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患男,45岁,1997年7月23日因突发性晕厥半小时入院,入院后即清醒。同年2月、5月曾有两次类似发作史,表现为神志丧失,眼球上翻,小便失禁,持续时间较短,约5分钟后自行清醒。发作前均有体力活动史.否认其它病史。其父于40岁去世,胞妹34岁猝死(死因均不明),其母健在。 相似文献
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致心律失常性右室发育不良(Arrggthmogenic right Ventrieular dysplasia,ARVD)是一种累及右室心肌组织的病变。临床上以阵发心悸及室速、室颤所致脑缺血甚至猝死为表现,故日益受到临床重视。本文报告一例如下: 相似文献
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对2例致心律失常性右室发育不良(ARVD)病理及临床资料分析表明,ARVD有其独特的病理改变及临床表现,临床上以室性心律失常多见,常因室性心动过速或频繁发生阿斯综合征或猝死为首发征象。认为ARVD可根据超声心动图和心血管造影特征,结合心电表现诊断,治疗方面首选药物治疗,亦可采用右室隔离术。 相似文献
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致心律失常性右室发育不良一例仇玉民,张新超(宁夏医学院附属医院心内科750004)患者男性,22岁,因“发作性心悸2年,晕厥4次”入院。在院外多次做心电图(ECG)发现频发室性早搏,短阵室牲心动过速(VT).用过普奈洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、美酉律、利... 相似文献
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致心律失常右室发育不良 总被引:3,自引:0,他引:3
致心律失常右室发育不良(ARVD)或称致心律失常右室心肌病(ARVC)是一种发病机理不清的心肌病,约有1/3常染色体显性遗传,病理改变为心肌细胞进行性减少被脂肪和纤维组织代替,以右室游离壁最明显,当病变广泛,室壁很薄时也称为“羊皮纸心”,无器质性瓣膜病、分流、活动性心肌炎及冠脉病变。临床表现为伴左束枝传导阻滞的室性心律失常,可引起猝死。心电图、超声心动图、核磁共振、心室造影及心内膜活检有助于诊断,现综述如下。 相似文献
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致心律失常性右室发育不良(ARVD)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,患者主要表现为右心室心肌组织被脂肪纤维组织所替代,易发生恶性心律失常,是猝死的常见原因。笔者诊治1例,随访18年,最后患者猝死,报道如下。 相似文献
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致心律失常性右室发育不良(ARVD)又称致心律失常性右室心肌病(ARVC),是一种临床和病理状态,其诊断依赖于心电图、心脏超声和心室造影。病理改变为心室肌由脂肪和纤维组织取代,好发于右心室游离壁。是一种外显率较低的常染色体显性遗传性疾病,是少年猝死的主要遗传性疾病。当病变广泛时,表现为“羊皮纸心”。 ARVD临床表现为伴有左束枝阻滞的各种心律失常,主要表现为伴有左束枝阻滞的反复发作性持续性室性心动过速。自然病程很少发展到心力衰竭,仅有少数患者表现为心脏肥大。晕厥和猝死的原因可能是心室颤动,但这种心律失常大都有良好的耐受性。患者通常运动耐量良好,无心肌炎病史。最重要的心电图异常为右胸导联T波倒置及信号平均心电图出现晚电位。右心 相似文献
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<正> 致心律失常性右室发育不良(简称ARVD),可以出现昏厥及反复发作的室性心动过速,甚至危及病人生命。ARVD临床上诊断较困难,实际发病较文献报道的为多。 一、病因病理: 一般认为ARVD是先天性或获得性疾病,但至今尚未定论。 相似文献
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患者 ,男 ,5 0岁。因反复心悸 5年 ,活动后气促 2年 ,加重 1周于 2 0 0 1年 2月 2 0日入院。入院查体 :T37.2℃ ,P 86次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP13.33/ 9.0 7k Pa。慢性病容 ,半卧位 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性。双下肺叩浊 ,呼吸音消失 ,未闻及干湿罗音。心尖搏动未望及 ,无心前区震颤。心脏叩诊呈普大型 ,心率 12 4次 /分 ,律不齐 ,S1强弱不等。 A2 =P2 ,无亢进 ,各办膜区未闻及病理性杂音。肝肋下 3cm,剑下4 cm扪及 ,双下肢无浮肿。辅检 :三大常规、肾功、电解质、血沉、TT3、TT4 、FT3、FT4 、心肌酶谱均正常。肝… 相似文献
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病历资料患者邵× ,男 ,2 6岁 ,因“发作性心悸 10年加重 2月伴晕厥 3次”入院。约10年前该患在运动时突发心悸 ,继而意识丧失 ,二便失禁 ,约 6 - 7分钟后症状自行缓解。当时入我院治疗 ,诊断“持续性室速、心脏发育不良” ,口服慢心律 ,“室速”消失出院。出院后偶有心悸发作 ,但持续时间短。 2月前患者于爬山和饮酒后再发心悸 ,后晕厥 ,持续约 3-4分钟。近 2月来心悸发作次数明显增加 ,严重影响生活及工作。入院时ECG示房扑 1:1或 2 :1下传 ,心室率约 130次 /分 ,频发多型性室早 ;Holter示房扑伴1:1或 2 :1下传 ,多源性室早 ;心… 相似文献
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目的:观察致心律失常性右室发育不良的影像学改变及影像学诊断。方法:对3年来经心内膜活检确诊的10例患者进行回顾性影像学改变研究。结果:较典型的影像学改为为:①右室壁脂肪沉着或心外膜下脂肪增厚;②心肌核素分布减少或分布不均;③右室壁运动障碍;④右室射血分数(RVEF)低下;⑤右室腔扩大;⑥右室舒张末期容量增加;⑦右室后壁造影剂排空延迟;⑧右室壁变薄或增厚。结论:一般通过影像学检查,结合心电图表现,可 相似文献
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致心律失常性右室发育不良长期随访研究 总被引:1,自引:0,他引:1
对10例致心律失常性右室发育不良(ARVD)患者进行了平均42.7月的随访研究。首次诊断时的观察指标包括病人的性别、年龄、症状、病程、体征及12导联心电图,超声心动图。心功分级采用NYHA分级方法。随访方法为作者直接与病人或家属见面,除首次诊断观察内容外,进一步了解病人出院后的治疗、晕厥发生频度,因心动过速再入院次数等。将出现症状到死亡在1小时内、自发的、出乎意料的死亡定义为猝死。结果:死亡4例,1例为脑梗塞,3例为猝死,猝死者平均年龄20岁,晕厥发生频度每月1~2次;存活6例,心功良好,平均年龄32岁,晕厥发生最多每两年1次。结果提示:ARVD预后与年龄及晕厥发作频度有关,年轻者较年长者易于猝死。治疗中对年轻ARVD伴反复晕厥发作患者应高度重视,药物治疗无效时可考虑安置埋藏式心脏复律除颤器 相似文献
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<正>患者,男,32岁,因阵发性心悸、胸闷4年来院就诊。4年前首次发作,因跑步过程中突发心悸、胸闷,立即至外院就诊,心电图提示室性心动过速(VT)。给予普罗帕酮70 mg静脉推注后恢复窦性心律,症状完全缓解,后间断服胺碘酮0.2 g,每天1 相似文献
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1 临床资料患者 ,男性 ,65岁 ,因反复心前区不适 1 3年 ,发作性头晕、心悸及一过性黑朦 3d入院。该患者于 1 988年因反复发作心前区不适而来院就诊。当时行超声心动检查提示右心系统增大 ,伴左心室轻度扩张。心电图示窦性心率 ,诊断为“扩张性心肌病”。给予卡托普利、倍他乐克等药物治疗。1 992年因出现心悸症状再次就诊于我院 ,行心电图检查示房颤心率 ,诊为“扩张性心肌病 ,房颤”。 2 0 0 1年 4月因出现发作性头晕、心悸、胸闷伴一过性黑朦 3d再次来我院。入院查体 :BP 1 38 1 1 0mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,P 1 1 0次 min ,R 2 2次… 相似文献