增生过长。患者术后1年内每月有点滴状月经,1年后经量增多,最多时每天约40mL,经期3d。末次月经2003年5月3日, 相似文献
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宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉47例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
刘德慧 《中国妇产科临床杂志》2005,6(4):290-290
宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的一个新方法,是一种疗效可靠、安全、简便的治疗手段。我院采用宫腔镜直视下切除息肉术(TCRP)治疗子宫内膜息肉47例,现将治疗结果报道如下。 相似文献
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高建武 《中华现代妇产科学杂志》2005,2(4):300-301
目的 探讨官腔镜电切术在治疗子宫纵隔中的作用。方法对39例子宫纵隔患者的诊断及在B超监护下行官腔镜子宫纵隔电切术的效果进行回顾性分析。结果B超诊断符合率82.05%(32/39),子宫输卵管造影诊断符合率51.28%(20/39),宫腔镜诊断符合率100%(39/39)。术中均采用B超监护,手术顺利,无并发症发生。术后随访39例,流产率由术前的89.74%降至术后的43.24%(16/37),妊娠率为94.87%(3。7/39),其中11例已足月妊娠分娩。结论官腔镜检查是诊断子宫纵隔的最准确的方法,B超监护下的宫腔镜电切术是治疗子宫纵隔的理想方法。 相似文献
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宫腔镜电切术116例疗效观察 总被引:20,自引:0,他引:20
随着科学技术水平和人民生活水平的提高 ,手术日趋精细 ,不仅要求解除病人痛苦 ,还要尽可能保留脏器完整及生理功能[1] 。应用宫腔镜电切术经宫颈切除子宫内膜、内膜息肉、粘膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、子宫纵隔等宫腔良性疾病 ,代替开腹子宫切除[2 ] ,具有诸多优点 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 1997年 7月至 1999年 2月对已婚妇女异常子宫出血行宫腔镜电切术 116例 ,其中已育 113例 ,已婚未育 3例。年龄最小 2 4岁 ,最大 5 8岁 ,平均 (41± 6 3)岁。术前均行宫腔镜检查 :功能失调性子宫出血 5 1例 ,其中腺囊型增生过长 3… 相似文献
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目的:探讨宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效。方法:对我院2011年8月至2014年6月收治的20例子宫粘膜下肌瘤电切术的患者的临床资料进行回顾性分析,结果:手术成功率100%,未出现大出血、子宫穿孔等并发症,手术时间(30~60)min,术中出血(20—50)ml;结论:应用宫腔镜电切技术治疗子宫粘膜下肌瘤疗效良好,手术安全,具有降低术后复发率,改善症状等诸多优点,值得临床上推广与进一步研究。 相似文献
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宫腔镜电切术治疗子宫异常出血40例临床分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 :探讨宫腔镜电切手术治疗子宫异常出血的疗效。方法 :应用连续灌流式宫腔镜 ,对 4 0例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗 ,其中功能性子宫出血 12例 ,子宫肌瘤 2 0例 ,子宫腺肌病 1例 ,子宫内膜息肉 3例 ,胎盘部分植入 2例 ,多发性子宫粘膜下腺肌瘤 2例。结果 :术后子宫异常出血均治愈 ,子宫内膜切除 2 6例 (其中 11例同时行单纯粘膜下肌瘤切除术 ) ,1例月经恢复正常 ,11例月经明显减少 ,8例月经稀发 ,6例闭经 ;单纯粘膜下肌瘤切除及内膜息肉切除者月经均恢复正常。结论 :宫腔镜电切术治疗子宫异常出血 ,具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点。 相似文献
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王亚林 《中外妇儿健康:学术版》2011,(7):125-126
目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对68例功能失调性子宫出血患者进行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。结果术后随访6~36个月,治疗总有效率为90%。其中治愈80%(54/68),有效10%(7/68),无效10%(7/68)。结论宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血近期疗效高,并发症少。 相似文献
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤预后相关因素分析 总被引:18,自引:1,他引:18
目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及影响预后的相关因素。方法1999年1月至2004年11月,威海市妇女儿童医院对146例经宫腔镜联合超声检查发现子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜肌瘤电切手术。其中0型40例,Ⅰ型55例,Ⅱ型51例。术前排除恶性病变。术中超声全程监护。术后连续随访。结果146例患者手术均顺利完成,所有0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤均一次切净,Ⅱ型中有11例未能全部切除,切除范围≥70%。手术满意率达96·6%,无一例发生子宫穿孔。行米非司酮药物预处理2个月后子宫平均缩小25·3%,最大肌瘤平均缩小34·6%。14例有生育要求者,10例妊娠(71·4%),其中8例已足月分娩。结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳方法。严格选择手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率,提高安全性及手术预后的关键因素。 相似文献
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宫腔镜电切术中并发症的临床分析 总被引:49,自引:0,他引:49
目的 探讨宫腔镜手术中诱发并发症的潜在因素。临床特点及防治措施。方法 对1995年1月-2001年1月,在行各类宫腔镜手术中发生并发症的17例患者进行临床分析。结果 发生子宫穿孔3例和不全子宫穿孔7例,分别发生在较大的子宫肌瘤切除术,宫腔粘连分离术,子宫纵隔切除术和胎骨嵌入切除术中,均在B超或腹腔镜下诊断并经腹腔镜缝合止血,避免了开腹手术;发生术中大出血4例,分别在宽蒂,多发性黏膜下肌瘤切除和子宫腺肌病内膜切除术中,除1例开腹行子宫切除外,3例经宫腔放置球囊导管压迫止血;发生经尿道前列腺切除(TURP)综合征3例,其中载例为宽蒂黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤切除,1例为子宫腺肌病行内膜切除,经补钠,利尿和纠正左心功能衰竭,症状得到控制。结论 复杂的宫腔内操作是宫腔镜单极电切手术中并发症发生的潜在危险,进行术前预处理,术中监护等,是预防及检查手术并发症的基本措施。 相似文献
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行宫腔镜手术发生严重并发症35例临床分析 总被引:50,自引:1,他引:50
目的:探讨行宫腔镜检查和宫腔镜电切术发生严重并发症的早期诊断,治疗及预防。方法:对12921例患者行宫腔镜检查,同时行B超扫描;对2221例患行宫腔镜电切术,同时行B超或腹腔镜监护,结果:发生严重并发症35例,其中出血9例,经宫腔球囊置入、电凝、填塞或子宫体切除治愈;子宫穿孔11例,经保守治疗、腹腔镜或子宫切除治愈,空气栓塞1例,经抢救存活,术后感染4例,经抗生素治疗治愈,尿道电切前列腺(TURP)综合征5例,经利尿及静脉输注盐水治愈,子宫内膜去除-输卵管绝育术后综合征(PASS)4例,经扩宫、排出积血,行宫腔粘连或子宫切除治愈,术后8年发生子宫内膜癌1例,再次手术治疗,结论:行宫腔镜检查,以球囊压迫宫腔可有效控制出血,应注意B超腹腔镜监护不能完全防止子宫穿孔,控制灌流液压和手术时间,可减少TURP综合征的发生。行宫腔镜电切术后应加强随访,早期发现PASS和子宫内膜癌,避免空气栓塞的发生。 相似文献
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宫腔镜手术并发症36例临床分析 总被引:52,自引:0,他引:52
目的 探讨官腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施。方法 对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例官腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的官腔内手术操作中,除1例中转开腹外,均在腹腔镜下行缝合修补;术中大出血5例,均由于对子宫肌壁破坏过深所致,经官腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈;灌流液过量吸收综合征3例,给予利尿及补钠治疗,预后良好;空气栓塞1例,早期发现后积极抢救成功;输卵管绝育一子宫内膜去除术后综合征4例,行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、宫腔扩探及粘连分离,治愈;官腔粘连12例,分别行官腔扩探、粘连分离、排除积血或子宫切除。结论 复杂的官腔内操作、官腔灌流压力过高、子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留,是发生官腔镜手术并发症的潜在危险因素;术中腹腔镜或B超监护、提高术者处理复杂官腔手术的能力和加强围手术期管理,是降低并发症的必要措施。 相似文献
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宫腔镜与腹腔镜联合手术235例临床分析 总被引:42,自引:2,他引:40
目的 探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊台妇科疾病中的价值。方法 对1995年1月至2001年1月收治的235例患者应用宫腔镜、腹腔镜联合手术的指征、方法、并发症处理进行临床分析。结果 235例患者均于宫腔与腹腔内实施了2种以上手术操作。除1例子宫肌瘤术中大出血改行开腹手术外,其余234例均在宫腔镜下切除了宫腔内病变,包括子宫纵隔切除、严重宫腔粘连分离、胎骨碎片和宫内节育器(IUD)残片嵌入子宫肌壁切除,以及直径≥4.5cm、壁间内突或多发子宫肌瘤切除等复杂的宫腔内手术。联合手术发现,宫腔镜手术中不全子宫穿孔7例及子宫穿孔3例,及时在腹腔镜下缝合处理,避免了开腹手术。应用腹腔镜还对子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔粘连、子宫浆膜下肌瘤及输卵管病变等进行了手术治疗,共计218项操作,未发生因联合手术而引起的严重并发症。结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术只需一次麻醉,一期手术,解决了以往单纯宫腔镜或腹腔镜不能同时治疗的宫腔与腹腔内病变;通过腹腔镜监护疑难宫腔镜手术,可及时发现和处理手术过程中的子宫穿孔,提高了手术安全性。 相似文献
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Risk of uterine perforation during hysteroscopic surgery 总被引:10,自引:0,他引:10
Agostini A Cravello L Bretelle F Shojai R Roger V Blanc B 《The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists》2002,9(3):264-267
STUDY OBJECTIVE: To evaluate the rate of uterine perforation during different operative hysteroscopy procedures. DESIGN: Observational study (Canadian Task Force classification II-2). SETTING: Department of Obstetrics and Gynecology, La Conception Hospital, Marseille, France. PATIENTS: One thousand nine hundred fifty-two women. INTERVENTION: Of 2116 operative hysteroscopies performed, there were 623 endometrectomies, 782 myoma resections, 422 polyp resections, 199 adhesiolyses, and 90 uterine septa sections. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Risk of perforation was evaluated according to hysteroscopic procedure. Severity of complications were also noted. In case of perforation, a management protocol was applied to prevent metabolic disorders and pelvic infections. Thirty-four perforations (1.61%) were reported. In 33 cases (97%) it was realized during the procedure and no complications occurred during follow-up. One perforation with hemorrhage was misdiagnosed during the intervention and required laparotomy. Perforation risk was higher during hysteroscopic adhesiolysis than during other procedures [endometrial ablation RR 9.39 (3.46-25.52), p <0.0001; uterine septa section RR 6.78 (0.91-50.6), p = 0.026; polyp RR 8.52 (2.60-30.80), p <0.0001 or myoma resection RR 7 (2.83-17.62), p <0.0001]. Perforation risk was comparable during endometrial ablation, uterine septa section, and polyp or myoma resection (p = 0.93). CONCLUSION: Perforation risk is higher during synechiolysis than in other indications for hysteroscopy. Severe complications are rare but may be avoided if precautions are taken. 相似文献
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目的:评价等离子双极电切术和单极电切术治疗宫腔疾病的有效性。方法:计算机检索Medline、Embase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库。由2名研究者按照纳入标准与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用Rev Man5.2软件和Stata软件进行Meta分析。结果:本研究纳入20篇文献,共4 418例患者。Meta分析结果显示,等离子双极电切术与单极电切术相比,手术时间、术中出血量、住院时间、血电解质和血糖差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下等离子双极电切术与单极电切术均可完成临床常见宫腔操作,但等离子双极电切术具有手术时间短、术中出血量少、对血液电解质指标影响小、住院时间短等优势,值得临床推荐。 相似文献
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Congenital uterine anomalies may cause various reproductive problems, including difficulty performing vaginal surgical termination
of pregnancy (TOP). We report the case of a 35-year-old woman with a uterus bicornis bicollis (a double, partially fused uterus
with two cervices and a vaginal septum), who was requesting termination of pregnancy following two failed attempts at vacuum
aspiration. Flexible hysteroscopy, in combination with trans-abdominal ultrasound, was used to facilitate the correct passage
of the dilators during a successful dilatation and evacuation (D&E) followed by insertion of intra-uterine progestogen-only
contraceptive system (‘Mirena’). On review of the literature, we found no similar cases reported. 相似文献
20.
Cetinkaya K Kumtepe Y Ingec M 《European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology》2011,159(1):119-121